检索结果-内蒙古大学图书馆

中国美容医学 2025年第3期34卷 64-68页

作者：肖汉妮赵丽郭政田静空军军医大学第二附属医院烧伤整形科陕西西安710038

目的:探究聚类分析视角下美学护理对颌面部创伤患者负性情绪及创面愈合的影响。方法:回顾性分析2020年6月-2023年9月于笔者医院行外科整形手术的206例颌面部创伤患者临床资料,按围术期护理方式的不同分为常规组(100例)和美学组(106例)... 详细信息

目的:探究聚类分析视角下美学护理对颌面部创伤患者负性情绪及创面愈合的影响。方法:回顾性分析2020年6月-2023年9月于笔者医院行外科整形手术的206例颌面部创伤患者临床资料,按围术期护理方式的不同分为常规组(100例)和美学组(106例)。常规组予以常规护理干预,美学组予以聚类分析视角下美学护理干预。统计比较两组负性情绪、舒适度、依从性、创面愈合率、颌面部功能和护理满意度的差异。结果:干预后,两组负性情绪评分均低于同组干预前,Kolcaba舒适状况量表各维度评分均高于同组干预前,且美学组改善程度均优于常规组(P<0.05);美学组的依从率、护理满意度率高于常规组(P<0.05);随访1个月后,美学组的创面愈合率、颌面部各维度功能评分及总分均高于常规组(P<0.05)。结论:对颌面部创伤手术患者实施聚类分析视角下美学护理能显著缓解患者负面情绪,提高护理舒适度及依从性,进而缩短创面愈合时间,提高颌面部功能及护理满意度。

关键词：颌面部创伤美容整形手术聚类分析美学护理负性情绪创面愈合

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肝细胞肝癌组织中分子伴侣蛋白CCT4、CCT8表达及临床预后价值研究

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疑难病杂志 2025年第2期24卷 134-139页

作者：高旭彤陈丹李琳郭晶孙慧张峰空军军医大学第二附属医院肿瘤科西安710000 西安大兴医院肿瘤科 710003

目的研究肝细胞肝癌(HCC)中含有TCP1复合物的伴侣蛋白4(CCT4)、CCT8的表达及其与临床预后的关系。方法选取2019年2月—2021年1月空军军医大学第二附属医院肿瘤科手术治疗的HCC患者126例为研究对象。采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学... 详细信息

目的研究肝细胞肝癌(HCC)中含有TCP1复合物的伴侣蛋白4(CCT4)、CCT8的表达及其与临床预后的关系。方法选取2019年2月—2021年1月空军军医大学第二附属医院肿瘤科手术治疗的HCC患者126例为研究对象。采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学检测癌组织及癌旁组织中CCT4、CCT8 mRNA和蛋白表达;Kaplan-Meier曲线分析CCT4、CCT8 mRNA表达对HCC患者生存预后的影响;Cox回归模型分析HCC患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析CCT4、CCT8 mRNA表达水平对HCC患者死亡预后的评估价值。结果HCC患者癌组织中CCT4、CCT8阳性率分别为74.60%(94/126)、72.22%(91/126),高于癌旁组织的7.94%(10/126)、6.35%(8/126)(χ^(2)/P=115.522/<0.001,114.612/<0.001);HCC患者癌组织中CCT4、CCT8 mRNA相对表达量高于癌旁组织(t/P=49.089/<0.001,57.995/<0.001);肿瘤最大径≥5 cm、CNLC分期Ⅱ~Ⅲ期的HCC癌组织中CCT4、CCT8 mRNA相对表达量高于肿瘤最大径<5 cm、CNLC分期Ⅰ期(t/P=29.970/<0.001,20.331/<0.001,29.046/<0.001,20.777/<0.001)。CCT4 mRNA高表达组3年总生存率为40.00%(24/60),低于低表达组的63.64%(42/66)(Log rankχ^(2)=9.257,P=0.002);CCT8 mRNA高表达组3年总生存率为35.48%(22/62),低于低表达组的68.75%(44/64)(Log rankχ^(2)=18.720,P<0.001)。肿瘤最大径≥5 cm、CNLC分期Ⅱ~Ⅲ期、CCT4 mRNA高表达、CCT8 mRNA高表达是影响HCC患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.768(1.238~2.526),1.611(1.175~2.209),1.859(1.330~2.599),1.775(1.275~2.473)]。癌组织CCT4、CCT8 mRNA表达水平及二者联合评估HCC患者死亡预后的AUC(95%CI)分别为0.821(0.682~0.961)、0.736(0.486~0.983)及0.881(0.788~0.967),二者联合的AUC大于CCT4、CCT8 mRNA表达水平单独评估的AUC(Z=3.895、4.083,P均<0.001)。结论HCC中CCT4、CCT8表达上调,与CNLC分期、肿瘤最大径相关,是影响HCC预后的独立危险因素,两者联合对HCC患者的预后具有较高的评估价值。

关键词：肝细胞肝癌含有TCP1复合物的伴侣蛋白4 含有TCP1复合物的伴侣蛋白8 临床意义

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胰腺超声剪切波弹性参数与2型糖尿病患者胰岛功能的相关性研究

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影像研究与医学应用 2025年第5期9卷 61-64页

作者：刘佳景晓锐高彬晁丽娟王佳空军军医大学第二附属医院超声医学科陕西西安710038 空军军医大学第二附属医院内分泌科陕西西安710038

目的:探讨胰腺超声弹性参数与2型糖尿病患者胰岛功能的相关性。方法:选取2022年3月—9月空军军医大学第二附属医院收治的2型糖尿病患者153例为研究组,选取同期健康体检人群153名为对照组。纳入对象均行超声剪切波弹性成像检查,比较两组... 详细信息

目的:探讨胰腺超声弹性参数与2型糖尿病患者胰岛功能的相关性。方法:选取2022年3月—9月空军军医大学第二附属医院收治的2型糖尿病患者153例为研究组,选取同期健康体检人群153名为对照组。纳入对象均行超声剪切波弹性成像检查,比较两组胰体和胰头弹性定量参数。比较两组胰岛功能相关实验室指标,包括空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胃泌素、胰高血糖素、空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素水平。观察胰腺超声剪切波弹性参数与2型糖尿病患者胰岛功能的相关性。结果:研究组的胰体和胰头剪切波速度(SWV)均高于对照组,研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖含量、胃泌素、胰高血糖素均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胰头的SWV值与空腹C肽呈负相关(r=-0.369,P<0.05),胰体的SWV值与空腹C肽呈负相关(r=-0.458,P<0.05)。结论:对胰腺进行超声剪切波弹性成像检查,有助于对2型糖尿病患者胰岛功能进行实时观察,有一定的临床应用价值。

关键词：胰腺超声剪切波弹性成像 2型糖尿病胰岛功能 C肽

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洁净ICU微生物气溶胶和颗粒物水平及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 147-150页

作者：杨鑫霍欣欣靳亚飞何改花戈伟许文张丽娜范珊红西安交通大学第一附属医院人才库陕西西安710061 空军军医大学第二附属医院疾病预防控制科陕西西安710038

目的评估三级医院洁净重症监护病房(ICU)空气中微生物浓度和PM≤2.5μm颗粒物数量及其与影响因素的相关性,为ICU内医院感染的发生和防控提供依据。方法使用随机数字表法选择不同工作日对洁净ICU进行10次采样,采样时间均为8:00~17:00,每... 详细信息

目的评估三级医院洁净重症监护病房(ICU)空气中微生物浓度和PM≤2.5μm颗粒物数量及其与影响因素的相关性,为ICU内医院感染的发生和防控提供依据。方法使用随机数字表法选择不同工作日对洁净ICU进行10次采样,采样时间均为8:00~17:00,每小时采样1次。使用单级撞击式空气微生物采样器获得ICU内空气中的微生物浓度总数,用激光尘埃粒子计数器检测细颗粒物(PM≤2.5μm)的数量,同时对采样时间段内ICU温度、湿度以及人员数量等影响因素进行记录,采用SPSS26.0、Prism10软件进行统计分析。结果ICU空气中微生物的浓度范围为0~60CFU/m^(3),其中大厅的微生物浓度、PM≤2.5μm数量均随着工作人员总数、活动人数以及医疗气溶胶生成程序(AGP)操作数、患者入住率、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥15分占比等因素的升高而升高(P<0.05),而与温度、湿度、机械通气人数等不存在相关关系。结论通过合理安排ICU内培训学习的人员数量、降低工作人员的活动频次、优化操作流程、将患者分区管理等可改善ICU内的空气质量。

关键词：重症监护室气溶胶颗粒物空气质量医院感染

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慢性疼痛住院患者心理弹性现状及影响因素分析

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中国医药导报 2025年第5期22卷 107-112页

作者：李佳遥崔怡尼春萍史艳茹王苗苗欧阳安平画妍空军军医大学护理系陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院心身科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院介入疼痛科陕西西安710038 空军军医大学军事医学心理学系陕西西安710032

目的了解慢性疼痛患者心理弹性现状并分析其影响因素。方法2024年5月至10月采用便利抽样法选取空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院和空军第九八六医院392例慢性疼痛患者为研究对象。采用一般资料调查表、Connor-David... 详细信息

目的了解慢性疼痛患者心理弹性现状并分析其影响因素。方法2024年5月至10月采用便利抽样法选取空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院和空军第九八六医院392例慢性疼痛患者为研究对象。采用一般资料调查表、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)、慢性疼痛自我效能感评估量表(CPSS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查。采用多元线性回归法分析慢性疼痛患者心理弹性的影响因素。结果不同民族、受教育程度、职业、家庭人均月收入、医疗支付方式、疼痛类型、每次疼痛持续时间、疼痛程度、合并其他慢性疾病的慢性疼痛住院患者CD-RISC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性疼痛住院患者的CD-RISC总分为(64.66±18.35)分。CD-RISC及其各维度与CPSS总分及各维度评分呈正相关(r_(s)>0,P<0.001)、与HADS总分及各维度评分呈负相关(r_(s)<0,P<0.05)。多因素分析结果显示,家庭人均月收入、疼痛类型、疼痛程度、自我效能感和抑郁是慢性疼痛住院患者心理弹性水平的影响因素(P<0.05),共解释总变异的45.6%。结论慢性疼痛住院患者心理弹性处于中等水平。护理人员应重视对患者心理弹性的早期评估,运用积极心理学理论和技术为基础减轻患者负性情绪、增强自我效能感,从而提高其心理弹性水平,改善患者心理健康。

关键词：慢性疼痛心理弹性护理横断面研究

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基于GEO数据库分析筛选系统性红斑狼疮与干燥综合征共有差异表达基因及验证

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现代检验医学杂志 2025年第1期40卷 38-42,58页

作者：郭文涛郜赵伟刘研刘丽王希鲁广建焦路阳新乡医学院第一附属医院河南新乡453100 空军军医大学第二附属医院检验科西安710038

目的基于基因表达综合数据库(GEO),筛选系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(又称舍格伦综合征,SS)中共有的差异表达基因,进行功能分析并鉴定其表达水平,探索SLE和SS的潜在发病机制。方法在GEO数据库中检索SLE和SS全血样本基因表达数据集... 详细信息

目的基于基因表达综合数据库(GEO),筛选系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(又称舍格伦综合征,SS)中共有的差异表达基因,进行功能分析并鉴定其表达水平,探索SLE和SS的潜在发病机制。方法在GEO数据库中检索SLE和SS全血样本基因表达数据集,下载使用GSE50772,GSE81622,GSE84844和GSE48378数据集,分别筛选SLE,SS外周血细胞差异表达基因,在此基础上筛选出SLE,SS共有差异表达基因。采用基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)对差异表达基因进行功能分析。收集2024年3~4月就诊于空军军医大学第二附属医院,明确诊断为SLE和SS的患者及健康对照组外周血样本各10例,利用实时荧光定量PCR鉴定最显著的11个差异表达基因表达水平。结果 SLE和SS分别筛选出232个和110个差异表达基因,其中SLE和SS共有的差异表达基因有32个,表达水平均上调。功能分析显示,32个共有差异表达基因主要在与干扰素信号通路、对病毒的防御应答、对病毒的应答、对病毒基因组复制的负调控和免疫应答相关的生物学进程中富集。KEGG通路分析显示32个差异表达基因与病毒感染过程有关。临床样本鉴定结果显示,OAS3,IFI44,IFI44L及EPSTI1表达水平在SLE和SS患者外周血单核细胞(PBMC)中均显著升高(均P <0.05)。结论与干扰素信号及病毒感染应答相关的生物学过程的改变在SLE和SS中均起关键作用,可能是SLE及SS的易感因素和潜在生物标志物。

关键词：系统性红斑狼疮舍格伦综合征差异表达基因生物信息学分析

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病案思维导图联合CDIO教学模式在老年医学临床医师规范化培训中的应用效果

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中国病案 2025年第3期26卷 84-87页

作者：刘军刘清泉王瑞刘杰空军军医大学第二附属医院军队人员医疗保健中心陕西省西安市710038 空军军医大学第二附属医院内分泌科陕西省西安市710038

目的研究病案思维导图联合构思-设计-实施-运作(CDIO)教学模式在老年医学临床医师规范化培训中的应用效果,为持续性改进老年医学规范化培训质量探寻更有效的教学方法。方法选择2023年1月1日—2023年12月31日期间在某院老年医学科接受规... 详细信息

目的研究病案思维导图联合构思-设计-实施-运作(CDIO)教学模式在老年医学临床医师规范化培训中的应用效果,为持续性改进老年医学规范化培训质量探寻更有效的教学方法。方法选择2023年1月1日—2023年12月31日期间在某院老年医学科接受规范化培训的80例临床医师。采用SPSS 25.0软件进行简单排序随机化分为2组各40例。对照组接受传统教学模式培训,观察组接受病案思维导图联合CDIO教学模式进行培训。采用t检验和χ^(2)检验对比2组教学培训效果,并评价教学满意度。结果观察组理论考核成绩(91.65±3.22 vs 84.46±3.57)分、实践考核成绩(95.32±3.38 vs 87.61±3.50)分、病案分析能力(85.2±8.3 vs 79.4±7.6)分、自我效能评价(36.64±3.21 vs 30.57±3.47)分及自主学习能力(132.15±9.03 vs 127.43±9.15)分和评判性思维能力(294.37±11.64 vs 283.48±10.76)分,均高于对照组(t=-10.022分~-2.322,均P<0.05)。观察组的教学能力(23.14±1.22 vs 19.39±1.17)分、教学质量(24.47±0.63 vs 20.62±1.25)分、教学效果(28.16±1.42 vs 24.40±1.31)分的满意度高于对照组(t=-17.395~-1.787,P<0.05)。结论病案思维导图联合CDIO教学模式不仅能够提高老年医学临床医师的综合能力,还能提高教学满意度,应用效果良好,值得推广应用。

关键词：老年医学病案思维导图 CDIO教学模式临床医师规范化培训

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中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 85-142页

作者：中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会陈洁聂勇战吴文铭樊代明李洁李景南邵成浩谭煌英徐巍殷晓煜虞先濬不详复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科空军军医大学西京医院消化内科空军军医大学西京医院肿瘤病区北京协和医院北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京协和医院消化内科海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科中日友好医院中西医结合肿瘤内科哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科中山大学附属第一医院胆胰外科复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。

关键词：神经内分泌肿瘤诊断治疗指南

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麻醉与心脏手术后谵妄研究进展

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临床医学进展 2025年第1期15卷 1026-1031页

作者：刘峰路雯珺肖志彬陶蕾喻倩高昌俊孙绪德延安大学医学院陕西延安空军军医大学第二附属医院麻醉科陕西西安空军第986医院麻醉科陕西西安

伴随人口老龄化,心血管疾病发病率逐年增长,接受心脏外科手术的患者日益增加。谵妄,是心脏手术后常见的并发症,其发生率高、住院及ICU停留时间延长、死亡率高,给患者和家属带来沉重的负担,因此越来越受到麻醉、外科、ICU及护理等多学科... 详细信息

伴随人口老龄化,心血管疾病发病率逐年增长,接受心脏外科手术的患者日益增加。谵妄,是心脏手术后常见的并发症,其发生率高、住院及ICU停留时间延长、死亡率高,给患者和家属带来沉重的负担,因此越来越受到麻醉、外科、ICU及护理等多学科的广泛重视。现代麻醉学,正在向围术期医学迈进,麻醉医生需承担术前、术中及术后多重角色。本文从麻醉学角度对心脏术后谵妄最新定义及其研究进展进行探讨,为广大麻醉医师预防/减少心脏术后谵妄的发生做好术前准备、术中防范和术后镇痛等工作提供更好的理论依据与指导。The incidence of cardiovascular disease and the number of patients undergoing cardiac surgery have increased year by year as the aging population developed. Delirium, characterized by high incidence, prolonged time in hospital and ICU, and high mortality, is a common complication after cardiac surgery, which brings a heavy burden to patients and their family members. Therefore, it has captured more and more attention from many subjects, such as anesthesiology, ICU, surgery and nursing. Modern anesthesiology is moving towards perioperative medicine, and it is necessary for the anesthesiologist to undertake multiple roles in preoperation, intraoperation and postoperation. In this review, we illuminate the latest definition and research progress of postoperative delirium from the point of view of anesthesiology to provide a better theoretical basis and guidance for general anesthesiologists in regard to preoperative preparation, intraoperative prevention and postoperative analgesia.

关键词：术后谵妄麻醉心脏外科手术术中管理

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入术后认知功能障碍的影响因素分析及预测模型构建

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第2期19卷 26-31页

作者：张萌张贞金小敏李蒙邓剑平杨小林中国人民解放军空军军医大学第二附属医院神经外科陕西西安710038 中国人民解放军空军军医大学第二附属医院急诊科陕西西安710038

目的分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者介入术后认知功能障碍的影响因素并构建其风险预测模型。方法选取2020年1月至2024年6月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院神经外科收治的209例a... 详细信息

目的分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者介入术后认知功能障碍的影响因素并构建其风险预测模型。方法选取2020年1月至2024年6月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院神经外科收治的209例aSAH患者为研究对象,根据介入术后是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组[蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分<26分,n=82]和认知功能正常组(MoCA评分≥26分,n=127)。采用多因素Logistic回归分析探讨aSAH患者介入术后认知功能障碍的影响因素,并以此构建列线图模型;采用受试者工作特征曲线评估列线图模型对aSAH患者介入术后认知功能障碍的预测价值。结果认知功能障碍组年龄≥60岁、合并高血压、发病至入院时间、入院时格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评分<9分、Hunt-Hess分级(Ⅲ~Ⅳ级)、Fisher分级(Ⅲ~Ⅳ级)、动脉瘤最大直径≥5 mm、有脑室引流比例、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、D-二聚体高于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic结果显示,合并高血压(OR=2.059,95%CI:1.461~2.901)、入院时GCS<9分(OR=0.429,95%CI:0.294~0.626)、Hunt-Hess分级(Ⅲ~Ⅳ级)(OR=2.729,95%CI:1.777~4.192)、LDL-C升高(OR=2.489,95%CI:1.672~3.706)、D-二聚体升高(OR=3.080,95%CI:1.959~4.844)是aSAH患者介入术后认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。构建预测aSAH患者介入术后认知功能障碍的列线图模型,结果显示,一致性指数为0.876(95%CI:0.823~0.929)。列线图模型预测aSAH患者介入术后认知功能障碍的曲线下面积为0.879(95%CI:0.826~0.932),特异度为68.15%,灵敏度为92.45%。结论aSAH患者介入术后认知功能障碍的危险因素包括合并高血压、入院时GCS评分、Hunt-Hess分级、LDL-C、D-二聚体,据此构建的列线图模型对aSAH患者介入术后认知功能障碍预测价值较高。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血认知功能障碍危险因素列线图预测模型

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