检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2025年第5期24卷 704-708页

作者：杨红空军军医大学第一附属医院外科手术室西安

目的探究操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills, DOPS)结合流程清单在手术室实习护生静脉留置针操作教学中的应用效果。方法以2023年1月手术室实施DOPS结合流程清单教学为分界线, 将2022年实习的30名护生作为... 详细信息

目的探究操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills, DOPS)结合流程清单在手术室实习护生静脉留置针操作教学中的应用效果。方法以2023年1月手术室实施DOPS结合流程清单教学为分界线, 将2022年实习的30名护生作为常规组;将2023年实习的32名护生作为流程清单组。教学后统一进行DOPS考核, 评价综合能力、实操能力、临床思维能力、实操情况(首次穿刺成功率、重复穿刺率、首次穿刺操作时长)。采用SPSS 24.00进行t检验和卡方检验。结果教学后, 流程清单组护生综合能力高于常规组[知识掌握度:(7.78±1.05)vs.(6.97±0.95)、沟通技巧:(7.54±1.12)vs.(6.80±1.05)、穿刺评估:(7.65±1.15)vs.(6.89±1.02)、基本技能:(7.42±1.24)vs.(6.86±0.85)、专业素养:(7.59±1.08)vs.(6.92±1.10)];实操能力得分高于常规组[穿刺血管评估:(7.24±1.15)vs.(6.64±0.88)、无菌观念:(7.44±1.20)vs.(6.82±0.95)、进针手法:(7.31±1.07)vs.(6.80±0.86)、送针手法:(7.32±1.15)vs.(6.76±0.93)、固定手法:(7.49±0.89)vs.(6.93±1.07)];临床思维能力得分高于常规组[循证思维:(23.96±4.25)vs.(21.53±3.68)、批判性思维:(26.74±5.12)vs.(22.31±4.06)、系统思维:(33.21±3.51)vs.(30.58±4.36)];流程清单组首次穿刺成功率高于常规组(93.75% vs. 70.00%), 首次穿刺操作时长及重复穿刺率低于常规组[(50.38±7.34)s vs.(61.66±6.36)s, 9.38% vs. 33.33%]。结论流程清单结合DOPS可提高手术室实习护生静脉留置针操作学习效率, 专业技能与临床思维能力, 值得应用。

关键词：实习护生静脉留置针操作操作技能直接观察评估流程清单

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术中体位护理联合手术室低体温防护对机器人辅助根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术患者舒适度及术后并发症的效果比较

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第2期5卷 206-212页

作者：袁蓓边东梅闫沛杜白茹空军军医大学第一附属医院外科手术室陕西西安710032

目的:分析术中体位护理联合手术室低体温防护护理对机器人辅助根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术(RARC-OIN)患者舒适度及术后并发症的改善效果。方法:选取行RARC-OIN且完成1年随访的患者进行回顾性研究。选择2021年6月—2022年6月接受常... 详细信息

目的:分析术中体位护理联合手术室低体温防护护理对机器人辅助根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术(RARC-OIN)患者舒适度及术后并发症的改善效果。方法:选取行RARC-OIN且完成1年随访的患者进行回顾性研究。选择2021年6月—2022年6月接受常规护理的60例患者作为对照组,选择2022年7月—2023年7月接受术中体位护理联合手术室低体温防护护理的60例患者作为观察组,两组均干预至患者出院。比较两组患者围手术期指标、不同时点肛温、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术后并发症及复发情况。结果:观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组;患者术中肛温相较术前逐步降低,于术毕升高,观察组各时点肛温高于对照组;术中1 h、3 h时HR、MAP相较术前逐步升高,并于术中6 h、术毕时逐步下降,观察组各时点HR、MAP低于对照组;观察组舒适率及舒适度评分均高于对照组;两组并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义。结论:术中体位护理联合手术室低体温防护护理能够有效稳定RARC-OIN患者术中生命体征,保持体温稳定,提升舒适度,缩短住院时间,促进术后康复。

关键词：膀胱癌机器人辅助手术根治性膀胱切除术原位回肠新膀胱术舒适度并发症

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思维导图式健康教育在机器人辅助胃癌根治术中的应用效果

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第1期5卷 50-57页

作者：杜白茹白红袁蓓空军军医大学第一附属医院外科手术室陕西西安710032

目的:探讨思维导图式健康教育在机器人辅助胃癌根治术围手术期护理中对患者心理状态及出院准备等方面的影响效果。方法:采用方便抽样法在空军军医大学第一附属医院选取纳入对象,纳入时间为2020年5月—2022年9月,共纳入90例,均为接受机... 详细信息

目的:探讨思维导图式健康教育在机器人辅助胃癌根治术围手术期护理中对患者心理状态及出院准备等方面的影响效果。方法:采用方便抽样法在空军军医大学第一附属医院选取纳入对象,纳入时间为2020年5月—2022年9月,共纳入90例,均为接受机器人辅助胃癌根治术治疗患者。根据随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=45),两组均实施常规围手术期护理,研究组同时联合思维导图式健康教育。对比干预前后两组患者抑郁-焦虑-压力量表(中文精简版)(Chinese Short Version of Depression Anxiety and Stress Scale,DASS-C21)评分、自我护理能力量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)评分及出院时出院准备度量表(Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS)评分、护理满意度评分。结果:干预后,两组DASS-C21及ESCA各维度评分均低于干预前,且研究组低于对照组。出院时,研究组RHDS各维度评分及总分均高于对照组,研究组患者对护理的总满意率高于对照组。结论:在机器人辅助胃癌根治术围手术期护理中采用思维导图式健康教育,有助于改善患者术后不良心理、提升其自我护理能力及出院准备度,并降低术后并发症的发生风险。

关键词：胃癌根治术思维导图机器人手术系统焦虑抑郁出院准备度

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机器学习算法确定的核心衰老基因在非远处转移性结直肠癌的预后和免疫微环境相关性分析

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空军军医大学学报 2024年第7期45卷 781-787页

作者：李世森余鹏飞乔一桓王珂李丹李云龙空军军医大学西京医院消化外科陕西西安710032 空军军医大学西京医院消化外科手术室陕西西安710032

目的建立非远处转移性结直肠癌(CRC)衰老基因模型和确定核心的衰老基因,分析其与肿瘤微环境的作用。方法下载TCGA和GEO数据库的非远处转移性CRC数据库,单因素Cox分析确定预后相关的衰老基因,多因素Cox分析建立非远处转移CRC的衰老模型。... 详细信息

目的建立非远处转移性结直肠癌(CRC)衰老基因模型和确定核心的衰老基因,分析其与肿瘤微环境的作用。方法下载TCGA和GEO数据库的非远处转移性CRC数据库,单因素Cox分析确定预后相关的衰老基因,多因素Cox分析建立非远处转移CRC的衰老模型。ESTIMATE算法计算出样本的免疫微环境评分(间质评分与免疫评分),并且研究衰老模型与其关系。采用随机生存森林算法用于计算出衰老基因的重要性,确定衰老核心基因。使用CIBERSORT算法评估肿瘤免疫细胞浸润情况,相关性分析研究衰老核心基因与细胞浸润的关系。结果多因素Cox回归分析建立由6个衰老基因组成的模型,在TCGA和GEO中都表明高风险人群的预后远远差于低风险组(P<0.001)。该衰老模型与CRC微卫星状态、肿瘤免疫评分和间质评分相关。随机生存森林算法确定3个核心的衰老基因(TERT、SNAI1和CSNK1A1),且与肿瘤免疫细胞浸润相关。此外,在免疫治疗人群中,SNAI1(P=0.016)和CSNK1A1(P<0.001)低表达组生存时间更长。结论肿瘤细胞衰老的程度越大,代表其增殖能力越弱,非远处转移性CRC患者的预后可能越佳。TERT、SNAI1和CSNK1A1作为衰老的核心基因,与肿瘤微环境相关,可能作为免疫治疗的生物学标志物。

关键词：衰老基因非远处转移结直肠癌肿瘤免疫微环境免疫细胞

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不同液体复苏方法治疗严重骨盆骨折失血性休克的效果及预后分析

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创伤外科杂志 2024年第8期26卷 586-592页

作者：崔锐红罗恒瞿丽娟尹文李俊杰王倩梅徐云云王娇黄杨空军军医大学第一附属医院急诊科西安710032 空军军医大学第一附属医院外科手术室西安710032

目的探究不同液体复苏方法治疗严重骨盆骨折失血性休克的效果及预后分析。方法前瞻性选取2021年6月—2023年6月笔者医院收治的严重骨盆骨折失血性休克患者96例为研究对象,其中男性56例,女性40例;年龄18~55岁,平均38.6岁;道路交通伤51例... 详细信息

目的探究不同液体复苏方法治疗严重骨盆骨折失血性休克的效果及预后分析。方法前瞻性选取2021年6月—2023年6月笔者医院收治的严重骨盆骨折失血性休克患者96例为研究对象,其中男性56例,女性40例;年龄18~55岁,平均38.6岁;道路交通伤51例,高处坠落伤24例,挤压伤21例。患者入院后均完成止血、骨折外固定等外科急救处理,常规监测生命体征、建立静脉通道、完善血常规等术前检查。随机数字表法分为研究组48例与对照组48例。对照组患者进行常规快速液体复苏,及时补充足量的平衡液、胶体液、悬浮红细胞、血浆等,研究组予以限制性液体复苏,前期适当输入高渗氯化钠溶液,而后输入平衡液等。比较两组入院时、复苏后3 d生命体征指标,凝血指标与急性生理与慢性健康II(APACHEⅡ)评分,电解质水平以及入院时、复苏后30 min、1 h炎症因子水平,观察两组预后指标差异。结果两组复苏后3 d全心舒张末期容量指数(GEDVI)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、MAP、中心静脉压(CVP)与入院时比较均升高,血乳酸(LAC)、HR与入院时比较均降低(P<0.05);且研究组复苏后3 d上述生命体征指标改变幅度优于对照组(P<0.05)。两组复苏后3 d TT、PT、APTT与入院时比较均升高,APACHEⅡ评分与入院时比较均降低(P<0.05);且研究组复苏后3 d TT、PT、APTT、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。两组复苏后3 d Na+与入院时比较均升高,K+与入院时比较均降低(P<0.05);但两组复苏后3 d Cl^(-)、Mg^(2+)、Na^(+)、K^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组y干扰素(y-IFN)、IL-4、IL-6、TNF-α的时点、组间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),两组复苏后30 min、1 h的y-IFN、IL-4、IL-6、TNF-α与入院时相比均显著升高,且复苏后1 h的y-IFN、IL-4、IL-6、TNF-α高于复苏后30 min(P<0.05),但研究组复苏后30 min、1 h的y-IFN、IL-4、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。两组急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征、急性肾衰竭、肺部感染、腹腔感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组并发症总发生率与病死率均低于对照组(8.3%vs.37.5%,2.1%vs.16.7%,P<0.05)。结论限制性急诊液体复苏方法治疗严重骨盆骨折失血性休克具有较好应用效果,可有效改善患者生命体征,纠正凝血功能紊乱状态,减轻炎症反应,降低并发症发生风险,改善预后。

关键词：骨盆骨折失血性休克急诊液体复苏效果预后

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抗阻功能训练治疗宫颈癌盆腔淋巴结清扫术后下肢淋巴水肿效果观察

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中华保健医学杂志 2023年第4期25卷 403-406页

作者：杜白茹董珺韩士超杨红董雯袁蓓张利荣孙佰玲空军军医大学第一附属医院外科手术室西安710032

目的观察抗阻功能训练在宫颈癌盆腔淋巴结清扫术后下肢淋巴水肿(lower limb lymphedema,LLL)治疗中的效果。方法选取空军军医大学第一附属医院2021年1月~2022年6月期间行根治性切除联合盆腔淋巴结清扫的110例患者,采用随机数表法分为对... 详细信息

目的观察抗阻功能训练在宫颈癌盆腔淋巴结清扫术后下肢淋巴水肿(lower limb lymphedema,LLL)治疗中的效果。方法选取空军军医大学第一附属医院2021年1月~2022年6月期间行根治性切除联合盆腔淋巴结清扫的110例患者,采用随机数表法分为对照组和抗阻训练组,各55例。对照组采用肝素、梯度压力袜等综合干预措施。抗阻训练组在综合预防措施基础上增加抗阻训练。以弹力带为训练工具,采用小负荷渐进式方案训练24周。患者每月复查1次,监测下肢淋巴水肿发生情况。比较两组LLL发生率、首次发生时间及下肢沉重感、疼痛、活动受限等水肿相关症状发生率。比较两组术前及干预24周后大腿周径和小腿周径。结果对照组下肢淋巴水肿发生率为30.91%(17∕55),抗阻训练组LLL发生率为11.11%(6∕54),差异有统计学意义(χ2=6.415,P=0.011)。抗阻训练组出现LLL的时间晚于对照组。抗阻训练组水肿相关症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组大腿周径、小腿周径比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组大腿周径、小腿周径均较术前增加,干预24周后两组间比较,抗阻训练组大腿、小腿周径均低于对照组,其中小腿周径差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规综合防治措施相比,宫颈癌盆腔淋巴结清扫术患者联合小负荷渐进式抗阻功能训练可降低下肢淋巴水肿发生风险,减轻水肿相关症状。

关键词：宫颈癌盆腔淋巴结清扫下肢淋巴水肿抗阻训练护理

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水循环式变温毯在胃肠外科手术中患者体温维持中的效果

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中国医药导报 2023年第4期20卷 177-179,184页

作者：田婷袁蓓王芳空军军医大学第一附属医院外科手术室陕西西安710032

目的探讨水循环式变温毯在胃肠外科手术中患者体温维持中的效果。方法选取2017年6月至2019年8月空军军医大学第一附属医院外科手术室胃肠外科拟行手术治疗的135例患者,采取随机数字表法将其分为对照组68例和变温组67例。对照组给予常规... 详细信息

目的探讨水循环式变温毯在胃肠外科手术中患者体温维持中的效果。方法选取2017年6月至2019年8月空军军医大学第一附属医院外科手术室胃肠外科拟行手术治疗的135例患者,采取随机数字表法将其分为对照组68例和变温组67例。对照组给予常规护理,变温组在对照组的基础上给予水循环式变温毯护理,比较两组术中体温变化情况、清醒时间、拔管时间及输液和冲洗总量。结果整体分析发现:组间比较、时间点体温比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,两组术中各时间点体温比较,差异有统计学意义(P<0.05);变温组术中30、60、90 min及手术结束时体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。变温组清醒时间、拔管时间短于对照组,输液和冲洗总量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠外科手术患者术中联合应用凝胶啫喱垫联合水循环变温毯,可在预防压疮基础上,增强核心体温稳定的控制效果,缩短清醒和拔管时间,降低术中输液和冲洗总量,避免术中发生体温变化所致并发症。

关键词：水循环变温毯胃肠外科手术治疗体温维持

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单孔与多孔腹腔镜子宫内膜癌手术的疗效分析

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腹腔镜外科杂志 2023年第9期28卷 695-700页

作者：石玉杰谭明华罗恒闫沛边冬梅空军军医大学第一附属医院外科手术室陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院妇产科

目的:比较单孔与多孔腹腔镜子宫内膜癌手术的治疗效果。方法:回顾分析2019年11月至2021年2月采用腹腔镜手术治疗的子宫内膜癌患者的临床资料,其中68例行单孔腹腔镜全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术(观察组),83例行多孔腹腔镜全子宫双... 详细信息

目的:比较单孔与多孔腹腔镜子宫内膜癌手术的治疗效果。方法:回顾分析2019年11月至2021年2月采用腹腔镜手术治疗的子宫内膜癌患者的临床资料,其中68例行单孔腹腔镜全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术(观察组),83例行多孔腹腔镜全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术(对照组)。对比分析两组出血量、手术费用、手术时间、住院时间、术后引流管留置时间、术后尿管留置时间、术后24 h疼痛评分、术后患者满意度、术中并发症、术后切口并发症、2年内肿瘤复发率。结果:两组手术均顺利完成,无中转开腹或单孔中转多孔手术的病例,两组术中失血量、术后引流管留置时间、术后尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术费用多于对照组[(7524.3±523.6)元vs.(5520.2±412.6)元],手术时间长于对照组[(144.14±47.63)min vs.(127.25±45.27)min],住院时间短于对照组[(2.55±0.63)d vs.(3.05±0.45)d],术后24 h疼痛评分低于对照组[(2.74±1.42)vs.(5.62±1.75)],术后患者满意度评分高于对照组[(17.70±1.72)vs.(14.95±1.96)],差异有统计学意义(P<0.05);两组术中并发症发生率(2.94%vs.2.41%)、术后切口并发症发生率(1.47%vs.3.61%)、2年肿瘤复发率(1.47%vs.1.20%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌是安全、可行的,相较多孔腹腔镜手术,切口数量少、切口美观、术后疼痛轻、住院时间短,可提高患者满意度。

关键词：子宫内膜肿瘤腹腔镜检查单孔多孔

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综合干预对达芬奇机器人经腋窝乳晕入路甲状腺全麻手术患者情绪及疼痛的影响

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第4期5卷 643-647页

作者：王春晓王哲罗恒赵洁空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院外科手术室陕西西安710032

目的:探讨综合干预对机器人经腋窝乳晕入路甲状腺全麻手术患者情绪及疼痛的影响效果。方法:选取2021年1月—2023年6月于空军军医大学第一附属医院行达芬奇机器人经腋窝乳晕入路甲状腺全麻手术的122例患者作为研究对象,采用随机数表法将... 详细信息

目的:探讨综合干预对机器人经腋窝乳晕入路甲状腺全麻手术患者情绪及疼痛的影响效果。方法:选取2021年1月—2023年6月于空军军医大学第一附属医院行达芬奇机器人经腋窝乳晕入路甲状腺全麻手术的122例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各61例。对照组实施常规护理干预,研究组实施综合护理干预。比较两组患者不良情绪、疼痛、舒适度及并发症。结果:与干预前相比,两组患者干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均降低(P<0.05),简化舒适状况量表(GCQ)各维度评分均升高(P<0.05),且研究组患者干预后HAMA、HAMD评分比对照组更低(P<0.05);两组患者疼痛率相比,研究组Ⅰ度疼痛率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而研究组Ⅲ度疼痛率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预应用于达芬奇机器人经腋窝乳晕入路甲状腺全麻手术患者,可改善其不良情绪,减轻疼痛,提高舒适度,降低并发症。

关键词：综合干预机器人辅助手术经腋窝乳晕入路甲状腺切除术情绪疼痛

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军队医院开展品管圈活动预防深静脉血栓的临床应用价值

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海军医学杂志 2025年第2期46卷 150-155页

作者：魏希乐胡雪慧宋汉歌张美霞程光罗恒王德盛空军军医大学第一附属医院综合外科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院护理处陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院神经外科一病区陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院外科手术室陕西西安710032

目的探讨品管圈(QCC)活动对预防军队医院住院患者术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2021年1-12月在空军军医大学第一附属医院诊治的患者318例和医护人员40例,2021年1-6月实施常规治护模式(患者158例);2021年7-12月实施QCC活动治... 详细信息

目的探讨品管圈(QCC)活动对预防军队医院住院患者术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2021年1-12月在空军军医大学第一附属医院诊治的患者318例和医护人员40例,2021年1-6月实施常规治护模式(患者158例);2021年7-12月实施QCC活动治护模式(患者160例)。比较QCC活动前后医护人员、患者(或)家属的DVT预防认知情况、医护人员预防患者下肢DVT措施实施情况以及DVT发生情况。结果与QCC活动前比较,QCC活动后医护人员的DVT发病原因、临床表现、护理措施、预防措施评分升高(P<0.05)。QCC活动后患者DVT预防措施总落实率为94.14%,与QCC活动前(46.20%)比较升高(P<0.05)。QCC活动后DVT发生率为0.62%,与QCC活动前(5.06%)比较降低(P<0.05)。结论实施QCC活动可以提高军队医护人员、患者(或)家属的DVT预防认知能力,提高医护人员预防DVT措施的落实率,降低患者DVT发生率。

关键词：品管圈深静脉血栓围手术期军队医院

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