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白血病．淋巴瘤 2018年第10期27卷 595-599页

作者：郑湧智李健华雪玲郑浩陈再生郑灵陈彩李梅蔡春霞杨景辉陈以乔陈莹莹高琴丽乐少华胡建达福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001

目的探讨ABVD方案治疗儿童霍奇金淋巴瘤（HL）的安全性及远期疗效.方法回顾性分析2010年7月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的20例HL患儿的临床资料.20例HL患儿中,男性15例,女性5例,初诊中位年龄6.5岁（3～12岁）;病理类型... 详细信息

目的探讨ABVD方案治疗儿童霍奇金淋巴瘤（HL）的安全性及远期疗效.方法回顾性分析2010年7月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的20例HL患儿的临床资料.20例HL患儿中,男性15例,女性5例,初诊中位年龄6.5岁（3～12岁）;病理类型：结节样淋巴细胞为主型HL（NLPHL）1例,经典型HL（cHL）19例（混合细胞型9例,结节硬化型9例,富于淋巴细胞型1例）;按照Ann Arbor分期系统,Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期10例,Ⅳ期5例;低危组3例,中危组7例,高危组10例;有B症状9例.所有患儿均采用ABVD方案化疗.结果 20例患儿均完成所有化疗疗程.2个疗程后评估疗效,有效率100％（20/20）,其中完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）8例;疗程结束后评估,CR 19例,1例于6个疗程结束时评估有残留病灶.随访至2018年2月,临床CR 18例,复发2例（均为高危组）;中位随访时间42个月（10.1～87.9个月）,总生存率100％（20/20）,预计5年无治疗失败生存（FFTF）率（89.1±7.3）％.结论儿童cHL根据危险度分层接受ABVD方案治疗的安全性及远期疗效均较好,低危组、中危组患儿即使2个疗程后未达CR、不放疗,预后仍良好.

关键词：淋巴瘤,霍奇金儿童抗肿瘤联合化疗方案治疗结果

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大黄素衍生物E11的筛选及对多发性骨髓瘤细胞增殖抑制和诱导凋亡作用的研究

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中国实验血液学杂志 2018年第5期26卷 1407-1413页

作者：刘庭波李秀琴王文峰胡建达福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001 江西省上饶市人民医院医院血液科江西上饶334000 福州大学化学系福建福州350004

目的:筛选抑制多发性骨髓瘤细胞增殖作用最强的衍生物,研究大黄素衍生物对两种多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226及U266细胞抑制增殖和诱导凋亡的作用。方法:以大黄素为母体合成16种大黄素衍生物,从中筛选出大黄素衍生物E-11进行实验。应用MT... 详细信息

目的:筛选抑制多发性骨髓瘤细胞增殖作用最强的衍生物,研究大黄素衍生物对两种多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226及U266细胞抑制增殖和诱导凋亡的作用。方法:以大黄素为母体合成16种大黄素衍生物,从中筛选出大黄素衍生物E-11进行实验。应用MTT比色法及细胞集落形成实验观察大黄素衍生物E11对RPMI8226、U266细胞增殖的影响;应用DAPI染色法在荧光显微镜下观察大黄素衍生物作用后的细胞形态变化;应用DNA片段化检测大黄素衍生物E11诱导细胞凋亡的作用。结果:MTT结果显示,16种大黄素衍生物作用于RPMI8226细胞48 h后,除了E10、E15无法计算外,其余14种半数抑制浓度(IC50)在0. 83-34. 68μmol/L之间。MTT结果显示,大黄素衍生物E11作用于RPMI8226、U266细胞48 h的IC50分别为0. 831±0. 045μmol/L和1. 039±0. 093μmol/L。细胞集落形成实验均显示,大黄素衍生物E11能抑制2种细胞集落的形成,在一定范围内呈浓度及时间依赖性(r=0. 72)。DAPI染色后在荧光显微镜下能看到大黄素衍生物E11作用后的RPMI8226、U266细胞出现典型的凋亡形态学改变;应用DNA片段化可观察到典型的DNA凋亡梯带。结论:在合成的16种大黄素衍生物中,E11对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞的抑制增殖作用最强。大黄素衍生物E11对RPMI8226、U266细胞有明显的抑制增殖、诱导凋亡的作用。

关键词：大黄素衍生物E11 多发性骨髓瘤 RPMI8226细胞 U266细胞细胞增殖细胞凋亡

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近四倍体／四倍体核型的急性髓细胞白血病的遗传学与临床特征初步分析

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中华医学遗传学杂志 2018年第5期35卷 733-736页

作者：何旭春陈加弟福建卫生职业技术学院福州350101 福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所、福建省血液病学重点实验室福州350001

目的探讨近四倍体／四倍体（near-tetraploidy／tetraploidy，NT／T）核型的急性髓性细胞白血病（acute myeloid leukemia，AML）患者的遗传学及临床特征。方法回顾1836例初治原发AML住院患者的细胞遗传学检测结果，对于近四倍体／四倍... 详细信息

目的探讨近四倍体／四倍体（near-tetraploidy／tetraploidy，NT／T）核型的急性髓性细胞白血病（acute myeloid leukemia，AML）患者的遗传学及临床特征。方法回顾1836例初治原发AML住院患者的细胞遗传学检测结果，对于近四倍体／四倍体患者用荧光原位杂交进行验证；分析患者的临床资料，包括性别、年龄、细胞形态学、免疫表型、遗传学、以及疗效等。结果共发现11例近四倍体／四倍体患者，其中男性9例，女性2例，中位数年龄为63岁。细胞形态学特征为原始细胞胞体较大和细胞核轮廓不规则。11例患者CD34均表达阳性；9例患者HLA-DR阳性；10例患者在第一疗程就达到完全缓解；1例患者发生原发耐药，放弃治疗。结论近四倍体／四倍体AML患者以老年男性为主，遗传学与细胞形态学具有独特的特征，预后较复杂核型的AML患者好。

关键词：急性髓性细胞白血病近四倍体/四倍体形态学遗传学

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儿童急性淋巴细胞白血病化疗后合并结核性脑膜炎一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2018年第7期27卷 419-422页

作者：王勇郑湧智乐少华华雪玲李健宋睿胡建达福建医科大学附属协和医院小儿内科福州350001 福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001 福州肺科医院内科 350001

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后合并结核性脑膜炎（TBM）的临床特点及诊治.方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2014年9月收治的1例ALL维持化疗中合并肺结核及TBM患儿的临床资料,并复习相关文献.结果患儿,男性,11... 详细信息

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后合并结核性脑膜炎（TBM）的临床特点及诊治.方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2014年9月收治的1例ALL维持化疗中合并肺结核及TBM患儿的临床资料,并复习相关文献.结果患儿,男性,11岁,确诊ALL 27个月,维持化疗中,出现中性粒细胞缺乏伴发热,予抗感染、抗真菌及甲泼尼龙治疗后,体温一度正常;1个月后再次发热,伴咳嗽、头痛,予抗感染、抗真菌治疗无好转,头痛加剧,并出现颈项强直,肺部CT示上肺及下肺背段炎症,脑脊液结核TB-DNA、结核分枝杆菌培养均阳性,确诊继发性肺结核、结核性脑膜炎,予规则抗结核治疗1.5年,病情治愈.结论儿童ALL合并TBM的早期诊断是难点,及时、长疗程抗结核治疗,适当兼顾白血病化疗,仍可取得较好的抗结核病疗效,且不影响白血病预后.

关键词：白血病髓样急性结核儿童

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MDT联合TBL+CBL模式在血液内科亚专科建设及临床教学应用中的探索与思考

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中国继续医学教育 2019年第35期11卷 67-71页

作者：刘彦权沈建箴刘庭波吴勇周华蓉张浪辉付海英福建医科大学协和临床医学院福建福州350001 福建医科大学临床技能教学中心福建福州350122 福建医科大学附属协和医院血液内科/福建省血液病研究所/国家及福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医务部福建福州350001

目的通过研究与分析MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学应用的可行性与实际成效,为指导血液内科亚专科建设奠定基础,以期为国内三甲医院临床教学实践与临床科室亚专科建设提供参考与借鉴。方法回顾性研究2018年1月-2019年10月福建医... 详细信息

目的通过研究与分析MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学应用的可行性与实际成效,为指导血液内科亚专科建设奠定基础,以期为国内三甲医院临床教学实践与临床科室亚专科建设提供参考与借鉴。方法回顾性研究2018年1月-2019年10月福建医科大学附属协和医院血液内科MDT联合TBL+CBL模式下开展的临床教研案例,讨论分析MDT联合TBL+CBL新模式在临床诊疗与教学中的优势,同时辅以检索和查阅国内外大量文献资料,探讨与论证MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学实践与亚专科建设的应用现状与前景。结果MDT联合TBL+CBL模式有助于提升研究生、进修生、住院医师以及实习生等在内的不同层次医学人才的临床知识储备,并能产生良好的信度与教学效果,切实达到多学科诊疗互动下的团队协作新模式,提升了多学科联动下的全院临床诊疗水平,有利于亚专科建设的推进。结论MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学应用中具有广阔的前景,有利于提升教学医院各临床科室协作诊疗水平,同时了促进血液内科亚专科建设与诊疗规范,进而产生良好的临床品牌效应。

关键词： MDT TBL CBL 血液内科亚专科建设临床教学

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口服氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效的meta分析

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中国真菌学杂志 2018年第5期13卷 257-261页

作者：刘飞飞王琴琴王玙沈建箴福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液内科福州350001 南平市第一医院风湿免疫科南平353000 福州长乐区医院消化内科福州350200

目的通过meta分析探讨口服氟康唑联合克霉唑栓阴道给药(实验组)与单用口服氟康唑(对照组)治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数... 详细信息

目的通过meta分析探讨口服氟康唑联合克霉唑栓阴道给药(实验组)与单用口服氟康唑(对照组)治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究(RCT)按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Stata 14.0软件进行meta分析。结果共纳入13篇研究,共计1 346例患者。口服氟康唑联合克霉唑栓比单用口服氟康唑有着更高的总有效率,两者差异有统计学意义(RR=1.09,95%CI=1.00～1.19,P=0.038)。在治疗后3个月复发率方面,两者差异有统计学意义(RR=0.24,95%CI=0.12～0.48,P=0.000)。结论 meta分析结果表明口服氟康唑联合克霉唑栓阴道给药治疗念珠菌阴道炎有着更好的临床疗效。

关键词：氟康唑克霉唑栓念珠菌阴道炎随机对照实验 meta分析

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环孢素A联合雄激素与单用雄激素治疗国人再生障碍性贫血疗效及安全性分析

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临床荟萃 2018年第10期33卷 889-896,903页

作者：杨冰雪程单凤邱晨希廖建荣刘庭波福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福建福州350001

目的评价环孢素A(Cyclosporine A,CsA)联合雄激素与单用雄激素治疗国人再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)疗效与安全性。方法计算机检索中国知网,万方数据库,维普中文科技期刊数据库,纳入CsA治疗AA的随机对照试验(randomized controll... 详细信息

目的评价环孢素A(Cyclosporine A,CsA)联合雄激素与单用雄激素治疗国人再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)疗效与安全性。方法计算机检索中国知网,万方数据库,维普中文科技期刊数据库,纳入CsA治疗AA的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,手工检索血液学杂志其他相关文献,对纳入的相关研究进行方法学质量评价,且采用StataSE 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入50个RCT,共计3099例患者。Meta分析结果提示,对于总有效率和完全缓解率,试验组(CsA+雄激素)和对照组(单用雄激素)差异均有统计学意义。总有效率和完全缓解率的RR及其95%CI分别为1.37(1.31,1.43)、1.87(1.62,2.15)。结论 CsA联合雄激素与单用雄激素相比,可以提高国人AA患者的临床疗效。

关键词：贫血再生障碍性环孢素A 雄激素 Meta分析

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中国弥漫性大B细胞淋巴瘤患者行R-CHOP化疗方案和CHOP化疗疗效和安全性比较的Meta分析

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海峡药学 2018年第4期30卷 90-93页

作者：刘飞飞刘阳王彦沈建箴福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液内科福州350001

目的系统评价中国弥漫性大B细胞淋巴瘤患者接受利妥昔单抗联合CHOP化疗方案和单独应用CHOP方案的疗效和安全性。方法计算机检索。pumbed、cochrance library、embase和中国知网、万方、维普所有有关利妥昔单抗和弥漫性大B细胞淋巴瘤的... 详细信息

目的系统评价中国弥漫性大B细胞淋巴瘤患者接受利妥昔单抗联合CHOP化疗方案和单独应用CHOP方案的疗效和安全性。方法计算机检索。pumbed、cochrance library、embase和中国知网、万方、维普所有有关利妥昔单抗和弥漫性大B细胞淋巴瘤的随机对照试验。结果共有9篇随机对照研究纳入。对于完全缓解率,两者差异有统计学意义(RR=1.50,95%CI=1.14~1.96,P=0.003)。对于总有效率,两者差异有统计学意义(RR=1.29,95%CI=1.18~1.41,P<0.0001)。结论 Meta分析结果显示R-CHOP方案比起CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤有着更好的临床疗效。

关键词：利妥昔单抗 CHOP 弥漫性大B细胞淋巴瘤随机对照试验 meta分析

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苯达莫司汀联合利妥昔单抗与利妥昔单抗联合化疗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤疗效和安全性的Meta分析

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海峡药学 2018年第6期30卷 76-80页

作者：刘飞飞刘阳王彦沈建箴福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福州350001

目的通过meta分析探讨苯达莫司汀联合利妥昔单抗与利妥昔单抗联合化疗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的疗效和安全性,从而为惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的治疗提供最佳的选择。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索所... 详细信息

目的通过meta分析探讨苯达莫司汀联合利妥昔单抗与利妥昔单抗联合化疗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的疗效和安全性,从而为惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的治疗提供最佳的选择。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索所有与利妥昔单抗、苯达莫司汀治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用Stata MP14.0软件进行Meta分析。结果共有2篇随机对照研究和1篇回顾性研究纳入meta分析中。利妥昔单抗联合苯达莫司汀比起利妥昔单抗联合化疗有着更低的毒性反应,差异有统计学意义,尤其在Ⅲ~Ⅳ级血液相关中性粒细胞减少(RR=0.58,95%CI=0.48~0.70,P<0.001)。结论meta分析结果表明利妥昔单抗联合苯达莫司汀比起利妥昔单抗联合化疗在治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤方面有着更好的毒性耐受,但目前没有足够的证据证明在无进展生存期和完全缓解率方面两者存在差异。

关键词：苯达莫司汀利妥昔单抗惰性非霍奇金淋巴瘤套细胞淋巴瘤

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Orem自理模式在造血干细胞移植极期护理的应用

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中国医学创新 2018年第27期15卷 72-75页

作者：高珠玲方文添翁依妹陈晓红福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院福建福州350001

目的:探讨在护理造血干细胞移植极期患者过程中运用Orem自理模式的临床分析及效果。方法:选取2017年1-12月某三级甲等医院血液科移植仓内的成人白血病患者68例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。在实... 详细信息

目的:探讨在护理造血干细胞移植极期患者过程中运用Orem自理模式的临床分析及效果。方法:选取2017年1-12月某三级甲等医院血液科移植仓内的成人白血病患者68例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。在实施干预过程中,对研究对象采取单盲法,观察组运用Orem自理模式进行自我护理,对照组则采用常规分级护理。比较两组出仓时生活质量评分以及移植仓内感染发生情况。结果:观察组各项生活质量评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出院前感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Orem自理模式可以降低造血干细胞移植极期患者的感染率,同时提高生存质量。

关键词： Orem自理模式造血干细胞移植极期护理

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