检索结果-内蒙古大学图书馆

现代肿瘤医学 2017年第7期25卷 1035-1039页

作者：吴君心贺俊彦杜开新袁婕董亚萍彭清琴李金銮福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放射治疗科福建福州350014 福州市第一医院医务部福建福州350009

目的:利用抗体标记和流式细胞仪联合方法检测鼻咽癌外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)数量,分析评价CTCs与患者临床特征和预后之间的相关性。方法:针对福建省肿瘤医院2012年7月至2014年5月收治的67例鼻咽癌首诊患... 详细信息

目的:利用抗体标记和流式细胞仪联合方法检测鼻咽癌外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)数量,分析评价CTCs与患者临床特征和预后之间的相关性。方法:针对福建省肿瘤医院2012年7月至2014年5月收治的67例鼻咽癌首诊患者以及10例健康志愿者,抽取外周血10ml,提取其中的单个核细胞。依次应用抗Epcam、抗CD45以及抗CK单克隆抗体对上述提取的单个核细胞进行抗体标记,将Epcam阳性、CD45阴性以及CK阳性的细胞作为鼻咽癌患者的CTCs,应用流式细胞仪检测其在外周血中的存在情况,分析其与患者临床特征及预后之间的关系。结果:鼻咽癌组外周血中的CTCs明显高于健康志愿者组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果表明,鼻咽癌患者外周血CTCs水平与进展情况(P=0.04)、N分期(P=0.001)以及临床分期(P=0.035)均显著相关。Logistic多因素回归分析结果则显示,仅患者的N分期与CTCs水平具有相关性(P=0.003),CTCs阳性患者的N分期更晚。Kaplan-Meier生存分析显示,CTCs阳性患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)要显著短于CTCs阴性患者(P=0.029)。结论:鼻咽癌患者外周血中CTCs阳性与患者N分期相关,且提示预后不良,可能成为鼻咽癌患者预后评估的一个辅助指标。

关键词：鼻咽癌循环肿瘤细胞流式细胞术预后评估

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食管癌旋转容积调强与螺旋断层调强的靶区和危及器官的剂量学研究

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临床与病理杂志 2019年第5期39卷 971-975页

作者：袁美芳赵彪杨毅汤可维安义均昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院放射治疗科昆明650118 岳阳市第一人民医院肿瘤科湖南岳阳414000 昭通市第一人民医院血管肿瘤科云南昭通657099

目的:探讨食管癌旋转容积调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与螺旋断层调强(TomoHelical,TH)两种放射治疗(简称“放疗”)方案的靶区和危及器官的剂量学特点。方法:选取食管癌患者12例,分别设计VMAT和TH两种放疗方案,比较两... 详细信息

目的:探讨食管癌旋转容积调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与螺旋断层调强(TomoHelical,TH)两种放射治疗(简称“放疗”)方案的靶区和危及器官的剂量学特点。方法:选取食管癌患者12例,分别设计VMAT和TH两种放疗方案,比较两种方案的靶区和肺、心、脊髓的剂量学参数。结果:在靶区方面,除大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)与计划靶区(planning target volume,PTV)的D98%外其余参数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而在危及器官的剂量学方面,对左肺、右肺及双肺的V5,V10,V15,Dmean而言,VMAT显著优于TH(P<0.05),同样,心脏的V10,VMAT也显著低于TH(P<0.05),但心脏的V20,V25,V30的比较上,TH计划明显优于VMAT;另外TH也明显降低了脊髓的D2。结论:VMAT和TH两种方案均能满足临床治疗要求,但TH在靶区上更具有优势,而危及器官的保护上两种方案各有特点,整体上VMAT对肺和心脏的低剂量区的保护上更具优势。

关键词：食管癌旋转容积调强螺旋断层调强放射治疗剂量学

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鼻咽癌调强放射治疗后远处转移相关因素的探讨

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中华转移性肿瘤杂志 2018年第1期1卷 19-24页

作者：康敏廖雪银陆颖于斌宾颖周平婷杨振东刘康李吉茜王仁生广西医科大学第一附属医院放疗科广西肿瘤放射治疗临床医学研究中心南宁530021 柳州市工人医院肿瘤科柳州市人民医院放疗科广西壮族自治区人民医院放疗科

目的探讨鼻咽癌调强放射治疗后影响远处转移的相关因素,为鼻咽癌的治疗提供新策略。方法回顾性分析2009年1月-2011年12广西壮族自治区3个治疗中心645例接受调强放射治疗、无远处转移的初治鼻咽癌患者,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-ran... 详细信息

目的探讨鼻咽癌调强放射治疗后影响远处转移的相关因素,为鼻咽癌的治疗提供新策略。方法回顾性分析2009年1月-2011年12广西壮族自治区3个治疗中心645例接受调强放射治疗、无远处转移的初治鼻咽癌患者,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验对生存率差异进行显著性检验,单因素及COX多因素进行预后分析,探讨调强放疗后远处转移的危险因素。结果全部645例患者中,共有113例(17.5%)在治疗结束后5年内发生远处转移,患者年龄20~74岁,中位年龄47岁;转移时间为调强放疗后6~79个月,中位转移时间24个月。其5年OS和RFS分别为84.2%和90.1%。1.3.5年无远处转移生存率分别为96.6%、87.4%和82.8%;单因素和多因素分析显示N分期、颈部淋巴结大小、下颈部淋巴结转移、放疗结束后颈部淋巴结残留、残留的颈部淋巴结大小以及残留颈部淋巴结完全缓解的时间均是影响远处转移的独立预后因素(p<0.05)。结论调强放疗后远处转移的风险与N分期、放疗结束后颈部淋巴结残留呈正相关。

关键词：调强放射治疗鼻咽癌远处转移

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在肿瘤护理中应用经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管的效果

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家庭医药·就医选药 2020年第8期 237-237页

作者：孙艳杨雁鸿贾洪菊秦皇岛市第一医院肿瘤二科河北秦皇岛 066000 肿瘤放射治疗一科河北秦皇岛 066000

目的:探究在肿瘤护理中应用经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管的效果.方法:研究对象选取2018年04月-2020年04月某医院收治的经外周静脉穿刺肿瘤患者 232 例,随机平均分组,行常规护理定为对照组,在此基础上施以护理干预定为研究组.观察... 详细信息

目的:探究在肿瘤护理中应用经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管的效果.方法:研究对象选取2018年04月-2020年04月某医院收治的经外周静脉穿刺肿瘤患者 232 例,随机平均分组,行常规护理定为对照组,在此基础上施以护理干预定为研究组.观察比较两组护理效果.结果:研究组患者不良反应发生病例少于对照组(P﹤0.05);研究组患者自我管理能力改善情况优于对照组(P﹤0.05).结论:在行PICC的肿瘤患者中应用护理干预能够有效降低患者不良反应发生几率,改善患者自我管理能力,具有良好的临床效果.

关键词：肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管护理干预

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基于MRI的前列腺癌放疗中标志物手动辨识与定位评价

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国际放射医学核医学杂志 2022年第12期46卷 724-729页

作者：张旺刘肖杨海芳田龙胡逸民唐山市人民医院放射治疗中心唐山063000 河北北方学院附属第一医院放疗科张家口075000 中国医学科学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的评价基于MRI的前列腺癌放疗中黄金基准标志物(GFM)手动辨识和定位方法的效能。方法纳入2019年6月至2021年6月于唐山市人民医院接受治疗的16例前列腺癌患者进行前瞻性研究,年龄(58.5±4.1)岁,每例患者均置入了3枚GFM后接受放疗定... 详细信息

目的评价基于MRI的前列腺癌放疗中黄金基准标志物(GFM)手动辨识和定位方法的效能。方法纳入2019年6月至2021年6月于唐山市人民医院接受治疗的16例前列腺癌患者进行前瞻性研究,年龄(58.5±4.1)岁,每例患者均置入了3枚GFM后接受放疗定位CT扫描,然后采用单独序列(SS)法和组合序列(CS)法对所有患者进行MRI检查。由5名放疗医师分别对2种序列法获得的所有图像进行GFM手动辨识和定位。计算单个GFM中心(CsGFM)坐标均值和3枚GFM空间质心(C_(mGFM))坐标均值,并采用Bland-Altman分析法分别评价2种序列法定位的一致性。通过与CT定位比较并计算GFM的标志物间距(IMD),评价2种序列法定位的准确度,组间比较采用配对样本t检验。结果SS法GFM辨识阳性率为79.17%(38/48),CS法为93.75%(45/48)。(1)一致性结果。SS法中,每名放疗医师计算的GFM中心坐标同所有GFM的C_(sGFM)坐标均值在左右、头脚、腹背3个方向上的95%一致性界限(LoA)范围分别为−1.46~0.97 mm、−1.06~1.73 mm、−1.96~1.12 mm;CS法中分别为−0.79~1.09 mm、0.10~1.47 mm、−0.87~1.40 mm。SS法中,每名放疗医师计算的3枚GFM空间质心坐标同所有患者的C_(mGFM)坐标均值在左右、头脚、腹背3个方向上的95%LoA范围分别为−1.38~0.94 mm、−1.60~1.07 mm、−1.07~1.75 mm;CS法中分别为−0.57~0.76 mm、−0.71~0.98 mm、−1.16~0.76 mm。(2)准确度结果。与CT定位比较,SS法中IMD为(0.59±0.39)mm,显著大于CS法中的(0.32±0.17)mm,且差异有统计学意义(t=−1.89,P=0.027)。结论基于MRI的2种GFM手动辨识和定位方法的效能均可满足临床要求,其中CS法GFM手动辨识的阳性率、定位一致性和准确度均优于SS法。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像放射疗法定位标记

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鼻咽癌临床靶区外放的锥形束CT图像分析

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现代医用影像学 2021年第5期30卷 884-886页

作者：吕得刚史亚滨张清圣深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)肿瘤放射治疗科广东深圳518020

目的:探讨在鼻咽癌病例中分析临床靶区外放的锥形束CT图像的应用效果。方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2018年9月-2020年3月期间收治的140例鼻咽癌患者的临床资料,均采用锥形束CT图像配准验证,分析鼻咽癌临床靶区外放的锥形束CT图... 详细信息

目的:探讨在鼻咽癌病例中分析临床靶区外放的锥形束CT图像的应用效果。方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2018年9月-2020年3月期间收治的140例鼻咽癌患者的临床资料,均采用锥形束CT图像配准验证,分析鼻咽癌临床靶区外放的锥形束CT图像。结果:140例鼻咽癌患者共随机选择获取CBCT扫描690次,治疗前CBCT扫描489次,占70.87%。治疗后CBCT扫描107次,占15.51%。VMAT治疗平均时间(4.14±1.26)min。通过计算个体化的误差可得出X轴、Y轴、Z轴矢量群体化系统误差和随机误差,分别是1.4mm、1.5mm、1.6mm和1.8mm、1.9mm、2.2mm。放疗左右、前后、头脚等方向最大误差可设定3mm,可有效满足最大偏移值。结论:采用三维适形或者调强治疗时需要确定鼻咽癌患者的摆位误差,在线配准锥形束CT图像,获得配准差值,指导摆位,可减少摆位误差的发生,并有助于调整临床靶区外放边界大小,值得临床推广应用。

关键词：鼻咽癌锥形束CT 图像放射治疗

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呼吸门控技术在肝癌大分割放射治疗方面的剂量学优势

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实用肿瘤学杂志 2019年第6期33卷 536-539页

作者：陈子印白艳春曹洋森李坚徐丽丽赵秋爽汪洋哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤放射治疗室哈尔滨150001 第二军医大学第一附属医院放疗科黑龙江省第二肿瘤医院放疗科哈尔滨市胸科医院加速器室

目的探讨呼吸门控(Gating)技术在原发性肝癌大分割放射治疗方面的剂量学优势。方法回顾性分析2017年8月—2018年11月10例原发性肝癌患者介入治疗后应用呼气末3个连续时相实现门控式大分割放疗的患者资料。10例患者行4DCT定位扫描,通过... 详细信息

目的探讨呼吸门控(Gating)技术在原发性肝癌大分割放射治疗方面的剂量学优势。方法回顾性分析2017年8月—2018年11月10例原发性肝癌患者介入治疗后应用呼气末3个连续时相实现门控式大分割放疗的患者资料。10例患者行4DCT定位扫描,通过呼吸波形重建10组呼吸时相序列,将图像传输至MIM6.7.6工作站。在MIM工作站中分别生成全时相最大密度投影(MIP-10)、全时相平均密度投影(Mean-10)、呼气末3时相最大密度投影(MIP-3)、呼气末3时相平均密度投影(Mean-3),其中MIP用于靶区勾画,Mean用于剂量计算。放疗医师在MIM工作站上勾画IGTV-10、IGTV-3,并外放生成CTV-10、CTV-3、PTV-10、PTV-3,比较靶区体积差异。靶区勾画完毕后将图像从MIM工作站传输至Eclipse治疗计划系统,分别制定条件相同的全时相计划(Plan-10)和呼气末3个连续时相门控计划(Plan-3),处方剂量给予50 Gy/10 f/2 weeks。比较靶区的HI和CI,危及器官的比较包括肝脏平均照射剂量Dmean、肝脏受到小于15 Gy的照射体积、小肠Dmax、结肠Dmax、胃Dmax、肾脏平均照射剂量Dmean、心脏Dmax、脊髓Dmax。结果呼气末3时相勾画的靶区体积在IGTV、CTV、PTV方面均小于全时相勾画的靶区体积,差异有统计学意义(P<0.05)。在制定的两组7野共面大分割放疗计划方面,3时相门控计划明显降低了各危及器官的照射剂量,差异有统计学意义(P<0.05)。同时两组计划的均匀性指数(HI)和适型性指数(CI)差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸末3个连续时相的门控式靶区勾画和计划设计方式较全时相的选择相比缩小了IGTV、CTV、PTV靶区的体积,并在计划剂量学方面有明显优势,降低了危及器官的照射剂量,在肝癌大分割放疗方面值得被推广运用。

关键词：原发性肝癌 4DCT 呼吸门控大分割照射剂量学

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经导管肝动脉化疗栓塞联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌的疗效评价

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肝脏 2023年第9期28卷 1079-1083页

作者：栗明蒋椿石永刚董世亮何自怀潘梅芳贺州市人民医院肿瘤科一病区广西542800 贺州市人民医院放疗技术组广西542800 郑州大学第一附属医院放疗科三病区河南450052 郑州大学第一附属医院放射治疗部河南450052

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性选取贺州市人民医院2018年1月—2021年1月收治的不可切除原发性肝癌患者作为研究对象。根据治疗方式的不同分组:30例采用TACE治... 详细信息

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性选取贺州市人民医院2018年1月—2021年1月收治的不可切除原发性肝癌患者作为研究对象。根据治疗方式的不同分组:30例采用TACE治疗(介入组),32例采用TACE联合大分割三维适形放疗(联合组)。对比两组的近期疗效、中远期疗效、不良反应情况及治疗前后的血清趋化因子9(CXCL9)、热休克蛋白90(HSP90)水平变化。结果联合组的总有效率与介入组接近(84.38%比76.67%,P>0.05)。两组治疗后的血清CXCL9、HSP90、β-catenin较治疗前明显降低,联合组治疗后的血清CXCL9、HSP90、β-catenin水平分别为(658.82±27.96)pg/mL、(0.04±0.01)ng/mL和(264.52±51.46)pg/L,均显著低于介入组的(760.82±30.64)pg/mL、(0.05±0.02)ng/mL和(390.54±47.28)pg/L,均P<0.05。联合组与介入组的不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(31.25%比23.33%[1],P>0.05)。联合组治疗后6个月的局部控制率、无进展生存率分别为81.25%、78.13%,均显著高于介入组的60.00%和60.00%(P<0.05)。联合组治疗12个月、24个月、36个月的总生存率比介入组更高(84.38%比76.67%、65.63%比46.67%、50.00%比33.33%),局部控制率比介入组更高(59.38%比40.00%、50.00%比33.33%、37.50%比23.33%),无进展生存率也比介入组更高(56.25%比33.33%、46.88%比30.00%,34.38%比16.67%),均P<0.05。结论TACE联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌可有效提高肝癌局部控制率,提高患者的中远期疗效,且患者的耐受性较好,安全性高,其作用机制可能与下调血清CXCL9、HSP90水平,抑制Wnt信号通路有关。

关键词：经导管肝动脉化疗栓塞三维适形放疗原发性肝癌热休克蛋白90

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基于多模态MR参数预测低级别胶质瘤预后的列线图模型的构建

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中华转移性肿瘤杂志 2021年第2期4卷 139-143页

作者：李文菲鲍欣然梁珊珊温鑫顾长聪徐小明赵月梅韩芳秦皇岛市第一医院影像科 066000 秦皇岛市第一医院神经内科 066000 辽宁省乳腺及消化肿瘤分子标志物高通量筛选及靶向药物转化重点实验室沈阳116001 西安交通大学第一附属医院放射科 710061 秦皇岛市第二医院神经外科 066600 大连大学附属中山医院影像科 116001

目的基于术前MR图像的多参数特征建立多参数MR列线图模型评价低级别胶质瘤(LGG)患者预后。方法回顾性分析2016—2019年间在秦皇岛市第一医院343例LGG患者临床资料,其中男190例,女153例。患者术前均接受多模态MRI检查,高年资医师进行胶... 详细信息

目的基于术前MR图像的多参数特征建立多参数MR列线图模型评价低级别胶质瘤(LGG)患者预后。方法回顾性分析2016—2019年间在秦皇岛市第一医院343例LGG患者临床资料,其中男190例,女153例。患者术前均接受多模态MRI检查,高年资医师进行胶质瘤影像特征提取。采用单因素Cox回归分析筛选与胶质瘤预后相关的MRI参数和临床变量,将相关参数特征和临床变量纳入多因素Cox回归分析,得到与胶质瘤预后密切相关的独立危险因素。根据独立危险因素,建立预测低级别胶质瘤预后的列线图。结果年龄、胶质瘤级别、病理类型、术后放疗、肿瘤位置和MRI评分是LGG发生的独立影响因素(均P<0.05)。基于以上变量和MRI评分成功建立列线图模型预测LGG预后的曲线下面积为0.8,明显大于WHO分级模型的0.64,(Z=-2.56,P<0.05)。3、5年生存校正曲线提示在观察值与预测值之间有良好的一致性。结论基于多参数MRI的列线图模型可直观全面地预测LGG患者生存概率,可为神经外科医师提供相对准确的预测工具,有利于临床个性化评估患者的生存及预后。

关键词：列线图胶质瘤磁共振成像预后

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中华护理学会《老年人误吸的预防》团体标准解读

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中国护理管理 2023年第11期23卷 1642-1646页

作者：孟鑫孙龙凤张晓春王延莉谢忠飞张语诺王爱平中国医科大学附属第一医院高压氧科沈阳市110001 中国医科大学附属第一医院老年医学科沈阳市110001 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳市110001 中国医科大学附属第一医院放射治疗科沈阳市110001 中国医科大学附属第一医院肿瘤外科沈阳市110001 中国医科大学附属第一医院公共事业部沈阳市110001

2023年1月,中华护理学会发布了《老年人误吸的预防》团体标准,文章对此标准进行详细解读,包括对老年人误吸的风险识别和预防的基本要求及措施进行阐释,以期帮助各级各类医疗机构护士更好地理解并运用该标准预防老年人误吸。

关键词：老年人误吸风险识别预防团体标准

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