检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2024年第12期39卷 1847-1852页

作者：郑军凡叶金海陈述荣陈耿钊陈昕福州市第二医院康复医学科福建省福州市350007 福建中医药大学第二临床医学院

目的:基于肌骨超声技术实时评估慢性非特异性腰痛(non-specific low back pain,NLBP)患者相关肌肉特征指标,并分析与视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)的相关性。方法:选取2022年12月—2023年6月期间福州市第二医院康复科确诊的慢性非特异性腰痛患者180例,同时将同时间段体检的健康受试者120例作为对照组。采用VAS和ODI问卷对两组对象进行评分,基于肌骨超声技术实时检测腹横肌与多裂肌安静位与收缩位的肌肉厚度。最后对NLBP患者肌骨超声实时肌肉特征监测指标与VAS及ODI评分进行相关性分析。结果:VAS评分结果显示,健康组为(0.58±0.73)分,NLBP组为(3.29±0.42)分,两组VAS评分比较具有显著差异(t=40.729,P<0.001)。ODI评分结果显示,健康组为(4.25±0.36)分,NLBP组为(14.41±1.63)分,两组ODI评分结果差异具有显著性(t=-67.162,P<0.001)。腹横肌检测结果显示,安静位时,健康组的厚度为(3.89±0.31)mm,NLBP组的厚度为(2.85±0.26)mm。收缩位时,健康组的厚度为(5.18±0.35)mm,NLBP组的厚度为(3.64±0.29)mm。多裂肌检测结果显示,安静位时,健康组的厚度为(2.19±0.14)cm,NLBP组的厚度为(1.82±0.16)cm;收缩位时,健康组的厚度为(3.15±0.22)cm,NLBP组的厚度为(2.41±0.21)cm。与健康组相比,NLBP组无论在安静位还是收缩位,其腹横肌肌肉厚度(t=-31.401,-48.751;P<0.001)和多裂肌肌肉厚度(-20.610,-29.335;P<0.001)均显著降低。相关性分析结果显示,安静位时,VAS评分与腹横肌厚度(r=-0.69,P<0.001)、多裂肌厚度(r=-0.45,P<0.001)间存在显著负相关。收缩位时,VAS评分与腹横肌厚度(r=-0.59,P<0.001)、多裂肌厚度(r=-0.31,P<0.001)间存在显著负相关。而安静位时,ODI评分与腹横肌厚度(r=-0.58,P<0.001)、多裂肌厚度(r=-0.36,P<0.001)间存在显著负相关。收缩位时,VAS评分与腹横肌厚度(r=-0.54,P<0.001)、多裂肌厚度(r=-0.22,P=0.0029)间存在显著负相关。结论:肌骨超声检查可作为实时检测方法来评估NLBP患者的相关肌肉特征指标。

关键词：肌骨超声肌肉厚度非特异性腰痛相关性分析

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复位顺序对手术治疗伴冠状面半脱位Schatzker IV型胫骨平台骨折的效果影响研究

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中华创伤骨科杂志 2025年第3期27卷 234-241页

作者：陈传远许阳凯王飚林凤飞福州市第二总医院骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007

目的探讨两种复位顺序对手术治疗伴冠状面半脱位SchatzkerIV型胫骨平台骨折的效果影响。方法回顾性分析2020年6月至2023年10月期间福州市第二总医院骨科采用手术治疗的53例伴冠状面半脱位SchatzkerIV型腔骨平台骨折患者资料。根据复... 详细信息

目的探讨两种复位顺序对手术治疗伴冠状面半脱位SchatzkerIV型胫骨平台骨折的效果影响。方法回顾性分析2020年6月至2023年10月期间福州市第二总医院骨科采用手术治疗的53例伴冠状面半脱位SchatzkerIV型腔骨平台骨折患者资料。根据复位顺序不同分为两组:观察组25例,男16例,女9例;年龄(47.2±10.2)岁;术中先复位并临时固定冠状面半脱位,接着复位内侧平台后固定内、外侧平台。对照组28例,男13例,女15例;年龄(50.6±15.4)岁;采用传统方式术中先复位并临时固定内侧平台,再复位冠状面半脱位,最后固定内、外侧平台。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术后第2天胫骨近端内侧角、外侧平台增宽、冠状面半脱位率及Rasmussen评分优良率,以及末次随访时膝关节功能等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。53例患者术后获(12.6±4.2)个月随访。两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后胫骨近端内侧角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后Rasmussen评分优良率[100.0%(25/25)]显著高于对照组患者[78.6%(22/28)],外侧平台增宽[(3.70±2.42)mm]显著小于对照组患者[(5.79±3.38)mm],冠状面半脱位率[16.0%(4/25)]显著低于对照组患者[42.9%(12/28)],末次随访时美国特种外科医院评分[(83.8±5.4)分]显著高于对照组患者[(80.0±6.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统复位方式比较,术中先复位冠状面半脱位的复位顺序治疗伴冠状面半脱位SchatzkerIV型胫骨平台骨折的近期疗效更佳,能有效减少患者术后外侧平台增宽,降低术后冠状面半脱位率。

关键词：腔骨骨折骨骨折固定术,内半脱位复复位顺序 :胫骨平台

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克氏针与锁骨钩钢板内固定治疗大龄儿童锁骨远端骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第8期26卷 685-690页

作者：林基潘源城林然卢育南黄鸿哲赖景霖王怡雯陈顺有福州市第二总医院小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007

目的比较克氏针与锁骨钩钢板内固定治疗儿童锁骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2014年12月至2023年12月期间在福州市第二总医院小儿骨科接受手术治疗的28例儿童锁骨远端骨折患者资料。男20例,女8例;年龄10.0(9.0,12.8)岁;左侧22例,右侧... 详细信息

目的比较克氏针与锁骨钩钢板内固定治疗儿童锁骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2014年12月至2023年12月期间在福州市第二总医院小儿骨科接受手术治疗的28例儿童锁骨远端骨折患者资料。男20例,女8例;年龄10.0(9.0,12.8)岁;左侧22例,右侧6例;Craig修订的骨折Neer分型:Ⅱ型22例,Ⅳ型5例,Ⅴ型1例。根据内固定方式不同分为2组:克氏针组(12例采用切开复位克氏针内固定术)和钩钢板组(16例采用切开复位锁骨钩钢板内固定术)。记录并比较两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及末次随访时Constant-Murley肩关节功能评分、简易版上肢功能评分(quickDASH)及外观满意度视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后28例患者获(14.8±6.5)个月随访。克氏针组患者手术时间[(34.3±12.1)min]显著短于钩钢板组[(49.4±16.8)min],末次随访时患者外观满意度VAS评分[(8.2±1.1)分]显著高于钩钢板组[(6.2±2.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。克氏针组与钩钢板组患者住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及末次随访时Constant-Murley评分、quickDASH评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于儿童锁骨远端骨折患者而言,克氏针与锁骨钩钢板内固定术后均可获得良好的功能,但克氏针内固定手术时间较短、术后患者外观满意度更高且无需二次手术取内固定物。

关键词：锁骨骨折骨折固定术,内儿童锁骨钩钢板克氏针

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儿童骨折的损伤特点及治疗趋势

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中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 374-377页

作者：林凤飞卢育南陈顺有福州市第二总医院小儿骨科福建省小儿骨科临床重点专科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007

全国每年约有500万的儿童发生骨折,其骨折的损伤模式不同于成人,诊断治疗具有特殊性[1]。据中国医师协会骨科医师分会小儿骨科工作委员会的统计数据,2023年国内专业从事儿童骨科的医师人数不足2000人,且主要集中在一、二线城市,很多医... 详细信息

全国每年约有500万的儿童发生骨折,其骨折的损伤模式不同于成人,诊断治疗具有特殊性[1]。据中国医师协会骨科医师分会小儿骨科工作委员会的统计数据,2023年国内专业从事儿童骨科的医师人数不足2000人,且主要集中在一、二线城市,很多医院的儿童骨折由成人骨科医生来处理,了解儿童骨折的特殊性,掌握其治疗原则,是广大骨科医师的必修课。在2023年2期小儿骨科重点刊,我们就儿童最好发的"肘部损伤"做了总结[2],本期重点刊组稿我们就儿童骨折的"损伤特点及治疗趋势"为主题,向广大骨科医师介绍儿童骨折的治疗原则和注意事项,希望大家能熟练掌握儿童创伤的诊治特点,并提倡小儿骨科的标准化、专业化治疗。

关键词：中国医师协会骨科医师小儿骨科损伤特点儿童骨折骨科医生肘部损伤诊治特点

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新型交锁髓内钉固定AO分型32-A3型股骨干骨折的有限元分析

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中华创伤骨科杂志 2025年第3期27卷 228-233页

作者：陈培生林朝晖林凤飞陈宾林东泽郑科福州市第二总医院骨科福建医科大学临床医学部福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州1350007

目的通通过有限元分析方法比较新型交锁髓内钉(nIMN)与传统交锁髓内钉(tIMN)固定A0分型32-A3型股骨干骨折的生物力学稳定性。方法选择1例健康成年男性志愿者,30岁,体重为70kg,采集股骨CT扫描数据,应用Mimics17.0软件和GeomagicStudio... 详细信息

目的通通过有限元分析方法比较新型交锁髓内钉(nIMN)与传统交锁髓内钉(tIMN)固定A0分型32-A3型股骨干骨折的生物力学稳定性。方法选择1例健康成年男性志愿者,30岁,体重为70kg,采集股骨CT扫描数据,应用Mimics17.0软件和GeomagicStudio软件建立股骨三维有限元模型,模拟A0分型为32-A3a型(上1/3)、32-A3b型(中1/3)、32-A3c型(下1/3)股骨干骨折,并分别与nIMN、tIMN装配。模拟垂直站立、缓步行走、快速行走、下楼梯4种载荷状态,在同一工况下比较2种髓内钉固定方案股骨干骨折断端的位移及应力分布情况,分析各骨折模型不同固定方案的稳定性。结果在模拟4种载荷时,骨折断端位移平均为0.129mm,最大应力值平均为111.00MPa,最小的断端位移、最大应力值分别为0.014mm、29.48MPa,均为垂直站立时股骨干下1/3骨折采用nIMN固定,最大的断端位移、最大应力值分别为0.325mm、242.98MPa,均为下楼梯时股骨干上1/3骨折采用tIMN固定。对于股骨干上、中、下1/3骨折,不论采用tIMN或nIMN固定,断端位移、最大应力值均随载荷量增加呈现上升趋势,其中上1/3骨折尤为明显。与tIMN相比,nIMN固定股骨干上、中、下1/3骨折的断端位移、最大应力值均更小。以下楼梯载荷为例:股骨整体最大应力值均出现在股骨近端亚当斯弧及其周围部分,范围值为86.62~242.98MPa;骨折断端最大应力值范围为0.44~56.49MPa,应力主要集中在内侧部分,且随着股骨上、中、下1/3骨折呈现递减趋势。结论对于AO分型32-A3型股骨干骨折,nIMN固定较tIMN固定的骨折断端位移和最大应力值均更小,抗旋转稳定性更好。

关键词：股骨骨折骨折固定术,髓内骨钉有限元分析生物力学

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基于虚拟仿真的日常生活活动实验教学在提高康复治疗学专业学生作业治疗相关技能中的效果研究

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中国康复医学杂志 2023年第12期38卷 1728-1731页

作者：王志灼吴佩芸施少云许桂清李明陈秀云林诚福建医科大学健康学院康复医学系福建省福州市350122 福州市第二医院康复医学科

《作业治疗学》是康复治疗学专业的核心课程,提倡“以治疗对象为中心”和“以作业为本”的课程理念,注重培养学生观察和分析患者在其所处环境中的作业表现,从而提出个性化的作业治疗目标和方案,具有很强的创新性和实操性^([1])。其中,... 详细信息

《作业治疗学》是康复治疗学专业的核心课程,提倡“以治疗对象为中心”和“以作业为本”的课程理念,注重培养学生观察和分析患者在其所处环境中的作业表现,从而提出个性化的作业治疗目标和方案,具有很强的创新性和实操性^([1])。其中,日常生活活动(activity of daily living,ADL)功能的评定和训练是该门课程的授课重点,也是学生在该门课程中必须掌握的一项作业治疗技能^([2])。

关键词：课程理念作业治疗虚拟仿真治疗对象日常生活活动康复治疗学专业实验教学核心课程

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耳穴贴压配合协同护理干预对卒中后失眠患者睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第9期11卷 1962-1964页

作者：吴爱莲林丽利赵金凤福建省福州市第二总医院心血管内科福州350007 福建省福州市第二总医院麻醉科福州350007 福建省福州市第二总医院全科医学科福州350007

目的:观察耳穴贴压配合协同护理干预对卒中后失眠患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年7月至2023年7月福建省福州市第二总医院卒中后失眠患者94例为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用常规护理,观察... 详细信息

目的:观察耳穴贴压配合协同护理干预对卒中后失眠患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年7月至2023年7月福建省福州市第二总医院卒中后失眠患者94例为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予耳穴贴压配合协同护理。比较2组护理前后多导睡眠仪监测结果、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分及简明疲乏量表(BFI)评分。结果:护理后,2组睡眠时间均较本组治疗前增加(P<0.05),睡眠潜伏期及觉醒时间均较本组护理前缩短(P<0.05),且观察组睡眠时间多于对照组(均P<0.05),睡眠潜伏期及觉醒时间短于对照组(P<0.05)。护理后,2组PSQI、BFI评分均较本组护理前降低(均P<0.05),且观察组均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:耳穴贴压配合协同护理能改善卒中后失眠患者睡眠质量,减轻其疲劳感。

关键词：卒中入睡和睡眠障碍耳穴贴压疗法协同护理睡眠质量

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空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 398-403页

作者：潘源城卢凤珊陈添来马洪郭跃明李伟强陈顺有福州市第二总医院小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007 佛山市中医院小儿骨科佛山528000

目的比较空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院小儿骨科和佛山市中医院小儿骨科自2016年6月至2022年6月分别收治的48、16例儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折患者资料... 详细信息

目的比较空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院小儿骨科和佛山市中医院小儿骨科自2016年6月至2022年6月分别收治的48、16例儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折患者资料。男32例,女32例;年龄12(10,14)岁;左侧31例,右侧33例;骨折Salter-Harris分型:Ⅲ型45例,Ⅳ型19例。根据内固定方式不同分为2组:空心螺钉组44例(采用空心螺钉固定),克氏针组20例(采用克氏针固定)。末次随访时摄踝关节正、侧位X线片对两组患儿进行影像学评估,并根据踝关节活动度和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评定患肢功能恢复情况,同时记录相关并发症。结果除侧别外,两组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患儿术后获(37.3±21.5)个月随访,骨折均获骨性愈合。末次随访时空心螺钉组与克氏针组患儿患侧胫骨远端外侧角分别为89.0°(89.0°,90.0°)、89.0°(89.0°,90.0°),踝关节活动度分别为73.5°(67.8°,76.0°)、70.0°(70.0°,75.0°),AOFAS踝-后足评分优良率分别为97.7%(43/44)、95.0%(19/20),以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。空心螺钉组与克氏针组患儿术后骨骺早闭发生率分别为36.4%(16/44)和65.0%(13/20),差异有统计学意义(P=0.033)。结论空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折均可获得良好的功能结果。然而,空心螺钉固定在减少骨骺早闭的风险方面更有优势。

关键词：儿童骨折固定术,内踝关节 Salter-Harris分型

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中医定向透药疗法联合康复训练在腰椎间盘突出症患者护理中的应用效果

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福建医药杂志 2025年第2期47卷 97-100页

作者：李冬华江燕婷福建省福州市第二总医院康复医学科福州350007

目的探讨中医定向透药疗法联合康复训练在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果。方法选取2023年12月至2024年3月福建省福州市第二总医院收治的62例腰椎间盘突出症患者,利用随机数字表法将他们分为对照组与观察组,每组31例。对照组... 详细信息

目的探讨中医定向透药疗法联合康复训练在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果。方法选取2023年12月至2024年3月福建省福州市第二总医院收治的62例腰椎间盘突出症患者,利用随机数字表法将他们分为对照组与观察组,每组31例。对照组执行标准康复训练流程,观察组则在康复训练的基础上,引入中医定向透药疗法,通过VAS评分、直腿抬高角度的测定,以及生存质量测定量表,对两组患者的疼痛缓解、功能恢复及生活质量改善情况进行全面评估。结果经过干预,两组患者的VAS评分均降低,直腿抬高角度均增加,生活质量均提升,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组采用中医定向透药疗法联合康复训练后,VAS评分降低幅度、直腿抬高角度增加量及生活质量提升程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医定向透药疗法与康复训练的联合应用,在缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛、增强其直腿抬高功能及提升其生活质量方面,具备明显优势,这一综合康复方案值得进一步推广与应用。

关键词：腰椎间盘突出症康复训练中医定向透药疼痛生活质量

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基于MAPK信号通路探讨渐进性抗阻训练对慢性肌肉损伤大鼠修复的效果及机制

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福建医药杂志 2025年第2期47卷 60-64页

作者：黄倩如福建省福州市第二总医院康复医学科福州350007

目的基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路探讨渐进性抗阻训练对慢性肌肉损伤大鼠的修复效果及内在机制。方法将50只SD大鼠分为对照组(n=10)和损伤组(n=40),损伤组用改良离心运动诱导慢性肌肉损伤后再分4组:模型组和低、中、高强度抗... 详细信息

目的基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路探讨渐进性抗阻训练对慢性肌肉损伤大鼠的修复效果及内在机制。方法将50只SD大鼠分为对照组(n=10)和损伤组(n=40),损伤组用改良离心运动诱导慢性肌肉损伤后再分4组:模型组和低、中、高强度抗阻训练组(每组n=10)。对照组和模型组正常饲养,训练组按不同强度渐进性抗阻训练8周。检测训练前后肌肉力量、耐力,8周后进行组织病理学检查,并采用Western blot检测MAPK信号通路相关蛋白表达。结果在肌肉力量方面,训练4周后低、中、高强度抗阻训练组较模型组提高(P<0.05),8周后各训练组与模型组差异有统计学意义(P<0.01),且高强度组>中强度组>低强度组(P<0.05);肌肉耐力上,4周后低、中、高强度抗阻训练组较模型组延长(P<0.05),8周后各训练组与模型组差异有统计学意义(P<0.01),且高强度组>中强度组>低强度组(P<0.05)。组织病理学方面,对照组大鼠股四头肌肌纤维排列整齐、紧密、大小均匀且无炎症细胞浸润,模型组肌纤维萎缩、变性、排列紊乱且炎症细胞浸润多;低、中、高强度抗阻训练组损伤减轻,肌纤维排列较整齐、炎症细胞浸润减少,高强度组改善效果最佳。与对照组相比,模型组大鼠肌肉组织中(p-ERK1/2)/(ERK1/2)、p-JNK/JNK、p-p38/p38的比值均升高(P<0.05);与模型组相比,低强度、中强度和高强度抗阻训练组大鼠肌肉组织中这些蛋白的磷酸化水平进一步升高(P<0.05),且高强度抗阻训练组升高幅度最大(P<0.01)。结论渐进性抗阻训练可促进慢性肌肉损伤大鼠修复,其可能机制与MAPK信号通路激活有关。

关键词：慢性肌肉损伤抗阻训练 MAPK信号通路

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