检索结果-内蒙古大学图书馆

聚乙二醇干扰素α-2b治疗获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒感染者预后因素分析

中国热带医学 2025年第3期25卷 297-303页

作者：常李军李怡君骆利敏张野山西医科大学附属运城市中心医院感染性疾病科山西运城044000 空军军医大学第一附属医院(第四军医大学西京医院)外科学教研室陕西西安710032 南部战区空军医院感染病科广东广州510602 空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)传染病科陕西西安710038

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究,纳入2020年8月—2023年1... 详细信息

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究,纳入2020年8月—2023年11月山西医科大学附属运城市中心医院接受PEG-IFN-α-2b治疗的慢性HBV感染者,初治患者单用PEG-IFN-α-2b治疗,核苷(酸)类似物[nucleoside(acid)analogs, NAs]经治患者在原治疗基础上加用使用PEG-IFN-α-2b治疗,研究终点为乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)转阴伴HBV DNA低于检测下限(疗程<48周)或疗程达到48周。收集基线和研究终点患者一般资料、病毒学指标、血常规、肝功能,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用单因素和多因素logistic逐步回归模型分析影响临床治愈的因素。结果纳入61例慢性HBV感染者,男性39例,女性22例,年龄(39.13±7.53)岁,初治21例,NAs经治40例,基线HBV DNA阳性19例,基线HBsAg为211.30(50.93, 2 110.00)IU/mL。研究终点时,34例患者实现临床治愈,PEG-IFN-α-2b中位疗程为25.50周,27例患者未实现临床治愈,疗程均为48周。临床治愈组基线HBsAg水平低于非临床治愈组[78.66(19.54,204.60)IU/mL比2 078.00(442.20, 4 237.00)IU/mL,P<0.001]。研究终点时,白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞、血红蛋白水平均低于基线(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平均高于基线(P<0.05),但无论基线还是研究终点,2组在血常规、肝功能检查的差异均无统计学意义(P>0.05)。基线HBsAg水平是PEG-IFN-α-2b治疗的实现临床治愈的预后因素(OR=0.998;95%CI:0.998~0.999)。治疗过程中患者未发生严重不良事件。结论基于PEGIFN-α-2b治疗方案安全性良好,在基线HBsAg低水平的慢性HBV感染者中可获得较高的临床治愈率。

关键词：乙型肝炎病毒慢性感染聚乙二醇干扰素临床治愈转归

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基于故事理论的叙事护理对肝癌术后患者心理弹性及创伤后成长水平的影响

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现代医学 2025年第1期53卷 123-128页

作者：王芳玲臧莉文亚婷刘佳佳空军军医大学第二附属医院唐都医院普外科陕西西安710038

目的:探讨基于故事理论的叙事护理对肝癌术后患者心理弹性及创伤后成长水平的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月我院收治的肝癌术后患者152例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=76)与研究组(n=76)。对照组予以常规干预,研究组在... 详细信息

目的:探讨基于故事理论的叙事护理对肝癌术后患者心理弹性及创伤后成长水平的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月我院收治的肝癌术后患者152例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=76)与研究组(n=76)。对照组予以常规干预,研究组在常规干预的基础上予以基于故事理论的叙事护理,均干预2个月。比较两组心理弹性(CD-RISC)、创伤后成长水平(PTGI)及应对方式(MCMQ)等评分。结果:研究组干预后CD-RISC各维度得分较对照组高(t=8.568、4.867、8.584,均P<0.001);研究组干预后PTGI各得分较对照组高(t=8.314、8.935、13.322、10.740、7.849,均P<0.001);研究组干预后面对得分较对照组高(t=8.345,P<0.001),研究组干预后回避、屈服得分较对照组低(t=7.716、6.541,均P<0.001)。结论:基于故事理论的叙事护理可改善肝癌术后患者心理弹性,促进患者积极面对疾病,提高其创伤后成长水平。

关键词：故事理论叙事护理肝癌心理弹性创伤后成长应对方式

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原发性胰腺结核1例并文献回顾

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腹部外科 2025年

作者：王少怡冯思佳柏强善党锋韩新平陈安空军军医大学第二附属医院(空军军医大学唐都医院)普通外科富平县第二人民医院普通外科

目的探讨原发性胰腺结核的临床特点、诊断及治疗方式。方法报道空军军医大学第二附属医院帮扶富平县第二人民医院期间收治1例51岁因“胰腺占位”入院最终诊断为“胰腺结核”的女性病人病例，分析其临床特点、影像学资料、病理结果、... 详细信息

目的探讨原发性胰腺结核的临床特点、诊断及治疗方式。方法报道空军军医大学第二附属医院帮扶富平县第二人民医院期间收治1例51岁因“胰腺占位”入院最终诊断为“胰腺结核”的女性病人病例，分析其临床特点、影像学资料、病理结果、治疗情况及预后情况，复习国内外案例报道资料及相关文献，对胰腺结核的临床诊治进行归纳总结。结果作者收治的此病例经过多学科讨论，最终选择超声引导经皮粗针穿刺活检，病理提示胰腺结核，系统抗结核治疗后痊愈，随访1年余未见复发。文献复习共纳入15例相关报道，包含本例共16例，其中男性病人占56.3%（9/16），发病年龄为22～60岁之间，发病部位主要为胰头（占93.8%，15/16），临床表现主要为腹痛、黄疸、纳差、消瘦、乏力，3例出现肿瘤标志物升高，因误诊行手术治疗者占50.0%（8/16），所有病人最终接受抗结核治疗后均预后良好。结论结核杆菌最常见的发病器官为肺，腹腔内可出现继发性结核杆菌感染，但原发性胰腺结核发病率极低，对于此类病例应充分诊断后选择合适的治疗方案，避免误诊、误治给病人带来不良预后。

关键词：胰腺结核胰腺癌肺外结核

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细胞减灭性根治性前列腺切除术在寡转移性前列腺癌患者中的疗效

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国际外科学杂志 2025年第2期52卷 131-137,F0004页

作者：郑伟高闫尧雷毅庄承霖刘宁窦小亮陕西中医药大学第二附属医院泌尿外科咸阳712000 空军军医大学第二附属医院泌尿外科西安710038 西安市第一医院泌尿外科西安710018

目的探讨细胞减灭性根治性前列腺切除术(CRP)在寡转移性前列腺癌患者中的疗效,并评估其对无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及并发症发生率和严重程度的影响。方法采用前瞻性、单中心、非随机对照研究方法,选取2020年1月—2024年6月空军... 详细信息

目的探讨细胞减灭性根治性前列腺切除术(CRP)在寡转移性前列腺癌患者中的疗效,并评估其对无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及并发症发生率和严重程度的影响。方法采用前瞻性、单中心、非随机对照研究方法,选取2020年1月—2024年6月空军军医大学第二附属医院收治的80例寡转移性前列腺癌患者,分别分配至CRP组和无局部治疗(NLT)组,每组各40例。研究通过多变量分析调整潜在混杂因素,评估CRP对PFS、OS及生物标志物[如循环肿瘤细胞(CTC)、DNA甲基化状态]的影响。同时,记录并发症发生率及严重程度。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料和等级资料以例数和百分比[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier法计算PFS和OS,组间差异比较采用Log-rank检验。使用Cox比例风险回归模型进行多变量分析。采用时间依赖的Cox回归模型进行分析,以考虑随访时间对结果的影响。结果CRP组的PFS和OS均显著优于NLT组。CRP组和NLT组在12个月时PFS率分别为60%和35%(P=0.030)。CRP组的OS率在12个月时达到80%,而NLT组为50%(P=0.040)。CRP组的CTC水平从第1个月的50个/mL下降至第12个月的5个/mL,DNA甲基化状态从第1个月的0.75下降至第12个月的0.30,均显著优于NLT组(P<0.05)。并发症发生率在第1个月至第12个月逐渐降低,CRP组从30%降至10%,NLT组从25%降至12%(P=0.080)。尽管CRP组在早期的并发症严重程度略高于NLT组,但随访至第12个月时,两组的并发症严重程度差异逐渐缩小,最终趋于相似。结论CRP在寡转移性前列腺癌患者中显著延长了PFS和OS,降低了肿瘤负荷,尽管早期并发症发生率较高,但总体安全性良好。

关键词：寡转移性前列腺癌细胞减灭性根治性前列腺切除术无进展生存期总生存期

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肺部流域地形图2.0原理、技术规范及临床应用胸外科专家共识(2024版)

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 141-152页

作者：钟文昭杨帆胡坚谭锋维杨学宁蒲强蒋伟赵德平李鹤成闫小龙谭黎杰范军强乔贵宾聂强康明强吴卫兵张昊李志刚陈梓豪高树庚吴一龙中国医师协会胸外科分会中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会中国研究型医院学会胸外科学专业委员会广东省医学会肺部肿瘤学分会广东省医学科学院、南方医科大学、广东省人民医院、广东省肺癌研究所胸外科广州510080 北京大学人民医院胸外科北京100044 浙江大学医学院附属第一医院胸外科杭州310003 中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021 四川大学华西医院胸外科成都610041 复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 上海市肺科医院胸外科上海200433 上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025 空军军医大学唐都医院胸外科西安710038 浙江大学医学院附属第二医院胸外科杭州310009 南方医科大学珠江医院胸外科广州510280 福建医科大学附属协和医院胸外科福州350001 江苏省人民医院胸外科南京210029 徐州医科大学附属医院胸外科江苏徐州221000 上海市胸科医院胸外科上海200030 不详

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用,亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下,科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关... 详细信息

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用,亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下,科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关注。这一人群的治疗难点在于,如何在术中实现精准、完整切除结节的同时,最大限度地保留患者的肺功能。“流域地形图”是一项基于大数据与人工智能算法的新技术。该方法利用常规剂量CT平扫的Dicom数据,结合微观(22~24级)毛细血管网络解剖分水岭特征,通过特定纹理和形态生成高精度仿真肺亚段的自然分割平面。该技术在肺表面形成荧光流域边界,与实际肺解剖结构高度拟合。通过分析结节与流域边界的毗邻关系,可实现结节的实时、可视化精准定位。这一创新性技术为术中肺结节定位与切除提供了全新的解决方案。本共识由国内四大学会牵头,联合相关领域的专家团队,以临床实际需求为导向,参考国内外相关指南与共识,经过多轮磋商、讨论和投票最终形成。主要内容涵盖了“流域地形图”技术的理论基础、适应证、操作流程、手术规划细节及术后评估标准,旨在为目前正在或计划开展荧光镜下流域分析法肺结节切除术的临床同行提供科学指导和探索方向。

关键词：肺结节流域地形图三维重建人工智能吲哚菁绿专家共识

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尿道微生物群在前列腺癌发病机制与诊疗中的双重作用

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中国男科学杂志 2025年第2期 128-132页

作者：王楠李宗林米军兰州大学第二医院泌尿外科空军军医大学第二附属医院泌尿外科

前列腺癌是泌尿系统最常见的肿瘤，其发病率及死亡率逐年上升，成为部分中老年男性健康的重大负担。微生物群在人类生命过程中起着至关重要的作用。随着测序技术和宏基因组学的发展，尿道无菌的传统理论发生变革，尿道微生物群参与前列... 详细信息

前列腺癌是泌尿系统最常见的肿瘤，其发病率及死亡率逐年上升，成为部分中老年男性健康的重大负担。微生物群在人类生命过程中起着至关重要的作用。随着测序技术和宏基因组学的发展，尿道无菌的传统理论发生变革，尿道微生物群参与前列腺癌的发生、发展和预后的证据得到支持。尿道微生物群系失调及其代谢产物水平的改变，对全身免疫反应、炎症反应和血清激素水平产生影响，导致包括前列腺癌在内的健康问题出现。我们综述尿道微生物群在前列腺癌发病机制、诊断和治疗前沿观点和证据，为识别相关微生物遗传或代谢特征提供新思路，并进一步指导微生物免疫和靶向治疗模式。

关键词：前列腺肿瘤微生物群泌尿道免疫疗法

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电磁导航支气管镜在肺外周结节诊断中的应用

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中国肺癌杂志 2020年第6期23卷 446-450页

作者：薛孟华汪建韩勇朱以芳张娜赵晋波李小飞空军军医大学第二附属医院(唐都医院)胸外科西安710038

背景与目的电磁导航支气管镜是一种能够进行肺部病变精准定位的工具,在肺部病变诊断中具有重要价值,但由于价格昂贵,在我国应用尚未普及,急需总结其在临床中的应用,尤其是肺部结节诊断中的经验。方法回顾性分析我科2017年7月-2018年12... 详细信息

背景与目的电磁导航支气管镜是一种能够进行肺部病变精准定位的工具,在肺部病变诊断中具有重要价值,但由于价格昂贵,在我国应用尚未普及,急需总结其在临床中的应用,尤其是肺部结节诊断中的经验。方法回顾性分析我科2017年7月-2018年12月诊断为肺外周病变,且行电磁导航支气管镜检查患者的临床资料,总结其应用经验。结果18例患者(男性10例,女性8例),共21处病变,11例诊断明确,8例诊断为肺腺癌,1例诊断为肺结核,2例诊断为小细胞肺癌,诊断阳性率为61.1%,敏感性为73.3%,诊断阳性率与病变大小相关,>2 cm病变诊断阳性率为100.0%(P=0.04)。结论电磁导航支气管镜在临床中安全有效,对于病变>2 cm的肺外周病变诊断阳性率较高,有着广阔的临床应用前景。

关键词：电磁导航支气管镜肺外周病变活检

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敲低线粒体转录因子A(TFAM)通过增强IL-6表达促进人前列腺癌细胞去势抵抗性增殖

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细胞与分子免疫学杂志 2021年第12期37卷 1111-1119页

作者：杨帆刘静袁冲张波袁建林空军军医大学第二附属医院唐都医院泌尿外科陕西西安710038 空军军医大学第一附属医院西京医院泌尿外科陕西西安710032

目的探索线粒体转录因子A(TFAM)表达下调对前列腺癌细胞去势抵抗性增殖的影响及其机制。方法免疫组织化学染色法检测前列腺癌组织TFAM的表达,分析TFAM在雄激素抵抗性前列腺癌和雄激素敏感性前列腺癌组织中的表达差异及其对雄激素抵抗性... 详细信息

目的探索线粒体转录因子A(TFAM)表达下调对前列腺癌细胞去势抵抗性增殖的影响及其机制。方法免疫组织化学染色法检测前列腺癌组织TFAM的表达,分析TFAM在雄激素抵抗性前列腺癌和雄激素敏感性前列腺癌组织中的表达差异及其对雄激素抵抗性前列腺癌进展的影响。采用小干涉RNA(siRNA)敲低雄激素敏感性LNCaP前列腺癌细胞中TFAM的表达,四唑氮衍生物MTS细胞增殖试验及集落形成实验检测TFAM对LNCaP细胞在雄激素剥夺培养基中存活及增殖的影响;实时定量PCR检测LNCaP细胞白细胞介素6(IL-6)的mRNA表达,Western blot法和ELISA检测TFAM干涉后,前列腺癌细胞IL-6的分泌。siRNA干涉IL-6表达后,MTS及集落形成实验检测IL-6是否介导TFAM下调诱导的LNCaP细胞去势抵抗性增殖。线粒体DNA(mtDNA)标记试剂PicoGreen和线粒体标记试剂MitoTracker共染色及实时定量PCR检测TFAM干涉能否诱导mtDNA从线粒体外溢,DNA酶Ⅰ去除外溢至细胞质的mtDNA或者利用siRNA干涉Toll样受体9(TLR9)表达,确定IL-6表达及分泌是否受到影响。结果与雄激素敏感性前列腺癌组织相比,在去势抵抗性前列腺癌组织中TFAM的表达显著降低,且TFAM表达越低的前列腺癌患者其进展为去势抵抗性前列腺癌的速度越快;敲低TFAM表达后,LNCaP细胞在雄激素剥夺性培养基中的存活及增殖能力显著增强的同时,IL-6的表达及分泌显著提高;敲低IL-6表达可显著抑制TFAM干涉导致的雄激素抵抗性增殖。敲低TFAM可导致LNCaP细胞的mtDNA外溢至细胞质;DNA酶Ⅰ处理或敲低TLR9可显著抑制TFAM干涉导致的IL-6表达及分泌升高。结论敲低TFAM表达通过增强IL-6表达促进前列腺细胞的去势抵抗性增殖。

关键词：线粒体转录因子A(TFAM) 去势抵抗性前列腺癌白细胞介素6(IL-6) 线粒体DNA(mtDNA) Toll样受体9(TLR9)

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新型分离式磁控钳辅助单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 406-411页

作者：莘玮杨振宇李浩然李婵武鹏仝瑶段东峰包国强空军军医大学第二附属医院(唐都医院)普通外科西安710038 空军军医大学第二附属医院(唐都医院)麻醉手术科西安710038

目的探讨新型分离式磁控钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2023年3—8月空军军医大学第二附属医院普通外科连续收治的接受单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的符合纳入和排除标准的患者资... 详细信息

目的探讨新型分离式磁控钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2023年3—8月空军军医大学第二附属医院普通外科连续收治的接受单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的符合纳入和排除标准的患者资料。所有患者术中接受新型分离式磁控钳辅助经脐腹腔镜胆囊切除。记录手术时间、术中出血量、术中是否需要辅助切口和住院时间等指标。记录患者术后疼痛评分及并发症发生情况等。采用5分李克特量表记录术者及助手的配合体验,评价该术式的可推广度。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理规定。患者出院后通过门诊或电话随访,术后7 d、1个月各随访1次,复查切口愈合和瘢痕形成情况并完成满意度调查问卷。随访截至2023年9月30日。结果共有45例患者纳入研究,男性19例,女性26例,年龄(42.7±21.2)岁(范围:32~61岁)。38例(84.4%)的手术难度术中被评估为1级或2级,7例(15.6%)被评估为3级。手术操作时间(37.3±15.3)min(范围:25~80 min),术中出血量[M(IQR)]17.8(35.0)ml(范围:10~60 ml)。所有手术操作过程顺利,无术中意外事件发生,术者及助手总体满意度高。所有患者均完成了日间手术的管理,于住院后48 h内出院。患者术后第1、7、30天疼痛评分分别为3(4)分、1(4)分、0分。随访时间5.0(1.8)周(范围:3~7周),无3~4级不良反应发生,患者对腹壁美容效果满意。结论新型分离式磁控钳可应用于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,具有操作便捷的优点,患者对手术效果满意。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜胆囊肿瘤经脐单孔新型分离式磁控钳微创手术

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超声在胡桃夹综合征3D打印血管外支架治疗评价中的临床价值

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中华超声影像学杂志 2020年第4期29卷 302-307页

作者：王丁一王臻段云友曹铁生张波杜京奚王鹏杨勇空军军医大学第二附属医院超声医学科西安710038 空军军医大学航空航天医学系西安710032 空军军医大学第二附属医院泌尿外科西安710038

目的:探讨超声在胡桃夹综合征(NCS)3D打印血管外支架植入术疗效评价中的临床价值。方法:纳入2015年12月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院拟行腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗的NCS患者41例。所有患者于术前及术后1周分别行超声... 详细信息

目的:探讨超声在胡桃夹综合征(NCS)3D打印血管外支架植入术疗效评价中的临床价值。方法:纳入2015年12月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院拟行腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗的NCS患者41例。所有患者于术前及术后1周分别行超声及CT血管造影(CTA)检查,评估左肾静脉受压情况及相关血流动力学改变。结果:术前超声显示腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角为(21.29±4.53)°,术后为(47.42±7.45)°,较术前显著改善(P<0.001)。术前可见左肾静脉明显受压,最细处内径仅为(1.51±0.49)mm,且血流峰值速度为(143.92±50.40)cm/s;术后超声检查显示左肾静脉受压狭窄处明显扩张,未见高速血流;术后肾门处左肾静脉内径、肾门处左肾静脉血流速度、精索静脉内径较术前均显著改善(P<0.001)。与超声检查结果类似,CTA亦发现术后腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角较术前显著增大[(17.59±4.56)°对(52.27±9.01)°,P<0.001],术前CTA测得左肾静脉受压处内径为(2.09±0.86)mm,术后明显扩张,肾门处左肾静脉内径治疗后显著减小(P<0.001)。结论:超声检查能够有效评估NCS患者3D打印血管外支架植入术治疗前后的左肾静脉受压情况及相关血流动力学改变,可为该类患者的临床疗效评价提供一种可靠方法。

关键词：超声检查胡桃夹综合征 3D打印血管外支架计算机断层扫描血管造影

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