检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第3期64卷 270-276页

作者：刘雁声门欣怡尚玉龙韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

原发性胆汁性胆管炎(PBC)发病机制至今尚未完全清楚。随着全球肝脏疾病谱的改变,PBC发病率呈逐年增高趋势,我国PBC的疾病流行率位居亚太地区前列。本文总结了PBC诊断和药物治疗进展,在此基础上结合最新研究进展,系统梳理了PBC诊疗的新... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)发病机制至今尚未完全清楚。随着全球肝脏疾病谱的改变,PBC发病率呈逐年增高趋势,我国PBC的疾病流行率位居亚太地区前列。本文总结了PBC诊断和药物治疗进展,在此基础上结合最新研究进展,系统梳理了PBC诊疗的新观点。特别是围绕新的治疗理念、新的评估方法、新的药物选择展开了深入讨论。聚焦PBC研究领域的重要进展并开展自主创新研究工作,对我国慢性肝病整体防治水平的提升具有重要意义。

关键词：原发性胆汁性胆管炎诊断药物治疗

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2024年自身免疫性肝病研究进展

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中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 10-12页

作者：郑林华韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

自身免疫性肝病(AILD)是一组由自身免疫紊乱介导的慢性炎症损伤性肝病。早期诊断和规范化治疗是控制AILD发展的关键,机制明确及探索新的治疗方案一直是重要的研究方向。现对2024年度AILD领域的研究进展进行重点回顾。

关键词：自身免疫性肝病原发性胆汁性胆管炎自身免疫性肝炎原发性硬化性胆管炎 IgG4相关硬化性胆管炎治疗

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自身免疫性消化系统疾病的新挑战和新机遇

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中华内科杂志 2025年第3期64卷 183-185页

作者：尚玉龙韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

自身免疫性消化系统疾病发病率呈逐年增高趋势。由于其发病机制不清,疾病种类繁多,临床表现多样,精准治疗极具挑战性。本文结合最新研究进展,简要总结了自身免疫性消化系统疾病的研究现状和临床诊治难题,展望了未来研究方向和前景。聚... 详细信息

自身免疫性消化系统疾病发病率呈逐年增高趋势。由于其发病机制不清,疾病种类繁多,临床表现多样,精准治疗极具挑战性。本文结合最新研究进展,简要总结了自身免疫性消化系统疾病的研究现状和临床诊治难题,展望了未来研究方向和前景。聚焦自身免疫性消化系统疾病领域并开展自主创新研究工作,对我国消化系统疾病整体防治水平的提升具有重要意义。

关键词：消化系统自身免疫性疾病诊断治疗

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冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的成分分析

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中药药理与临床 2025年第1期41卷 58-63页

作者：张娟利赵佳鑫黄少杰张迪王婧雯史明文爱东空军军医大学第一附属医院药剂科西安710032 空军军医大学第一附属医院神经内科西安710032

目的:定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法:采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型(MCAO/R)。造模成功大鼠随机分为:模型对照组、冠心舒通胶囊4 g/kg组,另取正常大鼠设为假手术对照组、假手术+冠... 详细信息

目的:定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法:采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型(MCAO/R)。造模成功大鼠随机分为:模型对照组、冠心舒通胶囊4 g/kg组,另取正常大鼠设为假手术对照组、假手术+冠心舒通胶囊4 g/kg组。模型对照组、假手术对照组灌胃给予生理盐水,药物组给予等体积的冠心舒通药液,均为2次/d。连续灌胃5 d后采集全血并分离脑皮质,采用超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术(UPLC/Q-TOF MS)和气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)法检测大鼠血浆、脑组织中的化学成分。结果:与假手术对照组相比,模型对照组神经功能评分、脑梗死体积及脑含水率均显著升高(P<0.01),提示造模成功;与模型对照组相比,冠心舒通4 g/kg组可明显降低MCAO/R大鼠神经功能缺损程度、脑梗死体积以及脑含水率(P<0.05或P<0.01)。两组冠心舒通治疗组中,大鼠血浆均可检测到冠心舒通10种主要的药效物质;其中,鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑还可在脑组织中被检测到;与假手术+冠心舒通4 g/kg组相比,冠心舒通4 g/kg组血浆成分色谱峰面积均降低,而脑组织成分色谱峰面积相当或轻度升高。结论:靶向入脑成分鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑可能是冠心舒通抗脑缺血损伤的关键药效物质。

关键词：冠心舒通胶囊超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术气相色谱-质谱联用技术缺血性脑损伤血浆脑组织鞣花酸丹酚酸B 丁香酚龙脑

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以慢性肾功能不全急性加重起病的肾结节病1例

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中华内科杂志 2025年第5期64卷 436-440页

作者：田秀娟贾卿何丽洁王頔空军军医大学第一附属医院肾脏内科西安

报道1例临床表现为慢性肾功能不全急性加重的肾结节病患者的诊治经过。患者肾活检组织病理提示肉芽肿性间质性肾炎, 腹股沟淋巴结病理提示慢性肉芽肿性炎, 入院排除肾结核及其他疾病, 确诊为肾结节病, 予患者糖皮质激素治疗后肾功能明... 详细信息

报道1例临床表现为慢性肾功能不全急性加重的肾结节病患者的诊治经过。患者肾活检组织病理提示肉芽肿性间质性肾炎, 腹股沟淋巴结病理提示慢性肉芽肿性炎, 入院排除肾结核及其他疾病, 确诊为肾结节病, 予患者糖皮质激素治疗后肾功能明显改善。本文同时结合文献资料进行复习, 以期提高临床医生对肾结节病的诊断及治疗认识。

关键词：结节病间质性肾炎淋巴结肿大肉芽肿性间质性肾炎肺结节

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嗜酸细胞性胃肠炎的诊治进展

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中华内科杂志 2025年第5期64卷 457-461页

作者：陈敏时永全空军军医大学第一附属医院消化内科西安

嗜酸细胞性胃肠炎较为罕见, 病因尚不明确, 临床表现无特异性, 诊断较为困难、容易延误。最常用的治疗药物是糖皮质激素, 生物制剂的临床研究在逐步开展中, 当患者出现幽门梗阻或肠梗阻、且内科治疗无效时, 需进行手术治疗。绝大多数患... 详细信息

嗜酸细胞性胃肠炎较为罕见, 病因尚不明确, 临床表现无特异性, 诊断较为困难、容易延误。最常用的治疗药物是糖皮质激素, 生物制剂的临床研究在逐步开展中, 当患者出现幽门梗阻或肠梗阻、且内科治疗无效时, 需进行手术治疗。绝大多数患者预后良好。

关键词：嗜酸细胞性胃肠炎临床表现诊断治疗

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胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉10例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 142-148页

作者：孟琳郭勇赵芯陈玲贾旭春李增山张丽英空军军医大学第一附属医院病理科西安710032 陕西省宝鸡市中心医院病理科宝鸡721000 空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

目的探讨胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉(HIHP)的临床病理特征、诊断、不同组织学分型的基因改变及生物学行为。方法收集2013年1月至2024年3月空军军医大学第一附属医院诊断的10例HIHP的临床、超声、内镜及病理学资料,分析其临床病理... 详细信息

目的探讨胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉(HIHP)的临床病理特征、诊断、不同组织学分型的基因改变及生物学行为。方法收集2013年1月至2024年3月空军军医大学第一附属医院诊断的10例HIHP的临床、超声、内镜及病理学资料,分析其临床病理特征、组织学形态,并对组织学进一步分为3个亚型,分析不同组织学分型与预后的关系。结果10例患者男性5例、女性5例;发病年龄为45~68岁,中位年龄为60.5岁;发生部位分别为:2例胃底、6例胃体、1例胃窦、1例十二指肠;消化内镜下为黏膜隆起性病变,1例(病例10)表面可见浅凹陷,病变最大径范围0.5~2.5 cm;超声内镜可呈多房囊性低密度影,分隔强化表现(病例4);临床术前诊断为息肉、异位胰腺或胃肠道间质瘤。组织学亚型分型2例有1型形态(与黏膜相通,有清晰的平滑肌边界),病例10有明确开口形成花瓶样形态,而病例4与表面黏膜无明显开口;3例2型形态(不与黏膜相通,有清晰的平滑肌边界);5例3型形态(不与黏膜相通,无清晰的平滑肌边界或增生的平滑肌分隔增生的腺体呈小叶结构),其中包括1例十二指肠病变(病例9),病变区内均为胃型腺体增生、扩张。病变区内腺体包含胃小凹、胃底腺及幽门腺,不同程度排列组合,伴随平滑肌增生。病例10间质合并平滑肌细胞瘤样增生,病例2及4腺体结构及细胞形态有不典型性,但免疫组织化学p53呈野生型表达模式及Ki-67阳性指数<1%,提示为炎症刺激后反应性不典型性改变。对3例不同分型(1型病例4、2型病例2、3型病例9)的HIHP进行了二代测序,结果显示3例有不同的基因突变,并未得出一致性基因改变。随访共1~130个月均无病生存。结论HIHP呈良性经过,未检测到一致性基因改变。消化道息肉样病变种类复杂,尤其是HIHP的1型和3型有独特的大体外观及镜下特点,需结合内镜、正确取材方式,以期诊断时明确该息肉类型并作亚型分型。

关键词：胃肠疾病错构瘤息肉

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首发脑卒中患者主要照顾者社会支持与家庭抗逆力的关系:链式中介模型

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 451-457页

作者：陈丹丹查益王琴沙赛罗艳蓉张瑜陈玉盈毛赛璐于龙娟海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院血液内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院关节骨病外科上海200433 上海市第十人民医院护理部上海200072

目的探讨首发脑卒中患者主要照顾者社会支持、积极应对、照护负担、家庭抗逆力之间的关系。方法采取便利抽样法,选取上海市2家三级甲等医院收治的首发脑卒中患者的主要照顾者307人进行调查研究。采用社会支持评定量表、简易应对方式问卷... 详细信息

目的探讨首发脑卒中患者主要照顾者社会支持、积极应对、照护负担、家庭抗逆力之间的关系。方法采取便利抽样法,选取上海市2家三级甲等医院收治的首发脑卒中患者的主要照顾者307人进行调查研究。采用社会支持评定量表、简易应对方式问卷、Zarit护理负担量表和家庭复原力评定量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析和结构方程模型进行数据分析。结果回收有效问卷288份,有效回收率为93.81%。Pearson相关分析显示,家庭抗逆力与社会支持、家庭抗逆力与积极应对、社会支持与积极应对均呈正相关(r=0.375、0.627、0.277,均P<0.01);照护负担与社会支持、照护负担与积极应对、家庭抗逆力与照护负担均呈负相关(r=-0.203、-0.343、-0.444,均P<0.01)。构建以积极应对与照护负担为中介变量、以社会支持为自变量、以家庭抗逆力为因变量的中介效应模型,结果显示社会支持可以通过积极应对对家庭抗逆力起中介作用,中介效应值为0.164,占总效应的26.1%;社会支持也能通过积极应对、照护负担的部分链式中介作用影响首发脑卒中患者主要照顾者的家庭抗逆力,中介效应值为0.032,占总效应的5.1%。结论在首发脑卒中患者主要照顾者中社会支持能预测家庭抗逆力,并且积极应对与照护负担在社会支持对家庭抗逆力的影响中起链式中介作用。

关键词：脑卒中主要照顾者社会支持积极应对照顾者负担家庭抗逆力链式中介效应

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中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2024版)

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1289-1303页

作者：中国医师协会睡眠医学专业委员会中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组宿长军王赞不详空军军医大学第二附属医院吉林大学第一医院

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意... 详细信息

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意力减退、记忆力受损、情绪障碍、生活质量下降,可导致多系统不良结局,增加全因死亡率。因此,对COMISA的诊断、鉴别诊断及规范化治疗具有重要意义。本指南由中国医师协会睡眠医学专业委员会和中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组组织国内部分睡眠领域专家,结合国内外COMISA诊疗实践的现状,通过文献证据回顾,经广泛讨论后形成。本指南从流行病学、病因和危险因素、病理生理机制、临床表现、评估方法、诊断、鉴别诊断及治疗方面进行归纳和总结,为COMISA的诊断和治疗提供决策依据,以指导临床实践。

关键词：失眠阻塞性睡眠呼吸暂停共病诊治指南

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肠道准备过程中不良反应的相关危险因素分析

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中华消化内镜杂志 2025年第2期42卷 115-119页

作者：苏巧玉张英杰王泽宇康晓宇潘阳林西安医学院西安710068 空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

目的探索结肠镜检查前肠道准备过程中出现的不良反应及其相关危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2021年3月在空军军医大学第一附属医院行结肠镜检查的1727例患者的临床资料,主要研究终点为肠道准备过程中不良反应发生率,并通过Logisti... 详细信息

目的探索结肠镜检查前肠道准备过程中出现的不良反应及其相关危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2021年3月在空军军医大学第一附属医院行结肠镜检查的1727例患者的临床资料,主要研究终点为肠道准备过程中不良反应发生率,并通过Logistic回归分析发生不良反应的危险因素。结果1727例患者肠道准备过程中不良反应的发生率为54.9%(948/1727),其中恶心、呕吐、腹部不适的发生率分别为38.6%(666/1727)、10.2%(177/1727)、25.9%(447/1727)。多因素Logistic回归分析显示:女性(OR=1.77,95%CI:1.45~2.17,P<0.001)、有腹部或盆腔手术史(OR=1.38,95%CI:1.08~1.75,P=0.009)、患有炎症性肠病(OR=1.77,95%CI:1.08~2.91,P=0.024)是肠道准备过程中发生不良反应的独立危险因素;女性(OR=2.37,95%CI:1.66~3.38,P<0.001)、有腹部或盆腔手术史(OR=1.45,95%CI:1.02~2.06,P=0.038)是发生呕吐的独立危险因素,体重指数≥25 kg/m^(2)(OR=0.48,95%CI:0.28~0.80,P=0.005)、年龄≥60岁(OR=0.58,95%CI:0.38~0.89,P=0.013)是发生呕吐的保护因素。结论肠道准备过程中不良反应的发生率较高。发生不良反应的危险因素包括女性、腹部或盆腔手术史、炎症性肠病;发生呕吐的危险因素包括女性、腹部或盆腔手术史,而肥胖和高龄是发生呕吐的保护因素。肠道准备期间应注意对以上因素的评估。

关键词：结肠镜检查肠道准备不良反应危险因素

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