检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第4期46卷 530-535页

作者：顾佳楠吕川海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院整形外科上海200433

创面愈合是一个复杂且高度协调的生理过程,涉及多种细胞类型、生长因子和细胞外基质的相互作用。其目的是修复受损组织,恢复皮肤的完整性和功能。然而多种内外因素均会导致创面愈合延迟或异常,给患者带来巨大的痛苦和经济负担。因此,开... 详细信息

创面愈合是一个复杂且高度协调的生理过程,涉及多种细胞类型、生长因子和细胞外基质的相互作用。其目的是修复受损组织,恢复皮肤的完整性和功能。然而多种内外因素均会导致创面愈合延迟或异常,给患者带来巨大的痛苦和经济负担。因此,开发安全、有效地促进创面愈合的治疗方法具有重要的临床意义。近年来,天然产物在创面愈合领域的研究引起了广泛关注,其中小檗碱作为一种具有多重药理活性的生物碱,在促进创面愈合方面的显著效果备受瞩目。本文将从多个角度深入探讨小檗碱在创面愈合中的应用研究进展。

关键词：创面愈合小檗碱创面敷料药理作用

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采用臀大肌皮瓣进行盆底重建治疗盆腔脏器联合切除术后会阴伤口愈合失败患者的疗效分析

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 81-85页

作者：陶禹王虞鹭朱鴷王治国苏宁张剑海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肛肠外科上海200003 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)整形外科上海200003

目的探讨针对盆腔脏器联合切除术(PE)术后会阴伤口愈合失败的患者,二期手术采用臀大肌皮瓣行盆底重建的应用价值。方法采用描述性病例系列研究方法。收集2022年1月至2023年1月海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肛肠外科收治的24例... 详细信息

目的探讨针对盆腔脏器联合切除术(PE)术后会阴伤口愈合失败的患者,二期手术采用臀大肌皮瓣行盆底重建的应用价值。方法采用描述性病例系列研究方法。收集2022年1月至2023年1月海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肛肠外科收治的24例行PE术治疗且术后会阴伤口长期不愈合的局部进展期(LARC)或复发(LRRC)直肠癌患者的临床资料。臀大肌皮瓣重建手术具体操作方法如下:清理会阴伤口坏死组织并反复冲洗,切开并分离臀大肌至臀上动脉及臀下动脉,保留中间部分肌肉蒂,于内侧缘分离部分皮肤及肌肉,去除部分表皮,将皮瓣内侧缘肌肉及皮下组织固定于创缘内侧,于创腔上下方及右侧肌间隙分别置负压吸引管,缝合皮下肌肉及脂肪层,间段缝合皮肤,创面外置负压吸引装置。术后患者需保持俯卧位,引流管至少放置7 d,24 h引流量<30 ml可拔除引流管。观察本组患者会阴伤口愈合情况和臀大肌皮瓣相关并发症。结果24例患者重建手术中位时间为180(150~230)min,术中中位出血量为100(30~200)ml。91.7%(22/24)患者术后30 d内会阴伤口成功愈合。术后随访6个月,未发生皮瓣全部或部分坏死。臀大肌皮瓣相关并发症的发生率为8.3%(2/24),1例患者发生皮瓣感染及窦道,1例患者发生皮瓣窦道,均局部麻醉下行清创术后愈合。结论对于PE术后会阴伤口愈合不良的LARC或LRRC患者,二期手术采用臀大肌皮瓣行盆底重建安全可行,能够顺利闭合会阴伤口,并且术后皮瓣相关并发症的发生率较低。

关键词：盆腔联合脏器切除术臀大肌皮瓣盆底重建空盆腔综合征

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负压创面疗法联合局部氧疗治疗慢性难愈性创面的研究进展

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中国美容整形外科杂志 2025年第4期 224-227+258页

作者：杜金成张冬李靖空军军医大学第二附属医院烧伤整形外科

慢性难愈性创面（chronic refractory wounds, CRW）的治疗一直是创面修复领域的难题。负压创面疗法（negative pressure wound therapy, NPWT）已成为治疗CRW的主要手段，但负压会造成创面环境低氧，长期使用不利于血管、肉芽组织的生... 详细信息

慢性难愈性创面（chronic refractory wounds, CRW）的治疗一直是创面修复领域的难题。负压创面疗法（negative pressure wound therapy, NPWT）已成为治疗CRW的主要手段，但负压会造成创面环境低氧，长期使用不利于血管、肉芽组织的生成和再上皮化，因而对缺血缺氧性创面的治疗效果有限。局部氧疗（topical oxygen therapy, TOT）是通过连续扩散或加压系统在损伤组织局部给予高浓度的氧气，从而增加创面的供氧，有利于改善缺氧。因此，将NPWT与TOT联合应用有望弥补单独使用NPWT所造成的创面低氧的不足，产生协同治疗效果。然而，目前二者联合使用的临床疗效尚未得到广泛认可，最优治疗参数及治疗机制均未明确。现对NPWT与TOT联合治疗CRW的临床应用和研究现状作一综述。

关键词：慢性难愈性创面负压创面疗法局部氧疗创面愈合

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4E教学结合吉布斯反思循环法在烧伤整形科护生实习教学中的应用

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中华医学教育探索杂志 2025年第4期24卷 572-576页

作者：杨茗炜梁莹张哲空军军医大学第二附属医院烧伤整形科，西安　710038

目的观察4E[探索（explore）、表达（express）、解释（explain）、扩展（extend）]教学结合吉布斯（Gibbs）反思循环对烧伤整形科实习护生思维、学习能力的影响。方法将2022年6月1日至2023年9月1日烧伤整形科实习的96名护生为研究对象... 详细信息

目的观察4E[探索（explore）、表达（express）、解释（explain）、扩展（extend）]教学结合吉布斯（Gibbs）反思循环对烧伤整形科实习护生思维、学习能力的影响。方法将2022年6月1日至2023年9月1日烧伤整形科实习的96名护生为研究对象，根据时间段分为对照组（2022年6月至2023年1月，采用传统教学）、观察组（2023年2月至2023年9月期间，采用4E教学结合Gibbs反思循环法）。比较实习前后护生评判性思维能力、循证医学能力及对带教方法的认可程度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果教学后，两组护生评判性思维能力、循证医学能力均比带教前明显上升，其中观察组各项评判性思维能力及循证医学能力评分均高于对照组，差异有统计学意义；与对照组相比，观察组护生主动性（44/48）、查阅资料能力（45/48）、应急能力（47/48）、增进师生感情方面（46/48）的认可程度高于对照组（30/48、32/48、29/48、30/48），差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用4E教学结合Gibbs反思循环法在烧伤整形科护理实习教学中，可提高实习护生评判性思维能力、循证医学能力，实习护生对该教学认可度高。

关键词： 4E教学吉布斯反思循环法烧伤整形科实习护生

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聚类分析视角下美学护理对颌面部创伤手术患者负性情绪及创面愈合的影响

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中国美容医学 2025年第3期34卷 64-68页

作者：肖汉妮赵丽郭政田静空军军医大学第二附属医院烧伤整形科陕西西安710038

目的:探究聚类分析视角下美学护理对颌面部创伤患者负性情绪及创面愈合的影响。方法:回顾性分析2020年6月-2023年9月于笔者医院行外科整形手术的206例颌面部创伤患者临床资料,按围术期护理方式的不同分为常规组(100例)和美学组(106例)... 详细信息

目的:探究聚类分析视角下美学护理对颌面部创伤患者负性情绪及创面愈合的影响。方法:回顾性分析2020年6月-2023年9月于笔者医院行外科整形手术的206例颌面部创伤患者临床资料,按围术期护理方式的不同分为常规组(100例)和美学组(106例)。常规组予以常规护理干预,美学组予以聚类分析视角下美学护理干预。统计比较两组负性情绪、舒适度、依从性、创面愈合率、颌面部功能和护理满意度的差异。结果:干预后,两组负性情绪评分均低于同组干预前,Kolcaba舒适状况量表各维度评分均高于同组干预前,且美学组改善程度均优于常规组(P<0.05);美学组的依从率、护理满意度率高于常规组(P<0.05);随访1个月后,美学组的创面愈合率、颌面部各维度功能评分及总分均高于常规组(P<0.05)。结论:对颌面部创伤手术患者实施聚类分析视角下美学护理能显著缓解患者负面情绪,提高护理舒适度及依从性,进而缩短创面愈合时间,提高颌面部功能及护理满意度。

关键词：颌面部创伤美容整形手术聚类分析美学护理负性情绪创面愈合

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太赫兹辐射对小鼠急性创面的效应探究

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中国美容整形外科杂志 2025年第2期36卷 96-102页

作者：林祎婧林敏陈纯海马秦龙张一鸣陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)整形外科重庆400037 陆军军医大学军事预防系劳动卫生学教研室重庆400038

目的探究太赫兹辐射对创面的作用效应及其潜在机制。方法自2023年12月至2024年5月,陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)整形外科将16只6~8周龄C57BL/6J小鼠随机分为辐照组和对照组,8只/组,建立急性皮肤全层缺损创面模型。辐照组创面接... 详细信息

目的探究太赫兹辐射对创面的作用效应及其潜在机制。方法自2023年12月至2024年5月,陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)整形外科将16只6~8周龄C57BL/6J小鼠随机分为辐照组和对照组,8只/组,建立急性皮肤全层缺损创面模型。辐照组创面接受平均功率密度为110 mW/cm2的太赫兹暴露,暴露时间为10 min/孔,20 min/只,对照组创面暴露于同实验环境下的空气中,20 min/只。于辐照完成后即刻、第1天、第3天拍照记录创面愈合情况并通过Image J量化分析残留面积,采用HE染色对创面宽度、表皮平均厚度、肉芽组织厚度及面积进行分析,Masson染色和天狼星红染色分析创面胶原含量及类型,并对IL-10、IL-1β、CD31、CollagenⅢ、Ki-67等指标进行免疫组化染色分析。结果创面残留面积的半定量分析表明,辐照组小鼠创面愈合率在第1天和第3天均高于对照组,且两组第1天差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色显示,第1天和第3天辐照组新生表皮长度和平均厚度均高于对照组,且在第3天时差异有统计学意义(P<0.0001)。Masson染色显示,辐照组新生胶原占比均高于对照组,且在创缘部位的占比差异有统计学意义(P<0.0001)。天狼星红染色显示,创缘部位辐照组新生Ⅲ型胶原/Ⅰ型胶原占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果提示,辐照组IL-1β阳性面积占比低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);辐照组IL-10、CollagenⅢ、CD31、Ki-67阳性面积占比均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001,P<0.05,P<0.01,P<0.0001)。结论太赫兹辐射能够减轻炎症反应,促进创面新生血管形成,并促进小鼠皮肤创面胶原生成和再上皮化。

关键词：太赫兹创面愈合炎症胶原生成再上皮化

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面部小型皮瓣在颜面部肿瘤切除后小面积缺损修复中的应用

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创伤与急危重病医学 2025年第1期13卷 75-77页

作者：操瑞昌华栋张浩吴苏州方小魁倪韬略鲍小刚安庆市立医院整形与创面修复外科安徽安庆246000 安庆市一一六医院整形烧伤与手足外科安徽安庆246000 海军军医大学第二附属医院骨科上海200001

目的探讨面部小型皮瓣在颜面部肿瘤切除后小面积缺损修复中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年2月安庆市立医院整形与创面修复外科收治的63例颜面部肿瘤患者,男性22例,女性41例。年龄(47.92±19.62)岁,年龄范围为10~80岁。采用... 详细信息

目的探讨面部小型皮瓣在颜面部肿瘤切除后小面积缺损修复中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年2月安庆市立医院整形与创面修复外科收治的63例颜面部肿瘤患者,男性22例,女性41例。年龄(47.92±19.62)岁,年龄范围为10~80岁。采用面部小型皮瓣对颜面部肿瘤切除后小面积缺损进行修复,分别从术区色泽、平整度、面部对称性、面部表情功能及瘢痕隐蔽程度对面部小型皮瓣修复效果进行评估。结果术后随访6~12个月,63例患者术后皮瓣全部成活,其中1例组合皮瓣出现皮下积液切口有部分未愈合,予以加强换药后愈合,其余皮瓣均Ⅰ期愈合。皮瓣色泽、厚度、质地与周围组织接近,切口隐蔽,无眼、口、鼻、耳功能和形态改变,瘢痕增生较轻,术后6个月时患者的满意度为98.4%。结论肿瘤切除后按照面部美学亚单位特点设计面部小型皮瓣修复继发创面,同时辅以美容缝合,能够保留面部美观和功能,在颜面部小面积软组织缺损修复中有一定临床应用价值。

关键词：面部美学亚单位皮瓣面部缺损修复

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14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识现况与影响因素分析

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中国护理管理 2025年第1期25卷 64-68页

作者：蒋琪霞祝文君倪娟李丽王亚玲宋彩萍王静郑喜灿罗丽琴唐永利嵇会明蒋炜李丽解放军东部战区总医院烧伤整形科南京市210002 解放军东部战区总医院护理部南京市210002 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心郑州大学附属信阳医院普通外科解放军陆军特色医学中心护理部陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科同济大学附属杨浦医院护理部解放军联勤保障部队第988医院护理部解放军联勤保障部队923医院门诊部重庆医科大学第一附属医院骨科解放军联勤保障部队第904医院门诊部空军军医大学第二附属医院护理处海军军医大学附属第三医院护理处

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 详细信息

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率<60%的题目有9题(37.5%),包括2期压力性损伤的局部处理1题、看图识别压力性损伤分期4题、高危患者减压床垫的选择与使用1题、翻身频率1题和ICU患者发生压力性损伤的流行病学特征2题。问卷的及格率为50.5%(515例),回归分析显示,性别、护士类别和ICU类型是其影响因素。结论:14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。

关键词：危重症护理压力性损伤问卷调查在职培训

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军队医院老年保健对象压力性损伤发生特征及预防现况的多中心研究

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医学研究与战创伤救治 2025年第2期38卷 186-193页

作者：蒋琪霞展颖颖蒋炜王亚玲何燕敏李丽宋彩萍郑喜灿罗丽琴白育瑄东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京210002 空军军医大学第二附属医院护理处西安710038 解放军陆军特色医学中心护理部重庆400042 解放军联勤保障部队第九〇四医院门诊部无锡214000 海军军医大学附属第三医院护理处上海201805 陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科重庆400037 解放军联勤保障部队第九八八医院护理部郑州450042 解放军联勤保障部队第九二三医院门诊部南宁530021 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325025

目的调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格... 详细信息

目的调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格的护士使用一致的调研工具和方法,于2023年5月和7月两个时间点,从一般资料、健康状况、皮肤检查、Braden量表计分、预防措施落实情况五个方面收集资料,发现皮肤损伤采用国际标准判断是否压力性损伤及分期,并根据发生时间判断是否医院获得性压力性损伤,进行统计分析。结果共调查7638例,获得有效资料7615例,男性和女性分别占比62.59%和37.41%,军队和地方保健对象分别占比10.23%(n=779)和89.77%(n=6836),前者年龄大于后者[(90.11±8.66)岁vs (72.72±6.33)岁,P<0.001],前者失禁率高于后者(13.86%vs 3.58%,P<0.001),前者有压力性损伤发生危险者(Braden计分≤18分)的比例高于后者(55.58%vs 26.18%,P<0.001),前者的减压垫使用率(72.29%)、定时翻身落实率(76.22%)、结构化失禁护理落实率(97.22%)及营养护理落实率(74.67%),均高于后者(P均<0.05),前者压力性损伤现患率高于后者(4.62%vs 2.00%, P<0.001),前者医院获得性压力性损伤发生率高于后者(1.28%vs 0.44%,P<0.001)。两者压力性损伤分期均以2期为主(50.00%和37.23%)。结论军队保健对象年龄大、失禁率高、处于危险状态者多,因此,压力性损伤现患率及医院获得性压力性损伤发生率较高,预防措施未达100%,是持续质量改进的重点。

关键词：军队医院老年保健压力性损伤横断面研究

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流体悬浮床对大面积烧伤手术患者创面愈合、感染情况及疼痛反应的影响

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中国美容医学 2025年第5期34卷 40-43页

作者：王浴萦闫红王维空军军医大学第二附属医院唐都医院烧伤整形科

目的：探究流体悬浮床对大面积烧伤手术患者创面愈合、感染情况及疼痛反应的影响。方法：回顾性分析2020年6月-2022年12月在笔者医院就诊的大面积烧伤手术患者临床资料，将使用传统翻身床的55例患者纳入对照组，将使用流体悬浮床的55例... 详细信息

目的：探究流体悬浮床对大面积烧伤手术患者创面愈合、感染情况及疼痛反应的影响。方法：回顾性分析2020年6月-2022年12月在笔者医院就诊的大面积烧伤手术患者临床资料，将使用传统翻身床的55例患者纳入对照组，将使用流体悬浮床的55例患者纳入观察组。比较两组患者创面恢复情况、感染情况和翻身过程中的不良事件发生情况，并比较两组患者治疗前、治疗后1个月时的疼痛反应，以及治疗后6个月时的创面外观恢复程度和治疗前、治疗后6个月时的生活质量。结果：观察组的创面愈合时间、住院时间、感染率、感染期体温、住院期间抗生素使用时间均明显短(低)于对照组(均P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后，观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)；治疗后6个月，观察组瘢痕评分低于对照组(P<0.05)，生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论：使用流体悬浮床能够有效促进大面积烧伤手术患者创面愈合，减少术后感染和不良事件的发生，改善患者疼痛反应、创面外观和生活质量，值得临床推荐。

关键词：大面积烧伤流体悬浮床创面愈合感染疼痛护理

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