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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 539-550页

作者：王琛禹吴治州刘丽肖云华黄学全陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院核医学科重庆

目的探究丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine/threonine-protein kinase 1,AKT1)介导的肝癌细胞自噬对^(125)I粒籽辐照敏感性的影响。方法①利用iProX数据库和STRING12.0网站对^(125)I粒籽辐照前后肝癌蛋白组数据进行分析,探究差异表达蛋白... 详细信息

目的探究丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine/threonine-protein kinase 1,AKT1)介导的肝癌细胞自噬对^(125)I粒籽辐照敏感性的影响。方法①利用iProX数据库和STRING12.0网站对^(125)I粒籽辐照前后肝癌蛋白组数据进行分析,探究差异表达蛋白及相关功能联系,同时借助癌症基因组图谱(the cancer genome attas,TCGA)数据库分析AKT1表达水平与肝癌患者生存期关系。②利用人肝癌细胞系HUH7和Hep3B构建体外辐照模型,^(125)I组细胞接受起始表观活度0.8 mCi/粒籽的^(125)I放射性粒籽持续辐照约120 h累计辐射剂量8 Gy,对照组(NC组)正常培养120 h。③使用自噬抑制剂氯喹(chloroquine,CQ)、诱导剂分别处理肝癌细胞系,构建CQ组和RAPA组。运用慢病毒转染技术构建过表达AKT1肝癌细胞系,即AKT1组。将同样处理的肝癌细胞系持续^(125)I粒籽辐照120 h,获得CQ+^(125)I组、RAPA+^(125)I组、AKT1+^(125)I组。④Western blot检测微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated protein light chain 3,LC3)、p62、AKT1、p-AKT1的变化,利用细胞免疫荧光观察LC3表达;平板克隆实验和流式细胞术实验检测细胞克隆能力以及凋亡率。结果①^(125)I粒籽辐照后,相较于NC组,^(125)I组的中p62表达降低(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值增高(P<0.05),免疫荧光显示LC3绿色荧光点增多。与^(125)I组比较,CQ+^(125)I组p62表达增高(P<0.01),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低(P<0.01)。在细胞凋亡和克隆能力方面,CQ+^(125)I组凋亡率较^(125)I组降低(P<0.01),CQ+^(125)I组克隆形成数较^(125)I组增多(P<0.01),而RAPA+^(125)I组结果与之相反。②iProX数据库分析显示,AKT1在辐照组降低,TCGA数据库分析表明,AKT1高表达预示肝癌患者较差预后(P<0.01)。③^(125)I粒籽辐照后,^(125)I组AKT1在RNA和蛋白水平表达均降低(P<0.01)。过表达AKT1后,自噬水平降低(P<0.05),^(125)I粒籽辐照过表达AKT1的肝癌细胞可部分恢复自噬水平。相较于AKT1组,AKT1+^(125)I组的AKT1、p-AKT1、p62表达均降低(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值增高(P<0.05)。④关于细胞凋亡和克隆能力,AKT1+^(125)I组较^(125)I组凋亡率降低(P<0.05),AKT1+^(125)I组较AKT1组凋亡率升高(P<0.05)。HUH7细胞中AKT1+^(125)I组较^(125)I组克隆能力提高(P<0.05),在Hep3B细胞中AKT1+^(125)I组较^(125)I组克隆能力提高(P<0.05),AKT1组较NC组克隆能力增高(P<0.05)。结论^(125)I粒籽辐照后的肝癌细胞通过降低AKT1的表达诱导致命性自噬,为^(125)I放射性粒籽植入治疗肝癌提供了新的理论依据。

关键词：肝癌细胞 ^(125)I放射性粒籽 AKT1 自噬辐射敏感性

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活性氧清除性Ce6-鲁米诺脂质体的制备及其对小鼠放射性肺炎的保护作用研究

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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 489-497页

作者：雷航科黄定德陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院核医学科重庆

目的制备活性氧清除性Ce6-鲁米诺脂质体(Ce6-Luminol encapsulated liposomes,CLL),探究基于纳米材料的活性氧清除策略对小鼠放射性肺炎是否具有保护作用。方法化学合成活性氧清除性材料Ce6-鲁米诺,通过脂质体技术将其包封得到活性氧清... 详细信息

目的制备活性氧清除性Ce6-鲁米诺脂质体(Ce6-Luminol encapsulated liposomes,CLL),探究基于纳米材料的活性氧清除策略对小鼠放射性肺炎是否具有保护作用。方法化学合成活性氧清除性材料Ce6-鲁米诺,通过脂质体技术将其包封得到活性氧清除性CLL;用激光粒度仪对CLL的粒径、多分散指数及Zeta电位进行表征;流式细胞术检测A549细胞、HUVEC细胞及Raw 264.7细胞对CLL的摄取;CCK-8法评估摄取CLL后对细胞活力的影响;活体成像系统考察CLL在放射性肺炎小鼠肺组织的分布情况;将75只雄性C57BL/6J小鼠(6~8周龄,17~19 g)按体质量分层抽样,分为正常对照组(Normal),0、2、10和50 mg/kg CLL干预组,每组15只。CLL干预组小鼠胸部接受15 Gy X射线辐照,于辐照后第0.25、3及5天尾静脉注射相应剂量CLL。辐照后第7天检测小鼠肺组织活性氧H_(2)O_(2)含量,炎症因子TNF-α、IL-1β和炎症细胞趋化因子MCP-1、KC的含量,以及支气管肺泡灌洗液中性粒细胞比例,评价CLL对小鼠放射性肺炎的干预效果。结果成功合成了活性氧清除性材料Ce6-鲁米诺,制备的CLL平均粒径为(127.8±0.5)nm,多分散指数为0.164±0.005,Zeta电位为(-23.6±1.4)mV。CLL可被A549细胞、HUVEC细胞及Raw 264.7细胞以时间及剂量依赖的方式所摄取,细胞活力均未见剧烈降低。活体成像发现,与正常小鼠相比,CLL在放射性肺炎小鼠肺组织的分布显著增多(F=351.741,P<0.05)。CLL干预可显著降低放射性肺炎小鼠肺组织活性氧H_(2)O_(2)(F=15.183,P<0.05)、炎症因子TNF-α(F=5.150,P<0.05)和IL-1β(F=10.036,P<0.05)、炎症细胞趋化因子MCP-1(F=3.777,P<0.05)和KC(F=3.755,P<0.05)的含量,以及支气管肺泡灌洗液中性粒细胞比例(F=17.751,P<0.05)。结论活性氧清除性脂质体CLL可减轻小鼠放射性肺炎,基于纳米材料的活性氧清除策略对小鼠放射性肺炎具有保护作用。

关键词：放射性肺炎电离辐射活性氧炎症活性氧清除性脂质体

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PET/CT与PET/MR多模态融合技术诊断泌尿系统IgG4相关性疾病合并输尿管癌1例

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第1期45卷 43-44页

作者：欧恒毅韩婷婷全志永康飞空军军医大学第一附属医院核医学科西安710004

患者男,76岁,主诉排尿不尽2年、血尿3 d。2年前患者出现排尿困难、夜尿增多、小腹坠痛等不适,近1年体质量下降约6 kg,3 d前无明显诱因出现全程肉眼血尿伴排尿困难,遂就诊于本院。尿三杯试验全程血尿,蛋白尿。血清免疫球蛋白(immunoglobu... 详细信息

患者男,76岁,主诉排尿不尽2年、血尿3 d。2年前患者出现排尿困难、夜尿增多、小腹坠痛等不适,近1年体质量下降约6 kg,3 d前无明显诱因出现全程肉眼血尿伴排尿困难,遂就诊于本院。尿三杯试验全程血尿,蛋白尿。血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G为34.1(正常参考值范围:8.6~17.4)g/L,IgG4为32.20(正常参考值范围:0.03~2.01)g/L。结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验阴性。肿瘤标志物阴性。

关键词：夜尿增多小腹坠痛输尿管癌全程肉眼血尿血清免疫球蛋白排尿困难全程血尿技术诊断

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多模态影像在慢性意识障碍分型中的临床应用及研究进展

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第3期45卷 189-192页

作者：郭坤汪静空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032

准确可靠地评估严重脑损伤患者的意识水平和内容是临床面临的重大难题之一。脑外伤、脑卒中、缺氧性脑病等原因导致的慢性意识障碍患者越来越多,如何正确地诊断意识障碍类型,进行个体化干预、合理护理,减少发病率和病残率,是目前临床亟... 详细信息

准确可靠地评估严重脑损伤患者的意识水平和内容是临床面临的重大难题之一。脑外伤、脑卒中、缺氧性脑病等原因导致的慢性意识障碍患者越来越多,如何正确地诊断意识障碍类型,进行个体化干预、合理护理,减少发病率和病残率,是目前临床亟待解决的重要问题。神经影像学在慢性意识障碍分型、治疗及伦理管理方面发挥着重要作用,快速发展的影像学技术与先进的数据分析为探测大脑活动开辟了新的视野,但从大量可用的影像技术中选择合适的成像模式及合理的图像解读对临床医师来说是一项挑战。该文综述了多模态神经影像在慢性意识障碍评估中的应用进展,还讨论了其与意识障碍的临床相关性和转化潜力。

关键词：意识障碍正电子发射断层显像术磁共振成像谱学,近红外线发展趋势

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多中心/多设备间PET影像组学特征可重复性的研究进展

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第4期45卷 246-249页

作者：王申博康飞汪静空军军医大学第一附属医院核医学科，西安　710032

影像组学技术可从医学影像中提取高维定量的组学特征，实现对核医学等多种医学影像的智能分析，对提升影像诊断效能具有重要的应用价值。然而图像采集与重建方法、设备性能的差异，会对影像组学特征的可重复性造成影响，可能导致影像组... 详细信息

影像组学技术可从医学影像中提取高维定量的组学特征，实现对核医学等多种医学影像的智能分析，对提升影像诊断效能具有重要的应用价值。然而图像采集与重建方法、设备性能的差异，会对影像组学特征的可重复性造成影响，可能导致影像组学模型在不同中心、不同设备间的计算结果存在差异，影响影像组学模型在临床推广中的性能稳定性(即泛化性能)。为此，国内外学者近年来对影像组学特征的影响因素及异质性影像数据的校正方法开展了大量研究，以提升影像组学特征的可重复性和影像组学模型的泛化性能。本文主要从核医学PET影像方面，对上述研究进展进行综述。

关键词：影像组学正电子发射断层显像术结果可重复性发展趋势

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经食管超声心动图评估成人房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义

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浙江大学学报(医学版) 2025年第02期54卷 191-198页

作者：李昱茜孟欣白炜曹亮蒋国盟杨建龙徐学增刘丽文空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科空军军医大学第一附属医院(西京医院)心脏大血管外科

目的:探讨利用经食管超声心动图评估成年房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义。方法:收集2022年3月至9月在空军军医大学附属西京医院行胸腔镜房间隔缺损修补术的成年人二尖瓣相关数据，共纳入32例为观察组。获得患者麻醉... 详细信息

目的:探讨利用经食管超声心动图评估成年房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义。方法:收集2022年3月至9月在空军军医大学附属西京医院行胸腔镜房间隔缺损修补术的成年人二尖瓣相关数据，共纳入32例为观察组。获得患者麻醉后手术前二尖瓣的二维及实时三维经食管超声成像资料，记录舒张晚期及收缩晚期共两个时相的二尖瓣结构参数，包括瓣环前后径及左右径、前叶及后叶长度、收缩期瓣叶2区对合点至瓣环平面间垂直距离（对合深度）以及对合缘长度。另收集32例心内结构正常且二尖瓣无反流者为对照组，分析房间隔缺损成年人的二尖瓣结构特点。二尖瓣结构明显异常的7例及心脏复跳后二尖瓣反流明显增加的2例患者在房间隔缺损修补术同期行二尖瓣成形术。所有房间隔缺损患者术后经胸超声心动图随访2年，观察术后二尖瓣反流变化情况。结果:观察组中26例（81.3%）患者二尖瓣存在不同程度的形态异常，其中10例（31.3%）患者二尖瓣对合缘长度短或对合深度浅，12例（37.5%）为关闭点错位，4例（12.5%）为前、后瓣叶不同程度的膨隆，存在明显形态异常。与对照组比较，观察组收缩期及舒张期二尖瓣环左右径、二尖瓣后叶长度、二尖瓣对合深度及对合缘长度均明显小于对照组（均P<0.05），肺/体循环血流量比值高于对照组（P<0.01），跨二尖瓣最大血流速度低于对照组（P<0.05）。术后随访2年，房间隔缺损修补术同期行二尖瓣成形术的9例患者，二尖瓣保持无或少量反流，且二尖瓣平均跨瓣压差均小于5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；未同期行二尖瓣成形术的23例患者中，2例在术后1年出现中量反流，其肺/体循环血流量比值均大于2.8。结论:较大的房间隔缺损患者往往合并二尖瓣结构异常，建议对二尖瓣结构显著异常者在进行房间隔修补术中同期进行二尖瓣手术干预。

关键词：房间隔缺损二尖瓣结构二尖瓣反流二尖瓣成形术经食管超声心动图三维超声

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经导管三尖瓣置换装置Lux-Valve与Lux-Valve Plus治疗重度三尖瓣反流患者的疗效比较

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浙江大学学报(医学版) 2025年第02期54卷 213-218页

作者：孙艳丹曹亮白炜李昱茜杨剑蒋国盟刘洋金屏刘丽文孟欣空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科空军军医大学西京医院第九八六医院超声特诊科空军军医大学第一附属医院(西京医院)心脏大血管外科

目的:比较应用Lux-Valve与Lux-Valve Plus行经导管三尖瓣置换术（TTVR）治疗重度三尖瓣反流患者术后6个月的疗效。方法:回顾性分析2019年8月至2023年11月因重度三尖瓣反流于空军军医大学第一附属医院行TTVR的28例患者的资料。按照置入... 详细信息

目的:比较应用Lux-Valve与Lux-Valve Plus行经导管三尖瓣置换术（TTVR）治疗重度三尖瓣反流患者术后6个月的疗效。方法:回顾性分析2019年8月至2023年11月因重度三尖瓣反流于空军军医大学第一附属医院行TTVR的28例患者的资料。按照置入瓣膜类型将患者分为Lux-Valve组和Lux-Valve Plus组，各14例。所有患者于TTVR术前及术后6个月行经胸超声心动图检查，比较患者TTVR术前与术后6个月以及Lux-Valve组与Lux-Valve Plus组各项指标。结果:与Lux-Valve组比较，Lux-Valve Plus组术中出血量减少、术后住院时间缩短（均P<0.05）。TTVR后6个月，两组患者均无少量以上三尖瓣瓣内反流；Lux-Valve Plus组有1例患者出现夹持件与三尖瓣前叶分离，其余患者均无中量及以上瓣周漏，Lux-Valve Plus组瓣周漏的发生率（14.29%,2/14）较Lux-Valve组（64.29%,9/14）下降（P<0.05）。与术前比较，两组患者术后6个月时右心房容积、右心室中段横径均减小（均P<0.05），三尖瓣跨瓣峰值血流速度、三尖瓣最大跨瓣压差、三尖瓣跨瓣平均血流速度、三尖瓣平均跨瓣压差和三尖瓣血流速度时间积分均增加（均P<0.05），下腔静脉直径、左心室射血分数、右心室面积变化分数均无明显变化（均P>0.05）；术后6个月时Lux-Valve Plus组较Lux-Valve组左心室射血分数升高（P<0.05），其余指标两组间差异无统计学意义（均P>0.05）。结论:应用Lux-Valve与Lux-Valve Plus行TTVR治疗重度三尖瓣反流患者的疗效相近，术后6个月时患者均发生右心逆重构。Lux-Valve Plus较Lux-Valve更微创，但在瓣膜的选择上应考虑器械的特点并遵循患者的个体化差异。

关键词：三尖瓣反流经导管三尖瓣置换术 Lux-Valve Lux-Valve Plus 超声心动图临床疗效

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固有淋巴样细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及研究进展

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 381-386页

作者：陈东海岳雪亭董宇超张景熙海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

固有淋巴样细胞是先天黏膜免疫的重要组成部分,通过分泌效应细胞因子和调节其他免疫细胞的功能参与免疫应答。它们在转录因子和分泌细胞因子方面与辅助性T细胞相似,但同时也具有一些独特的功能。不同固有淋巴样细胞亚群依据各自特点在... 详细信息

固有淋巴样细胞是先天黏膜免疫的重要组成部分,通过分泌效应细胞因子和调节其他免疫细胞的功能参与免疫应答。它们在转录因子和分泌细胞因子方面与辅助性T细胞相似,但同时也具有一些独特的功能。不同固有淋巴样细胞亚群依据各自特点在慢性阻塞性肺疾病中发挥不同的作用,与适应性淋巴细胞相比,固有淋巴样细胞在淋巴组织中相对较少,只占肺部免疫细胞的一小部分,但这些淋巴细胞对慢性阻塞性肺疾病的发生、发展起着至关重要的作用。本文主要就固有淋巴样细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及相关研究进展进行综述。

关键词：固有淋巴样细胞慢性阻塞性肺疾病白细胞介素类免疫调节

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超声心动图诊断右上肺静脉双连接的部分型肺静脉异位引流1例

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 46-48页

作者：冯凡刘丽文马慧空军军医大学第一附属医院超声医学科西安710032 安康市中心医院超声医学科安康725000

部分型肺静脉异位引流(PAPVC)是指至少1支肺静脉血流未回流入左心房,而引流入体循环静脉系统或直接流入右心房的先天性心脏病,较为罕见。本病例为1例51岁中老年女性患者,因心前区不适在空军军医大学第一附属医院经超声心动图诊断为右上... 详细信息

部分型肺静脉异位引流(PAPVC)是指至少1支肺静脉血流未回流入左心房,而引流入体循环静脉系统或直接流入右心房的先天性心脏病,较为罕见。本病例为1例51岁中老年女性患者,因心前区不适在空军军医大学第一附属医院经超声心动图诊断为右上肺静脉双连接的PAPVC,经外科手术后,患者症状缓解,心脏结构功能逐渐改善。笔者通过对该病例的认识,结合既往文献,对此疾病的病理生理、超声诊断特征等进行分析,旨在提醒超声医师重视肺静脉异位引流疾病的排查,有效提高对PAPVC的诊断,从而有效降低漏诊率。

关键词：超声心动描记术肺静脉异位引流右上肺静脉上腔静脉

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经椎间孔腰椎椎间融合术后出现对侧肢体神经症状的研究进展

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中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 88-92页

作者：刘大铭姬宇飞邱海洋黄鑫怡杨意鹏雷伟张扬空军军医大学基础医学院八年制学员大队西安710032 空军军医大学第一附属医院骨科西安710032

对侧肢体神经症状是经椎间孔腰椎椎间融合术后可能出现的一种并发症,指的是术后出现的与症状侧或手术减压侧相对的另一侧下肢出现麻木、疼痛等神经症状。其原因主要包括:过度恢复脊柱前凸、融合器位置不当造成椎间隙倾斜、螺钉位置不佳... 详细信息

对侧肢体神经症状是经椎间孔腰椎椎间融合术后可能出现的一种并发症,指的是术后出现的与症状侧或手术减压侧相对的另一侧下肢出现麻木、疼痛等神经症状。其原因主要包括:过度恢复脊柱前凸、融合器位置不当造成椎间隙倾斜、螺钉位置不佳、新发髓核或植骨块突出、血肿等。目前,对这一并发症的重视程度逐渐增加。本文对对侧肢体神经症状相关报道进行综述,总结其危险因素,提出预防措施,提高这一并发症的防范意识。

关键词：脊柱融合术手术后并发症体征和症状危险因素预防措施

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