检索结果-内蒙古大学图书馆

达格列净联合利拉鲁肽强化降糖治疗对二甲双胍治疗失效的2型糖尿病患者胰岛素抵抗、游离脂肪酸及过氧化物酶体激增物激活受体γ影响的研究

中国糖尿病杂志 2022年第7期30卷 486-490页

作者：郭琼杰安迪王克华王迪杨柳史文宗秦皇岛市第一医院药学部 066000 秦皇岛市第一医院内分泌科 066000 秦皇岛市第一医院心理科 066000 秦皇岛市第一医院质量管理处 066000

目的探讨达格列净联合利拉鲁肽强化降糖治疗对T2DM患者IR、FFA及PPARγ的影响。方法选取2018年12月至2022年1月于我院内分泌科收治的二甲双胍治疗失效的T2DM患者120例,分为达格列净治疗组(Dap)及达格列净联合利拉鲁肽治疗组(Dap+Lir)... 详细信息

目的探讨达格列净联合利拉鲁肽强化降糖治疗对T2DM患者IR、FFA及PPARγ的影响。方法选取2018年12月至2022年1月于我院内分泌科收治的二甲双胍治疗失效的T2DM患者120例,分为达格列净治疗组(Dap)及达格列净联合利拉鲁肽治疗组(Dap+Lir),每组各60例。比较两组血糖、血脂、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)、FFA、HOMA-IR及不良反应。结果治疗后Dap+Lir组VCAM-1、γ-GT、MCP-1低于Dap组[(27.49±8.12)vs(35.68±8.21)ng/L,(21.84±4.48)vs(33.85±4.18)U/L,(37.59±3.45)vs(68.51±3.51)μg/L,P<0.05],SFRP5高于Dap组[(5.54±0.32)vs(3.28±0.22)μg/L,P<0.05];治疗后1、2、3及6个月时,Dap+Lir组FFA低于Dap组[(13.62±1.03)vs(15.68±0.89)ng/ml,(10.27±0.66)vs(12.63±0.71)ng/ml,(9.84±0.31)vs(10.32±0.29)ng/ml,(9.76±0.27)vs(10.13±0.33)ng/ml,P<0.05],PPARγ高于Dap组[(1226.18±98.48)vs(1004.75±83.99)pg/ml,(1374.98±95.48)vs(1219.74±90.29)pg/ml,(1387.39±92.31)vs(1293.48±96.64)pg/ml,(2584.39±99.48)vs(2212.03±93.84)pg/ml,P<0.05]。结论达格列净联合利拉鲁肽强化降糖治疗可有效抑制二甲双胍治疗失效的T2DM患者IR,改善FFA、PPARγ水平。

关键词：达格列净利拉鲁肽糖尿病 2型胰岛素抵抗游离脂肪酸过氧化物酶体增殖物激活受体γ

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结肠癌组织TLR4、CHI3L1表达与根治术后预后的关系

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局解手术学杂志 2024年第10期33卷 863-867页

作者：宋春光牛志新何峰许曦鸣岳春花秦皇岛市第一医院肛肠外科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院麻醉科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院质量管理处河北秦皇岛066000

目的探讨结肠癌组织中Toll样受体4(TLR4)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)的表达及其与患者根治术后预后的关系。方法选取2017年1月至2018年5月于我院行结肠癌根治术的152例患者为研究对象,根据患者术后5年生存情况分为预后良好组(n=97)和预... 详细信息

目的探讨结肠癌组织中Toll样受体4(TLR4)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)的表达及其与患者根治术后预后的关系。方法选取2017年1月至2018年5月于我院行结肠癌根治术的152例患者为研究对象,根据患者术后5年生存情况分为预后良好组(n=97)和预后不良组(n=47)。采用免疫组织化学染色法检测结肠癌组织及癌旁组织中TLR4、CHI3L1的表达水平;分析结肠癌组织中TLR4和CHI3L1表达与患者预后的关系,并分析结肠癌患者预后的影响因素。结果结肠癌组织中TLR4和CHI3L1阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。结肠癌组织中TLR4表达与患者肿瘤分化程度、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),CHI3L1表达与结肠癌患者肿瘤直径、肿瘤分化程度、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组患者肿瘤低分化、临床分期Ⅲ期、淋巴结转移、TLR4阳性表达和CHI3L1阳性表达的占比较高(P<0.05)。TLR4阳性表达患者5年生存率为60.38%,低于TLR4阴性表达患者的86.84%(χ^(2)=9.104,P<0.05);CHI3L1阳性表达患者5年生存率为58.06%,低于CHI3L1阴性表达患者的84.31%(χ^(2)=10.935,P<0.05)。TLR4阳性、CHI3L1阳性、肿瘤低分化、临床分期Ⅲ期、淋巴结转移是结肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论TLR4和CHI3L1与结肠癌的发生和临床病理特征有关,且结肠癌组织中TLR4和CHI3L1阳性表达不利于患者预后,二者有望成为临床治疗靶点。

关键词：结肠癌根治术预后 Toll样受体4 壳多糖酶3样蛋白1

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冠心病患者血清Annexin Ⅱ、FIB、TM变化对冠脉病变程度及预后的影响

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标记免疫分析与临床 2022年第3期29卷 418-421,447页

作者：杨丽霞董丽郭海霞秦皇岛市第一医院病案管理科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院重症医学科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院质量管理科河北秦皇岛066000

目的探讨冠心病患者血清膜联蛋白A2(recombinant annexin A2,AnnexinⅡ)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)变化对冠脉病变程度及预后的影响。方法选择2019年5月至2020年5月于我院进行治疗的93例冠心病患... 详细信息

目的探讨冠心病患者血清膜联蛋白A2(recombinant annexin A2,AnnexinⅡ)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)变化对冠脉病变程度及预后的影响。方法选择2019年5月至2020年5月于我院进行治疗的93例冠心病患者进行研究,设为病例组,并选择我院同期进行体检的健康人80例作为对照组,分析血清AnnexinⅡ、FIB、TM水平变化情况及与病情程度的相关性,采用多因素Cox比例风险回归分析对预后的影响。结果病例组患者血清AnnexinⅡ、FIB、TM显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度患者血清AnnexinⅡ、FIB、TM显著低于中度、重度患者,中度患者血清AnnexinⅡ、FIB、TM显著低于重度患者,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清AnnexinⅡ、FIB、TM均和病情程度之间呈正相关(P<0.05);两组年龄、性别、体质量指数、病程、文化程度、吸烟饮酒史、合并糖尿病及心血管疾病家族史比较差异无统计学意义(P>0.05),预后不良组患者血清AnnexinⅡ、FIB、TM水平显著高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);以血清AnnexinⅡ、FIB、TM水平为自变量,以预后情况为因变量,进行多因素Cox比例风险回归分析,结果显示,血清AnnexinⅡ、FIB、TM水平是冠心病患者预后不良的影响因素。结论血清AnnexinⅡ、FIB、TM在冠心病患者中均呈高表达,与病情程度之间关系密切,是冠心病患者预后不良的影响因素。

关键词：冠心病膜联蛋白A2 纤维蛋白原血栓调节蛋白冠脉病变程度预后

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三级综合医院全面质量管理指标体系的重构与应用

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现代养生 2023年第10期23卷 789-792页

作者：岳春花卢冬喜河北省秦皇岛市第一医院质量管理处

为推动三级综合医院全面高质量发展，医院重新构建了全面质量管理指标体系，临床医技重点指标的考核与日常管理指标考核相结合，同时增加对行政职能科室的重点工作的考核，实现了全面目标管理。重构后的医院全面质量管理指标体系涉及多... 详细信息

为推动三级综合医院全面高质量发展，医院重新构建了全面质量管理指标体系，临床医技重点指标的考核与日常管理指标考核相结合，同时增加对行政职能科室的重点工作的考核，实现了全面目标管理。重构后的医院全面质量管理指标体系涉及多个维度，考核体系架构完整，依托信息化平台，形成医疗质量管理闭环，全面提升了医院质量管理水平，提高了医疗服务能力，可操作性强，为医院管理者提供决策参考。

关键词：质量管理指标体系医疗质量管理信息化

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目标与关键结果管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用

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护士进修杂志 2023年第1期38卷 64-68页

作者：宋晓安马静宋笑冲张春艳史文宗秦皇岛市第一医院门诊部河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院护理部河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院五官科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院教育处河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院质量管理处河北秦皇岛066000

目的观察目标与关键结果(OKR)管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用效果。方法将2019年新入职护士59名设为对照组,2020年新入职护士55名设为观察组,2组护士在科室实践能力培训12个月后增加病例汇报专项培训与考核。对照组按照... 详细信息

目的观察目标与关键结果(OKR)管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用效果。方法将2019年新入职护士59名设为对照组,2020年新入职护士55名设为观察组,2组护士在科室实践能力培训12个月后增加病例汇报专项培训与考核。对照组按照常规方法进行为期6个月的培训与考核,观察组引入OKR管理思想和工具进行为期4个月的培训与考核。培训结束后比较2组护士的合格率、优秀率、核心胜任力及培训满意度。结果观察组病例汇报培训考核合格率、优秀率比对照组均有提高,差异有统计学意义(P<0.05);缩短培训时长对2组护士的核心胜任力没有影响,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组培训满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用OKR工作法提高了培训考核的合格率、优秀率,缩短了培训时间,提升了新入职护士对培训新模式的满意度,可用于持续改进规范化培训新模式的培训质量。

关键词：目标与关键结果培训管理新入职护士规范化培训质量持续改进护理教学

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血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶2作为潜在的肝细胞癌诊断标志物的研究

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中国全科医学 2024年第32期27卷 4060-4065页

作者：麦尔哈巴·麦麦提艾力张凯楠赵辉亚库甫·托合提叶建蔚吕国栋新疆医科大学药学院新疆乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第一附属医院临床检验中心新疆乌鲁木齐市830054 新疆军区总医院质量管理科新疆乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心新疆乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院新疆乌鲁木齐市830054

背景肝细胞癌(HCC)是肝脏最常见的恶性肿瘤,近年HCC发病率上升。甲胎蛋白(AFP)是HCC诊断中的经典血清标志物,但其灵敏度低,亟待研发新型分子生物标志物用于HCC的早期诊断。目的检测HCC患者血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶2(PARP2)蛋白表达水... 详细信息

背景肝细胞癌(HCC)是肝脏最常见的恶性肿瘤,近年HCC发病率上升。甲胎蛋白(AFP)是HCC诊断中的经典血清标志物,但其灵敏度低,亟待研发新型分子生物标志物用于HCC的早期诊断。目的检测HCC患者血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶2(PARP2)蛋白表达水平,并探讨其是否可以作为潜在的HCC诊断标志物。方法在TCGA数据库中分析50例健康体检者与371例HCC患者的PARP2 mRNA水平,通过PARP2表达量绘制诊断HCC的受试者工作特征(ROC)曲线,分析诊断效能。在HCC细胞和正常肝细胞中检测PARP2 mRNA表达水平和蛋白水平。收集2021年3月—2022年7月新疆医科大学第一附属医院38例新发HCC患者的血清样本及同期38例体检健康者血清样本,采用ELISA方法,检测血清PARP2蛋白水平,并分析HCC患者血清PARP2蛋白水平与临床特征的相关性,分析血清PARP2表达水平用于HCC诊断与AFP阴性HCC(AFP<20μg/L)诊断的效能分析,评估血清PARP2与AFP联合诊断HCC患者与体检健康者的效能。结果基于TCGA的大数据分析,癌组织PARP2 mRNA表达量高于癌旁组织(P<0.001);HCC细胞HepG2中PARP2 mRNA表达水平、PARP2蛋白表达水平高于正常肝细胞WRL68(P<0.05)。HCC患者血清PARP2蛋白表达水平高于体检健康者(P<0.001)。不同淋巴转移、肿瘤数目者血清PARP2表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PARP2表达水平诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.92,灵敏度为76.32%,特异度为97.37%,截断值为19.45μg/L。经血清AFP检测,38例HCC患者中21例为AFP阴性HCC。血清PARP2蛋白水平诊断AFP阴性HCC的AUC为0.95(95%CI=0.88~1.00),灵敏度为85.71%,特异度为97.37%,截断值为19.59μg/L。进一步评估PARP2联用AFP的诊断效能,使用“并联”的联合诊断模式,结果显示:联合诊断HCC的灵敏度为92.11%,特异度为94.74%,AUC为0.9342;针对AFP阴性的HCC患者,联合诊断的灵敏度为85.71%,特异度为94.74%,AUC为0.9023。结论PARP2在HCC中高表达,可以作为HCC筛查的生物学标志物,尤其是AFP阴性的HCC。

关键词：癌,肝细胞 PARP2 甲胎蛋白诊断标志物

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2015—2022年杭州市某三级综合医院死亡病例特征分析

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中国医院统计 2024年第2期31卷 102-107页

作者：戴晶媛肖昀沈琼琏周敬张喆杭州市临平区第一人民医院病案统计室浙江杭州311199 杭州市临平区第一人民医院质量管理科浙江杭州311199

目的分析某三级综合医院2015—2022年死亡病例,为合理配置医疗资源,提高医疗服务质量提供依据。方法利用中国疾病预防控制中心死因登记报告信息系统提取杭州市某三级医院2015年1月1日至2022年12月31日死亡病例资料,应用Minitab 18软件... 详细信息

目的分析某三级综合医院2015—2022年死亡病例,为合理配置医疗资源,提高医疗服务质量提供依据。方法利用中国疾病预防控制中心死因登记报告信息系统提取杭州市某三级医院2015年1月1日至2022年12月31日死亡病例资料,应用Minitab 18软件绘制帕累托图分析患者死因疾病谱的主要因素及死因构成顺位,运用Excel 2016和SPSS 21.0软件进行数据整理分析,采用统计描述、χ2检验进行回顾性分析。结果该院2015—2022年死亡病例共1938例,其中住院287例和非住院1651例。男女性别比为2.22∶1,不同性别在死亡病例的年龄、婚姻状况、文化程度和居住地分布中均存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。通过帕累托图结果分析,死因顺位前4位为循环系统疾病(633例,32.66%)、损伤和中毒(547例,28.22%)、肿瘤(286例,14.76%)和呼吸系统疾病(203例,10.47%),累计构成比为86.12%。死亡患者的主要疾病分布为心源性猝死、急性心肌梗死、脑出血、重度颅脑损伤、多发伤、胸部损伤、肺癌、肝癌和肺部感染。结论医院应提高院前急救和院内急救的水平,加强循环系统疾病、损伤和中毒、肿瘤和呼吸系统疾病的救治工作,合理配置医疗资源。

关键词：死亡病例顺位死因分析性别

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药学服务联合个性化管理在糖尿病慢病管理中的应用效果

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河北医药 2022年第17期44卷 2603-2606页

作者：郭琼杰史文宗安迪王克华王珊珊杨柳河北省秦皇岛市第一医院药学部 066000 河北省秦皇岛市第一医院质量管理处医疗信息统计室 066000 河北省秦皇岛市第一医院人力资源部 066000 河北省秦皇岛市第一医院心理科 066000

目的探讨药学服务联合个性化管理措施在糖尿病慢病管理中的应用效果,包括对患者服药依从性、血糖血脂控制、不良反应或并发症以及生活质量的影响。方法选取2021年7~9月收治的糖尿病患者92例,依循双盲随机法分为对照组和观察组,每组46例... 详细信息

目的探讨药学服务联合个性化管理措施在糖尿病慢病管理中的应用效果,包括对患者服药依从性、血糖血脂控制、不良反应或并发症以及生活质量的影响。方法选取2021年7~9月收治的糖尿病患者92例,依循双盲随机法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用单纯个性化管理,观察组采用药学服务联合个性化管理。对比2组患者的服药依从率、血糖值、血脂达标率、低血糖及其他并发症发生率以及患者的社会功能、活力、心理功能与身体疼痛评分。结果干预前各指标2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。联合药学服务干预后观察组的服药依从率为93.48%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者低血糖发生率(4.35%)及其他并发症发生率(6.52%)均低于对照组患者(17.39%、21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病患者的社会功能、活力、心理功能与身体疼痛等SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论药学服务联合个性化管理方式可有效改善糖尿病患者血糖血脂控制水平,提高患者服药依从性和生活质量,降低不良反应或其他并发症,对糖尿病慢病管理具有重要意义。

关键词：药学服务个性化管理糖尿病慢病管理治疗结果

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慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者外周血巨噬细胞极化和TXNIP/NLRP3水平与预后的关系探讨

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实用肝脏病杂志 2023年第1期26卷 63-66页

作者：邵思萌高峰蒋磊魏亚虎赵威武警辽宁省总队医院质量管理科沈阳市110141 锦州医科大学附属第一医院消化内科

目的探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血巨噬细胞极化和外周血单个核细胞(PBMCs)硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平变化.方法2019年6年~2020年6月我院收治的HBV-ACLF患者57例... 详细信息

目的探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血巨噬细胞极化和外周血单个核细胞(PBMCs)硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平变化.方法2019年6年~2020年6月我院收治的HBV-ACLF患者57例和慢性乙型肝炎(CHB)患者43例,使用流式细胞仪检测外周血M1/M2型巨噬细胞比率,分离PBMCs,采用实时荧光定量RT-PCR法检测TXNIP、NLRP3和半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)mRNA水平,采用ELISA法检测血清白介素-6(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果HBV-ACLF组M1型巨噬细胞比率和M1/M2细胞比值分别为(3.5±0.4)%和(1.2±0.2),显著高于CHB组[分别为(2.1±0.2)%和(0.6±0.1),P<0.05],而M2型巨噬细胞比率为(2.5±0.3)%,显著低于CHB组[(4.1±0.4)%,P<0.05];HBV-ACLF组血清IL-6和TNF-α水平分别为(37.9±4.2)ng/L和(2.3±0.2)pg/mL,显著高于CHB组[分别为(28.8±3.6)ng/L和(1.2±0.1)pg/mL,P<0.05],而血清IL-10水平为(1.4±0.2)pg/mL,显著低于CHB组[(2.9±0.3)pg/mL,P<0.05];HBV-ACLF组PBMCs NLRP3、TXNIP和caspase-1 mRNA水平分别为(0.5±0.1)、(0.7±0.1)和(1.2±0.1),显著低于CHB组[分别为(0.8±0.2)、(1.0±0.1)和(1.6±0.2),P<0.05];15例死亡患者外周血M1型巨噬细胞比率为(4.1±0.4)%,显著高于42例生存组[(3.3±0.3)%,P<0.05],而M2型巨噬细胞比率、PBMCs NLRP3和TXNIP mRNA水平分别为(1.9±0.2)%、(0.2±0.1)和(0.4±0.1),显著低于生存组[分别为(2.7±0.3)%、(0.6±0.1)和(0.8±0.1),P<0.05].结论HBV-ACLF患者外周血巨噬细胞向促炎方向极化,而TXNIP和NLRP3 mRNA水平下调可能与免疫功能被抑制有关.

关键词：慢加急性肝衰竭巨噬细胞硫氧还蛋白相互作用蛋白核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 预后

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宫颈癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量观察

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肿瘤基础与临床 2024年第3期37卷 310-312页

作者：胡文静刘依琳宁传英商丘市第一人民医院质量管理科河南商丘476200 商丘市第一人民医院中医外科河南商丘476200

目的探讨宫颈癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量情况。方法选取2022年2月至2023年5月在商丘市第一人民医院进行化疗的宫颈癌患者161例,观察其癌因性疲乏、生活质量评分。结果宫颈癌患者化疗第6次后癌因性疲乏行为、情感、感觉、认知、总... 详细信息

目的探讨宫颈癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量情况。方法选取2022年2月至2023年5月在商丘市第一人民医院进行化疗的宫颈癌患者161例,观察其癌因性疲乏、生活质量评分。结果宫颈癌患者化疗第6次后癌因性疲乏行为、情感、感觉、认知、总均分等得分均明显高于第1次(t=2.924,P=0.004;t=3.789,P<0.001;t=3.704,P<0.001;t=3.147,P=0.002;t=3.060,P=0.002)。与第1次化疗比较,第6次化疗时宫颈癌患者的躯体、心理、共性症状、特意模块、总分等生活质量得分有升高趋势,但社会得分降低(t=2.234,P=0.026)。结论宫颈癌患者化疗后容易出现癌因性疲乏,且生活质量较差,临床上应当重视。

关键词：宫颈癌癌因性疲乏生活质量化疗

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