检索结果-内蒙古大学图书馆

儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎合并塑型性支气管炎的危险因素分析及列线图构建

中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 62-67页

作者：石小松何小花陈捷福州大学附属省立医院/福建省立医院儿科福建福州350001

目的分析大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(macrolide-unresponsive Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MUMPP)患儿合并塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)的危险因素,构建列线图预测模型。方法回顾性纳入2023年1—12月接受支气管镜治疗的178例MUMPP患儿为研究对象,根据是否合并PB分为PB组(n=49)和非PB组(n=129),分析MUMPP患儿合并PB的预测因子,并构建列线图预测模型,以及对模型区分度、准确度及临床有效性进行检验。结果多因素logistic回归分析显示年龄较大、高乳酸脱氢酶、高纤维蛋白原与MUMPP患儿发生PB密切相关(P<0.05)。纳入上述指标构建列线图模型,该模型曲线下面积为0.733(95%CI:0.651~0.816,P<0.001),有较好区分度;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该预测模型有较好的拟合度(P>0.05);决策曲线分析表明模型具有良好的临床应用价值。结论由年龄、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原构建的预测MUMPP患儿发生PB的风险列线图模型具有较好的区分度与准确度,预测效能良好。

关键词：大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎塑型性支气管炎危险因素预测模型列线图儿童

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福建省2021年血流感染细菌耐药情况分析

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中国热带医学 2022年第12期22卷 1194-1200页

作者：吴泉明陈发林吴长生福建省立医院福建福州350001

目的了解福建省血流感染病原菌的分布及耐药现状,为临床合理用药提供参考依据。方法对福建省31所医疗机构按统一方案对血培养标本分离菌株进行细菌鉴定和抗菌药物敏感性试验,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2021年药敏执行标准,采用... 详细信息

目的了解福建省血流感染病原菌的分布及耐药现状,为临床合理用药提供参考依据。方法对福建省31所医疗机构按统一方案对血培养标本分离菌株进行细菌鉴定和抗菌药物敏感性试验,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2021年药敏执行标准,采用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果剔除重复菌株后,共收集到10356株细菌,革兰阳性菌3668株(占35.4%),革兰阴性菌6688株(占64.6%)。排前5位的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。本研究甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.5%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为76.8%。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。青霉素耐药肺炎链球菌的检出率为3.2%。万古霉素耐药粪肠球菌、屎肠球菌检出率分别为0.8%、1.1%。大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的耐药率为0.8%,对左氧氟沙星的耐药率达41.9%;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率为15.0%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率为45.1%;铜绿假单胞菌则仅为14.2%,且对大多数药物保持了较高的敏感性。结论福建省血流感染多由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌引起,部分菌种的耐药情况不容乐观,应继续加强抗菌药物的临床应用管理,正确合理使用。

关键词：血流感染细菌抗菌药物耐药监测

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术前双能量CT定量参数预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌侵袭性病理特征

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中国医学影像技术 2023年第1期39卷 56-60页

作者：郑云艳蓝燕芬马明平李厚强福建省立医院放射科福建福州350001 福建省立医院病理科福建福州350001

目的观察术前双能量CT(DECT)定量参数预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌侵袭性病理特征的价值。方法回顾性分析66例术前临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌术前腹部增强DECT,其中病理分期Ⅰ~Ⅱ期56例、Ⅲ期10例,33例中-高分化、33例低分化,41例淋巴血管侵犯(LVI)(-)... 详细信息

目的观察术前双能量CT(DECT)定量参数预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌侵袭性病理特征的价值。方法回顾性分析66例术前临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌术前腹部增强DECT,其中病理分期Ⅰ~Ⅱ期56例、Ⅲ期10例,33例中-高分化、33例低分化,41例淋巴血管侵犯(LVI)(-)、25例LVI(+),28例神经周围侵犯(PNI)(-)、38例PNI(+);比较不同病理特征(病理分期、分化程度、LVI和PNI)病灶之间动脉期、静脉期及延迟期标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率(λHU)的差异。针对组间差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其预测病理分期Ⅲ期的效能。结果病理Ⅲ期组与病理Ⅰ~Ⅱ期组,中-高分化组与低分化组,LVI(+)组与LVI(-)组,以及PNI(+)组与PNI(-)组之间,静脉期NIC及λHU差异均有统计学意义(P均<0.05)。中-高分化组与低分化组、LVI(+)组与LVI(-)组之间延迟期λHU,PNI(+)组与PNI(-)组之间动脉期和延迟期λHU差异均有统计学意义(P均<0.05),组间其余DECT定量参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。以静脉期NIC和静脉期λHU预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌病理分期为Ⅲ期的曲线下面积(AUC)分别为0.739和0.753。结论术前DECT定量参数可预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌侵袭性病理特征。

关键词：胃肿瘤病理学临床光谱分析

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胰腺癌中ADGRG5表达与临床预后及肿瘤免疫应答的关系

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 157-162页

作者：钟江鸣李德育张桂枫陈巧林莉刘振华福建省立医院肿瘤内科福州350001

目的:探讨ADGRG5在胰腺癌(PAAD)中的表达与临床预后及肿瘤免疫应答的关系。方法:采用Wilcoxon秩和检验比较ADGRG5在PAAD和正常组织中的表达。ROC曲线评估ADGRG5在PAAD中的诊断价值,Kaplan-Meier法和Cox回归分析评估预后因素。GSEA和免... 详细信息

目的:探讨ADGRG5在胰腺癌(PAAD)中的表达与临床预后及肿瘤免疫应答的关系。方法:采用Wilcoxon秩和检验比较ADGRG5在PAAD和正常组织中的表达。ROC曲线评估ADGRG5在PAAD中的诊断价值,Kaplan-Meier法和Cox回归分析评估预后因素。GSEA和免疫浸润分析对ADGRG5的生物学功能进行注释。结果:ADGRG5在PAAD中的表达显著高于正常组织(P=2.8e-32),对PAAD具有显著诊断和预后预测能力(AUC=0.866)。高ADGRG5表达预测患者有更好的无进展间隔(PFI)(P=0.01),ADGRG5的表达与PFI独立相关(HR:0.656,95%CI:0.433~0.972,P=0.035)。ADGRG5表达与免疫通路调节和某些类型免疫浸润细胞的功能有关。结论:ADGRG5表达升高可能是PAAD诊断和预后的潜在生物标志物,影响PAAD患者预后,且与免疫浸润显著相关。

关键词：胰腺癌 ADGRG5 诊断预后免疫浸润

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公立医院财会监督效能提升策略研究

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卫生经济研究 2024年第7期41卷 56-59页

作者：薛源福建省立医院福建福州350001

公立医院财会监督存在管理体系不完善、定位不明确、手段单一、激励和约束机制不足、意识薄弱等问题,亟需建立多层次、全方位监督体系,制定重点问题清单,注重手段创新,明确激励和问责机制,加强清廉文化建设,提升财会监督效能,进而提高... 详细信息

公立医院财会监督存在管理体系不完善、定位不明确、手段单一、激励和约束机制不足、意识薄弱等问题,亟需建立多层次、全方位监督体系,制定重点问题清单,注重手段创新,明确激励和问责机制,加强清廉文化建设,提升财会监督效能,进而提高财务管理和内部控制水平,进一步完善我国医疗卫生财会监督体系。

关键词：公立医院财会监督监督效能

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体重指数对重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术围术期及远期预后的影响

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 877-882页

作者：洪景宣杨巧妹方明程傅明炜杨清勇陈新敬郭延松福建省立医院心血管内科福州350001

目的:探讨体重指数(BMI)对重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围术期及远期预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2022年1月于福建省立医院行TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患者180例,根据BMI分为低体重组(BMI<18.5 kg/m... 详细信息

目的:探讨体重指数(BMI)对重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围术期及远期预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2022年1月于福建省立医院行TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患者180例,根据BMI分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2),n=23)、体重正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2),n=65)、超重组(24.0kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2),n=57)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^(2),n=35)。比较各组一般临床资料、影像学参数、围术期指标和随访期间的全因死亡及其他远期不良心血管事件发生率,同时评估TAVR围术期并发症及远期预后的影响因素。结果:肥胖组的高血压及糖尿病比例、左心室舒张末期内径、室间隔厚度以及左心室后壁厚度均高于正常组(P均<0.05)。低体重组的前白蛋白水平低于正常组(P<0.05),低体重组围术期总体并发症发生率高于正常组(60.9%vs.12.3%,P=0.042)。随访(18.0±6.8)个月期间,低体重组的全因死亡率明显高于体重正常组、超重组和肥胖组(17.4%vs.4.6%vs.3.5%vs.5.7%,P=0.003)。Kaplan-Meier生存分析显示,低体重组TAVR术后18个月的生存率明显降低(log-rank P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,与正常体重组比较,低体重组远期不良心血管事件发生风险明显增加(HR=7.633,95%CI:1.012~57.564,P=0.049)。结论:低体重的重度主动脉瓣狭窄患者TAVR围术期并发症的发生率较高,远期预后较差。这类患者在行TAVR前应适当加强营养摄入,调整自身体重至正常水平。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术体重指数

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单中心经导管主动脉瓣置换术学习曲线分析

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中国循环杂志 2024年第1期39卷 68-74页

作者：洪景宣郭延松陈新敬方明程福建省立医院心血管内科福州350001

目的:评估单中心单一术者使用Venus A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的学习曲线。方法:连续入选2018年7月至2022年5月在福建省立医院使用Venus A瓣膜行TAVR术的重度主动脉瓣狭窄患者150例。按照TAVR术时间顺序,第1~50例纳入A组,第51~... 详细信息

目的:评估单中心单一术者使用Venus A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的学习曲线。方法:连续入选2018年7月至2022年5月在福建省立医院使用Venus A瓣膜行TAVR术的重度主动脉瓣狭窄患者150例。按照TAVR术时间顺序,第1~50例纳入A组,第51~100例纳入B组,第101~150例纳入C组。分析三组患者的临床基本资料、围术期资料和术后6个月随访不良事件。结果:150例患者均为高危重度主动脉瓣狭窄患者,STS评分为(7.9±1.5)%。A组、B组、C组的总手术时间分别为(226.2±86.3)min、(115.2±47.1)min、(108.2±38.1)min;外周路径操作时间分别为(45±10)min、(20±7)min、(18±6)min;瓣膜释放时间分别为(13.0±2.3)min、(5.0±2.1)min、(3.0±1.7)min,X线透视时间分别为(24±8)min、(11±5)min、(10±3)min;差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组、B组、C组的放射剂量分别为(1266±227)mGy、(532±132)mGy、(519±108)mGy,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组的围术期不良事件发生率分别为46%、18%、16%,差异有统计学意义(P<0.05)。随着TAVR例数增多,在第50~60例以后TAVR术的外周路径操作时间、瓣膜释放时间及X线透视时间以及放射剂量相关曲线趋于稳定。A组、B组、C组患者术后6个月不良事件发生率分别为6%、2%、0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着术者手术经验的积累,使用Venus A瓣膜行TAVR术的总手术时间、外周路径操作时间、瓣膜释放时间及X线透视时间缩短,放射剂量减少,围术期不良事件发生率下降,术者需要完成50~60例TAVR术来跨越TAVR学习曲线。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄学习曲线

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寻常性痤疮患者皮损感染病原菌及NF-κB p50 mRNA、 NF-κB p65 mRNA、SP、NLRP3水平与病情的关联

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中华医院感染学杂志 2025年第7期35卷 1010-1015页

作者：李玲陈彩凤陈黎蔡仁慧张丹群福建省立医院皮肤科福建福州350001

目的探究寻常性痤疮患者皮损感染病原菌,分析核因子κB(NF-κB)p50信使核糖核酸(mRNA)、NF-κB p65 mRNA、P物质(SP)、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)表达诊断价值及四者与病情严重程度相关性。方法将福建省立医院2020年1月-... 详细信息

目的探究寻常性痤疮患者皮损感染病原菌,分析核因子κB(NF-κB)p50信使核糖核酸(mRNA)、NF-κB p65 mRNA、P物质(SP)、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)表达诊断价值及四者与病情严重程度相关性。方法将福建省立医院2020年1月-2022年12月收治的寻常性痤疮皮损发生感染患者71例作为研究组,另选73例寻常性痤疮皮损未发生感染患者作为对照组;根据研究组的病情严重程度分为轻中度组(41例)和重度组(30例);统计研究组病原菌分布情况;比较研究组、对照组之间,轻中度组、重度组之间NF-κB p50 mRNA、NF-κB p65 mRNA、SP、NLRP3表达情况;采用Spearman分析NF-κB p50 mRNA、NF-κB p65 mRNA、SP、NLRP3水平与寻常性痤疮患者皮损感染病情严重程度的相关性;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析NF-κB p50 mRNA、NF-κB p65 mRNA、SP、NLRP3对寻常性痤疮患者皮损感染的诊断价值。结果 71例寻常性痤疮皮损感染患者共检出71株厌氧菌,主要为痤疮丙酸杆菌(69.01%),表皮葡萄球菌(15.49%)次之;研究组NF-κB p50 mRNA、NF-κB p65 mRNA、SP、NLRP3水平[2.04±0.63、4.01±1.23、(87.98±23.39)ng/ml、3.25±1.03]高于对照组(P<0.05);重度组NF-κB p50 mRNA、NF-κB p65 mRNA、SP、NLRP3水平[2.73±0.88、4.92±1.54、(102.51±26.67)ng/ml、3.73±1.14]高于轻中度组(P<0.05);NF-κB p50 mRNA、NF-κB p65 mRNA、SP、NLRP3水平与寻常性痤疮患者皮损感染病情严重程度均呈正相关(r=0.723、0.708、0.695、0.751,P<0.05);NF-κB p50 mRNA、NF-κB p65 mRNA、SP、NLRP3联合检测诊断寻常性痤疮患者皮损感染的曲线下面积(AUC)值(0.919)比其单一检测值要高(P<0.05),且联合检测的敏感度、特异度分别为84.51%、87.67%。结论寻常性痤疮患者皮损感染的病原菌主要为痤疮丙酸杆菌,其NF-κB p50 mRNA、NF-κB p65 mRNA、SP、NLRP3水平高表达,四者联合检测可提高对寻常性痤疮患者皮损发生感染的诊断价值,且这些指标水平与寻常性痤疮患者皮损感染病情严重程度有相关性。

关键词：寻常性痤疮感染皮损病原菌核因子κB P物质核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3 病情相关性诊断价值受试者工作特征曲线

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3例肺肝样腺癌^(18)F-FDG PET/CT表现

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中国医学影像技术 2023年第2期39卷 310-312页

作者：曹登敏林美福陈文新周硕陈彩龙陈国宝福建省立医院核医学科福建福州350001

肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma,HAC)是罕见的发生于肝外的特殊病理类型腺癌,同时具有腺样及肝细胞样两种分化特点;最常见于胃部,其次为卵巢、肺、胆囊、胰腺及子宫[1]。目前对肺肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the lung,HAL)... 详细信息

肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma,HAC)是罕见的发生于肝外的特殊病理类型腺癌,同时具有腺样及肝细胞样两种分化特点;最常见于胃部,其次为卵巢、肺、胆囊、胰腺及子宫[1]。目前对肺肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the lung,HAL)的影像学特点尚无清晰认识。本研究观察3例HAL的^(18)F-FDG PET/CT表现。

关键词：腺癌肺肿瘤体层摄影术,X线计算机正电子发射断层显像 18F氟脱氧葡萄糖

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基于DRGs相关指标的福建省某三级医院外科床位优化配置研究

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中国医疗管理科学 2024年第6期14卷 76-81页

作者：吴舒婷陈雍哲毛忠烘林孟波福州大学附属省立医院福建省立医院福州350001

目的分析研究福建省某三级医院外科床位利用情况,为医院床位配置提供分类管理指导和动态调整的科学依据,以提高床位利用效率。方法通过绘制波士顿矩阵图,结合床位利用相关指标、病例组合指数(CMI)、时间消耗指数等DRGs相关指标,综合分... 详细信息

目的分析研究福建省某三级医院外科床位利用情况,为医院床位配置提供分类管理指导和动态调整的科学依据,以提高床位利用效率。方法通过绘制波士顿矩阵图,结合床位利用相关指标、病例组合指数(CMI)、时间消耗指数等DRGs相关指标,综合分析医院外科床位配置情况。结果以时间消耗指数为X轴、床位使用率为Y轴绘制床位利用波士顿矩阵图,使科室床位分类更科学、合理。某三级医院19个外科中,效率型科室有5个,周转型科室有9个,压床型科室有2个,闲置型科室有3个;19个外科中床位数偏少的科室有2个,床位数偏多的科室有9个,床位数合适的科室有8个。结论将床位利用相关指标与DRGs相关指标相结合,对科室床位配置效率进行评价可反映科室收治患者的疾病疑难程度,为优化床位配置和探索“全院一张床”管理模式积累实践经验并提供科学依据。

关键词：波士顿矩阵三级医院外科床位配置病例组合指数(CMI)

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