检索结果-内蒙古大学图书馆

检验医学与临床 2019年第16期16卷 2279-2282页

作者：傅蔷郑倩颖陈萍福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学附属协和医院体检中心福建福州350001

目的通过分析多发性骨髓瘤合并肺部感染患者的临床特征,明确其相关危险因素,为提高诊疗水平提供帮助。方法回顾性分析2018年1-6月该院收治的124例多发性骨髓瘤患者的临床资料,对患者的一般情况、多发性骨髓瘤和肺部感染的临床表现进行... 详细信息

目的通过分析多发性骨髓瘤合并肺部感染患者的临床特征,明确其相关危险因素,为提高诊疗水平提供帮助。方法回顾性分析2018年1-6月该院收治的124例多发性骨髓瘤患者的临床资料,对患者的一般情况、多发性骨髓瘤和肺部感染的临床表现进行单因素χ^2检验,采用Logistic回归分析多发性骨髓瘤患者发生肺部感染的危险因素。结果多发性骨髓瘤伴肺部感染的患者外周血白细胞计数或中性粒细胞比例可不增高,降钙素原或C反应蛋白水平增高,肺部感染多累及双肺,细菌和真菌混合感染的比例占感染患者的53.7%。感染组年龄≥60岁、国际分期体系(ISS分期)Ⅲ期、清蛋白<35 g/L及住院天数>10 d的患者比例高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,住院天数>10 d和血清清蛋白<35 g/L是多发性骨髓瘤患者罹患肺部感染的主要危险因素。结论缩短住院天数,提高血清清蛋白水平,加强ISS分期Ⅲ期,尤其是年龄≥60岁患者呼吸道感染的预防工作,能降低多发性骨髓瘤患者并发肺部感染的概率。

关键词：多发性骨髓瘤肺部感染危险因素

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白血病的传统中医临床诊疗研究进展

白血病的传统中医临床诊疗研究进展

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2019年中国中西医结合学会血液病专业委员会学术年会暨浙江省中西医结合学会血液病专业委员会学术年会

作者：刘彦权沈建箴付海英张凤周华蓉福建医科大学附属协和医院血液内科福建省血液研究所福建省血液病学重点实验室

白血病(Leukemia)是一类源自造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中大量异常的原始、幼稚细胞增殖并抑制正常造血,浸润肝、脾、淋巴结等组织器官,临床常表现为贫血、感染、出血和髓外浸润等征象。现代医学治疗白血病常采用化疗或骨髓移... 详细信息

白血病(Leukemia)是一类源自造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中大量异常的原始、幼稚细胞增殖并抑制正常造血,浸润肝、脾、淋巴结等组织器官,临床常表现为贫血、感染、出血和髓外浸润等征象。现代医学治疗白血病常采用化疗或骨髓移植等治疗手段,但多数亚型白血病的长期生存率及预后仍较差,是严重威胁国人生命健康的恶性疾病。祖国传统医学将白血病归于"虚劳"、"髓痨"、"血积"、"症瘕"等范畴,中医辨证论治法在白血病的诊疗中取得良好的疗效。本文旨在抚今追昔、温故知新,总结近来祖国医学中治疗白血病的成功经验,为今后白血病的临床诊疗开拓新思路。

关键词：白血病中医辨证论治中西医结合

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急性淋巴细胞白血病伴同源盒11基因突变二例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2018年第4期27卷 249-251页

作者：刘飞飞张凤沈建箴福建省血液病研究所、福建省血液病学重点实验室、福建医科大学附属协和医院血液内科福州350001

目的探讨伴同源盒11（HOX11）基因突变的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者治疗预后与年龄的关系。方法报道成年和未成年ALL伴HOX11基因突变患者各1例，均采用常规化疗治疗。结果患者均获得完全缓解，但未成年患者治疗时间长、易复发。结... 详细信息

目的探讨伴同源盒11（HOX11）基因突变的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者治疗预后与年龄的关系。方法报道成年和未成年ALL伴HOX11基因突变患者各1例，均采用常规化疗治疗。结果患者均获得完全缓解，但未成年患者治疗时间长、易复发。结论常规治疗对伴有HOX11基因突变的成年ALL患者治疗效果较好。

关键词：白血病淋巴细胞急性同源盒11基因突变

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雷公藤内酯醇联合高三尖杉酯碱对KG-1α细胞增殖和凋亡的影响

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中国实验血液学杂志 2018年第2期26卷 347-353页

作者：李鑫刘佳艳元小红林振兴吴勇福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001 福建医科大学医学技术与工程学院输血医学教研室福建福州350004

目的:探讨低浓度雷公藤内酯醇(triptolide,TPL)联合高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)对KG-1α细胞增殖与凋亡的影响及其可能机制。方法:应用CCK-8法检测不同浓度TPL和HHT单用及联用对KG-1α细胞增殖的影响,并计算其药物联合作用指数... 详细信息

目的:探讨低浓度雷公藤内酯醇(triptolide,TPL)联合高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)对KG-1α细胞增殖与凋亡的影响及其可能机制。方法:应用CCK-8法检测不同浓度TPL和HHT单用及联用对KG-1α细胞增殖的影响,并计算其药物联合作用指数(combined index,CI);甲基纤维素集落形成实验检测细胞集落形成能力;流式细胞术检测细胞表面分子、细胞凋亡率及细胞周期变化;Western blot检测Akt信号通路相关蛋白在TPL及HHT作用前后的表达情况。结果:KG-1α细胞高表达CD34CD123而CD38缺失;TPL及HHT单用对KG-1α细胞增殖抑制并具剂量依赖性(r=0.952,r=0.992);低浓度联合用药与单药对比,前者细胞增殖、集落形成率更低,而细胞凋亡率增高;CI值亦提示低浓度TPL联合HHT呈高度协同作用。低浓度TPL联合HHT作用KG-1α细胞后,P-Akt^(Ser473)、P-Akt^(Thr308)、BCL-2、PARP及Survivin蛋白表达降低而PARP裂解增加。结论:低浓度TPL联合HHT可通过PI3K/Akt信号通路及下游蛋白协同抑制KG-1α细胞增殖,并诱导其凋亡。

关键词：雷公藤内酯醇高三尖杉酯碱 KG-1α细胞细胞增殖细胞凋亡

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难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床结局:一项来自中国的多中心真实世界研究

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癌症 2021年第12期40卷 523-533页

作者：王硕王黎胡建达钱文斌张曦胡豫朱琦陈波斌吴德沛 Chung-Chou H.Chang 许彭鹏郑晓云韦菊英刘耀崔国惠唐勇马燕黄海雯易红梅赵维莅上海血液学研究所医学遗传学国家重点实验室上海转化医学国家研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海 200025中国上海血液学研究所医学遗传学国家重点实验室上海转化医学国家研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海 200025中国中法生命科学和基因组研究中心分子病理学实验室上海 200025中国福建省血液病研究所福建医科大学附属协和医院福建 350001福州中国浙江大学医学院第一附属医院血液科杭州 310003浙江中国陆军军医大学第二附属医院血液科重庆 400037中国华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉 430022湖北中国上海第九人民医院血液科上海 200011中国复旦大学附属华山医院血液科上海 200040中国江苏省血液病研究所血液和骨髓移植研究所苏州大学第一附属医院苏州 215006江苏中国生物统计学系公共卫生研究生院匹兹堡大学匹兹堡宾夕法尼亚州15213美国病理科上海交通大学医学院附属瑞金医院上海 200025中国

背景与目的对以利妥昔单抗为基础的免疫化疗耐药的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的患者预后较差.目前难治性DLBCL的定义仍存在争议,并缺少亚洲国家大样本队列研究的数据.为确定中国难治性DLBCL的定义及疾... 详细信息

背景与目的对以利妥昔单抗为基础的免疫化疗耐药的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的患者预后较差.目前难治性DLBCL的定义仍存在争议,并缺少亚洲国家大样本队列研究的数据.为确定中国难治性DLBCL的定义及疾病结局,我们开展了这项多中心回顾性队列研究.方法利用来自中国8个中心的真实世界数据,进行了难治性DLBCL治疗反应的回顾性分析(Retrospective AnaLysis of Treatment REspoNse of refractory DLBCL,REAL-TREND).接受根治性化疗的DLBCL患者被纳入REAL-TREND数据集.用Kaplan-Meier法估计患者总生存(overall survival,OS),并用log-rank检验进行组间比较.由于不同研究中心之间的治疗缓解率存在差异,用随机效应模型对难治性患者的缓解率进行了汇总分析.用Cox回归模型进行多因素生存分析.结果 2010年1月至2015年12月间确诊的、共2778例DLBCL患者被纳入本研究.对之前文献报道的定义进行验证后,SCHOLAR-1研究的定义适合界定难治性DLBCL.难治性患者的估计5年累积发生率为20％[95％置信区间(confidence interval,CI):18％–22％].确定为难治性疾病后,总缓解率及完全缓解率分别为30％(95％CI:22％–38％)和9％(95％CI:4％–15％).对免疫化疗无反应或干细胞移植后12个月以内复发的患者生存较差,中位OS为5.9个月(95％CI:5.5–7.1),2年OS率为16％(95％CI:12％–20％).独立的不良预后因素包括国际预后评分4–5[风险比(hazard ratio,HR)=2.22;95％CI:1.47–3.35]、中枢神经系统复发(HR=1.43;95％CI:1.04–1.97)及最佳缓解状态(部分缓解,HR=2.68,95％CI:1.42–5.03;疾病稳定/疾病进展,HR=5.97,95％CI:3.21–11.11).结论本研究是针对难治性DLBCL的第一个大样本亚洲队列研究.证实SCHOLAR-1研究中的难治性DLBCL定义筛选出的患者,预后最差,因此适用于作为难治性DLBCL的筛选标准.由于在利妥昔单抗时代的临床治疗结局较差,难治性DLBCL患者仍需新的治疗策略.

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤多中心队列研究难治性复发利妥昔单抗免疫化疗治疗反应预后

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常规核型分析结合荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤遗传学异常的临床应用价值

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中华医学遗传学杂志 2019年第2期36卷 183-185页

作者：何旭春陈加弟福建卫生职业技术学院福州350101 福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001

目的探讨联合常规核型分析(conventional cytogenetic analysis,CCA)和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)技术在检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)遗传学异常的临床应用价值。方法回顾性分析75例初诊原发MM患者骨髓标本常规核型分析和FISH检测结果,FISH探针包括1q21、RB1、D13S319、IGH与P53。结果 75例MM患者中CCA检测遗传学异常有19例,异常检出率仅为25.3%;FISH检测遗传学异常有52例,异常检出率为69.3%,FISH检测结果经统计学分析在MM患者中1q21、RB1、D13S319、IGH的异常两两存在一定的相关性(P<0.05)。联合CCA和FISH技术共有57例检测出遗传学异常,检出率为76.0%,明显高于单独的CCA检测(P<0.05),同时相比于FISH检测,联合CCA和FISH技术能检测出更多遗传学异常。结论联合CCA和FISH技术可以提高MM遗传学异常检出率,为MM临床诊疗提供更可靠的遗传学预后判断依据。

关键词：多发性骨髓瘤荧光原位杂交常规核型分析异常检出率

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伴8号染色体三体的骨髓增生异常综合征分子生物学研究进展

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白血病．淋巴瘤 2018年第8期27卷 497-501页

作者：郑琳琳林艳娟福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液科福建省福州350001

骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，以骨髓异常克隆和衰竭为主要特征。8号染色体三体在MDS中是最常见的染色体异常，近年研究发现一些基因扩增、基因突变、miRNA异常表达、WTI蛋白高表达、Survi... 详细信息

骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，以骨髓异常克隆和衰竭为主要特征。8号染色体三体在MDS中是最常见的染色体异常，近年研究发现一些基因扩增、基因突变、miRNA异常表达、WTI蛋白高表达、Survivin及miR一661等与8号染色体相关，并在MDSn，克隆异常和凋亡异常的发生发展中起一定作用。文章将对近年来关于伴8号染色体三体的MDS分子牛物学改变及临床治疗研究进展作一综述。

关键词：骨髓增生异常综合征 8号染色体三体分子生物学

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Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的探索与思考

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中国继续医学教育 2019年第29期11卷 15-20页

作者：刘彦权沈建箴周华蓉付海英福建医科大学附属协和医院血液内科/福建省血液病研究所/国家及福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学临床技能教学中心福建福州350122 福建医科大学协和临床医学院福建福州350001

目的通过研究Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的应用情况并分析其效果,为指导血液内科专科化培训和临床教学指导提供借鉴,为国内住院医师规范化培训提供有效的考评手段。方法结合本院血液内科开展Mini-CEX考评模式多年经验与成... 详细信息

目的通过研究Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的应用情况并分析其效果,为指导血液内科专科化培训和临床教学指导提供借鉴,为国内住院医师规范化培训提供有效的考评手段。方法结合本院血液内科开展Mini-CEX考评模式多年经验与成效,同时辅以检索和查阅大量国内外Mini-CEX在住院医师规范化培训应用的相关文献资料,探讨Mini-CEX在住院医师规范化培训中的应用现状与前景。结果Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训的临床教学中能产生良好的效果与信度,住培学员能切实提升自身的临床综合能力,师生反馈较佳,同时亦有助于推进血液内科专科化培训,我院多个临床科室已采用Mini-CEX考评模式应用于临床教学指导、评估和住院医师规范化培训的临床教学实践工作中。结论Mini-CEX在我院血液内科住院医师规范化培训的临床实践教学中效果甚佳,有助于提升住院医师临床技能、人文素养等在内的综合素质,并可根据各教学医院的实际情况予以专科化改良或与其他先进的教学方式优势互补,为血液内科住院医师规范化培训的临床教学实践与考评工作带来新突破。

关键词： Mini-CEX 住院医师规范化培训血液内科住院医师临床综合能力专科化培训

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原发性肠道B细胞淋巴瘤50例临床特征及预后分析

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白血病．淋巴瘤 2018年第9期27卷 525-528,532页

作者：潘丽丽潘婕陈丽红郑晓云郑志宏胡建达刘庭波福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液科福州350001

目的探讨原发性肠道B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月福建医科大学附属协和医院血液科50例原发性肠道B细胞淋巴瘤患者的临床资料，对其临床特征及相关预后因素进行分析。结果50例患者中男... 详细信息

目的探讨原发性肠道B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月福建医科大学附属协和医院血液科50例原发性肠道B细胞淋巴瘤患者的临床资料，对其临床特征及相关预后因素进行分析。结果50例患者中男性35例，女性15例，中位年龄58岁（16~79岁）。临床表现以腹痛、腹胀为主[70%（35/50）]，常见的发病部位为小肠、回盲部，最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）[54%（27/50）]。随访的43例患者中位生存时间为49.4个月，1、3、5年总生存（OS）率分别为79.1%、72.1%、58.1%。单因素分析结果显示血红蛋白、清蛋白、乳酸脱氢酶、肿物最大直径、国际预后指数（IPI）、Lugano分期、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分是影响患者OS的相关因素。多因素分析显示IPI评分≥2分是肠道B细胞淋巴瘤患者预后的独立危险因素（OR=6.766，95% CI 1.853~24.702，P=0.004）。疗效分析结果显示R-CHOP样治疗组患者的5年累积OS率高于CHOP样治疗组，差异有统计学意义（91.7%比44.7%，P=0.048）。结论IPI评分可作为原发性肠道B细胞淋巴瘤指导临床治疗和预后评估的一项重要指标。利妥昔单抗可使部分原发性肠道B细胞淋巴瘤患者的生存获益。

关键词：淋巴瘤 B细胞肠肿瘤预后

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医学生临床实习期间综合素质提升的探索与思考

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中国医药导报 2019年第31期16卷 64-68页

作者：刘彦权沈建箴付海英陈伟鸿周华蓉福建医科大学附属协和医院血液内科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学临床技能教学中心福建闽侯350122 福建医科大学附属协和医院肝胆外科福建福州350001

临床实习期,作为医学生由学生角色向医生角色过渡和转变的关键时期,对于医学生的职业生涯与人生格局都有着重要的影响。随着社会经济与科技的快速发展,我国医学教育也趋于现代化、国际化,同时国人对医疗行业的水准和要求越来越高,医患... 详细信息

临床实习期,作为医学生由学生角色向医生角色过渡和转变的关键时期,对于医学生的职业生涯与人生格局都有着重要的影响。随着社会经济与科技的快速发展,我国医学教育也趋于现代化、国际化,同时国人对医疗行业的水准和要求越来越高,医患关系也日趋紧张,实习医生作为医疗行业年轻力量,其综合素质的提升是现如今社会关注的热点,更是各培养单位值得探索和思考的问题。本文结合时下医科院校本科生临床实践教学现状和存在的实际问题,通过对临床、科研、人文等角度深入剖析,就如何提升医学生在临床实习期间综合素质予以探讨,为医科院校提升医学生临床实习期间综合素质的策略研究提供借鉴与参考。

关键词：医学生临床实习实习生综合素质

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