检索结果-内蒙古大学图书馆

检验医学与临床 2018年第23期15卷 3488-3491页

作者：原琴谢惠杰黄美娟陈萍福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院血液科福州350001 福建医科大学附属协和医院检验科福州350001

目的探讨获得性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺乏的病因、临床表现、临床诊断与治疗。方法对2017年1月至2018年1月诊断的10例获得性FⅫ缺乏患者的临床资料进行回顾性分析。10例患者中,男7例,女3例;年龄27～82岁,中位年龄48岁。结果患者的中位FⅫ活性... 详细信息

目的探讨获得性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺乏的病因、临床表现、临床诊断与治疗。方法对2017年1月至2018年1月诊断的10例获得性FⅫ缺乏患者的临床资料进行回顾性分析。10例患者中,男7例,女3例;年龄27～82岁,中位年龄48岁。结果患者的中位FⅫ活性为33.5%。10例患者均无出血、血栓表现,所有患者活化部分凝血酶原时间(APTT)均延长,中位时间为57.3s;凝血酶原时间(PT)正常或略微升高,APTT纠正试验(即刻和延迟)均不能纠正。3例患者手术后FⅫ水平恢复到正常,APTT部分或完全纠正。结论获得性FⅫ缺乏患者虽然APTT延长但无出血症状,在治疗上不建议立即补充血浆,对于原发疾病为肿瘤的患者,如果手术中有高凝风险可酌情考虑抗凝治疗。

关键词：获得性凝血因子Ⅻ缺乏自身抗体回顾性研究

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老年营养风险指数在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后意义

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临床血液学杂志 2018年第5期31卷 682-686页

作者：杨冰雪程单凤潘丽丽黄婉玲邱晨希廖建荣刘庭波福建省血液病研究所福建血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福州350001

目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)在非特指型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预后价值。方法:回顾性收集249例非特指型初治的DLBCL患者,结合患者的基本临床特征及生存进行相关性分析。结果:249例DLBCL患者中,男142例,女107例,中位年龄... 详细信息

目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)在非特指型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预后价值。方法:回顾性收集249例非特指型初治的DLBCL患者,结合患者的基本临床特征及生存进行相关性分析。结果:249例DLBCL患者中,男142例,女107例,中位年龄60(18~85)岁。GNRI<96.6和GNRI≥96.6患者的3年总生存率(OS)和3年无进展生存率(PFS)分别为46.6%vs 67.7%(P=0.000),44.6%vs 61.9%(P=0.001)。接受R-CHOP或R-CHOP样方案治疗且GNRI≥96.6的患者拥有更长的3年OS(53.6%vs 76.3%,P=0.002)和3年PFS(50.2%vs 73.2%,P=0.001)。单因素分析显示低GNRI者拥有更差的OS,但多因素分析显示GNRI并不是DLBCL患者独立的预后因素。GNRI对改良国际预后指数危险分层患者的OS影响差异无统计学意义。结论:低GNRI者拥有更差的预后;GNRI并不是DLBCL患者独立的预后因素。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤老年营养风险指数预后因素

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血液恶性肿瘤化疗后血流感染的病原菌分布及耐药情况分析

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中华血液学杂志 2017年第11期38卷 951-955页

作者：陈少桢林康昵肖敏骆晓峰李芊任金华黄若瑶陈敏敏 Issa Hajji Ally 陈志哲杨婷胡建达福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福州350001

目的分析福建医科大学附属协和医院血液科血培养的病原菌分布及药敏情况，以了解临床真实世界血流感染状况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2013年1月至2016年12月福建医科大学附属协和医院血液科临床送检血培养阳性标本分... 详细信息

目的分析福建医科大学附属协和医院血液科血培养的病原菌分布及药敏情况，以了解临床真实世界血流感染状况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2013年1月至2016年12月福建医科大学附属协和医院血液科临床送检血培养阳性标本分离出的657株病原菌资料并对患者临床资料进行分析。结果657株血培养阳性菌株中，革兰阴性菌（G-菌）410株（62．4％），革兰阳性菌（G＋菌）163株（24．8％），真菌50株（7．6％）。前五位的致病细菌分别为肺炎克雷伯菌（17．5％）、大肠埃希菌（17．2％）、凝固酶阴性葡萄球菌（cys）（14．9％），铜绿假单胞菌（14．2％）及金黄色葡萄球菌（3．5％）。G菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱D内酰胺酶（ESBL）菌株的检出率分别为25．2％和55．8％，产ESBL菌株对抗菌药物的耐药率大多高于非产ESBL菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素、哌拉西林／他唑巴坦、替加环素的耐药率均在14％以下。非发酵菌中，铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率均在12．0％以下；鲍曼不动杆菌对头孢克肟和头孢噻肟耐药率均为7．1％，未发现对替加环素耐药的鲍曼不动杆菌。CNS中84．7％（83／98）为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）。金黄色葡萄球菌中43．5％（10／23）为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的G’菌。结论福建医科大学附属协和医院血液恶性肿瘤患者化疗后合并血流感染病原菌种类分布较广，以G-菌为主，耐药情况较严峻。临床上对怀疑有G’菌血液感染的患者可经验性选择万古霉素、利奈唑胺或替加环素抗感染治疗。

关键词：恶性血液病血流感染抗药性

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81例肝脾T细胞淋巴瘤患者的预后分析

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临床血液学杂志 2018年第4期31卷 517-522页

作者：冯烨陈湘磊郑译刘樵陈海榅蔡媛华曹丽霞潘莉莉李扬王少元福建医科大学临床医学院福州350001 福建省福州市儿童医院福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室

目的:基于SEER数据库分析肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)患者的临床特点及预后相关因素,为临床上HSTCL患者预后的分析提供参考。方法:通过美国SEER*Stat软件搜集1997-2014年病理确诊为HSTCL的患者共81例。生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank... 详细信息

目的:基于SEER数据库分析肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)患者的临床特点及预后相关因素,为临床上HSTCL患者预后的分析提供参考。方法:通过美国SEER*Stat软件搜集1997-2014年病理确诊为HSTCL的患者共81例。生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果:应用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,年龄的P值<0.05,性别、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗的P值均>0.05;将患者性别、年龄、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗等因素纳入Cox多因素回归分析显示,年龄与HSTCL患者预后有相关性(HR=2.066,95%CI 1.011~4.221,P=0.047),性别、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗均与预后无相关性。结论:年龄对于HSTCL患者有预测价值,性别、种族、Ann Arbor分期、诊断年份、是否行原发部位手术治疗等因素对HSTCL患者的预后预测均没有价值。

关键词：肝脾T细胞淋巴瘤 SEER数据库预后生存

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320例多发性骨髓瘤校正血钙的临床意义

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中国实验血液学杂志 2017年第4期25卷 1058-1062页

作者：徐珍珍吴顺泉王青青叶雅妹马雪梅战榕福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001

目的:分析多发性骨髓瘤患者校正血钙的临床意义。方法:检测320例初发多发性骨髓瘤患者的血钙水平,用同时采集静脉血所得血清白蛋白浓度进行校正,分析校正前后血钙浓度的差异。结果:320例多发性骨髓瘤患者血钙浓度为2.34±0.15 mmol... 详细信息

目的:分析多发性骨髓瘤患者校正血钙的临床意义。方法:检测320例初发多发性骨髓瘤患者的血钙水平,用同时采集静脉血所得血清白蛋白浓度进行校正,分析校正前后血钙浓度的差异。结果:320例多发性骨髓瘤患者血钙浓度为2.34±0.15 mmol/L,校正后血钙浓度为2.6±0.17 mmol/L,高钙血症患者由11.3%升至校正后的23.1%,低钙血症患者由42.8%下降至校正后的7.8%,血钙的正常患者例数增加。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期病人的血钙水平在经白蛋白校正前后均有显著性差异(P<0.05)。320例MM患者贫血发生率为80%,肾功能不全发生率为20.9%,骨髓瘤骨病发生率为68.8%,贫血、肾功能不全、骨髓瘤骨病患者血钙浓度均高于正常组,且校正后差异更显著。接受化疗的患者220例,中位PFS为15个月,中位OS为20个月,高钙血症患者PFS及OS缩短,校正后PFS及OS明显缩短,具有显著性差异(P<0.001)。结论:校正血钙能更敏感地反映疾病的严重程度,具有更好的预后判断作用。

关键词：血钙校正血钙多发性骨髓瘤

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我如何治疗白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴感染

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中华血液学杂志 2017年第11期38卷 920-922页

作者：胡建达杨婷福建医科大学附属协和医院、福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福州350001

中性粒细胞缺乏（粒缺）伴感染是白血病患者化疗后最常见、最严重的并发症之一。由于中性粒细胞低下，炎症的临床表现常不典型，也很难明确感染部位和病原菌，发热可能是唯一的临床征象。因此，需要临床医师迅速识别感染，并及时给予恰... 详细信息

中性粒细胞缺乏（粒缺）伴感染是白血病患者化疗后最常见、最严重的并发症之一。由于中性粒细胞低下，炎症的临床表现常不典型，也很难明确感染部位和病原菌，发热可能是唯一的临床征象。因此，需要临床医师迅速识别感染，并及时给予恰当、有效的抗菌药物治疗，以降低感染相关的死亡风险。

关键词：中性粒细胞缺乏感染部位白血病患者药物治疗化疗后临床表现临床征象临床医师

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儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期感染的病原菌及耐药情况分析

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中国当代儿科杂志 2017年第2期19卷 176-181页

作者：陈再生郑灵陈以乔杨景辉李健福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期感染的发生情况,以及病原菌特点及耐药情况,为诱导缓解期感染的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析130例初发儿童急性淋巴细胞白血病的临床资料,对诱导缓解期的感染情况、致病菌菌株及耐药菌... 详细信息

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期感染的发生情况,以及病原菌特点及耐药情况,为诱导缓解期感染的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析130例初发儿童急性淋巴细胞白血病的临床资料,对诱导缓解期的感染情况、致病菌菌株及耐药菌谱进行分析。结果临床感染和/或微生物感染发生率为76.2%,最常见的感染部位是肺部(46.2%)。严重感染占52.3%,包括60例肺部感染和/或21例败血症。130例患儿中共检出病原菌50株,其中细菌29株、真菌21株,28.5%的患儿至少有1种微生物感染。细菌29株中G-菌19株(65.5%)、G+菌10株(34.5%)。最常见的G-菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,对亚胺培南100%敏感。最常见的G+菌为绿色链球菌,对万古霉素100%敏感。真菌占16.2%,以白色假丝酵母菌最常见。与非严重感染患儿相比,严重感染患儿粒细胞缺乏出现更早、持续时间更长,发热事件的比例和CRP更高,住院天数也更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺部感染是儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期常见的感染;G-菌是最主要的病原菌。使用碳青霉烯类抗生素并适时联合万古霉素或抗真菌药能有效控制严重感染。

关键词：急性淋巴细胞白血病诱导缓解期感染儿童

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组蛋白去乙酰化酶抑制剂增强三氧化二砷对U266细胞株的抗肿瘤作用机制研究

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河北医药 2018年第20期40卷 3049-3053页

作者：关晓彦李乃农李芳李晓帆陈元仲福建省立医院南院(福建省立金山医院)内科福州市350001 福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病重点实验室

目的通过研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂(SAHA)、三氧化二砷(ATO)及其联合应用对U266细胞增殖和凋亡的影响,探讨药物的联合应用及其相互作用可能的机制。方法采用CCK-8法检测SAHA、ATO单用或联合应用对U266细胞增殖抑制作用; Annexin-VFITC... 详细信息

目的通过研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂(SAHA)、三氧化二砷(ATO)及其联合应用对U266细胞增殖和凋亡的影响,探讨药物的联合应用及其相互作用可能的机制。方法采用CCK-8法检测SAHA、ATO单用或联合应用对U266细胞增殖抑制作用; Annexin-VFITC/PI双染流式细胞术、AO/EB荧光染色法检测细胞凋亡; Western blot方法检测细胞死亡过程中Acetyl-Histone H3、Acetyl-Histone H4、Akt、P53等相关蛋白的变化。结果 SAHA和ATO可明显抑制U266细胞增殖,且具有时间和剂量依赖性。两药联合对U266细胞的增殖抑制具有相加作用。SAHA和ATO诱导U266细胞凋亡呈剂量依赖性。SAHA 2μmol/L、ATO 16μmol/L以及SAHA 2μmol/L与ATO 16μmol/L联合作用后48 h,U266细胞凋亡率分别为(17. 90±2. 60)%、(26. 45±4. 95)%和(81. 60±4. 20)%。两药联用组细胞的凋亡率较单药组均明显升高(P <0. 01),以晚期凋亡为主。Western blot结果显示,SAHA单药组及联用组AcetylHistone H3和H4蛋白表达水平显著上调;联用组P53蛋白表达下调;各药物组Akt蛋白表达水平未见明显改变。结论 SAHA、ATO对U266细胞均具有抑制增殖及诱导凋亡的作用,其效果呈时间-剂量依赖性。将SAHA与ATO联用可明显抑制U266细胞的增殖,降低P53表达水平,明显提高U266细胞凋亡率。其作用的机制可能与上调AcetylHistone H3蛋白、Acetyl-Histone H4蛋白表达水平有关。

关键词：组蛋白去乙酰化酶抑制剂三氧化二砷 U266 凋亡多发性骨髓瘤

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MCL-1在原代急性髓系白血病细胞中的表达及其临床意义

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中国实验血液学杂志 2017年第1期25卷 50-54页

作者：陈萍金晴姜熙尤沛栋原琴黄慧芳福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001 福建医科大学附属协和医院中心实验室福建福州350001

目的:通过检测MCL-1在核型正常的原代急性髓系白血病(AML)细胞中的表达,探讨其表达水平与临床参数和预后之间的关系。方法:收集37例初诊AML(除APL外)且染色体核型为正常的患者标本,采用CD3单克隆抗体负分选法分离出原代AML细胞,应用实... 详细信息

目的:通过检测MCL-1在核型正常的原代急性髓系白血病(AML)细胞中的表达,探讨其表达水平与临床参数和预后之间的关系。方法:收集37例初诊AML(除APL外)且染色体核型为正常的患者标本,采用CD3单克隆抗体负分选法分离出原代AML细胞,应用实时荧光定量RT-PCR(FQ RT-PCR)和Western b1ot方法检测MCL-1及其蛋白表达水平,分析MCL-1表达水平与初诊时白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、原始细胞比例、髓外浸润、肿瘤药敏、获得CR所需疗程数等临床参数之间的关系。结果:在原代AML细胞中,MCL-1及其蛋白水平的表达量与白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、原始细胞比例无相关性;初诊时发生髓外浸润和无髓外浸润的AML患者MCL-1表达无差别;1-2个疗程标准方案后获得CR的AML患者,其MCL-1表达水平低于未获得CR的AML患者(P<0.05);MCL-1蛋白表达高的原代AML细胞对常规化疗药物体外药敏的耐药率高于表达低者(P<0.05)。结论:MCL-1表达量可能与AML患者的多药耐药相关,可能成为AML患者临床预后判断的一个指标。

关键词： MCL-1 急性髓系白血病多药耐药

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难治复发霍奇金淋巴瘤的治疗选择

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临床荟萃 2017年第12期32卷 1022-1026页

作者：陈永铨杨婷福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福建福州350001

霍奇金淋巴瘤(HL)是一种治愈率较高的恶性肿瘤,但临床上仍有少数病例会复发或难治。目前,挽救性化疗联合造血干细胞移植仍是难治复发HL的标准治疗,PET/CT扫描检测为难治复发病例及早调整治疗提供了评测手段。此外,难治复发HL的病理生理... 详细信息

霍奇金淋巴瘤(HL)是一种治愈率较高的恶性肿瘤,但临床上仍有少数病例会复发或难治。目前,挽救性化疗联合造血干细胞移植仍是难治复发HL的标准治疗,PET/CT扫描检测为难治复发病例及早调整治疗提供了评测手段。此外,难治复发HL的病理生理学研究进展为开发新型的靶向治疗提供了理论依据,并在早期临床试验中显示出良好应用前景。在这篇综述中,我们总结了难治复发HL的治疗策略和治疗选择。

关键词：霍奇金病正电子发射断层显像术分子靶向治疗

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