检索结果-内蒙古大学图书馆

生物工程学报 2025年第4期41卷 1547-1558页

作者：潘剑茹张紫怡楚金囡韩亚南郑雪颖蔡诗容何火聪福州大学生物科学与工程学院福州大学福建省海洋酶工程重点实验室西安交通大学生命科学与技术学院线粒体生物医学中心福建医科大学附属肿瘤医院/福建省肿瘤医院放射生物学及肿瘤放射治疗学研究室福州大学化学学院

活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)是放射治疗引发肿瘤患者副作用的重要介导因素之一。由谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase, GST)、超氧化物歧化酶1 (superoxide dismutase 1,SOD1)和跨膜肽构成的融合抗氧化酶可有效抵御ROS损伤。将2种抗氧化酶进一步与基质金属蛋白酶-2/9底物X肽及跨膜肽R9融合后，得到的融合抗氧化酶GST-SOD1-X-R9 (GS1XR)跨膜进入肿瘤细胞的能力降低，从而实现对正常细胞的靶向防护。然而，非人源GST的应用可能具有免疫原性风险，为解决这一问题，本研究利用无缝克隆技术构建含人源GST基因的表达载体，用于非人源GST基因的替换，进而表达和纯化了新型跨膜融合抗氧化酶GS1R和GS1XR。随后，以GS1为对照，评估新型GS1R和GS1XR对H2O2诱导的L-02细胞氧化损伤的保护作用。实验结果表明，新型GS1XR的GST比活性与改造前蛋白保持一致，但SOD比活性有所提高。200μmol/L H2O2可短暂激活核因子-红细胞2-相关因子2 (nuclear factor-erythroid 2-related factor 2, Nrf2)通路，然而，24 h后激活效应减弱，导致细胞活力下降至48.4%。GS1R和GS1XR可清除胞内ROS，直接抵御氧化损伤，并促进Nrf2入核激活抗氧化通路，使细胞活力恢复至正常水平，且两者保护作用相当。相比之下，缺乏跨膜能力的GS1仅能清除胞外ROS，保护效果有限。综上所述，2种新型融合抗氧化酶在抵御ROS介导的正常细胞氧化损伤方面均展现出良好的应用潜力，本研究为其在相关领域的进一步研究奠定了基础。

关键词：融合抗氧化酶过氧化氢肝细胞氧化损伤

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乳腺癌术后放疗正交图像引导频率对摆位误差校正及外放边界的影响

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中华放射医学与防护杂志 2025年第1期45卷 37-42页

作者：董芳芬吴冰王志新黎嘉明黄妙云杨勇徐本华李小波福建医科大学附属协和医院放疗科福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001 福建医科大学医学影像学院福州350122 清华大学工程物理系北京100084 福建省漳浦县医院放疗科漳浦363299

目的探讨乳腺癌术后放疗不同正交图像引导频率对摆位误差校正及计划靶体积(PTV)外放边界计算参考的影响,为实际临床工作中乳腺癌术后放疗患者提供正交图像引导频率建议参考。方法选取2021年1月至2022年1月福建医科大学附属协和医院收治... 详细信息

目的探讨乳腺癌术后放疗不同正交图像引导频率对摆位误差校正及计划靶体积(PTV)外放边界计算参考的影响,为实际临床工作中乳腺癌术后放疗患者提供正交图像引导频率建议参考。方法选取2021年1月至2022年1月福建医科大学附属协和医院收治的乳腺癌术后调强放疗患者80例,每次放疗前进行正交图像引导验证,获取初始及残余摆位误差,对误差数据按假设不同图像引导验证频率(每1、2、3、4、5 d、不校正)分A、B、C、D、E、F组进行统计学分析,计算不同图像引导验证频率分组下获取的摆位误差大小、分布及差异情况,并根据参考公式计算PTV外放边界。结果收集的80例患者的初始摆位误差在x、y、z方向上分别为(3.49±3.43)、(2.87±2.88)、(2.75±2.35)mm,随着验证频率的增加,残余摆位误差逐渐减小,若每日进行图像引导验证,则残余摆位误差在x、y、z方向分别为(1.63±0.90)、(1.63±0.93)、(1.55±0.90)mm。进一步根据不同验证频率下摆位误差计算参考PTV外放大小,同样随着验证频率的增加而减小,其中每日验证下摆位误差计算PTV外放参考值由初始摆位误差(不校正)的6.60、6.29、4.22 mm降低到1.27、1.37、1.28 mm。其余每3、4、5 d验证之间相差在0.81 mm以内。结论每天进行图像引导体位验证(包括校正)能有效减少乳腺癌术后图像引导放疗摆位误差,不同验证频率之间各有差异,频率越高对误差的修正效果越好,PTV外放需求越小。

关键词：乳腺癌图像引导频率摆位误差计划靶体积外放边界

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基于网络药理学和细胞实验探究姜黄素治疗非小细胞肺癌的机制

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药物评价研究 2025年第2期48卷 416-427页

作者：刘玉玲高俊萍李宏斌山西医科大学汾阳学院医学检验系山西汾阳032200 山西省汾阳医院肿瘤科山西汾阳032200 四川大学生物治疗国家重点实验室四川成都610041 兰州理工大学生命科学与工程学院甘肃兰州730050

目的利用网络药理学、分子对接技术探究姜黄素在非小细胞肺癌治疗中的潜在作用机制,并进行体外实验验证。方法利用PubChem和Swiss Target Prediction数据库筛选姜黄素的药物靶点;在GeneCards数据库中获得非小细胞肺癌的疾病靶点。利用... 详细信息

目的利用网络药理学、分子对接技术探究姜黄素在非小细胞肺癌治疗中的潜在作用机制,并进行体外实验验证。方法利用PubChem和Swiss Target Prediction数据库筛选姜黄素的药物靶点;在GeneCards数据库中获得非小细胞肺癌的疾病靶点。利用韦恩在线分析软件获得药物和疾病的交集基因,通过STRING网站和Cytoscape软件将交集基因进行蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI)分析,根据节点的度值筛选核心靶点。运用DAVID数据库对潜在作用靶点进行了基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。通过AutoDock等软件将姜黄素和核心靶点进行分子对接,并通过Pymol软件对结果进行可视化分析。体外培养非小细胞肺癌A549细胞,将不同浓度(0、20、40μmol·L^(-1))的姜黄素作用于A549细胞,通过MTT实验、克隆形成实验、划痕、Transwell实验和DAPI染色实验检测姜黄素对非小细胞肺癌A549细胞增殖、迁移和凋亡的影响,通过Western blotting法检测姜黄素对核心靶点丝氨酸和苏氨酸激酶1(AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、热休克蛋白(HSP90AA1)、非受体酪氨酸蛋白激酶(SRC)、信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)以及酪氨酸蛋白激酶/STAT3(JAK/STAT3)信号通路相关蛋白表达水平的影响。结果基于网络药理学,筛选获得姜黄素治疗非小细胞肺癌的潜在作用靶点159个。按照节点的度值筛选出前5位的核心靶点为:AKT1、MAPK1、Hsp90AA1、SRC和STAT3。GO富集结果显示,姜黄素治疗非小细胞肺癌涉及多个生物过程,如信号转导、启动子转录、蛋白质磷酸化、JAKSTAT级联反应信号转导途径和细胞凋亡。并通过KEGG富集筛出多个信号通路,如癌症信号通路、趋化因子信号通路、催乳素信号通路、AGE-RAGE信号通路和JAK-STAT信号通路等。分子对接显示:姜黄素与核心靶点AKT1、Hsp90AA1、SRC和STAT3的结合能均小于-20.9 kJ·mol^(-1),说明姜黄素可能通过以上靶点治疗非小细胞肺癌。细胞实验结果显示,姜黄素抑制A549细胞的增殖能力、迁移能力并促进细胞凋亡,同时发现姜黄素处理A549细胞后,细胞中AKT1、MAPK1、SRC、STAT3和JAK2蛋白的表达下调,但HSP90AA1蛋白的表达没有变化。结论姜黄素可能通过多靶点、多信号通路在治疗非小细胞肺癌过程中发挥重要作用,姜黄素可能通过抑制JAK2/STAT3信号通路的表达影响非小细胞肺癌的增殖、迁移和凋亡。

关键词：网络药理学姜黄素非小细胞肺癌分子对接细胞增殖细胞凋亡

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胆道狭窄内镜外科诊治现状与进展

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 229-237页

作者：仲富鹏岳平李汛兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第一医院普通外科甘肃兰州730030 甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室甘肃兰州730030 兰州大学医学院肿瘤防治中心甘肃兰州730030 甘肃省肝胆胰外科研究所甘肃兰州730030 甘肃省普通外科临床医学研究中心甘肃兰州730030

胆道外科的历史悠久,胆道狭窄作为其中常见的临床问题,主要包括良性狭窄、恶性狭窄以及不明原因的狭窄。胆道狭窄的性质直接决定治疗方式,对于CT和MRCP/MRI难以明确性质的狭窄,ERCP、超声内镜及其相关技术是诊断和治疗的重要手段,共聚... 详细信息

胆道外科的历史悠久,胆道狭窄作为其中常见的临床问题,主要包括良性狭窄、恶性狭窄以及不明原因的狭窄。胆道狭窄的性质直接决定治疗方式,对于CT和MRCP/MRI难以明确性质的狭窄,ERCP、超声内镜及其相关技术是诊断和治疗的重要手段,共聚焦激光显微内镜、光学相干断层成像术、二代测序等技术的兴起丰富了胆道狭窄的诊治手段。同时掌握内镜技术和外科手术的内镜外科医生或诊疗团队,在处理复杂解剖结构、可切除胆道肿瘤等胆道狭窄问题上具有独特的优势。尽管胆道外科近年来在内镜技术、外科手术等诊疗方面有了长足发展,但仍存在一些亟待解决的问题,笔者就胆道狭窄的内镜外科诊治现状、进展及存在的问题进行评述,以期为临床工作提供参考。

关键词：胆道疾病缩窄,病理性胰胆管造影术内窥镜逆行腔内超声检查

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吻合口与非吻合口处残胃癌的临床病理学特征及预后的差异研究

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中华胃肠外科杂志 2017年第1期20卷 67-72页

作者：陈路川魏晟宏叶再生王益郑秋红卓长华肖军曾奕福建省肿瘤医院胃肠外科福建省肿瘤生物治疗重点实验室福州350014

目的探讨吻合口与非吻合口处残胃癌的临床病理特点及预后差异。方法回顾性分析1999年1月至2015年6月间在福建省肿瘤医院胃肠外科接受手术治疗（包括根治性和姑息性手术）的149例残胃癌患者的临床资料。残胃癌定义为因胃良性病变行胃... 详细信息

目的探讨吻合口与非吻合口处残胃癌的临床病理特点及预后差异。方法回顾性分析1999年1月至2015年6月间在福建省肿瘤医院胃肠外科接受手术治疗（包括根治性和姑息性手术）的149例残胃癌患者的临床资料。残胃癌定义为因胃良性病变行胃部分切除术后5年以上（87例）或因胃恶性病变行根治性胃部分切除术后10年以上（62例）的残胃原发癌。根据肿瘤的不同部位，分为吻合口组（72例）和非吻合口组（77例），比较两组患者的临床病理学特征、手术情况、淋巴结转移情况及预后。结果与非吻合口组相比，吻合口组T分期、N分期和TNM分期更晚[吻合口组T1、T2、T3和T4期患者有1例（1.4%）、2例（2.8%）、17例（23.6%）和52例（72.2%），非吻合口组分别有8例（10.4%）、10例（13.0%）、27例（35.1%）和32例（41.6%），χ2=17.665 ，P= 0.001；吻合口组N0、N1、N2和N3期患者分别有28例（38.9%）、10例（13.9%）、23例（31.9%）和11例（15.3%），非吻合口瘘组分别有55例（71.4%）、10例（13.0%）、7例（9.1%）和5例（6.5%），χ2= 19.421，P= 0.000；吻合口组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者分别有3例（4.2%）、10例（13.9%）、47例（65.3%）和12例（16.7%），非吻合口组分别为16例（20.8%）、40例（51.9%）、15例（19.5%）和6例（7.8%），χ2= 45.294，P= 0.000]，组织分型和Borrmann分型更差[吻合口组分化良好和不良者分别为19例（26.4%）和53例（73.6%），非吻合口组分别为43例（55.8%）和34例（44.2%），χ2= 13.287 ，P= 0.000；吻合口组BorrmannⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型者分别有3例（4.2%）、17例（23.6%）、47例（65.3%）和5例（6.9%），非吻合口组分别为18例（23.4%）、16例（20.8%）、34例（50.6%）和4例（5.2%），χ2= 11.445，P= 0.010]。与非吻合口组相比，吻合口组根治切除率较低[63.9% （46/72）比89.6% （69/77），χ2= 13.977，P= 0.000]，联合器官切除率较高[33.3%（24/72）比16.9%（13/77），χ2= 5.394，P= 0.020]，转移淋巴结数目更多[（4.3 ± 4.9）枚比（1.9 ± 3.6）枚，t= 3.478，P= 0.000]，其中No.4、No.10和空肠系膜根部淋巴结转移率吻合口组和非吻合口组分别为15.3%（11/72）比5.2%（4/77）（χ2= 4.178，P= 0.041）、9.7% （7/72）比1.3%（1/77）（χ2= 5.196，P= 0.023）和25.0%（18/72）比3.9%（3/77）（χ2= 13.687，P= 0.000）。全组患者术后中位随访时间37 （2~ 154）月，5年生存率为44.1%，其中吻合口组和非吻合口组分别为33.1％和55.2%，差异有统计学意义（P= 0.015）。按照肿瘤分化程度进行分层分析，在分化良好型中，两组5年生存率的差异无统计学意义（43.7％比56.2%，P= 0.872）；而在分化不良型中，吻合口组5年生存率明显低于非吻合口组（29.8％比53.8%，P= 0.029）。结论位于吻合口的残胃癌，分化相对较差，淋巴结转移率较高，根治切除率较低，整体预后较差。

关键词：残胃癌肿瘤部位淋巴结转移预后

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进展期胃癌No．8p淋巴结转移的危险因素及预后分析

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中华胃肠外科杂志 2017年第2期20卷 218-223页

作者：陈路川魏晟宏叶再生曾奕郑秋红肖军王益卓长华林振孟李阳明福建省肿瘤医院胃肠外科福建省肿瘤生物治疗重点实验室福州350014

目的探讨进展期胃癌患者No．8p淋巴结转移的高危因素及预后。方法回顾性分析2003年10月至2013年10月间在福建省肿瘤医院行胃癌根治术（均行No．8p淋巴结清扫）的790例进展期胃癌患者的临床和随访资料，排除接受新辅助化疗者，统计No．8... 详细信息

目的探讨进展期胃癌患者No．8p淋巴结转移的高危因素及预后。方法回顾性分析2003年10月至2013年10月间在福建省肿瘤医院行胃癌根治术（均行No．8p淋巴结清扫）的790例进展期胃癌患者的临床和随访资料，排除接受新辅助化疗者，统计No．8p淋巴结转移率，分析No．8p淋巴结转移与患者临床病理特征及其他区域淋巴结转移的关系，并比较No．8p淋巴结阳性与阴性患者术后生存率的差异。结果790例进展期胃癌患者No．8p淋巴结阳性者93例（11．8％）。单因素分析显示，患者与性别[男性9．8％（56／572）比女性17．0％（37／218）,P=0.005]、术前癌胚抗原（CEA）水平[CEA〈5μg／L28．0％（61／218）比CEA≥5μg／L5．6％（32／572），P=0．005]、肿瘤大小[肿瘤直径〈5cm3．8％（13／346）比肿瘤直径≥5cm18．0％（80／445），P=0．000]、肿瘤位置[胃底贲门癌10．7％（26／244）比胃体癌13．5％（30／222）比胃窦幽门癌10．1％（31／308）比全胃癌37．5％（6／16），P=0．007]、Borrmann分型[Ⅱ型1．9％（4／211）比Ⅲ型11．6％（54／464）比Ⅳ型30．4％（35／115），JP=0．000]、分化程度[高分化0／8比中分化6,7％（25／372）比高分化16．6％（68／410），P=0．000]、肿瘤T分期[T22．4％（4／170）比T3 13．1％（35／267）比T4 15．3％（54／353），P=0．000]及N分期[N00／227比N1 2．2％（5／223）比N2 15．2％（26／171）比№36．7％（62／169），P=0．000]与No．8p淋巴结转移有关；Logistic多因素分析显示，性别（OR=1．762，95％CI：1．020。3．043）、N分期（0R=4．093，95％CI：2．929～5．718）、肿瘤大小（OR：1．107，95％CI：1．020～1．203）和分化程度（OR=1．782，95％CI：1．042—3．049）是No．8p淋巴结转移的独立危险因素。分析No．8p淋巴结转移与其他区域淋巴结转移的关系，结果显示，No．8a、No．3、No．6、No．7、No．1lp和No．14v淋巴结转移是No．8p淋巴结转移的独立危险因素[DR值（95％CI）分别为5．370（3．425．8．419）、1．127（1．053 - 1．206）、1．221（1．028～1．450）、2．149（1．711—2．699）、2．085（1．453～2．994）和2．604（1．038—6．532）]。全组患者术后随访2—144（平均41）月，N0．8p淋巴结阳性患者1、3和5年生存率分别为85．7％、47．5％和22．6％，阴性患者分别为96．2％、82．5％和70．3％，差异有统计学意义（X2=109．767，P〈0．05）。结论对于进展期胃癌患者，No．8p淋巴结转移是一项重要的预后影响因素；对于女性、肿瘤直径≥5cm、术前N分期晚、分化程度差或怀疑No．8a、No．3、No．6、No．7、No．1lp及No．14v淋巴结转移的患者．都应考虑彻底清扫No．8p淋巴结。

关键词：胃肿瘤,进展期淋巴结转移肝总动脉后方(No.8p)淋巴结预后

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应用CRISPR/Cas9系统敲除PD-1基因对人T淋巴细胞增殖及分泌IFN-γ的影响

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中国肿瘤生物治疗杂志 2019年第6期26卷 656-661页

作者：龚福生许扬梅刘施佳黄丽洁郑秋红福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院福建省肿瘤生物治疗重点实验室

目的:探讨应用CRISPR/Cas9基因编辑系统敲除PD-1基因对人T细胞增殖及分泌IFN-γ的影响。方法:设计靶向PD-1基因的sgRNA序列,应用T7 RNA聚合酶体外分别合成PD-1-sgRNA和Cas9mRNA。利用核转染技术将PD-1-sgRNA和Cas9 mRNA混合物转入激活的... 详细信息

目的:探讨应用CRISPR/Cas9基因编辑系统敲除PD-1基因对人T细胞增殖及分泌IFN-γ的影响。方法:设计靶向PD-1基因的sgRNA序列,应用T7 RNA聚合酶体外分别合成PD-1-sgRNA和Cas9mRNA。利用核转染技术将PD-1-sgRNA和Cas9 mRNA混合物转入激活的人T淋巴细胞,测序确认基因敲除的效率。应用流式细胞术分析基因敲除后T淋巴细胞表型和PD-1的表达情况,锥虫蓝活细胞计数法检测T细胞增殖活力,ELISA检测T细胞分泌IFN-γ情况。结果:体外成功合成PD-1-sgRNA和Cas9 mRNA。将PD-1-sgRNA和Cas9 m RNA核转染T淋巴细胞,测序证实PD-1基因序列编辑效率为58.3%。CRISPR/Cas9系统成功下调T淋巴细胞表面PD-1分子的表达水平[(9.6±1.85)%vs(16.2±2.05)%,P<0.05],PD-1基因敲除不影响T细胞的增殖活力和细胞表型(P>0.05);但PD-1-sgRNA组的效应T细胞分泌IFN-γ水平显著升高(P<0.01)。结论:CRISPR/Cas9基因编辑系统成功敲除人T淋巴细胞PD-1基因,降低PD-1分子表达可阻断PD-1/PD-L1负性调控从而增强T细胞的免疫活性,且促进效应T细胞分泌IFN-γ。

关键词： CRISPR/Cas9系统 T淋巴细胞核转染 PD-1 基因敲除 IFN-γ

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出核转运抑制剂的抗肿瘤临床转化研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2016年第1期23卷 106-113页

作者：刘沁颖应敏刚郑秋红福建省肿瘤医院福建医科大学教学医院福建省肿瘤生物治疗重点实验室福建福州350014

真核生物由于双层核膜的存在,蛋白及大分子物质需依赖核质转运受体进行跨核膜转运。核输出蛋白1(exportin1,XPO1)是最重要的出核转运受体之一,负责多种蛋白和RNAs的出核转运。XPO1往往在肿瘤细胞中过量表达,导致多种抑癌基因蛋白及生长... 详细信息

真核生物由于双层核膜的存在,蛋白及大分子物质需依赖核质转运受体进行跨核膜转运。核输出蛋白1(exportin1,XPO1)是最重要的出核转运受体之一,负责多种蛋白和RNAs的出核转运。XPO1往往在肿瘤细胞中过量表达,导致多种抑癌基因蛋白及生长调节蛋白亚细胞定位及功能的紊乱,从而促进了肿瘤的发生发展。XPO1不仅可作为肿瘤患者预后判断的指标,还是抗肿瘤治疗的潜在靶标。近年来,一系列XPO1小分子抑制剂的研发,尤其是高效低毒的SINE系列抑制剂的抗肿瘤临床研究,揭示了XPO1抑制剂在治疗难治性、耐药性、转移复发性血液恶性肿瘤及实体肿瘤的独特疗效,并引起广泛关注。本文就出核转运抑制剂的临床转化研究进展进行综述。

关键词：核输出蛋白1 出核转运受体出核转运信号出核转运抑制剂 SINE

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进展期胃癌No．8p淋巴结清扫的可行性

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中华胃肠外科杂志 2018年第10期21卷 1129-1135页

作者：叶再生曾奕魏晟宏王益林振孟林志涛陈小玲陈路川福建省肿瘤医院、福建省肿瘤生物治疗重点实验室、福建医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科 350014

目的分析进展期胃癌患者No.8p组淋巴结清扫的可行性，并对其改善预后的价值进行初步探讨。方法收集2003年7月至2013年7月期间，福建省肿瘤医院胃肠外科收治行胃癌根治术加D2或D2以上淋巴结清扫（均行No.8淋巴结清扫）的1158例进展期胃... 详细信息

目的分析进展期胃癌患者No.8p组淋巴结清扫的可行性，并对其改善预后的价值进行初步探讨。方法收集2003年7月至2013年7月期间，福建省肿瘤医院胃肠外科收治行胃癌根治术加D2或D2以上淋巴结清扫（均行No.8淋巴结清扫）的1158例进展期胃癌患者临床资料进行回顾性队列研究。其中，2003年7月至2008年6月期间的343例患者均仅行No.8a淋巴结清扫（No.8a清扫组）；2008年7月至2013年7月期间的815例患者均行No.8a加8p淋巴结清扫（No.8a加No.8p清扫组）。No.8a清扫组清扫胰腺上缘淋巴结和肝总动脉前方淋巴结；No.8a加No.8p清扫组在No.8a清扫基础上，清扫肝总动脉和肝固有动脉后面及门静脉左侧淋巴结。分析No.8淋巴结（No.8a及No.8p）的转移度和转移率以及No.8a清扫和No.8a加No.8p清扫两组患者术中和术后情况，并用Kaplan-Meier方法和log-rank检验分析两组患者预后。结果1158例进展期胃癌患者中男849例，女309例，年龄17~83（58.5±11.7）岁。行根治性远端胃切除325例（28.1%），根治性全胃切除833例（71.9%）；全组患者均顺利完成手术，共清扫No.8a淋巴结2587枚，淋巴结转移率和转移度分别为20.6%（239/1158）和13.0%（336/2587）。其中No.8a加No.8p清扫组共清扫No.8p淋巴结2170枚，No.8p淋巴结转移率和转移度分别为10.9%（89/815）和7.2%（156/2170）。No.8a加No.8p清扫组手术时间长于No.8a清扫组[（180.2±40.3）min比（168.4±41.8）min]，差异有统计学意义（t=-4.627，P=0.000）。但No.8a清扫组与No.8a加No.8p清扫组在术中出血量[（222.8±92.8）ml比（215.6±91.1）ml]、腹腔引流量[术后1 d：（257.7±120.0）ml比（270.3±121.0）ml]、拔除胃管、腹腔管和鼻饲管时间[胃管：（2.1±0.9）d比（2.2±0.8）d；腹腔管：（6.8±1.1）d比（6.9±1.1）d；鼻饲管：（6.5±1.2）d比（6.4±1.1）d]、术后并发症发生率[19.8%（68/343）比16.0%（130/815）]以及术后住院天数[（8.1±3.0）d比（8.3±3.1）d]等方面比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。全组平均随访41（2~144）个月，其中No.8a清扫组术后中位生存83.0个月，1、2、5年生存率分别为90.9%、78.8%和56.9%；No.8a加No.8p清扫组术后中位生存94.8个月，1、2、5年生存率分别为94.9%、82.3%和63.0%，两组生存率的差异有统计学意义（P=0.016）。分层分析显示，Ⅱ期患者中，接受No.8a加No.8p淋巴结清扫者的生存率比仅行No.8a淋巴结清扫者更高（P=0.021），而Ⅰ期（P=0.469）和Ⅲ期（P=0.820）患者生存获益的差异没有统计学意义。结论对于进展期胃癌，清扫No.8a和No.8p淋巴结手术安全可行，且可能改善进展期胃癌、尤其是Ⅱ期胃癌患者的预后，建议有选择地对进展期胃癌病例进行No.8a和No.8p淋巴结清扫。

关键词：胃肿瘤淋巴结切除术预后

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表皮生长因子受体野生型的老年非小细胞肺癌患者分子靶标指导下个体化治疗的疗效与不良反应

引用

中华结核和呼吸杂志 2013年第9期36卷 679-683页

作者：黄诚吴标何志勇庄武徐振武张晶黄韵坚蒋侃福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院福建省肿瘤生物治疗重点实验室福州350014

目的观察分子靶标指导下个体化治疗与长春瑞滨治疗表皮生长因子受体（EGFR）野生型的老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法2010年6月至2012年10月福建省肿瘤医院经病理确诊且为EGFR野生型的86例老年晚期NSCLC患者，其中... 详细信息

目的观察分子靶标指导下个体化治疗与长春瑞滨治疗表皮生长因子受体（EGFR）野生型的老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法2010年6月至2012年10月福建省肿瘤医院经病理确诊且为EGFR野生型的86例老年晚期NSCLC患者，其中男69例，女17例，年龄70～83岁。通过SPSS16．0软件随机程序按照1：1的比例随机分为两组，分子靶标指导下个体化治疗43例（研究组），根据肿瘤组织核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）、核苷酸还原酶调节因子1（RRM1）、III型β-微管蛋白及胸苷酸合成酶（TS）的表达情况给予顺铂、吉西他滨、紫杉醇、培美曲塞单药方案化疗。对照组43例，给予长春瑞滨25mg／m2第1天、第8天，每21天为1个周期单药方案化疗。结果研究组和对照组的无进展生存期分别为4．0个月（95％CI为3．1～4．9）和3．0个月（95％CI为2．4～3．6），两组比较差异有统计学意义（χ2=4．750，P=0．029）。客观有效率分别为23％（10／43）和19％（8／43），差异无统计学意义（χ2=0．281，P=0．596），疾病控制率分别为79％（34／43）和77％（33／43），差异无统计学意义（χ2=0．068，P=0．795），两组的中位生存期分别为8．3和7．5个月，差异无统计学意义（χ2=0．756，P=0．385）。研究组和对照组不良反应相似，主要为血液学毒性、恶心、呕吐、脱发、关节肌肉酸痛及乏力等，多为Ⅰ、Ⅱ级不良反应，两组均无药物治疗相关死亡病例。结论分子靶标指导下个体化治疗EGFR野生型的老年晚期NSCLC患者与对照组相比，无进展生存期延长，客观有效率、疾病控制率和生存期未明显提高，值得临床进一步研究。

关键词：肺肿瘤老年人受体,表皮生长因子

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