检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 6-11页

作者：邬迎喜赵天智屈延空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038

目的探讨硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集2019年1月至2023年11月空军军医大学第二附属医院神经外科接受硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤患者的临床资料,共30例。术前肿瘤Al-Mefty分型Ⅰ型7例,Ⅱ型1... 详细信息

目的探讨硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集2019年1月至2023年11月空军军医大学第二附属医院神经外科接受硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤患者的临床资料,共30例。术前肿瘤Al-Mefty分型Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例。术后3、6个月及1年通过门诊复查对患者进行临床随访。采用头颅MRI评估患者肿瘤切除程度及术后是否复发;通过眼科门诊复查评估视力情况,并比较不同Al-Mefty分型患者术后视力改善的差异。结果30例患者的手术均顺利完成,术中均无神经血管损伤情况发生。肿瘤全切除26例(86.7%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型5例,Ⅱ型15例,Ⅲ型6例),次全切除4例(13.3%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型2例,Ⅱ型2例)。术后病理学证实,世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级1级28例,2级(非典型)2例。术后5例(16.7%)患者发生并发症,其中出现术区少量渗血1例,癫痫发作1例,动眼神经麻痹1例,严重脑水肿2例,均经对症治疗后好转。所有患者均无颅内感染、脑梗死及死亡。术前存在视力下降的26例患者中,术后19例视力明显改善,5例无改变,2例恶化。4例患者[肿瘤次全切除、WHO 1级3例,肿瘤全切除、WHO 2级(非典型)1例]术后行立体定向放射外科治疗。30例患者的随访时间为(31.0±16.1)个月(4~58个月);末次随访显示,2例患者肿瘤复发,1例行二次手术切除,1例肿瘤体积增大继续随访观察。不同Al-Mefty分型患者术后视力情况的比较结果显示,Al-Mefty分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后视力明显改善分别为5、11、3例,无改变或恶化分别为2、6、3例,差异无统计学意义(P=0.769)。结论硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的肿瘤全切除率高,并发症轻,且不同Al-Mefty分型患者的术后视力受益情况相似。

关键词：脑膜瘤神经外科手术治疗结果硬膜外前床突磨除

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基于睡眠期体动特征的无感睡眠监测床垫的应用效果评价

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陆军军医大学学报 2025年第4期47卷 326-334页

作者：张燕春刘艳汪睿王飞龙赵悦李飞陈图南鲜继淑陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科重庆

目的验证基于睡眠期体动特征的无感睡眠监测床垫(non-contact sleep monitoring mattress,NCSMM)在神经外科术前患者睡眠质量评估中的准确性,旨在为临床医护人员提供更加便携有效的评估工具。方法采用单臂研究设计,便利抽样法抽取陆军... 详细信息

目的验证基于睡眠期体动特征的无感睡眠监测床垫(non-contact sleep monitoring mattress,NCSMM)在神经外科术前患者睡眠质量评估中的准确性,旨在为临床医护人员提供更加便携有效的评估工具。方法采用单臂研究设计,便利抽样法抽取陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科住院患者114名,通过NCSMM、多导睡眠图(polysomnography,PSG)、患者报告结局测量信息系统(patient-reported outcomes measurement information system,PROMIS)睡眠障碍简表、理查兹-坎贝尔睡眠量表(Richards-Campbell sleep questionnaire,RCSQ)以及可穿戴设备手表共5种睡眠质量评估工具进行一晚的睡眠监测。以PSG监测的睡眠效率(≤85%)为诊断睡眠障碍的依据,计算NCSMM、PROMIS、ROSQ、可穿戴设备手表受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率及Youden指数等指标,比较各工具的评估效果。结果NCSMM、PROMIS、RCSQ、可穿戴设备手表的AUC分别为0.788[95%CI(0.687,0.888),P<0.001]、0.664[95%CI(0.543,0.784),P=0.020]、0.723[95%CI(0.600,0.846),P=0.001]、0.750[95%CI(0.654,0.846),P<0.001],诊断准确率分别为0.774、0.559、0.742、0.602,Youden指数分别为0.488、0.321、0.456、0.459。NCSMM的AUC、诊断准确率、Youden指数均优于其他3种工具。结论NCSMM在神经外科术前住院患者睡眠质量评估中表现出一定的的准确性,可作为便携有效的评估工具。

关键词：睡眠障碍可穿戴设备住院患者护理评估

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异种肝移植的基础与临床研究任重道远

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 294-299页

作者：洪昕张玄窦科峰空军军医大学第一附属医院肝胆外科西安710032

肝移植是终末期肝病唯一有效的治愈手段。然而,供肝短缺成为限制肝移植发展的主要难题。在解决供肝短缺问题的诸多途径中,异种肝移植具有较高的可行性和临床应用前景。近年来,异种心脏移植和肾移植已成功开展了临床试验,而异种肝移植临... 详细信息

肝移植是终末期肝病唯一有效的治愈手段。然而,供肝短缺成为限制肝移植发展的主要难题。在解决供肝短缺问题的诸多途径中,异种肝移植具有较高的可行性和临床应用前景。近年来,异种心脏移植和肾移植已成功开展了临床试验,而异种肝移植临床前模型的存活期被局限在34 d,暂不具备进入临床试验的条件。异种肝移植未来走向临床试验必将面临术后免疫排斥反应、种间不相容和社会伦理问题等多重挑战,需要政府、社会、科研及医疗机构多方合力,共同推进我国异种肝移植的基础与临床研究。

关键词：肝移植治疗,临床研究性基础研究供肝短缺异种肝移植

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冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的成分分析

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中药药理与临床 2025年第1期41卷 58-63页

作者：张娟利赵佳鑫黄少杰张迪王婧雯史明文爱东空军军医大学第一附属医院药剂科西安710032 空军军医大学第一附属医院神经内科西安710032

目的:定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法:采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型(MCAO/R)。造模成功大鼠随机分为:模型对照组、冠心舒通胶囊4 g/kg组,另取正常大鼠设为假手术对照组、假手术+冠... 详细信息

目的:定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法:采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型(MCAO/R)。造模成功大鼠随机分为:模型对照组、冠心舒通胶囊4 g/kg组,另取正常大鼠设为假手术对照组、假手术+冠心舒通胶囊4 g/kg组。模型对照组、假手术对照组灌胃给予生理盐水,药物组给予等体积的冠心舒通药液,均为2次/d。连续灌胃5 d后采集全血并分离脑皮质,采用超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术(UPLC/Q-TOF MS)和气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)法检测大鼠血浆、脑组织中的化学成分。结果:与假手术对照组相比,模型对照组神经功能评分、脑梗死体积及脑含水率均显著升高(P<0.01),提示造模成功;与模型对照组相比,冠心舒通4 g/kg组可明显降低MCAO/R大鼠神经功能缺损程度、脑梗死体积以及脑含水率(P<0.05或P<0.01)。两组冠心舒通治疗组中,大鼠血浆均可检测到冠心舒通10种主要的药效物质;其中,鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑还可在脑组织中被检测到;与假手术+冠心舒通4 g/kg组相比,冠心舒通4 g/kg组血浆成分色谱峰面积均降低,而脑组织成分色谱峰面积相当或轻度升高。结论:靶向入脑成分鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑可能是冠心舒通抗脑缺血损伤的关键药效物质。

关键词：冠心舒通胶囊超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术气相色谱-质谱联用技术缺血性脑损伤血浆脑组织鞣花酸丹酚酸B 丁香酚龙脑

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支架部分回收取栓在急性大脑前动脉闭塞血管内治疗中应用的初步体会

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 215-220页

作者：陈虎王冰崔健张涛赵振伟邓剑平空军军医大学唐都医院神经外科陕西西安710038 西安市第一医院神经外科陕西西安710002

目的初步探讨支架部分回收技术在急性大脑前动脉闭塞血管内治疗的应用价值。方法回顾分析2019年6月至2023年9月在唐都医院和西安市第一医院采用支架部分回收技术治疗急性大脑前动脉(ACA)闭塞患者38例,记录术后血管再通比例、首次再通... 详细信息

目的初步探讨支架部分回收技术在急性大脑前动脉闭塞血管内治疗的应用价值。方法回顾分析2019年6月至2023年9月在唐都医院和西安市第一医院采用支架部分回收技术治疗急性大脑前动脉(ACA)闭塞患者38例,记录术后血管再通比例、首次再通比例(FPE)、围手术并发症、术后恢复情况。采用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)标准评估血管再通率(mTICI 0~2a级为闭塞血管未开通,mTICI 2b~3级为成功再通)。FPE定义为1次取栓后mTICI 3级。术后3月应用改良Rankin量表(mRS)评分评价临床预后,预后良好定义为mRS评分0~2分。结果 38例患者中血管成功再通36例(94.7%)(mTICI 2b~3级),FPE为73.7%(28/38)。术中发生2例轻度血管痉挛(5.3%),无需进一步治疗即可完全缓解。38例患者均未出现手术相关血管破裂或夹层,ACA取栓过程中未发生血栓逃逸,无蛛网膜下腔出血及ACA闭塞相关区域脑实质出血。术后90 d mRS评分0~2分14例(36.8%),3~5分18例(47.4%),死亡6例(15.8%)。结论初步经验提示支架部分回收技术治疗急性大脑前动脉闭塞可能是一种安全有效方式。

关键词：支架取栓大脑前动脉闭塞远端中等血管

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经食管超声心动图评估成人房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义

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浙江大学学报(医学版) 2025年第02期54卷 191-198页

作者：李昱茜孟欣白炜曹亮蒋国盟杨建龙徐学增刘丽文空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科空军军医大学第一附属医院(西京医院)心脏大血管外科

目的:探讨利用经食管超声心动图评估成年房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义。方法:收集2022年3月至9月在空军军医大学附属西京医院行胸腔镜房间隔缺损修补术的成年人二尖瓣相关数据，共纳入32例为观察组。获得患者麻醉... 详细信息

目的:探讨利用经食管超声心动图评估成年房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义。方法:收集2022年3月至9月在空军军医大学附属西京医院行胸腔镜房间隔缺损修补术的成年人二尖瓣相关数据，共纳入32例为观察组。获得患者麻醉后手术前二尖瓣的二维及实时三维经食管超声成像资料，记录舒张晚期及收缩晚期共两个时相的二尖瓣结构参数，包括瓣环前后径及左右径、前叶及后叶长度、收缩期瓣叶2区对合点至瓣环平面间垂直距离（对合深度）以及对合缘长度。另收集32例心内结构正常且二尖瓣无反流者为对照组，分析房间隔缺损成年人的二尖瓣结构特点。二尖瓣结构明显异常的7例及心脏复跳后二尖瓣反流明显增加的2例患者在房间隔缺损修补术同期行二尖瓣成形术。所有房间隔缺损患者术后经胸超声心动图随访2年，观察术后二尖瓣反流变化情况。结果:观察组中26例（81.3%）患者二尖瓣存在不同程度的形态异常，其中10例（31.3%）患者二尖瓣对合缘长度短或对合深度浅，12例（37.5%）为关闭点错位，4例（12.5%）为前、后瓣叶不同程度的膨隆，存在明显形态异常。与对照组比较，观察组收缩期及舒张期二尖瓣环左右径、二尖瓣后叶长度、二尖瓣对合深度及对合缘长度均明显小于对照组（均P<0.05），肺/体循环血流量比值高于对照组（P<0.01），跨二尖瓣最大血流速度低于对照组（P<0.05）。术后随访2年，房间隔缺损修补术同期行二尖瓣成形术的9例患者，二尖瓣保持无或少量反流，且二尖瓣平均跨瓣压差均小于5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；未同期行二尖瓣成形术的23例患者中，2例在术后1年出现中量反流，其肺/体循环血流量比值均大于2.8。结论:较大的房间隔缺损患者往往合并二尖瓣结构异常，建议对二尖瓣结构显著异常者在进行房间隔修补术中同期进行二尖瓣手术干预。

关键词：房间隔缺损二尖瓣结构二尖瓣反流二尖瓣成形术经食管超声心动图三维超声

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胰腺癌术后发生静脉血栓栓塞症伴腹腔感染的危险因素分析

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中华肝胆外科杂志 2025年第2期31卷 116-120页

作者：李婷汪建林周苗宋雪杨琳魏希乐解放军空军军医大学第一附属医院肝胆外科西安710032

目的探讨胰腺癌术后发生静脉血栓栓塞症伴腹腔感染的相关危险因素。方法回顾性分析2020年3月至2024年8月在空军军医大学第一附属医院肝胆外科行胰十二指肠切除术的70例胰腺癌患者的临床资料,其中男性31例,女性39例,年龄(58.5±6.8)... 详细信息

目的探讨胰腺癌术后发生静脉血栓栓塞症伴腹腔感染的相关危险因素。方法回顾性分析2020年3月至2024年8月在空军军医大学第一附属医院肝胆外科行胰十二指肠切除术的70例胰腺癌患者的临床资料,其中男性31例,女性39例,年龄(58.5±6.8)岁。依据术后是否发生静脉血栓栓塞症伴腹腔感染分为两组:并发症组(n=28)和非并发症组(n=42)。记录两组一般资料、实验室指标及手术相关指标,采用logistic回归模型分析胰腺癌术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素对胰腺癌术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生的预测价值。结果多因素分析结果显示,合并糖尿病(OR=1.216,95%CI:1.225~1.657,P=0.035)、发生术后胰瘘(OR=1.292,95%CI:1.095~1.829,P=0.022)、发生术后胆瘘(OR=1.239,95%CI:1.171~2.618,P=0.005)、D-二聚体高(OR=137.030,95%CI:3.214~5843.128,P=0.010)、手术时间长(OR=1.058,95%CI:1.002~1.117,P=0.042)、血清白蛋白低(OR=0.711,95%CI:0.508~0.995,P=0.046)的胰腺癌患者,术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生的风险高。ROC曲线分析显示,糖尿病、胰瘘、胆瘘、D-二聚体、手术时长、血清白蛋白及联合指标对胰腺癌术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生均具有一定的预测价值,其中联合指标评估胰腺癌术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生情况的ROC曲线下面积为0.993(95%CI:0.982~1.000),灵敏度为1.000,特异度为0.929。结论合并糖尿病、胰瘘、胆瘘、D-二聚体、手术时间长、血清白蛋白低是胰腺癌患者术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生的独立危险因素,均具有一定诊断价值,且联合指标的预测价值较高。

关键词：胰腺肿瘤静脉血栓栓塞症腹腔感染危险因素预测

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经导管三尖瓣置换装置Lux-Valve与Lux-Valve Plus治疗重度三尖瓣反流患者的疗效比较

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浙江大学学报(医学版) 2025年第02期54卷 213-218页

作者：孙艳丹曹亮白炜李昱茜杨剑蒋国盟刘洋金屏刘丽文孟欣空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科空军军医大学西京医院第九八六医院超声特诊科空军军医大学第一附属医院(西京医院)心脏大血管外科

目的:比较应用Lux-Valve与Lux-Valve Plus行经导管三尖瓣置换术（TTVR）治疗重度三尖瓣反流患者术后6个月的疗效。方法:回顾性分析2019年8月至2023年11月因重度三尖瓣反流于空军军医大学第一附属医院行TTVR的28例患者的资料。按照置入... 详细信息

目的:比较应用Lux-Valve与Lux-Valve Plus行经导管三尖瓣置换术（TTVR）治疗重度三尖瓣反流患者术后6个月的疗效。方法:回顾性分析2019年8月至2023年11月因重度三尖瓣反流于空军军医大学第一附属医院行TTVR的28例患者的资料。按照置入瓣膜类型将患者分为Lux-Valve组和Lux-Valve Plus组，各14例。所有患者于TTVR术前及术后6个月行经胸超声心动图检查，比较患者TTVR术前与术后6个月以及Lux-Valve组与Lux-Valve Plus组各项指标。结果:与Lux-Valve组比较，Lux-Valve Plus组术中出血量减少、术后住院时间缩短（均P<0.05）。TTVR后6个月，两组患者均无少量以上三尖瓣瓣内反流；Lux-Valve Plus组有1例患者出现夹持件与三尖瓣前叶分离，其余患者均无中量及以上瓣周漏，Lux-Valve Plus组瓣周漏的发生率（14.29%,2/14）较Lux-Valve组（64.29%,9/14）下降（P<0.05）。与术前比较，两组患者术后6个月时右心房容积、右心室中段横径均减小（均P<0.05），三尖瓣跨瓣峰值血流速度、三尖瓣最大跨瓣压差、三尖瓣跨瓣平均血流速度、三尖瓣平均跨瓣压差和三尖瓣血流速度时间积分均增加（均P<0.05），下腔静脉直径、左心室射血分数、右心室面积变化分数均无明显变化（均P>0.05）；术后6个月时Lux-Valve Plus组较Lux-Valve组左心室射血分数升高（P<0.05），其余指标两组间差异无统计学意义（均P>0.05）。结论:应用Lux-Valve与Lux-Valve Plus行TTVR治疗重度三尖瓣反流患者的疗效相近，术后6个月时患者均发生右心逆重构。Lux-Valve Plus较Lux-Valve更微创，但在瓣膜的选择上应考虑器械的特点并遵循患者的个体化差异。

关键词：三尖瓣反流经导管三尖瓣置换术 Lux-Valve Lux-Valve Plus 超声心动图临床疗效

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异种移植:从基础到临床的瓶颈与对策

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中国实用外科杂志 2025年第1期45卷 5-10页

作者：窦科峰林智斌马先一空军军医大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710032

随着人类预期寿命的不断延长,慢性病和终末期器官衰竭病人的数量也日益增多。器官移植作为一种有效的治疗手段,却受限于供体器官的严重短缺。在此背景下,异种移植作为一种潜在的替代方案,展现出了弥补器官、组织和细胞供需缺口的巨大潜... 详细信息

随着人类预期寿命的不断延长,慢性病和终末期器官衰竭病人的数量也日益增多。器官移植作为一种有效的治疗手段,却受限于供体器官的严重短缺。在此背景下,异种移植作为一种潜在的替代方案,展现出了弥补器官、组织和细胞供需缺口的巨大潜力。得益于基因编辑、免疫抑制和器官保存等理论和技术的发展,异种移植临床应用的可行性日益增强。尽管如此,异种移植的临床应用目前仍处于初步探索阶段。

关键词：异种移植器官移植基因编辑技术凝血功能障碍感染

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自制静态渐进性支具阶梯式治疗烧伤后瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第2期41卷 155-162页

作者：赵海洋周琴刘佳琦张万福朱婵徐婧韩军涛胡大海官浩空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科西安710032

目的探讨自制静态渐进性支具阶梯式治疗烧伤后瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2022年1月-2024年3月,空军军医大学第一附属医院收治29例符合入选标准的采用自制静态渐进性支具阶梯式治疗瘢痕挛缩致手... 详细信息

目的探讨自制静态渐进性支具阶梯式治疗烧伤后瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2022年1月-2024年3月,空军军医大学第一附属医院收治29例符合入选标准的采用自制静态渐进性支具阶梯式治疗瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的患者,其中男23例、女6例,年龄16-55岁,手背部烧伤深度为深Ⅱ~Ⅲ度。自制静态渐进性支具指自制静态渐进性关节牵伸器和自制静态渐进性手屈曲牵伸器。阶梯式治疗的第1个阶段选择在院治疗2~4周,治疗内容包括行常规康复训练和应用自制静态渐进性关节牵伸器训练。待掌指关节主动屈曲活动范围≥60°后,则可进阶到第2个阶段,即为期2周的居家远程康复治疗,治疗内容包括行自制静态渐进性关节牵伸器训练、自制静态渐进性手屈曲牵伸器训练等个体化运动训练。记录阶梯式治疗期间是否发生水疱、支具卡压、组织拉伤等不良事件。阶梯式治疗结束后,观察患手主动屈曲情况。随访时,测量患手总主动活动度,评估患手背部瘢痕及皮肤软组织延展性情况以及患者对疗效的满意度。末次随访时,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价患手功能。结果在阶梯式治疗期间,2例患者腕关节处皮肤产生少许水疱,经对症处理后痊愈;其余患者未出现支具卡压、组织拉伤等不良事件。阶梯式治疗结束后,患手主动屈曲功能较佳,可基本握拳。随访1~3个月,患手总主动活动度为200-245°;手背部瘢痕质地较软、色泽较浅,皮肤软组织延展性良好;对疗效非常满意者22例、满意者6例、不满意者1例。末次随访时,患手功能评定为优者20例、良者9例。结论采用自制静态渐进性支具阶梯式治疗烧伤后瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的效果佳,并发症少;且2种自制静态渐进性牵伸器的取材方便、制作简单、经济有效、实用性强,值得临床推广。

关键词：烧伤康复设备设计爪形手静态渐进性牵伸技术

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