目的:探讨脑电双频指数指导下丙泊酚闭环靶控输注麻醉对行经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺切除术患者的临床疗效。方法:选取2020年6月-2023年6月空军军医大学第二附属医院120例行经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺切除术的患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为研究组(基于脑电双频指数指导下丙泊酚闭环靶控输注麻醉,n=60)和对照组(丙泊酚开环输注麻醉,n=60)。比较两组患者围手术期麻醉相关指标、血流动力学指标、血清炎症指标、认知功能、不良反应发生情况。结果:两组麻醉维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,研究组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间更短,丙泊酚用量、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分更低(P<0.05)。重复测量显示,比较两组HR时点/交互效应、平均动脉压(MAP)组间/交互效应,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于诱导前,两组插管时HR、MAP均降低,术毕即刻MAP降低(P<0.05),且相较于对照组,研究组插管时HR、MAP及术毕即刻MAP更高、HR更低(P<0.05)。重复测量显示,两组CRP、IL-6时点、组间、交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于诱导前,术毕即刻、术后6 h、术后24 h两组CRP、IL-6均升高(P<0.05)。相较于对照组,研究组术后6 h、术后24 h CRP更低,术毕即刻、术后6 h、术后24 h IL-6更低(P<0.05)。重复测量显示,比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分组间效应,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于诱导前,术后1 d两组MMSE评分均降低(P<0.05),且相较于对照组,研究组术后1 d、术后3 d MMSE评分更高(P<0.05)。相较于对照组,研究组不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论:基于脑电双频指数指导的丙泊酚闭环靶控输注麻醉用于经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺切除术的麻醉效果良好,可有效稳定血流动力学指标,缓解炎症反应,减轻认知功能损伤,减少不良反应发生率。
探讨放松式心理干预在静脉采血患者护理中的应用效果。方法 共选取了100名静脉采血患者,随机分为对照组和心理干预组,每组50名,对照组采取常规护理,心理干预组在常规护理基础上进行放松式心理干预。结果 护理后心理干预组患者的焦虑情绪得分明显低于对照组(38.12±0.15 vs 43.15±1.36);依从度明显高于对照组(96.00% vs 80.00%);首次穿刺成功率明显高于对照组(98.00% vs 80.00%);语言争执次数显著低于对照组(0.00% vs 10.00%);满意率明显高于对照组(96.00% vs 20.00%)。结论 放松式心理干预在静脉采血患者护理中的应用,能够明显降低患者的焦虑情绪,提高依从度、首次穿刺成功率和满意度,减少语言争执次数,对提高护理效果和患者满意度有重要意义。
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