检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 6-11页

作者：邬迎喜赵天智屈延空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038

目的探讨硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集2019年1月至2023年11月空军军医大学第二附属医院神经外科接受硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤患者的临床资料,共30例。术前肿瘤Al-Mefty分型Ⅰ型7例,Ⅱ型1... 详细信息

目的探讨硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集2019年1月至2023年11月空军军医大学第二附属医院神经外科接受硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤患者的临床资料,共30例。术前肿瘤Al-Mefty分型Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例。术后3、6个月及1年通过门诊复查对患者进行临床随访。采用头颅MRI评估患者肿瘤切除程度及术后是否复发;通过眼科门诊复查评估视力情况,并比较不同Al-Mefty分型患者术后视力改善的差异。结果30例患者的手术均顺利完成,术中均无神经血管损伤情况发生。肿瘤全切除26例(86.7%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型5例,Ⅱ型15例,Ⅲ型6例),次全切除4例(13.3%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型2例,Ⅱ型2例)。术后病理学证实,世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级1级28例,2级(非典型)2例。术后5例(16.7%)患者发生并发症,其中出现术区少量渗血1例,癫痫发作1例,动眼神经麻痹1例,严重脑水肿2例,均经对症治疗后好转。所有患者均无颅内感染、脑梗死及死亡。术前存在视力下降的26例患者中,术后19例视力明显改善,5例无改变,2例恶化。4例患者[肿瘤次全切除、WHO 1级3例,肿瘤全切除、WHO 2级(非典型)1例]术后行立体定向放射外科治疗。30例患者的随访时间为(31.0±16.1)个月(4~58个月);末次随访显示,2例患者肿瘤复发,1例行二次手术切除,1例肿瘤体积增大继续随访观察。不同Al-Mefty分型患者术后视力情况的比较结果显示,Al-Mefty分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后视力明显改善分别为5、11、3例,无改变或恶化分别为2、6、3例,差异无统计学意义(P=0.769)。结论硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的肿瘤全切除率高,并发症轻,且不同Al-Mefty分型患者的术后视力受益情况相似。

关键词：脑膜瘤神经外科手术治疗结果硬膜外前床突磨除

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基于睡眠期体动特征的无感睡眠监测床垫的应用效果评价

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陆军军医大学学报 2025年第4期47卷 326-334页

作者：张燕春刘艳汪睿王飞龙赵悦李飞陈图南鲜继淑陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科重庆

目的验证基于睡眠期体动特征的无感睡眠监测床垫(non-contact sleep monitoring mattress,NCSMM)在神经外科术前患者睡眠质量评估中的准确性,旨在为临床医护人员提供更加便携有效的评估工具。方法采用单臂研究设计,便利抽样法抽取陆军... 详细信息

目的验证基于睡眠期体动特征的无感睡眠监测床垫(non-contact sleep monitoring mattress,NCSMM)在神经外科术前患者睡眠质量评估中的准确性,旨在为临床医护人员提供更加便携有效的评估工具。方法采用单臂研究设计,便利抽样法抽取陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科住院患者114名,通过NCSMM、多导睡眠图(polysomnography,PSG)、患者报告结局测量信息系统(patient-reported outcomes measurement information system,PROMIS)睡眠障碍简表、理查兹-坎贝尔睡眠量表(Richards-Campbell sleep questionnaire,RCSQ)以及可穿戴设备手表共5种睡眠质量评估工具进行一晚的睡眠监测。以PSG监测的睡眠效率(≤85%)为诊断睡眠障碍的依据,计算NCSMM、PROMIS、ROSQ、可穿戴设备手表受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率及Youden指数等指标,比较各工具的评估效果。结果NCSMM、PROMIS、RCSQ、可穿戴设备手表的AUC分别为0.788[95%CI(0.687,0.888),P<0.001]、0.664[95%CI(0.543,0.784),P=0.020]、0.723[95%CI(0.600,0.846),P=0.001]、0.750[95%CI(0.654,0.846),P<0.001],诊断准确率分别为0.774、0.559、0.742、0.602,Youden指数分别为0.488、0.321、0.456、0.459。NCSMM的AUC、诊断准确率、Youden指数均优于其他3种工具。结论NCSMM在神经外科术前住院患者睡眠质量评估中表现出一定的的准确性,可作为便携有效的评估工具。

关键词：睡眠障碍可穿戴设备住院患者护理评估

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支架部分回收取栓在急性大脑前动脉闭塞血管内治疗中应用的初步体会

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 215-220页

作者：陈虎王冰崔健张涛赵振伟邓剑平空军军医大学唐都医院神经外科陕西西安710038 西安市第一医院神经外科陕西西安710002

目的初步探讨支架部分回收技术在急性大脑前动脉闭塞血管内治疗的应用价值。方法回顾分析2019年6月至2023年9月在唐都医院和西安市第一医院采用支架部分回收技术治疗急性大脑前动脉(ACA)闭塞患者38例,记录术后血管再通比例、首次再通... 详细信息

目的初步探讨支架部分回收技术在急性大脑前动脉闭塞血管内治疗的应用价值。方法回顾分析2019年6月至2023年9月在唐都医院和西安市第一医院采用支架部分回收技术治疗急性大脑前动脉(ACA)闭塞患者38例,记录术后血管再通比例、首次再通比例(FPE)、围手术并发症、术后恢复情况。采用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)标准评估血管再通率(mTICI 0~2a级为闭塞血管未开通,mTICI 2b~3级为成功再通)。FPE定义为1次取栓后mTICI 3级。术后3月应用改良Rankin量表(mRS)评分评价临床预后,预后良好定义为mRS评分0~2分。结果 38例患者中血管成功再通36例(94.7%)(mTICI 2b~3级),FPE为73.7%(28/38)。术中发生2例轻度血管痉挛(5.3%),无需进一步治疗即可完全缓解。38例患者均未出现手术相关血管破裂或夹层,ACA取栓过程中未发生血栓逃逸,无蛛网膜下腔出血及ACA闭塞相关区域脑实质出血。术后90 d mRS评分0~2分14例(36.8%),3~5分18例(47.4%),死亡6例(15.8%)。结论初步经验提示支架部分回收技术治疗急性大脑前动脉闭塞可能是一种安全有效方式。

关键词：支架取栓大脑前动脉闭塞远端中等血管

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异种肝移植的基础与临床研究任重道远

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 294-299页

作者：洪昕张玄窦科峰空军军医大学第一附属医院肝胆外科西安710032

肝移植是终末期肝病唯一有效的治愈手段。然而,供肝短缺成为限制肝移植发展的主要难题。在解决供肝短缺问题的诸多途径中,异种肝移植具有较高的可行性和临床应用前景。近年来,异种心脏移植和肾移植已成功开展了临床试验,而异种肝移植临... 详细信息

肝移植是终末期肝病唯一有效的治愈手段。然而,供肝短缺成为限制肝移植发展的主要难题。在解决供肝短缺问题的诸多途径中,异种肝移植具有较高的可行性和临床应用前景。近年来,异种心脏移植和肾移植已成功开展了临床试验,而异种肝移植临床前模型的存活期被局限在34 d,暂不具备进入临床试验的条件。异种肝移植未来走向临床试验必将面临术后免疫排斥反应、种间不相容和社会伦理问题等多重挑战,需要政府、社会、科研及医疗机构多方合力,共同推进我国异种肝移植的基础与临床研究。

关键词：肝移植治疗,临床研究性基础研究供肝短缺异种肝移植

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冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的成分分析

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中药药理与临床 2025年第1期41卷 58-63页

作者：张娟利赵佳鑫黄少杰张迪王婧雯史明文爱东空军军医大学第一附属医院药剂科西安710032 空军军医大学第一附属医院神经内科西安710032

目的:定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法:采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型(MCAO/R)。造模成功大鼠随机分为:模型对照组、冠心舒通胶囊4 g/kg组,另取正常大鼠设为假手术对照组、假手术+冠... 详细信息

目的:定性分析冠心舒通胶囊在脑损伤大鼠血浆、脑组织中的移行成分。方法:采用线栓法复制大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型(MCAO/R)。造模成功大鼠随机分为:模型对照组、冠心舒通胶囊4 g/kg组,另取正常大鼠设为假手术对照组、假手术+冠心舒通胶囊4 g/kg组。模型对照组、假手术对照组灌胃给予生理盐水,药物组给予等体积的冠心舒通药液,均为2次/d。连续灌胃5 d后采集全血并分离脑皮质,采用超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术(UPLC/Q-TOF MS)和气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)法检测大鼠血浆、脑组织中的化学成分。结果:与假手术对照组相比,模型对照组神经功能评分、脑梗死体积及脑含水率均显著升高(P<0.01),提示造模成功;与模型对照组相比,冠心舒通4 g/kg组可明显降低MCAO/R大鼠神经功能缺损程度、脑梗死体积以及脑含水率(P<0.05或P<0.01)。两组冠心舒通治疗组中,大鼠血浆均可检测到冠心舒通10种主要的药效物质;其中,鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑还可在脑组织中被检测到;与假手术+冠心舒通4 g/kg组相比,冠心舒通4 g/kg组血浆成分色谱峰面积均降低,而脑组织成分色谱峰面积相当或轻度升高。结论:靶向入脑成分鞣花酸、丹酚酸B、丁香酚和龙脑可能是冠心舒通抗脑缺血损伤的关键药效物质。

关键词：冠心舒通胶囊超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间-串联质谱技术气相色谱-质谱联用技术缺血性脑损伤血浆脑组织鞣花酸丹酚酸B 丁香酚龙脑

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膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第4期41卷 378-385页

作者：罗玉明刘梦栋杨琪瑛高晓文朱靓李军空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科西安710032

目的探讨采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年12月—2023年10月,空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科收治13例符合入选标准的膝关节及其周围深度烧创伤... 详细信息

目的探讨采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年12月—2023年10月,空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科收治13例符合入选标准的膝关节及其周围深度烧创伤创面患者,其中男9例、女4例,年龄16~70岁。清创后皮肤软组织缺损面积为5.0 cm×4.0 cm~9.0 cm×7.0 cm。以穿支血管为蒂在膝上内侧设计并切取自由式穿支螺旋桨皮瓣(面积为6.0 cm×4.0 cm~15.0 cm×7.0 cm),其中大桨用于修复膝关节及其周围创面,小桨则辅助供区创面闭合。术后,观察皮瓣成活情况,供受区创面愈合情况及有无感染、积液、坏死等并发症。随访时,观察皮瓣外形、色泽、质地等情况,观察受区创面愈合情况、瘢痕挛缩及膝关节活动情况,记录供区瘢痕情况、感觉功能恢复情况和有无相关并发症。结果术后,13例患者皮瓣均成活。1例患者皮瓣边缘出现感染,经适当引流、换药等处理后愈合,供区创面愈合良好;其余12例患者供受区创面均顺利愈合,无并发症发生。随访5~24个月显示,13例患者皮瓣外形自然、色泽正常、触感柔软且富有弹性;受区创面愈合良好,无瘢痕挛缩畸形,膝关节活动自如;大腿内侧供区遗留轻微线状瘢痕,感觉功能正常,未出现麻木现象。结论采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面时,皮瓣切取简便且创伤小,术后供受区外形和功能好。

关键词：烧伤创伤和损伤外科皮瓣膝关节自由式穿支皮瓣螺旋桨皮瓣创面修复

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胰腺癌术后发生静脉血栓栓塞症伴腹腔感染的危险因素分析

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中华肝胆外科杂志 2025年第2期31卷 116-120页

作者：李婷汪建林周苗宋雪杨琳魏希乐解放军空军军医大学第一附属医院肝胆外科西安710032

目的探讨胰腺癌术后发生静脉血栓栓塞症伴腹腔感染的相关危险因素。方法回顾性分析2020年3月至2024年8月在空军军医大学第一附属医院肝胆外科行胰十二指肠切除术的70例胰腺癌患者的临床资料,其中男性31例,女性39例,年龄(58.5±6.8)... 详细信息

目的探讨胰腺癌术后发生静脉血栓栓塞症伴腹腔感染的相关危险因素。方法回顾性分析2020年3月至2024年8月在空军军医大学第一附属医院肝胆外科行胰十二指肠切除术的70例胰腺癌患者的临床资料,其中男性31例,女性39例,年龄(58.5±6.8)岁。依据术后是否发生静脉血栓栓塞症伴腹腔感染分为两组:并发症组(n=28)和非并发症组(n=42)。记录两组一般资料、实验室指标及手术相关指标,采用logistic回归模型分析胰腺癌术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素对胰腺癌术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生的预测价值。结果多因素分析结果显示,合并糖尿病(OR=1.216,95%CI:1.225~1.657,P=0.035)、发生术后胰瘘(OR=1.292,95%CI:1.095~1.829,P=0.022)、发生术后胆瘘(OR=1.239,95%CI:1.171~2.618,P=0.005)、D-二聚体高(OR=137.030,95%CI:3.214~5843.128,P=0.010)、手术时间长(OR=1.058,95%CI:1.002~1.117,P=0.042)、血清白蛋白低(OR=0.711,95%CI:0.508~0.995,P=0.046)的胰腺癌患者,术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生的风险高。ROC曲线分析显示,糖尿病、胰瘘、胆瘘、D-二聚体、手术时长、血清白蛋白及联合指标对胰腺癌术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生均具有一定的预测价值,其中联合指标评估胰腺癌术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生情况的ROC曲线下面积为0.993(95%CI:0.982~1.000),灵敏度为1.000,特异度为0.929。结论合并糖尿病、胰瘘、胆瘘、D-二聚体、手术时间长、血清白蛋白低是胰腺癌患者术后静脉血栓栓塞症伴腹腔感染发生的独立危险因素,均具有一定诊断价值,且联合指标的预测价值较高。

关键词：胰腺肿瘤静脉血栓栓塞症腹腔感染危险因素预测

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帕金森病患者脉络丛体积改变与认知功能的相关性研究

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陆军军医大学学报 2025年第7期47卷 649-655页

作者：周素伊甄志铭庞慧琳刘智刘艳辉陈炜陈伟陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科重庆四川大学华西医院神经外科四川成都西门子数字医疗科技(上海)有限公司广州分公司广东广州

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者不同认知状态下脉络丛(choroid plexus,CP)体积变化及其与其他脑区结构体积的相关性。方法本研究为横断面研究,纳入2023年5月至2024年4月期间就诊于陆军军医大学第一附属医院神经外科的48... 详细信息

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者不同认知状态下脉络丛(choroid plexus,CP)体积变化及其与其他脑区结构体积的相关性。方法本研究为横断面研究,纳入2023年5月至2024年4月期间就诊于陆军军医大学第一附属医院神经外科的48例PD患者及从健康体检中心招募的35例健康对照(healthy controls,HC),基于简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估结果,将PD患者分为帕金森病伴认知功能障碍组(Parkinson’s disease with cognitive impairment,PD-CI)27例和帕金森病认知功能正常组(Parkinson’s disease with normal cognitive function,PD-NC)21例。采用3.0T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)进行MPRAGE序列扫描,并使用FreeSurfer 6.0软件获得脉络丛体积(choroid plexus volume,CPV)与其他脑区结构的体积。对CPV进行校正,计算其与估算的总颅内体积(estimated total intracranial volume,eTIV)的比值。调整混杂因素后,通过偏相关分析评估CPV/eTIV比值与其他脑区结构体积及认知量表评分之间的关系。使用多元线性回归分析进一步探究PD-CI组中CPV与认知功能之间的关系。结果与HC组相比,PD-CI组的CPV显著增大(P=0.029)。PD-CI组中,CPV/eTIV比值与侧脑室体积(r=0.689,P=0.001)、第三脑室体积(r=0.592,P=0.006)、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)体积(r=0.508,P=0.022)、脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)体积(r=0.486,P=0.030)呈显著正相关,同时与尾状核体积(r=-0.530,P=0.016)、丘脑体积(r=-0.477,P=0.033)及MMSE评分呈显著负相关(r=-0.483,P=0.031)。而PD-NC组中,CPV/eTIV比值仅与CSF体积(r=0.571,P=0.021)呈显著正相关;在PD-CI组中,CPV/eTIV比值与MMSE评分行多元线性回归分析,结果显示两者仍呈显著负相关(β=-0.388,P=0.046)。结论PD患者的认知功能障碍可能与CPV变化密切相关,提示CPV可作为评估PD认知损伤的潜在影像学标志物。

关键词：脉络丛帕金森病磁共振认知功能障碍

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异种移植:从基础到临床的瓶颈与对策

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中国实用外科杂志 2025年第1期45卷 5-10页

作者：窦科峰林智斌马先一空军军医大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710032

随着人类预期寿命的不断延长,慢性病和终末期器官衰竭病人的数量也日益增多。器官移植作为一种有效的治疗手段,却受限于供体器官的严重短缺。在此背景下,异种移植作为一种潜在的替代方案,展现出了弥补器官、组织和细胞供需缺口的巨大潜... 详细信息

随着人类预期寿命的不断延长,慢性病和终末期器官衰竭病人的数量也日益增多。器官移植作为一种有效的治疗手段,却受限于供体器官的严重短缺。在此背景下,异种移植作为一种潜在的替代方案,展现出了弥补器官、组织和细胞供需缺口的巨大潜力。得益于基因编辑、免疫抑制和器官保存等理论和技术的发展,异种移植临床应用的可行性日益增强。尽管如此,异种移植的临床应用目前仍处于初步探索阶段。

关键词：异种移植器官移植基因编辑技术凝血功能障碍感染

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基于人源胶质母细胞瘤的肿瘤类器官的构建及鉴定

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海军军医大学学报 2025年第5期 577-585页

作者：吕宗强王洪祥孙波罗宁李荣王春琳陈菊祥海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院神经外科中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院神经外科

目的建立和鉴定成熟稳定的胶质母细胞瘤(GBM)类器官，为GBM的研究和诊治提供准确和个体化的临床前模型。方法通过外科手术获得患者来源新鲜GBM组织样本，经初步处理后，利用干细胞培养基分选出胶质母细胞瘤干细胞(GSC)并对其进行鉴定... 详细信息

目的建立和鉴定成熟稳定的胶质母细胞瘤(GBM)类器官，为GBM的研究和诊治提供准确和个体化的临床前模型。方法通过外科手术获得患者来源新鲜GBM组织样本，经初步处理后，利用干细胞培养基分选出胶质母细胞瘤干细胞(GSC)并对其进行鉴定。将GSC在类器官培养基中进行三维培养、传代，成功培养出GBM类器官。通过H-E染色观察GBM类器官组织学形态，通过免疫荧光染色进行干性和亲本肿瘤相似性鉴定，通过裸小鼠原位成瘤实验对其进行体内原位成瘤能力鉴定。结果从9例人源GBM样本中构建了7个GBM类器官，其形态似“神经球”，平均类器官形成时间为1周。H-E染色结果显示，GBM类器官在高倍镜下的组织学形态与GBM肿瘤组织极为相似；免疫荧光染色结果表明，GBM类器官具有干性特征及组织细胞学相似性；裸小鼠原位成瘤实验结果显示，GBM类器官相比于普通GBM细胞成瘤能力更强。结论本研究成功构建了人源GBM类器官，该类器官保留了原始GBM组织细胞学特征，为未来GBM的研究与诊疗提供了新的模型。

关键词：胶质母细胞瘤胶质母细胞瘤干细胞类器官胶质母细胞瘤类器官

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