检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 619-625页

作者：李科汛李昌顶聂鑫何文武王程浩王康宁刘光源陈俊强肖泽芬方强韩泳涛彭林王奇峰冷雪峰电子科技大学附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院胸外科福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院放疗科中国医学科学院肿瘤医院放疗科电子科技大学附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院放疗科

目的比较行手术与非手术治疗老年食管鳞状细胞癌（鳞癌）患者的长期生存。方法回顾性分析2009年1月—2017年9月于四川省肿瘤医院行食管癌切除术或放疗/化疗且年龄≥70岁食管鳞癌患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为手术组（S组）... 详细信息

目的比较行手术与非手术治疗老年食管鳞状细胞癌（鳞癌）患者的长期生存。方法回顾性分析2009年1月—2017年9月于四川省肿瘤医院行食管癌切除术或放疗/化疗且年龄≥70岁食管鳞癌患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为手术组（S组）和非手术组（NS组）。采用倾向性评分匹配方法按1∶1比例对两组患者进行匹配，分析匹配前后两组患者的生存情况。结果共纳入726例高龄食管鳞癌患者，其中男552例、女174例，≥70～80岁患者651例，≥80～90岁患者75例。S组515例，NS组211例。中位随访60.8个月，S组的中位总生存期为41.9个月[95%CI(35.2,48.5)]，而NS组仅为24.0个月[95%CI(19.8,28.3)]。S组1、3和5年总生存率分别为84%、54%和40%,NS组分别为72%、40%和30%[HR=0.689,95%CI(0.559,0.849),P<0.001]。匹配后，两组各纳入138例患者，两组患者的总生存时间差异无统计学意义[HR=0.871,95%CI(0.649,1.167),P=0.352]。结论相比于保守治疗，年龄≥70岁接受食管癌切除术患者的长期生存无显著差异。新辅助治疗联合手术仍然是潜在改善老年食管鳞癌患者生存的重要手段。

关键词：食管鳞状细胞癌手术治疗保守治疗总生存期老年患者

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知识管理在药品审核查验工作中的运用探讨

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中国食品药品监管 2025年第3期 148-153页

作者：吴旭辰张盈许贤王炜钦陈鹭颖福建省药品审核查验中心福建省肿瘤医院膳食科

药品审核查验是依法对管理相对人从事药品研制、生产等场所、活动进行合规确认和风险研判的行为,需要药品检查员具备丰富的理论与实践知识。知识管理有助于提高药品审核查验效率,提升药品检查员队伍凝聚力。本文通过梳理知识管理概念,... 详细信息

药品审核查验是依法对管理相对人从事药品研制、生产等场所、活动进行合规确认和风险研判的行为,需要药品检查员具备丰富的理论与实践知识。知识管理有助于提高药品审核查验效率,提升药品检查员队伍凝聚力。本文通过梳理知识管理概念,简要介绍国内外知识管理的发展和应用,并结合药品审核查验工作概况,探讨知识管理在药品审核查验工作中的运用,以期在提高药品检查员审核查验工作效率的同时,助力医药行业的发展。

关键词：知识管理审核查验药品检查员显性知识隐性知识

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复合性弥漫大B细胞淋巴瘤和CD5阴性套细胞淋巴瘤1例

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 397-399页

作者：李鑫静唐林波刘元英王晓江陈燕坪福建医科大学附属龙岩第一医院病理科龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院肿瘤放疗科龙岩364000 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院病理科福州350014

报道复合性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和CD5阴性套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)1例。患者男,83岁。乏力半个月、发热半天于2021年5月入院,行腹股沟淋巴结及骨髓活检。镜下观察,淋巴结结构完全破... 详细信息

报道复合性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和CD5阴性套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)1例。患者男,83岁。乏力半个月、发热半天于2021年5月入院,行腹股沟淋巴结及骨髓活检。镜下观察,淋巴结结构完全破坏,由2个区域构成,颜色稍浅区见片状异型大细胞,圆形或不规则形泡状核,可见突出的核仁,核分裂象易见,免疫组织化学呈CD20、PAX5、bcl-6、MUM1阳性,CD5、cyclin D1和SOX11阴性,诊断为DLBCL;颜色较深区淋巴样细胞大小一致,中等大小,核略不规则,无明显核仁,表达CD20、PAX5、cyclin D1和SOX11标志物,CD5、bcl-6和MUM1阴性,诊断为CD5阴性MCL。2个区域均可见散在EB病毒编码的RNA阳性细胞。荧光原位杂交(FISH)检测显示MCL呈CCND1基因重排阳性,DLBCL呈重排阴性。Ig基因重排检测提示2个区域肿瘤细胞具有相同的克隆峰。骨髓活检组织内见CD5阴性MCL累及。DLBCL合并CD5阴性MCL罕见,这种复合性淋巴瘤给诊断及治疗带来极大的挑战,通常需要完整切除病变淋巴结并应用包含CD5、Cyclin D1和SOX11的免疫组织化学组合才能明确诊断。治疗上尚无统一的标准,应同时考虑合并的不同淋巴瘤种类以制定最佳治疗方案。

关键词：泡状核骨髓活检弥漫大B细胞淋巴瘤

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美国放射肿瘤学住院医师胜任力评价Milestones 2.0解读与思考

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 183-188页

作者：李济时蔡林波岳金波 Wong Rebecca K 孔凤鸣胡超苏谢方云郭巧娟李宝生易俊林李咏梅香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000 广东三九脑科医院放疗科广州510000 山东省肿瘤医院放疗科济南250117 多伦多大学玛格丽特癌症中心放疗科多伦多M5G 2M9 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200000 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510000 福建省肿瘤医院放疗科福州350000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的... 详细信息

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的各项二级胜任力根据从新手到专家的不同水平的表现分为5个等级,每6个月评估一次,预期所有住院医师在培训结束时,所有二级胜任力均达到4级,以提高全美住院医师评估的标准化水平。本文谨对该胜任力框架进行解读,并思考其对于中国放射肿瘤学住院医师规范化培训的借鉴价值。

关键词：放射肿瘤学住院医师胜任力评价

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对EGFR敏感突变肺腺癌TKI治疗后轻微进展医生对策的调查

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 109-114页

作者：王启鸣王璐余鸿凡沈波陈程阎昭黄诚王雨萌李凯王晶石丘玲郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)内科河南省医学科学院肿瘤研究所郑州市450008 天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室重庆医科大学超声医学国家重点实验室江苏省肿瘤医院肿瘤内科连云港市第二人民医院肿瘤放疗科中国抗癌协会福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科重庆医科大学公共卫生学院

目的:了解医生对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epithelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFRTKI)治疗后轻微进展的发生率和治疗策略的看法,为优化后续治疗对策提供建议。方法:采用方便抽样的方法,面向全国... 详细信息

目的:了解医生对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epithelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFRTKI)治疗后轻微进展的发生率和治疗策略的看法,为优化后续治疗对策提供建议。方法:采用方便抽样的方法,面向全国肿瘤及呼吸科医生实施网络问卷调查。结果:回收有效问卷584份,所有医生均关注到EGFR-TKI治疗后出现的肿瘤轻微进展,对此选择的应对策略包括维持原TKI治疗、原TKI基础上的增加其他治疗、更换方案和实施二次组织活检,其中选择在原TKI基础上增加治疗者最多。结论:临床医生已重视疾病稳定(stable disease,SD)中靶病灶增大的情况,并多选择在原TKI基础上增加治疗应对,这可为今后的指南制定提供参考,但仍需大样本前瞻性临床研究寻找更合适的协同治疗方案。

关键词：肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂疾病稳定培美曲塞抗血管生成治疗

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非霍奇金淋巴瘤与慢性乙型肝炎病毒感染因果关系的双样本双向孟德尔随机化分析

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白血病.淋巴瘤 2025年第2期34卷 85-91页

作者：董凉凉黄涌鉴叶健强念紫琳杨琳陈婷刘文彬赵秋玲陈菊明赖丽君陈琴福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院药剂科福州350011 福建医科大学药学院福州350122 福建医科大学附属协和医院PET中心福州350001

目的采用双样本双向孟德尔随机化(MR)分析探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法NHL的遗传变异数据来自芬兰数据库(FinnGen)联盟2021年公开的全基因组关联分析(GWAS)数据集,包括1088例NHL患者和299952例对... 详细信息

目的采用双样本双向孟德尔随机化(MR)分析探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法NHL的遗传变异数据来自芬兰数据库(FinnGen)联盟2021年公开的全基因组关联分析(GWAS)数据集,包括1088例NHL患者和299952例对照受试者。慢性HBV感染的GWAS数据集来自2021年发表的GWAS分析,包括145例NHL患者和351740例对照受试者。先将NHL作为暴露因素,与NHL显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,慢性HBV感染作为结局变量,采用逆方差加权(IVW)法进行双样本MR分析。再将慢性HBV感染作为暴露因素,与慢性HBV感染显著相关的SNP作为工具变量,NHL作为结局变量,进行反向双样本MR分析。IVW法利用各工具变量的方差倒数作为权重进行拟合,对SNP进行比值法逐一测算并加权回归,从而获得总体估计值。利用MR⁃Egger回归法、加权中位数(WME)法作为IVW法的补充。在敏感性分析中,采用留一法敏感性分析评估单个SNP的影响;通过Cochran Q检验分析所选工具变量的异质性;利用MR⁃Egger回归法衡量工具变量平均水平多效性的大小,计算出方向性P值;使用MR⁃多效性残差和与异质性(MR⁃PRESSO)Global Test排除可能的水平多效性离群值,减少偏倚。结果在留一法敏感性分析中剔除对因果关联影响较大的SNP。在正向MR分析中,工具变量为10个与NHL相关的SNP;IVW法表明NHL与慢性HBV感染不存在因果关联(OR=0.979,95%CI:0.925~1.036,P=0.465);MR⁃Egger回归法(OR=0.992,95%CI:0.926~1.062,P=0.825)和WME法(OR=0.992,95%CI:0.934~1.055,P=0.805)作为IVW法的补充,获得了一致的结果。在敏感性分析中,Cochran Q检验结果显示工具变量间不存在异质性(IVW法P=0.271,MR⁃Egger回归法P=0.239);在MR⁃Egger回归法(截距为-0.01,P=0.778)和MR⁃PRESSO Global Tes(t P>0.05)中未发现水平多效性,提示结果稳健。在反向MR分析中,工具变量为8个与慢性HBV感染相关的SNP。IVW法(OR=1.117,95%CI:0.942~1.324,P=0.202)亦未发现慢性HBV感染与NHL存在显著的因果关系,MR⁃Egger回归法(OR=0.777,95%CI:0.450~1.343,P=0.401)与WME法(OR=1.120,95%CI:0.887~1.415,P=0.351)也获得了类似的风险估计。敏感性分析同样提示结果具有一致性和可靠性,Cochran Q检验显示工具变量间不存在异质性(IVW法P=0.775,MR⁃Egger回归法P=0.903);MR⁃Egger回归法(截距为0.102,P=0.548)和MR⁃PRESSO Global Tes(t P>0.05)未发现水平多效性。结论MR分析表明NHL与慢性HBV感染之间不存在因果关系。

关键词：淋巴瘤,非霍奇金乙型肝炎病毒孟德尔随机化分析因果关系

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4D-CT联合呼吸门控技术在肺癌立体定向体部放疗中的应用效果分析

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医学理论与实践 2025年第6期38卷 962-964页

作者：苏心怡福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院放疗科福建省福州市350000

目的:探究四维CT(4D-CT)联合呼吸门控技术在肺癌立体定向体部放疗(SBRT)中的应用效果。方法:将我院在2023年1—10月接收的原发性肺癌患者60例纳入研究中,所有患者均行4D-CT定位扫描,并拟定常规放疗计划和呼吸门控放疗计划。对比常规放... 详细信息

目的:探究四维CT(4D-CT)联合呼吸门控技术在肺癌立体定向体部放疗(SBRT)中的应用效果。方法:将我院在2023年1—10月接收的原发性肺癌患者60例纳入研究中,所有患者均行4D-CT定位扫描,并拟定常规放疗计划和呼吸门控放疗计划。对比常规放疗计划和呼吸门控放疗计划的靶区体积及需要使用的照射剂量。在治疗过程中,分为对照组、观察组,各30例。对照组采取常规放疗治疗,观察组采取呼吸门控放疗计划治疗,对比两组治疗2个月后的治疗情况及安全性。结果:4D-CT联合呼吸门控技术计划下的计划靶区(PTV)、内靶区(ITV)体积低于常规放疗计划,且95%PTV体积接受的剂量高于常规放疗计划,差异显著(P<0.05);4D-CT联合呼吸门控技术计划下的危及正常肺组织体积及照射剂量均低于常规放疗计划,差异显著(P<0.05);两组治疗后的总有效率对比无统计学差异(P>0.05);观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在肺癌SBRT中,采取4D-CT联合呼吸门控技术有助于对病灶进行更精准的定位,减少对正常组织的损伤,安全性较高,值得临床推广。

关键词：肺癌立体定向体部放疗四维CT 呼吸门控技术靶体积安全性

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DRG付费实施对肺癌手术住院费用的影响

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中国卫生标准管理 2025年第1期16卷 91-94页

作者：范学雄福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院考核评价科福建福州350000

目的探讨诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费制度的实施对肺癌手术患者住院费用的影响。方法福建省肿瘤医院于2021年7月开始实施DRG付费制度,选取2020年7月—2021年6月(DRG付费制度实施前,对照组,n=621)和2021年7月—2022... 详细信息

目的探讨诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费制度的实施对肺癌手术患者住院费用的影响。方法福建省肿瘤医院于2021年7月开始实施DRG付费制度,选取2020年7月—2021年6月(DRG付费制度实施前,对照组,n=621)和2021年7月—2022年6月(DRG付费制度实施后,观察组,n=809)的肺癌手术患者数据进行比对。采用了描述性统计分析和t检验来比较2组患者的住院费用。结果2组的年龄、性别、肺癌期数及手术级数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的患者住院天数为(11.21±2.85)d,低于对照组的(12.31±3.08),差异有统计学意义(P<0.001)。与对照组相比,观察组的住院费用、药费、检查费、耗材费降低,手术费下降[(60536.05±1453.69)元vs.(65325.25±1526.38)元,(15517.93±789.85)元vs.(18699.72±846.58)元,(8991.13±740.85)元vs.(10060.98±771.25)元,(13223.29±805.54)元vs.(13840.04±756.60)元,(15803.70±891.56)元vs.(17724.51±901.09)元],差异均有统计学意义(P<0.001)。与DRG付费制度实施前相比,DRG付费制度实施后,药费、检查费、耗材费的占比分别下降了10.44%、3.57%、3.75%,手术费占比上升3.11%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论DRG付费制度的实施对肺癌手术患者住院费用产生了积极的影响,降低了医疗费用。

关键词：诊断相关分组付费实施肺癌手术住院费用影响

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营养层级化支持护理在鼻咽癌放射治疗患者中的应用

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国际护理学杂志 2025年第1期44卷 65-69页

作者：邓艳萍杨筱萃张钰祺黄斌苏碧玲福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科福州350014

目的:探究营养层级化支持护理在鼻咽癌放射治疗患者中的应用效果。方法:选取福建省肿瘤医院放疗科在2021年7月至2022年12月期间收治的鼻咽癌接受头颈放射治疗的患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各43例。对照组实施常... 详细信息

目的:探究营养层级化支持护理在鼻咽癌放射治疗患者中的应用效果。方法:选取福建省肿瘤医院放疗科在2021年7月至2022年12月期间收治的鼻咽癌接受头颈放射治疗的患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各43例。对照组实施常规营养支持护理干预,试验组实施营养层级化支持护理干预。于入院1 d、干预4个月,观察和比较两组健康行为、营养应激水平及不良反应等。结果:入院1 d,两组健康行为、营养应激水平情况比较差异无统计学意义(P>0.05);干预4个月后,与对照组相比,试验组自我实现、人际间关系、健康责任、营养意识、运动锻炼、压力管理等健康行为综合得分提升明显,差异有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,试验组在体质量指数(BMI)、血浆白蛋白、总蛋白等营养应激水平方面改善情况明显,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组放射性口腔黏膜炎、张口困难、口腔疼痛、营养不良等发生率下降显著,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:对鼻咽癌放疗患者采取营养层级化支持护理干预,能够增强患者自我营养健康行为意识,维持机体营养平衡和减少不良反应发生。

关键词：鼻咽癌头颈放射治疗营养层级化支持护理健康行为营养应激水平不良反应

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高质量发展背景下某省日间手术服务现状分析

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江苏卫生事业管理 2025年第4期36卷 496-500页

作者：吴小华郁扬胡南希黄心怡李金銮孙阳福建省肿瘤医院、福建医科大学肿瘤临床医学院质量控制办公室福建福州350011 福建省日间医疗管理质量控制中心福建省肿瘤医院、福建医科大学肿瘤临床医学院放疗科福建福州350011

目的:掌握某省当前日间手术发展现状,为日间手术工作的推进及规范诊疗工作提供数据支撑。方法:对2022年某省日间手术横断面调查结果进行描述性分析,并选择医院管理人员、临床医师开展半结构式访谈。结果:某省开展日间手术的医院主要为... 详细信息

目的:掌握某省当前日间手术发展现状,为日间手术工作的推进及规范诊疗工作提供数据支撑。方法:对2022年某省日间手术横断面调查结果进行描述性分析,并选择医院管理人员、临床医师开展半结构式访谈。结果:某省开展日间手术的医院主要为公立医院或三级医院,运营管理模式以采取集中管理、分散运行模式为主。不同的医院之间日间手术服务能力有一定差距。公立医院多数日间手术质量与安全指标优于民营医院。结论:推动日间手术高质量发展必须明确日间手术含义、完善质量管理体系、提高信息化水平、解决流程堵点、强化激励机制。

关键词：日间手术医院医疗质量

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