检索结果-内蒙古大学图书馆

洗涤红细胞和去白悬浮红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血疗效和安全性的Meta分析

中国输血杂志 2025年第2期38卷 284-290,296页

作者：富文达魏华李丹杨龙飞空军军医大学第二附属医院输血科陕西西安710038

目的系统性评价洗涤红细胞和去白悬浮红细胞对自身免疫性溶血性贫血患者的治疗效果,为其临床治疗提供参考依据。方法检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,检索时间从建库至2024年8月,纳入符合要求的洗涤... 详细信息

目的系统性评价洗涤红细胞和去白悬浮红细胞对自身免疫性溶血性贫血患者的治疗效果,为其临床治疗提供参考依据。方法检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,检索时间从建库至2024年8月,纳入符合要求的洗涤红细胞和去白悬浮红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血的随机对照试验,通过文献筛选、数据提取、质量评价后,采用Review manager 5.3软件和Stata 15.1软件对主要结局输血治疗效果、次要结局输血后2组的血液学指标(Hb、Ret、RBC和TBIL)和输血反应的发生情况进行Meta分析。结果经过筛选,共检索出10篇文献符合本文标准,共计753名自身免疫性溶血性贫血的患者,观察组采用洗涤红细胞输注治疗,对照组采用去白悬浮红细胞输注治疗。Meta分析提示,输注洗涤红细胞与去白悬浮红细胞患者的输血治疗效果[SMD=1.16, 95%CI(0.87,1.54),P>0.05]无显著性差异,且输血后2组的血液学指标(Hb[SMD=0.04, 95%CI(-0.14,0.22),P>0.05]、Ret[SMD=-0.15, 95%CI(-0.34,0.03),P>0.05]、RBC[SMD=0.08, 95%CI(-0.10,0.26),P>0.05]和TBIL[SMD=-0.02, 95%CI(-0.18,0.15),P>0.05])以及输血反应的发生情况[SMD=0.8, 95%CI(0.47,1.39),P>0.05]无明显区别。结论基于目前的研究,自身免疫性溶血性贫血的患者输注洗涤红细胞和去白悬浮红细胞疗效及安全性相当,但考虑到洗涤红细胞的制备过程简单且价格低廉,推荐自身免疫性溶血性贫血的患者输注洗涤红细胞。

关键词：洗涤红细胞去白悬浮红细胞自身免疫性溶血性贫血 Meta分析

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桃叶珊瑚苷对TNF-α诱导的红细胞膜的磷脂酰丝氨酸暴露的保护作用

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细胞与分子免疫学杂志 2025年第1期41卷 17-22页

作者：魏华杨世明富文达李娜任冬霞穆士杰杨龙飞空军军医大学第二附属医院输血科陕西西安710038

目的探讨桃叶珊瑚苷(AU)对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的红细胞膜磷脂酰丝氨酸(PS)暴露模型的保护作用。方法将去白红细胞孵育在含不同浓度TNF-α的培养液中24、48及72 h后,利用流式细胞术检测红细胞膜PS的标记率变化,确认建立氧化损伤... 详细信息

目的探讨桃叶珊瑚苷(AU)对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的红细胞膜磷脂酰丝氨酸(PS)暴露模型的保护作用。方法将去白红细胞孵育在含不同浓度TNF-α的培养液中24、48及72 h后,利用流式细胞术检测红细胞膜PS的标记率变化,确认建立氧化损伤模型浓度。建立模型后,分为对照组、损伤模型组、AU组。分别在24、48 h利用流式细胞仪检测分析红细胞膜PS的标记率,活性氧(ROS)及Ca^(2+)水平的变化,并通过Western blot法检测炎症相关蛋白表达水平。结果研究结果发现对于TNF-α诱导的红细胞膜PS暴露模型,AU降低红细胞ROS水平,降低红细胞膜PS暴露,同时降低核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶1(caspase-1)、白细胞介素1β(IL-1β)炎症蛋白表达。结论AU对TNF-α诱导红细胞膜PS暴露模型具有一定保护作用,可能是通过降低红细胞ROS水平,其部分作用机制与NLRP3炎症通路的相关蛋白表达降低有关。

关键词：桃叶珊瑚苷红细胞肿瘤坏死因子α

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储存式自体输血的临床推广举措及成效

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中国输血杂志 2025年第3期38卷 442-447页

作者：张瀚允陈立肖燕妮李忠俊陆军军医大学第二附属医院输血科重庆400037

自体输血是1种重要的血液保护策略,《医疗机构临床用血管理办法》(卫健委令第85号)规定医疗机构应积极开展自体输血技术,患者血液管理临床实践指南也提倡积极应用适宜的自体输血技术,减少对异体血液的依赖。储存式自体输血(preoperative... 详细信息

自体输血是1种重要的血液保护策略,《医疗机构临床用血管理办法》(卫健委令第85号)规定医疗机构应积极开展自体输血技术,患者血液管理临床实践指南也提倡积极应用适宜的自体输血技术,减少对异体血液的依赖。储存式自体输血(preoperative autologous blood donation, PABD)是自体输血方式的1种,其适应证广泛,操作简单,能有效减少异体血液的输注。然而我国医疗机构开展储存式自体输血的情况并不理想,这可能与医疗机构患者的构成、输血科门诊的开展情况、重视程度以及传统型储存式自体输血不能满足临床需求等多方面因素有关。因此,改良储存式自体输血模式以及探索新型储存式自体输血技术,并推广其临床应用,是适应患者血液管理医疗模式发展需求的重要措施,同时也能缓解血液供应紧张的问题。我们就储存式自体输血模式的改良举措、新型储存式自体输血技术——术前深度单采自体红细胞和/或血小板储血技术(深度单采自体储血技术)以及目前临床应用储存式自体输血的现状进行综述,旨在为临床输血工作提供参考。

关键词：储存式自体输血推广举措临床应用现状

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硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的疗效分析

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 6-11页

作者：邬迎喜赵天智屈延空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038

目的探讨硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集2019年1月至2023年11月空军军医大学第二附属医院神经外科接受硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤患者的临床资料,共30例。术前肿瘤Al-Mefty分型Ⅰ型7例,Ⅱ型1... 详细信息

目的探讨硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集2019年1月至2023年11月空军军医大学第二附属医院神经外科接受硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤患者的临床资料,共30例。术前肿瘤Al-Mefty分型Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例。术后3、6个月及1年通过门诊复查对患者进行临床随访。采用头颅MRI评估患者肿瘤切除程度及术后是否复发;通过眼科门诊复查评估视力情况,并比较不同Al-Mefty分型患者术后视力改善的差异。结果30例患者的手术均顺利完成,术中均无神经血管损伤情况发生。肿瘤全切除26例(86.7%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型5例,Ⅱ型15例,Ⅲ型6例),次全切除4例(13.3%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型2例,Ⅱ型2例)。术后病理学证实,世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级1级28例,2级(非典型)2例。术后5例(16.7%)患者发生并发症,其中出现术区少量渗血1例,癫痫发作1例,动眼神经麻痹1例,严重脑水肿2例,均经对症治疗后好转。所有患者均无颅内感染、脑梗死及死亡。术前存在视力下降的26例患者中,术后19例视力明显改善,5例无改变,2例恶化。4例患者[肿瘤次全切除、WHO 1级3例,肿瘤全切除、WHO 2级(非典型)1例]术后行立体定向放射外科治疗。30例患者的随访时间为(31.0±16.1)个月(4~58个月);末次随访显示,2例患者肿瘤复发,1例行二次手术切除,1例肿瘤体积增大继续随访观察。不同Al-Mefty分型患者术后视力情况的比较结果显示,Al-Mefty分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后视力明显改善分别为5、11、3例,无改变或恶化分别为2、6、3例,差异无统计学意义(P=0.769)。结论硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的肿瘤全切除率高,并发症轻,且不同Al-Mefty分型患者的术后视力受益情况相似。

关键词：脑膜瘤神经外科手术治疗结果硬膜外前床突磨除

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放疗在可切除胃癌术前治疗中的应用现状与思考

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 326-331页

作者：何显力高鹏王楠空军军医大学第二附属医院普通外科西安710038

放疗在胃癌治疗领域的应用取得成效。随着一系列临床研究结果的公布,学界针对胃癌术前治疗中是否应用放疗以及治疗方案存在争议。笔者通过阐述放疗的抗肿瘤生物学机制,回顾放疗在可切除胃癌术前治疗中的研究现状以及存在的问题,对胃癌... 详细信息

放疗在胃癌治疗领域的应用取得成效。随着一系列临床研究结果的公布,学界针对胃癌术前治疗中是否应用放疗以及治疗方案存在争议。笔者通过阐述放疗的抗肿瘤生物学机制,回顾放疗在可切除胃癌术前治疗中的研究现状以及存在的问题,对胃癌新辅助放疗未来的发展趋势进行展望并提出思考。笔者相信通过多学科的融合和技术的进步,能够推动胃癌放疗理念的更新,实现放疗的精准化和个体化,从而为胃癌患者提供更加确切的生存获益。

关键词：胃肿瘤可切除术前治疗放疗化疗免疫治疗

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成人传染性单核细胞增多症并发肺炎的危险因素分析及列线图预测模型构建

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解放军医学杂志 2025年

作者：胡飞彭梅娟郑煦暘李瑞詹家燚胡海峰徐洪凯余登辉杜虹连建奇空军军医大学第二附属医院传染科

目的　探讨成人传染性单核细胞增多症（IM）并发肺炎的危险因素并构建列线图预测模型。方法　回顾性选取2015年1月－2021年12月空军军医大学第二附属医院收治的198例IM患者，根据住院期间是否发生肺部感染分为肺炎组（发生肺部感染，n=5... 详细信息

目的　探讨成人传染性单核细胞增多症（IM）并发肺炎的危险因素并构建列线图预测模型。方法　回顾性选取2015年1月－2021年12月空军军医大学第二附属医院收治的198例IM患者，根据住院期间是否发生肺部感染分为肺炎组（发生肺部感染，n=52）与非肺炎组（未发生肺部感染，n=146）。比较两组患者的基线资料（年龄、性别、发病地区、吸烟史等）、临床表现（最高体温、淋巴结肿大、脾大等）及炎症指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等]，绘制Kaplan-Meier曲线分析影响IM患者住院时间的关键指标，采用多因素logistic回归分析成人IM并发肺炎的独立影响因素并构建列线图预测模型，采用受试者操作特征（ROC）曲线评估模型的诊断效能，校准曲线评估模型的一致性，Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度，同时通过混淆矩阵评估模型的敏感度、特异度、准确度等。结果　与非肺炎组比较，肺炎组发病地区为农村、体重指数（BMI）>24 kg/m2、吸烟史、肝大、发热时间≥7 d的比例以及住院总费用、日均住院费用升高，住院时间延长，抗生素应用史比例降低（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，发病地区为农村、BMI≥24 kg/m2、吸烟史、未预防性应用抗生素、发热时间≥7 d、肝大患者的住院时间明显延长（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，发病地区为农村（OR=4.089，P<0.05）、肝大（OR=4.082，P<0.05）、WBC升高（OR=1.205，P<0.05）是成人IM并发肺炎的独立危险因素，抗生素应用史（OR=0.142，P<0.05）是成人IM并发肺炎的独立保护因素。构建的列线图预测模型ROC曲线下面积为0.827（95%CI 0.762～0.892），校准曲线斜率接近1，Hosmer-Lemeshow检验显示χ2=5.299，P=0.725，表明预测模型的一致性及拟合度较好。混淆矩阵评估结果显示该模型的敏感度为0.70（0.62～0.77），特异度为0.83（0.72～0.93），准确度为0.73（0.66～0.79）。结论　基于发病地区、肝大、抗生素应用史及WBC构建的列线图预测模型具有优良的拟合度与区分度，为IM的预后评估提供了有效的量化工具。

关键词： EB病毒传染性单核细胞增多症临床特征肺炎危险因素列线图

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综合生物信息学分析阐明免疫血栓形成的分子特性与诊疗潜力

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细胞与分子免疫学杂志 2025年第3期41卷 228-235页

作者：王雅芬吴晓双刘志新李欣蕾陈要臻安宁胡兴斌空军军医大学第一附属医院输血科陕西西安710032

目的本研究旨在探讨免疫血栓形成的共同分子特征,以期深入理解由免疫炎症反应所诱发的血栓形成过程,为发掘潜在的诊疗靶点提供重要依据。方法对系统性红斑狼疮(SLE)和静脉血栓栓塞症(VTE)数据集进行差异表达基因鉴定和功能富集分析,... 详细信息

目的本研究旨在探讨免疫血栓形成的共同分子特征,以期深入理解由免疫炎症反应所诱发的血栓形成过程,为发掘潜在的诊疗靶点提供重要依据。方法对系统性红斑狼疮(SLE)和静脉血栓栓塞症(VTE)数据集进行差异表达基因鉴定和功能富集分析,随后与中性粒细胞外陷阱(NET)的差异表达基因取交集,得到SLE-NET和VTE-NET的串扰基因(CG)。对这些CG进行功能富集和蛋白质互作(PPI)网络分析,以识别中枢(hub)基因。使用维恩图和受试者工作特征(ROC)曲线分析筛选最佳共享诊断CG,并在移植物抗宿主病(GVHD)数据集中进行了验证。结果 SLE和VTE的差异表达基因分别富集于不同的生物学过程,而SLE-NET-CG和VTE-NET-CG则共同涉及白细胞迁移、炎症反应和免疫反应等途径。通过PPI网络分析,识别出多个hub基因,其中基质金属蛋白酶9(MMP9)和S100钙结合蛋白A12(S100A12)被鉴定为SLE[ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.936和0.832]和VTE(AUC分别为0.719和0.759)的最佳共享诊断CG。在GVHD数据集中,也证实MMP9具有较好的诊断效能(AUC:0.696)。结论本研究揭示了SLE、 VTE和NET的共同分子特征,筛选出MMP9和S100A12作为最佳共享诊断CG,为免疫血栓形成的诊疗策略提供了重要依据。同时,MMP9在GVHD中的表达验证了其在免疫系统疾病VTE风险中的关键作用。

关键词：免疫血栓形成系统性红斑狼疮(SLE) 静脉血栓栓塞症(VTE) 中性粒细胞外陷阱(NET) 移植物抗宿主病(GVHD) 生物信息学分析基质金属蛋白酶9(MMP9)

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代谢指标预测2型糖尿病低肌肉含量患病风险模型的建立

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 162-168页

作者：孙飞肖萨鱼馨文王晓光赵国宏高彬空军军医大学第二附属医院内分泌科西安710000

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并低肌肉含量的代谢性危险因素并建立预测低肌肉含量患病风险的列线图模型。方法该研究为横断面研究。选取2022年1至12月于空军军医大学第二附属医院内分泌科住院的T2DM患者作为研究对象。收集患者的一般... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并低肌肉含量的代谢性危险因素并建立预测低肌肉含量患病风险的列线图模型。方法该研究为横断面研究。选取2022年1至12月于空军军医大学第二附属医院内分泌科住院的T2DM患者作为研究对象。收集患者的一般资料及实验室指标,包括年龄、性别、身高、体重、病程、血压、合并症、治疗情况,以及空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA 1c)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、肌酐等指标,利用身高、体重计算体重指数(BMI),利用空腹血糖、空腹C肽计算改良稳态模型评估胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(CP)]。使用生物电阻抗身体成分分析方法测定患者四肢骨骼肌肌肉含量并计算四肢骨骼肌指数。利用logistic回归分析法探讨T2DM患者低肌肉含量的影响因素,并应用代谢指标构建预测T2DM患者低肌肉含量患病风险的列线图模型。应用Bootstrap法对列线图进行内部验证,采用受试者工作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线分析评估列线图的效能。结果共纳入450例T2DM患者,男性299例,女性151例,年龄57.00(48.00,64.00)岁,病程8.00(2.00,15.00)年,HbA 1c 8.40%(7.00%,10.30%)。多因素logistic回归分析显示,经校正性别、病程、HbA 1c后,年龄、LDL-C、HOMA-IR(CP)、BMI是T2DM合并低肌肉含量的影响因素(OR=1.061,95%CI 1.020~1.104;OR=1.547,95%CI 1.026~2.334;OR=1.279,95%CI 1.022~1.602;OR=0.474,95%CI 0.386~0.582)。ROC曲线下面积为0.920(95%CI 0.887~0.954)。Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好,预测结果接近实际的临床决策曲线,提示该模型具有临床效益。结论联合年龄、BMI、LDL-C、HOMA-IR(CP)建立的列线图模型可用于T2DM低肌肉含量患病风险的预测。

关键词：糖尿病,2型列线图低肌肉含量低密度脂蛋白胆固醇稳态模型评估胰岛素抵抗指数

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中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2024版)

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1289-1303页

作者：中国医师协会睡眠医学专业委员会中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组宿长军王赞不详空军军医大学第二附属医院吉林大学第一医院

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意... 详细信息

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意力减退、记忆力受损、情绪障碍、生活质量下降,可导致多系统不良结局,增加全因死亡率。因此,对COMISA的诊断、鉴别诊断及规范化治疗具有重要意义。本指南由中国医师协会睡眠医学专业委员会和中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组组织国内部分睡眠领域专家,结合国内外COMISA诊疗实践的现状,通过文献证据回顾,经广泛讨论后形成。本指南从流行病学、病因和危险因素、病理生理机制、临床表现、评估方法、诊断、鉴别诊断及治疗方面进行归纳和总结,为COMISA的诊断和治疗提供决策依据,以指导临床实践。

关键词：失眠阻塞性睡眠呼吸暂停共病诊治指南

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自身抗-B伴冷凝集素患者输血前检测及输血治疗——附1例报告

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中国输血杂志 2025年第1期38卷 122-125页

作者：杨林玉陈立李忠俊陆军军医大学附属第二医院输血科重庆400037

目的对1例自身抗-B伴冷凝集素患者行血清学鉴定及输血疗效评估。方法37℃生理盐水洗涤患者红细胞并用巯基试剂处理,采用试管法、微柱凝胶法检测ABO血型抗原。用O型红细胞4℃吸收EDTA抗凝血浆去除冷凝集素,再用B型红细胞4℃吸收放散检测... 详细信息

目的对1例自身抗-B伴冷凝集素患者行血清学鉴定及输血疗效评估。方法37℃生理盐水洗涤患者红细胞并用巯基试剂处理,采用试管法、微柱凝胶法检测ABO血型抗原。用O型红细胞4℃吸收EDTA抗凝血浆去除冷凝集素,再用B型红细胞4℃吸收放散检测相关血型抗体,利用输血前后血红蛋白变化评估患者输血效果,并持续监测其ABO血型。结果血清学实验正定型检出B抗原,O型红细胞吸收放散检出冷凝集素,B型红细胞吸收放散检出患者血清中含有IgM抗-B。输注3 U O型洗涤红细胞无不良反应且输注有效。2月后随访患者,血型鉴定正反一致,均为B型。结论结合患者既往血型鉴定结果,本次血清学鉴定及后续追踪综合分析,患者ABO血型为B型,但存在一过性高效价冷凝集素和B抗原特异性自身抗体。

关键词： ABO血型鉴定自身抗体冷凝集素抗体鉴定

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