检索结果-内蒙古大学图书馆

聚乙二醇干扰素α-2b治疗获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒感染者预后因素分析

中国热带医学 2025年第3期25卷 297-303页

作者：常李军李怡君骆利敏张野山西医科大学附属运城市中心医院感染性疾病科空军军医大学第一附属医院(第四军医大学西京医院)外科学教研室南部战区空军医院感染病科空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)传染病科

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究，纳入2020年8月—2023... 详细信息

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究，纳入2020年8月—2023年11月山西医科大学附属运城市中心医院接受PEG-IFN-α-2b治疗的慢性HBV感染者，初治患者单用PEG-IFN-α-2b治疗，核苷（酸）类似物[nucleoside(acid)analogs, NAs]经治患者在原治疗基础上加用使用PEG-IFN-α-2b治疗，研究终点为乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）转阴伴HBV DNA低于检测下限（疗程<48周）或疗程达到48周。收集基线和研究终点患者一般资料、病毒学指标、血常规、肝功能，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较，采用单因素和多因素logistic逐步回归模型分析影响临床治愈的因素。结果纳入61例慢性HBV感染者，男性39例，女性22例，年龄（39.13±7.53）岁，初治21例，NAs经治40例，基线HBV DNA阳性19例，基线HBsAg为211.30(50.93, 2 110.00)IU/mL。研究终点时，34例患者实现临床治愈，PEG-IFN-α-2b中位疗程为25.50周，27例患者未实现临床治愈，疗程均为48周。临床治愈组基线HBsAg水平低于非临床治愈组[78.66(19.54,204.60)IU/mL比2 078.00(442.20, 4 237.00)IU/mL,P<0.001]。研究终点时，白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞、血红蛋白水平均低于基线（P<0.05），丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平均高于基线（P<0.05），但无论基线还是研究终点，2组在血常规、肝功能检查的差异均无统计学意义（P>0.05）。基线HBsAg水平是PEG-IFN-α-2b治疗的实现临床治愈的预后因素（OR=0.998;95%CI:0.998～0.999）。治疗过程中患者未发生严重不良事件。结论基于PEGIFN-α-2b治疗方案安全性良好，在基线HBsAg低水平的慢性HBV感染者中可获得较高的临床治愈率。

关键词：乙型肝炎病毒慢性感染聚乙二醇干扰素临床治愈转归

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高频重复经颅磁刺激治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛疗效的影响因素分析

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 226-231页

作者：禄熠行孙晓龙郗宵吴相波韩涛刘新禹李娇桢成贵卿戴春秋梁英袁华空军军医大学第一附属医院(西京医院)康复医学科西安710032 空军军医大学基础医学院学员六大队西安710032 空军军医大学预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的探讨影响高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛(NP)疗效的相关因素。方法对89例接受高频rTMS治疗的SCI后NP患者进行回顾性分析,将治疗2周后数字疼痛评分法(NRS)评分较治疗前下降≥30%的患者纳入应答组(36例)... 详细信息

目的探讨影响高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛(NP)疗效的相关因素。方法对89例接受高频rTMS治疗的SCI后NP患者进行回顾性分析,将治疗2周后数字疼痛评分法(NRS)评分较治疗前下降≥30%的患者纳入应答组(36例),余患者纳入非应答组(53例)。收集2组患者的人口统计学数据(性别、学历、年龄)、SCI特点(损伤原因、损伤程度、损伤平面、SCI病程)、NP特点(疼痛类型、疼痛程度、镇痛药物使用情况)、功能评估结果(改良Ashworth量表评分、脊髓独立性评定量表评分、改良Barthel指数评分、美国脊髓损伤协会运动及感觉评分)等相关资料。采用最小化绝对收缩和选择算子(LASSO)回归法筛选因子,并将其纳入二元Logistic回归分析,探讨影响疗效的相关因素。结果89例患者中,有36例患者(40.4%)对高频rTMS产生了应答。二元Logistic回归分析结果显示,SCI后NP患者对高频rTMS治疗产生应答的相关因素为性别(女性)[比值比(OR)=7.677,95%置信区间(CI)为(2.363,24.937),P<0.001]、颈髓损伤[OR=4.470,95%CI(1.283,15.570),P=0.019]和痉挛[OR=7.866,95%CI(2.518,24.572),P<0.001]。结论性别(女性)、颈髓损伤、痉挛是影响高频rTMS治疗SCI后NP疗效的独立相关因素,其中痉挛的相关性最高。

关键词：脊髓损伤神经病理性疼痛重复经颅磁刺激

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合并肝硬化腹水的腹股沟疝日间手术可行性探索

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华西医学 2025年第2期40卷 188-193页

作者：宁鹏涛王权高博欣田小合刘小南空军军医大学第一附属医院(西京医院)日间手术中心西安710032

目的探讨日间手术模式下肝硬化腹水患者进行腹股沟疝修补术的可行性。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院(西京医院)2015年12月—2023年3月收治的日间手术模式下合并肝硬化腹水的择期腹股沟疝修补术患者的临床资料,对患者的诊疗情... 详细信息

目的探讨日间手术模式下肝硬化腹水患者进行腹股沟疝修补术的可行性。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院(西京医院)2015年12月—2023年3月收治的日间手术模式下合并肝硬化腹水的择期腹股沟疝修补术患者的临床资料,对患者的诊疗情况和术后情况进行分析总结。结果最终纳入8例日间手术模式下合并肝硬化腹水的择期腹股沟疝修补术患者。部分患者为双侧疝,共有11例疝,均为斜疝,其中1例为复发疝。10例疝的手术方式为Lichtenstein手术,1例为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。8例患者围手术期均未使用抗菌药物。仅1例腹股沟复发疝术后复发,1例患者因腹水问题于肝病专科住院治疗后好转,无患者出现严重并发症和手术相关死亡。结论在有效改善肝硬化并发症的前提下,经过严格筛选的病情稳定的肝硬化腹水患者可以采用日间手术模式下的腹股沟疝修补术,但未来还需大样本量研究进一步阐明其具体应用条件和抗菌药物应用指征。

关键词：腹股沟疝肝硬化腹水日间手术

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基于CT三维重建与肌骨超声的多发性肋骨骨折手术定位研究

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影像科学与光化学 2025年第03期 43-48+72页

作者：黄太元罗恒日照心脏病医院手术室空军军医大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

目的：探讨CT三维重建与肌骨超声联合定位在多发性肋骨骨折手术中的应用效果及其重要性。方法：采用回顾性分析，选取110例多发肋骨骨折患者，通过随机数表法分为两组，各55例。对照组采用CT三维重建定位，观察组采用联合定位。比较两... 详细信息

目的：探讨CT三维重建与肌骨超声联合定位在多发性肋骨骨折手术中的应用效果及其重要性。方法：采用回顾性分析，选取110例多发肋骨骨折患者，通过随机数表法分为两组，各55例。对照组采用CT三维重建定位，观察组采用联合定位。比较两组围手术期指标、体表定位准确率与术后疼痛程度。结果：观察组在围手术期指标（如术中出血量、手术切口大小等）上均低于对照组（P<0.05），且在术后第2天和第3天的疼痛评分也低于对照组。观察组体表定位准确率为90.91%，显著高于对照组（χ2=8.800,P<0.05）。结论：CT三维重建与肌骨超声联合定位能显著提高多发性肋骨骨折手术的体表定位准确率，减少并发症及术后疼痛，具有更优的临床效果。

关键词： CT三维重建肌骨超声多发性肋骨骨折手术定位

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军队医院开展品管圈活动预防深静脉血栓的临床应用价值

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海军医学杂志 2025年第2期46卷 150-155页

作者：魏希乐胡雪慧宋汉歌张美霞程光罗恒王德盛空军军医大学第一附属医院综合外科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院护理处陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院神经外科一病区陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院外科手术室陕西西安710032

目的探讨品管圈(QCC)活动对预防军队医院住院患者术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2021年1-12月在空军军医大学第一附属医院诊治的患者318例和医护人员40例,2021年1-6月实施常规治护模式(患者158例);2021年7-12月实施QCC活动治... 详细信息

目的探讨品管圈(QCC)活动对预防军队医院住院患者术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2021年1-12月在空军军医大学第一附属医院诊治的患者318例和医护人员40例,2021年1-6月实施常规治护模式(患者158例);2021年7-12月实施QCC活动治护模式(患者160例)。比较QCC活动前后医护人员、患者(或)家属的DVT预防认知情况、医护人员预防患者下肢DVT措施实施情况以及DVT发生情况。结果与QCC活动前比较,QCC活动后医护人员的DVT发病原因、临床表现、护理措施、预防措施评分升高(P<0.05)。QCC活动后患者DVT预防措施总落实率为94.14%,与QCC活动前(46.20%)比较升高(P<0.05)。QCC活动后DVT发生率为0.62%,与QCC活动前(5.06%)比较降低(P<0.05)。结论实施QCC活动可以提高军队医护人员、患者(或)家属的DVT预防认知能力,提高医护人员预防DVT措施的落实率,降低患者DVT发生率。

关键词：品管圈深静脉血栓围手术期军队医院

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动态数据驱动仿真模型在颅脑创伤护理学教学中的应用

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医学教育研究与实践 2025年第1期33卷 156-160页

作者：霍军丽张秀文杜园园董秋峰张艳群空军军医大学第一附属医院神经外科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院急诊手术室陕西西安710032

目的探讨基于动态数据驱动仿真模型在神经外科护理学员颅脑创伤护理教学中的作用和效果。方法选取2021—2024年进入西京医院神经外科实习的共计240名护理学员为研究对象,随机分为传统教学组(对照组)和动态数据驱动仿真模型教学组(实验... 详细信息

目的探讨基于动态数据驱动仿真模型在神经外科护理学员颅脑创伤护理教学中的作用和效果。方法选取2021—2024年进入西京医院神经外科实习的共计240名护理学员为研究对象,随机分为传统教学组(对照组)和动态数据驱动仿真模型教学组(实验组),每组120名学员。通过构建动态数据驱动颅脑创伤虚拟仿真模型,利用虚实结合的仿真模型开展颅脑创伤护理教学实践。教学结束后,对比两组学生的理论知识掌握程度、实践能力和教学内容的满意度调查结果,综合评价教学效果。结果实验组学生的理论成绩和实践能力考核成绩分别为(92.50±12.37)(88.40±9.12)均高于传统教学组(86.92±7.43)(79.08±8.36)(P<0.05),理论成绩中主要是脑脊液漏护理、术后伤口护理知识掌握程度显著高于对照组(P<0.05),对教学模式及教学内容满意度调查显示,实验组对教学的总体满意率显著高于传帮带的传统教学方法组(P<0.05)。结论动态数据驱动仿真模型教学实现了颅脑损伤护理真实模拟操作教学,显著提高了教学效果,加强了护理学员的实践技能和学习兴趣,为培养合格的神经外科护理人员提供了良好的技术平台。

关键词：动态数据驱动仿真模型颅脑损伤护理学实践教学神经外科

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我国淋巴造血系统病理学近十年的回顾与展望

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 334-341页

作者：张智弘郭凌川张文燕王哲南京医科大学第一附属医院病理科南京210029 苏州大学附属第一医院病理科苏州215006 四川大学华西医院病理科成都610041 空军军医大学基础医学院病理学教研室暨西京医院病理科西安710032

近十年来,我国淋巴造血系统病理学领域取得了显著进展。国内专家在《中华病理学杂志》及国际权威期刊上发表了近百篇高质量文章,这些成果深化了淋巴造血系统病理的基础理论研究、提升了临床病理诊断水平,为国际淋巴造血系统疾病的病理... 详细信息

近十年来,我国淋巴造血系统病理学领域取得了显著进展。国内专家在《中华病理学杂志》及国际权威期刊上发表了近百篇高质量文章,这些成果深化了淋巴造血系统病理的基础理论研究、提升了临床病理诊断水平,为国际淋巴造血系统疾病的病理诊断与研究提供了宝贵的中国数据。此外,国内淋巴造血系统病理诊疗及培训体系全面优化,与临床的互动与融合更为紧密,培养了大批淋巴造血系统专科病理人才,推动整个病理学科的创新和发展。

关键词：淋巴造血系统疾病病理学,临床回顾与展望

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达芬奇机器人手术与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对照研究

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腹腔镜外科杂志 2025年第1期30卷 54-60,69页

作者：宁鹏涛刘宏斌刘小南空军军医大学第一附属医院西京医院日间手术中心陕西西安710032 长安医院普通外科

目的:探讨达芬奇机器人外科手术系统在甲状腺良性肿瘤手术中的应用价值,以期为达芬奇机器人手术系统在甲状腺手术中的应用与推广提供依据。方法:回顾性收集2018年1月至2019年12月收治的323例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,失访9例,最终... 详细信息

目的:探讨达芬奇机器人外科手术系统在甲状腺良性肿瘤手术中的应用价值,以期为达芬奇机器人手术系统在甲状腺手术中的应用与推广提供依据。方法:回顾性收集2018年1月至2019年12月收治的323例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,失访9例,最终纳入314例,其中69例行达芬奇机器人甲状腺切除术(RT),245例行开放甲状腺切除术(OT),对比分析两组手术相关指标。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。与OT组相比,RT组手术切口小,术中出血量少,手术时间长,术后住院时间短,住院费用高,术后第1天、第2天疼痛程度重。术后第1天低钙血症发生率,甲状旁腺功能减退发生率,术后美容满意度评分,满意度评分,术后第1天、1周、3个月、6个月主观声音症状评分及术后第1天、1周、6个月主观吞咽症状评分低,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮下气肿发生率、术后第3天疼痛评分、手术切口愈合情况、术后第1天伴低钙血症症状、永久性低钙血症发生率、术后第1天炎性反应指标(IL-6、降钙素原、C反应蛋白)、永久性甲状旁腺功能减退发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺良性肿瘤行达芬奇机器人手术安全、有效,具有较好的临床价值与发展前景。

关键词：甲状腺良性肿瘤甲状腺切除术机器人手术开放手术对比研究

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冷缺血时间对肝移植术后早期移植物功能的影响及其相关危险因素分析

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肝胆外科杂志 2025年第1期33卷 18-23页

作者：高倩杨龙边冬梅中国人民解放军空军军医大学第一附属医院外科手术室西安710032 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院肝胆外科西安71003

目的探讨冷缺血时间(CIT)对肝移植术后早期移植物功能的影响,并分析术后早期移植物功能障碍(EAD)的相关危险因素。方法去选取2019年1月至2024年6月于空军军医大学第一附属医院移植中心完成肝移植术受者387例,根据供肝CIT将受者分为短CIT... 详细信息

目的探讨冷缺血时间(CIT)对肝移植术后早期移植物功能的影响,并分析术后早期移植物功能障碍(EAD)的相关危险因素。方法去选取2019年1月至2024年6月于空军军医大学第一附属医院移植中心完成肝移植术受者387例,根据供肝CIT将受者分为短CIT组(CIT≤6h,162例)、中CIT组(6h10h,79例),对比3组术后1d、术后7d、术后14d的肝功能指标。同时根据肝移植术后EAD情况将所有受体划分为EAD组(n=62)与非EAD组(n=325),对比两组受体术前一般临床资料、供体一般临床资料及受体术中相关变量,采用Logistic回归模型分析影响肝移植术后EAD的相关危险因素,绘制ROC曲线分析相关危险因素对肝移植术后EAD的预测价值。结果术后7d、术后14d与术后1d比较,3组血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均降低,有显著差异(P<0.05);中CIT组、长CIT组与短CIT组比较,各时间点TBiL、ALT、AST水平均升高,有显著差异(P<0.05);长CIT组与中CIT组比较,各时间点TBiL、ALT、AST水平均升高,有显著差异(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析显示:受体MELD评分、供体年龄、CIT、术中失血量均是肝移植术后EAD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:受体MELD评分、供体年龄、CIT、术中失血量及联合预测对于预测肝移植术后EAD均具有统计学意义(P<0.05),其中联合预测的AUC=0.946,95%CI为0.913~0.978,灵敏度为0.903,特异度为0.929,预测价值较高。结论CIT延长会加重肝移植患者术后EAD,且受体MELD评分、供体年龄、CIT、术中失血量是肝移植术后EAD的独立危险因素。因此在肝移植术中医护人员需综合管控上述因素,以提升手术配合及手术成功率,加速患者术后康复.

关键词：冷缺血时间肝移植移植物功能影响危险因素围术期手术配合

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2型糖尿病患者血清SDC1、FGFR3水平与糖脂代谢、视网膜病变的关系

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转化医学杂志 2025年第01期 15-20页

作者：杜永峰朱楠张平花延娟张伟清赵国霞黄新喜李晓苗空军军医大学第一附属医院西京医院内分泌科西安交通大学第二附属医院干部保健办公室

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清多配体蛋白聚糖1(SDC1)、成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)水平与糖脂代谢、视网膜病变（DR）的关系。方法选取2019年5月至2020年5月空军军医大学第一附属医院收治的66例单纯T2DM患者作为单纯T2DM组... 详细信息

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清多配体蛋白聚糖1(SDC1)、成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)水平与糖脂代谢、视网膜病变（DR）的关系。方法选取2019年5月至2020年5月空军军医大学第一附属医院收治的66例单纯T2DM患者作为单纯T2DM组，同时选取104例合并DR的T2DM患者并根据病情分期分为非增殖型组（非增殖型DR,n=50）、增殖型组（增殖型DR,n=54），另选同期在本院进行体检的50名健康志愿者作为对照组。分析比较4组一般资料及血清SDC1、FGFR3、糖脂代谢指标[脂代谢：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；糖代谢：空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平，采用Pearson相关分析探讨血清SDC1、FGFR3与T2DM患者糖脂代谢的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清SDC1、FGFR3对T2DM患者发生DR的预测价值，采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM患者发生DR的影响因素。结果 SDC1、FGFR3及TC、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c：增殖型组>非增殖型组>单纯T2DM组>对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）;HDL-C：增殖型组<非增殖型组<单纯T2DM组<对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。相关分析显示，血清SDC1与T2DM患者TC、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c均呈正相关，与HDL-C呈负相关（P <0.05）；血清FGFR3与T2DM患者TC、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c均呈正相关，与HDL-C呈负相关（P <0.05）。ROC曲线分析显示，血清SDC1、FGFR3预测T2DM患者发生DR的曲线下面积（AUC）值分别为0.748(95%CI:0.698～0.798)、0.756(95%CI:0.706～0.806)，血清SDC1联合FGFR3预测T2DM患者发生DR的AUC值为0.889(95%CI:0.839～0.939)。多因素回归分析显示，血清SDC1≥45.63 ng/mL(OR=3.904)、FGFR3≥3.52μg/L(OR=4.367)以及HbA1c≥8.22%(OR=3.367)、HOMA-IR≥4.62(OR=1.923)、病程≥7.25年（OR=2.423）均是T2DM患者发生DR的危险因素（P <0.05）。结论 T2DM患者血清SDC1、FGFR3均升高，二者与糖脂代谢密切相关，可作为评估T2DM患者发生DR的生物学指标，且二者联合能够更有效地预测T2DM患者发生DR。

关键词： 2型糖尿病多配体蛋白聚糖1 成纤维细胞生长因子受体3 糖脂代谢视网膜病变

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