检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2024年第8期104卷 614-617页

作者：梅珍林元相姚培森王丰黄小芬林涵胡雪群林云清高琳康德智福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 福建省脑重大疾病与脑科学研究院福州350005 福建省神经系统疾病临床医学研究中心福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心神经外科福州350005

回顾性分析2020年11月至2023年2月于福建医科大学附属第一医院神经外科行立体脑电图(SEEG)植入的9例局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致癫痫患者,分析高频振荡(HFO)出现的部位、时间、频率,比较HFO与发作间期、发作前、发作期波形相关性。... 详细信息

回顾性分析2020年11月至2023年2月于福建医科大学附属第一医院神经外科行立体脑电图(SEEG)植入的9例局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致癫痫患者,分析高频振荡(HFO)出现的部位、时间、频率,比较HFO与发作间期、发作前、发作期波形相关性。9例患者SEEG发作间期、发作期均记录到80~500 Hz HFO,其中6例患者记录到250~500 Hz快速涟波(FR)。手术切除发作起始区和FR发放电极,术后随访2年以上,5例为EngelⅠ。发作前6例患者SEEG呈持续性放电。持续性放电分布指数与发作频率呈正相关。发作期四型发作起始模式均出现80~500 Hz HFO。6例发作前为持续性放电并重叠HFO患者,手术切除发作起始区和FR发放电极,5例EngelⅠ。FCDⅡ型放电波形复杂、放电指数高,和HFO关系密切。与棘波相比HFO出现电极范围更为局限,发作前HFO发生率显著增高,与发作起始区相关性强,HFO与棘波同时出现比单独出现定位诊断价值更高,能有效提高手术疗效。

关键词：癫痫局灶性皮质发育不良脑电图高频振荡

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衣架反射与颈部肌张力障碍——正常人的负性感觉诡计

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中华神经科杂志 2022年第7期55卷 794-797页

作者：刘志伟尹勇雷小光云南大学附属医院神经内科昆明650021 云南大学附属医院康复医学科昆明650021 昆明医科大学第一附属医院神经内科云南省神经系统疾病临床医学研究中心昆明650032

衣架反射是一种用普通铁丝衣架紧箍头部时,对额、颞或枕部施压时出现的不自主头颈部旋转或歪斜的现象,在人群中普遍存在。衣架反射符合肌张力障碍感觉诡计的特征,其在正常人中诱发的现象应被视为肌张力障碍的负性感觉诡计,其背后存在尚... 详细信息

衣架反射是一种用普通铁丝衣架紧箍头部时,对额、颞或枕部施压时出现的不自主头颈部旋转或歪斜的现象,在人群中普遍存在。衣架反射符合肌张力障碍感觉诡计的特征,其在正常人中诱发的现象应被视为肌张力障碍的负性感觉诡计,其背后存在尚未揭示的运动障碍机制及治疗应用潜力,值得引起更多临床医师的关注。

关键词：肌张力障碍斜颈衣架反射

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隐源性脑卒中合并右向左分流患者的临床和影像特征分析

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 233-240页

作者：杨锦珊林逸凡陈梨花魏慧星福建医科大学附属第一医院神经内科、福建省神经病学研究所、福建省神经系统疾病临床医学研究中心福州350005 福建中医药大学附属第三人民医院神经内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心神经内科福州350212

目的对比分析隐源性脑卒中(CS)合并大小不同分流量的右向左分流(RLS)患者的临床和影像学特点,对其脑卒中发病机制进行推断和总结。方法对2012年4月至2022年7月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科、年龄18~65岁的急性缺血性脑卒中患... 详细信息

目的对比分析隐源性脑卒中(CS)合并大小不同分流量的右向左分流(RLS)患者的临床和影像学特点,对其脑卒中发病机制进行推断和总结。方法对2012年4月至2022年7月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科、年龄18~65岁的急性缺血性脑卒中患者,根据脑梗死病因TOAST分型标准,对评估为CS的患者行增强经颅多普勒超声(cTCD)检查,将其中有RLS的患者(RLSⅠ~Ⅳ级)分为大分流组(平静呼吸或Valsalva动作后出现Ⅲ~Ⅳ级的RLS)和小分流组(平静呼吸或Valsalva动作后出现Ⅰ~Ⅱ级的RLS),通过卡方检验、Fisher精确概率法、单因素方差分析比较两组之间临床资料及神经影像学特点,并进一步采用Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析明确影响RLS的相关因素,推测RLS相关脑卒中的发病机制。结果最终将共计167例经cTCD检查有RLS的CS患者纳入本研究,男女比例88∶79,发病年龄(45.27±9.02)岁。大分流组92例(55.1%),发病年龄(45.61±9.32)岁,其中男性35例(38.0%),合并高血压病者9例(9.8%),有吸烟史者18例(19.6%),反常性栓塞风险量表(RoPE)评分为(7.08±0.12)分。小分流组75例(44.9%),发病年龄(44.85±8.68)岁,其中男性53例(70.7%),合并高血压病者29例(38.7%),有吸烟史者31例(41.3%),RoPE评分为(6.20±0.14)分。大分流组男性比例显著低于小分流组(χ^(2)=17.640,P<0.001),有高血压病(χ^(2)=19.611,P<0.001)及吸烟史(χ^(2)=9.443,P<0.01)的比例显著低于小分流组,RoPE评分大于小分流组(F=21.580,P<0.001)。全部6例肺动静脉瘘患者(6.5%,6/92)都在大分流组,小分流组无肺动静脉瘘患者(P<0.05)。两组患者在发病年龄,合并高脂血症、糖尿病,既往脑卒中/短暂性脑缺血发作史,脑卒中家族史方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:女性(OR=2.848,95%CI 1.223~6.632,P<0.05)、无高血压病史(OR=3.937,95%CI 1.593~9.727,P<0.01)和大分流显著相关。对两组患者梗死病灶的影像学表现按血管支配及分布进行比较,结果发现:大分流组梗死病灶位于单侧前循环者54例(58.7%),位于后循环者34例(37.0%),没有同时累及双侧前循环者,前后循环均受累者4例(4.3%);有皮质梗死者31例(33.7%),有皮质下梗死者9例(9.8%),有深部梗死者36例(39.1%),有混合多发梗死者16例(17.4%)。小分流组病灶位于单侧前循环者36例(48.0%),位于后循环者29例(38.7%),位于双侧前循环者4例(5.3%),前后循环均受累者7例(9.3%);有皮质梗死者7例(9.3%),有皮质下梗死者8例(10.7%),有深部梗死者39例(52.0%),有混合多发梗死者21例(28.0%)。Logistic回归分析结果显示:皮质梗死灶和大分流显著相关(OR=5.981,95%CI 1.882~19.007,P<0.01),其余病灶分布特征两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论cTCD显示有RLS的CS患者中,大分流组女性、无合并高血压病者更多,RoPE评分更高,梗死病灶更多见于皮质,推测大的分流与脑卒中的相关性较高,脑卒中合并大的RLS患者的发病机制为栓塞的可能性较大。而小分流组男性、合并高血压者更多,提示脑卒中合并小的RLS患者,动脉粥样硬化更可能为其发病机制。

关键词：超声检查多普勒经颅卒中右向左分流

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1975—2015年青海省慢性病死亡特征及流行趋势

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中国慢性病预防与控制 2019年第9期27卷 646-649页

作者：周敏茹许志华赵春明姜勇青海省疾病预防控制中心慢病所青海省西宁810007 青海省卫生信息中心首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心

目的了解青海省慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)死亡特征及流行趋势,为制定青海省慢性病预防控制策略和措施提供科学依据。方法青海省1975年死因资料来源于原国家卫生部组织开展的全国第1次全死因回顾性调查青海省调查数据;2006... 详细信息

目的了解青海省慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)死亡特征及流行趋势,为制定青海省慢性病预防控制策略和措施提供科学依据。方法青海省1975年死因资料来源于原国家卫生部组织开展的全国第1次全死因回顾性调查青海省调查数据;2006年死因资料来源于原国家卫计委组织的全国第3次死因回顾性调查青海省调查数据;2015年死因资料来源于原青海省卫计委组织开展的死因回顾抽样调查。慢性病包括肿瘤、脑血管病、心脏病、消化系统疾病、内分泌及代谢疾病、慢性呼吸系统疾病以及其他非传染性疾病,不同年份慢性病均按照国际疾病分类(ICD-10)进行编码。应用Vfp 6.0、Excel 2010软件计算粗死亡率、标化死亡率。采用SPSS 22.0进行χ^2检验。结果青海省慢性病粗死亡率由1975年的326.09/10万上升到2015年的467.66/10万,2015年较1975年上升了43.41%,标化死亡率先上升后下降,2015年较1975年下降了8.74%。1975、2006、2015年男性粗死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(Ρ<0.01));与1975年相比,2015年城市慢性病粗死亡率上升幅度(115.20%)明显高于农村(28.81%)和牧区(51.92%);2015年城市标化死亡率较1975年下降了35.58%,2015年农村标化死亡率较1975年下降了14.32%,2015年牧区标化死亡率较1975年总体上升了20.87%。不同时期慢性病死因谱明显不同,1975年粗死亡率居前3位慢性病分别是心脏病(100.67/10万)、消化系统疾病(75.26/10万)及恶性肿瘤(67.23/10万),2006分别是恶性肿瘤(112.62/10万)、脑血管病(93.59/10万)及慢性呼吸系统疾病(92.60/10万),2015年分别是脑血管病(113.64/10万)、心脏病(113.28/10万)及恶性肿瘤(105.38/10万)。结论1975、2006和2015年青海省慢性病粗死亡率呈明显上升趋势,不同年代慢性病死因谱明显不同。青海省应针对不同地区慢性病的分布特点及流行趋势,开展不同模式的慢性病防控制工作。

关键词：慢性非传染性疾病粗死亡率标化死亡率

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Netrin-1对大鼠实验性脑梗死后同侧丘脑血脑屏障保护作用

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中国神经精神疾病杂志 2017年第3期43卷 141-146页

作者：李晨光阙嘉丽刘可嘉王浩月余剑中山大学附属第一医院神经科卫计委国家临床重点专科广东省临床重点专科广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室华南神经疾病早期干预及功能修复研究国际合作基地广东省神经系统重大疾病诊治工程技术研究中心广州市重大神经系统疾病临床医学研究与转化中心广州510080

目的观察脑梗死后同侧丘脑是否出现血脑屏障破坏,Netrin-1对血脑屏障破坏是否具有保护作用及其能否促进神经功能恢复。方法 Sprague-Dawley大鼠36只,建立右侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,假手术(sham)... 详细信息

目的观察脑梗死后同侧丘脑是否出现血脑屏障破坏,Netrin-1对血脑屏障破坏是否具有保护作用及其能否促进神经功能恢复。方法 Sprague-Dawley大鼠36只,建立右侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,假手术(sham)组仅暴露右侧大脑中动脉,分为sham组、MCAO+PBS组及MCAO+netrin-1组,每组6只。通过改良大鼠神经功能缺损评分(modified neurological severity scores,m NSS)评价神经功能,造模后第8天及第14天取材,HE染色观察梗死灶,免疫荧光检测occludin及albumin表达与分布,Western blot检测occludin及ZO-1表达水平。结果m NSS评分见予以Netrin-1后于梗死后第8天及第14天评分降低(P<0.05)。HE染色见右侧皮层梗死灶。Western blot见梗死后第8天开始出现occludin减少(P<0.05),第14天occludin及ZO-1均明显减少(P<0.05),免疫荧光见梗死后第8天及第14天occludin减少伴albumin血管外渗出;予以Netrin-1后,western blot及免疫荧光见梗死后第14天occludin增多(P<0.05),伴albumin渗出增多,ZO-1无明显变化。结论Netrin-1对大鼠实验性脑梗死后同侧丘脑血脑屏障破坏具有保护作用,并可促进梗死后神经功能恢复。

关键词：脑梗死 Netrin-1 血脑屏障丘脑

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帕金森病认知障碍的体液生物标志物研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第7期22卷 777-779页

作者：胡月徐俊徐耀洪音李琳董珍孙胜楠江苏省苏北人民医院神经内科扬州225001 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科国家神经系统疾病临床医学研究中心

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,常伴有非运动功能症状,包括认知障碍、情绪障碍、嗅觉和味觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。认知障碍是PD常见的非运动症状,影响患者的日常生活能力和质量,认知障碍出现在PD早期阶段... 详细信息

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,常伴有非运动功能症状,包括认知障碍、情绪障碍、嗅觉和味觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。认知障碍是PD常见的非运动症状,影响患者的日常生活能力和质量,认知障碍出现在PD早期阶段,被认为是加速痴呆进展的危险因素之一[1]。因此,PD认知障碍发生发展的体液生物标志物备受关注,藉此为PD认知障碍的早期诊断与治疗提供机会。

关键词：帕金森病认知障碍神经心理学测验脑脊髓液 α突触核蛋白 tau蛋白质类体液生物标记

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深髓静脉破坏参与脑白质疏松症发病的研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2021年第12期47卷 746-749页

作者：廖梦诗范玉华中山大学附属第一医院神经科卫计委国家临床重点专科广东省临床重点专科广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室华南神经疾病早期干预及功能修复研究国际合作基地广东省神经系统重大疾病诊治工程技术研究中心广州市重大神经系统疾病临床医学研究与转化中心广州510080

脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)是脑小血管病的典型神经影像学特征,颅脑CT主要表现为脑室周围低密度影,颅脑MRI表现为T2加权像高信号影,临床研究发现LA与认知功能下降、运动功能障碍及尿便控制障碍等症状相关[1]。

关键词：脑白质疏松症深髓静脉静脉破坏认知功能磁敏感加权成像研究进展脑小血管病

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帕金森病认知障碍与快速眼动睡眠行为障碍的相关性研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第8期22卷 894-896页

作者：董珍徐俊扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经内科 225001 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科国家神经系统疾病临床医学研究中心

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)、认知功能障碍和快速眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)是PD中较常见的非运动症状,给患者及其照料者带来沉重负担。我们对帕金森认知障碍(PD with cognitive impair... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)、认知功能障碍和快速眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)是PD中较常见的非运动症状,给患者及其照料者带来沉重负担。我们对帕金森认知障碍(PD with cognitive impairment,PDCI)与RBD的相关性进展予以综述。

关键词：帕金森病认知障碍睡眠,快速眼运动行为障碍 α突触核蛋白氯硝西泮

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基于大家系设计的静息心率与常见慢性病双表型遗传度估计

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北京大学学报（医学版） 2020年第3期52卷 432-437页

作者：郑鸿尘薛恩慈王雪珩陈曦王斯悦黄辉江锦叶莺黄春兰周筠高文静余灿清吕筠吴小玲黄小明曹卫华严延生吴涛李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 福建省疾病预防控制中心地方病防治科福州350001 福建省漳州市南靖县疾病预防控制中心卫生科福建南靖363600 首都医科大学附属天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的:基于福建省南靖县土楼地区大家系,探索静息心率和常见慢性病(高血压、糖尿病、血脂异常)的单表型遗传度和双表型遗传度。方法:研究对象来源于2015年8月至2017年12月福建省漳州市南靖县土楼地区塔下村、曲江村、南欧村募集的张姓居... 详细信息

目的:基于福建省南靖县土楼地区大家系,探索静息心率和常见慢性病(高血压、糖尿病、血脂异常)的单表型遗传度和双表型遗传度。方法:研究对象来源于2015年8月至2017年12月福建省漳州市南靖县土楼地区塔下村、曲江村、南欧村募集的张姓居民及其亲属,以及草坂村、图美村、背岭村募集的陈姓居民及其亲属。研究共纳入了来自452个大家系的1563名研究对象。家系关系确定依据为家系信息登记及家谱。采用方差组分模型估计连续性变量的单表型、双表型遗传度,采用易患性-阈值模型估计二分类变量的单表型、双表型遗传度。结果:家系重建纳入了1个七代家系,2个五代家系,23个四代家系,186个三代家系和240个二代家系。研究对象的平均年龄为57.2岁,男性占39.4%。研究对象的高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为49.2%、10.0%、45.2%。单表型遗传度估计显示,静息心率遗传度为0.263(95%CI:0.120~0.407),高血压遗传度为0.404(95%CI:0.135~0.673),血脂异常遗传度为0.799(95%CI:0.590~1)。收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的遗传度分别为0.379、0.306、0.393、0.452、0.568、0.852、0.387。双表型遗传度分析显示,静息心率与高血压、糖尿病、舒张压、血糖、甘油三酯存在表型相关性。双表型遗传度显示,静息心率与血糖(遗传相关性0.485,95%CI:0.120~1,P<0.05)和糖尿病(遗传相关性0.795,95%CI:0.181~0.788,P<0.05)具有较强的遗传相关性。结论:静息心率是一个可遗传性状,其与常见慢性病及其相关指标存在相关性。静息心率与糖尿病和血糖值具有较强的遗传相关性,提示静息心率与糖尿病和血糖之间可能存在共同的遗传基础。

关键词：遗传度家系研究静息心率高血压糖尿病

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间歇性θ爆发式磁刺激对高血压大鼠胼胝体髓鞘及局部炎症反应的影响

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中国神经精神疾病杂志 2020年第3期46卷 129-134页

作者：蔡颖邱宝山廖梦诗刘晓露林晶蓝琳芳徐光青范玉华中山大学附属第一医院神经科广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室国家临床重点专科和国家重点学科广州510080 首都医科大学北京天坛医院康复医学科国家神经系统疾病临床医学研究中心

目的探究间歇性θ爆发式磁刺激对慢性高血压大鼠胼胝体区域髓鞘脱失、星形胶质细胞增生和小胶质细胞活化的改善作用。方法对雄性Sprague-Dawley大鼠随机进行双肾双夹术,制作易卒中型肾血管性高血压大鼠模型。术后22周,模型制备成功的高... 详细信息

目的探究间歇性θ爆发式磁刺激对慢性高血压大鼠胼胝体区域髓鞘脱失、星形胶质细胞增生和小胶质细胞活化的改善作用。方法对雄性Sprague-Dawley大鼠随机进行双肾双夹术,制作易卒中型肾血管性高血压大鼠模型。术后22周,模型制备成功的高血压大鼠随机接受连续14 d间歇性θ爆发式磁刺激治疗(intermittent theta burst stimulation,iTBS)(高血压iTBS组,n=6)或假性刺激(高血压假刺激组,n=6),假手术大鼠接受假性刺激(假手术假刺激组,n=6)。HE染色观察胼胝体小动脉形态。免疫荧光染色观察胼胝体MBP标记的髓鞘脱失情况。免疫荧光染色观察GFAP标记的星形胶质细胞数量和IBa-1标记的小胶质细胞数量和形态,以评价星形胶质细胞增生和小胶质细胞活化。结果高血压iTBS组和高血压假刺激组出现明显小动脉管壁增厚。与假手术假刺激组相比,高血压假刺激组胼胝体MBP阳性面积比例减少(P<0.01),GFAP阳性细胞和IBa-1阳性细胞数量明显增加(P<0.01),IBa-1阳性细胞胞体增大,突起变粗,分枝变少。iTBS治疗明显增加了高血压大鼠胼胝体MBP阳性面积比例,降低GFAP阳性细胞和IBa-1阳性细胞数量(P<0.01),IBa-1阳性细胞胞体变小,突起变细,分枝变多。结论iTBS治疗可减轻高血压大鼠胼胝体区域髓鞘脱失,抑制星形胶质细胞增生和小胶质细胞活化。

关键词：脑白质病变间歇性θ爆发式磁刺激髓鞘星形胶质细胞小胶质细胞

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