检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第4期41卷 399-404页

作者：孙峰宁同波王凯李强刘建民海军军医大学第一附属医院脑血管病中心上海200433 威海市中心医院神经外科威海264400

目的初步观察椎动脉动静脉瘘(VAVF)血管内治疗的有效性及安全性.方法回顾性分析2012年1月至2020年12月在海军军医大学第一附属医院脑血管病中心行血管内治疗的6例VAVF患者的临床资料.4例采用血管重建方法,其中1例单纯使用覆膜支架,3... 详细信息

目的初步观察椎动脉动静脉瘘(VAVF)血管内治疗的有效性及安全性.方法回顾性分析2012年1月至2020年12月在海军军医大学第一附属医院脑血管病中心行血管内治疗的6例VAVF患者的临床资料.4例采用血管重建方法,其中1例单纯使用覆膜支架,3例使用球囊辅助弹簧圈和Onyx胶栓塞瘘口(其中1例联合支架),术中保留患侧椎动脉完整、通畅;另2例使用弹簧圈联合Onyx胶栓塞瘘口和载瘤动脉近心端.所有患者术后即刻行数字减影血管造影(DSA)检查判断VAVF的栓塞程度.术后3、6、12、24个月进行门诊或电话随访,行磁共振血管成像或DSA检查,比较症状变化,并评估改良Rankin量表(mRS)评分.结果 4例采用血管重建方法的患者中,2例术后即刻DSA显示瘘口消失,远端椎动脉血流通畅,症状缓解;2例术后即刻DSA显示VAVF减小,症状缓解,术后9个月复查DSA显示瘘口消失,但其中1例患侧椎动脉闭塞.2例未采用血管重建方法的患者中,1例行血管内栓塞治疗后即刻DSA显示瘘口消失,但第2天VAVF复发,再次行血管内栓塞治疗后瘘口消失;1例行分期血管内栓塞,二次手术后瘘口消失.6例患者术后和随访中均未发生治疗相关并发症.5例患者随访2年,1例患者随访1年;末次随访时6例患者均未再出现症状,mRS评分均为0分,且DSA显示VAVF均未复发,达到影像学治愈.结论采用血管内治疗方法可有效闭塞VAVF,且安全性良好,选择血管重建方法有助于保留患侧椎动脉.

关键词：椎动脉动静脉瘘血管成形术血管内操作治疗结果

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颈动脉体瘤的临床诊疗研究进展

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河北医科大学学报 2025年第2期46卷 224-228页

作者：谢文宇(综述) 李侠(审校) 空军军医大学第一附属医院神经外科陕西西安710032

颈动脉体瘤是一种位于颈总动脉分叉处的副神经节瘤,多为良性肿瘤,但均具恶性潜能,良、恶性肿瘤均无特异性临床表现,术前诊断依赖影像学检查结果,确诊需活检,因此在早期诊断中极易出现漏诊、误诊的情况。颈动脉体瘤在早期进行手术切除能... 详细信息

颈动脉体瘤是一种位于颈总动脉分叉处的副神经节瘤,多为良性肿瘤,但均具恶性潜能,良、恶性肿瘤均无特异性临床表现,术前诊断依赖影像学检查结果,确诊需活检,因此在早期诊断中极易出现漏诊、误诊的情况。颈动脉体瘤在早期进行手术切除能够完全治愈,术中出血,神经、血管损伤发生率低;但随着时间推移,瘤体会逐渐生长压迫周围组织产生局部症状,ShamblinⅢ型患者瘤体包绕颈部血管,侵袭周围淋巴结,更有甚者可发生恶变,手术难度增大,极易出现永久神经、血管损伤,影响患者预后及术后生活质量。为了更好地对疾病进行早期的识别及治疗,防止在诊断中出现漏诊、误诊的情况,本文就颈动脉体瘤的发病原因、临床表现、诊疗等方面进行综述,为颈动脉体瘤的诊疗提供借鉴。

关键词：颈动脉体瘤诊断治疗综述文献

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聚乙二醇干扰素α-2b治疗获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒感染者预后因素分析

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中国热带医学 2025年第3期25卷 297-303页

作者：常李军李怡君骆利敏张野山西医科大学附属运城市中心医院感染性疾病科山西运城044000 空军军医大学第一附属医院(第四军医大学西京医院)外科学教研室陕西西安710032 南部战区空军医院感染病科广东广州510602 空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)传染病科陕西西安710038

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究,纳入2020年8月—2023年1... 详细信息

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究,纳入2020年8月—2023年11月山西医科大学附属运城市中心医院接受PEG-IFN-α-2b治疗的慢性HBV感染者,初治患者单用PEG-IFN-α-2b治疗,核苷(酸)类似物[nucleoside(acid)analogs, NAs]经治患者在原治疗基础上加用使用PEG-IFN-α-2b治疗,研究终点为乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)转阴伴HBV DNA低于检测下限(疗程<48周)或疗程达到48周。收集基线和研究终点患者一般资料、病毒学指标、血常规、肝功能,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用单因素和多因素logistic逐步回归模型分析影响临床治愈的因素。结果纳入61例慢性HBV感染者,男性39例,女性22例,年龄(39.13±7.53)岁,初治21例,NAs经治40例,基线HBV DNA阳性19例,基线HBsAg为211.30(50.93, 2 110.00)IU/mL。研究终点时,34例患者实现临床治愈,PEG-IFN-α-2b中位疗程为25.50周,27例患者未实现临床治愈,疗程均为48周。临床治愈组基线HBsAg水平低于非临床治愈组[78.66(19.54,204.60)IU/mL比2 078.00(442.20, 4 237.00)IU/mL,P<0.001]。研究终点时,白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞、血红蛋白水平均低于基线(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平均高于基线(P<0.05),但无论基线还是研究终点,2组在血常规、肝功能检查的差异均无统计学意义(P>0.05)。基线HBsAg水平是PEG-IFN-α-2b治疗的实现临床治愈的预后因素(OR=0.998;95%CI:0.998~0.999)。治疗过程中患者未发生严重不良事件。结论基于PEGIFN-α-2b治疗方案安全性良好,在基线HBsAg低水平的慢性HBV感染者中可获得较高的临床治愈率。

关键词：乙型肝炎病毒慢性感染聚乙二醇干扰素临床治愈转归

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军队医院开展品管圈活动预防深静脉血栓的临床应用价值

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海军医学杂志 2025年第2期46卷 150-155页

作者：魏希乐胡雪慧宋汉歌张美霞程光罗恒王德盛空军军医大学第一附属医院综合外科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院护理处陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院神经外科一病区陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院外科手术室陕西西安710032

目的探讨品管圈(QCC)活动对预防军队医院住院患者术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2021年1-12月在空军军医大学第一附属医院诊治的患者318例和医护人员40例,2021年1-6月实施常规治护模式(患者158例);2021年7-12月实施QCC活动治... 详细信息

目的探讨品管圈(QCC)活动对预防军队医院住院患者术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2021年1-12月在空军军医大学第一附属医院诊治的患者318例和医护人员40例,2021年1-6月实施常规治护模式(患者158例);2021年7-12月实施QCC活动治护模式(患者160例)。比较QCC活动前后医护人员、患者(或)家属的DVT预防认知情况、医护人员预防患者下肢DVT措施实施情况以及DVT发生情况。结果与QCC活动前比较,QCC活动后医护人员的DVT发病原因、临床表现、护理措施、预防措施评分升高(P<0.05)。QCC活动后患者DVT预防措施总落实率为94.14%,与QCC活动前(46.20%)比较升高(P<0.05)。QCC活动后DVT发生率为0.62%,与QCC活动前(5.06%)比较降低(P<0.05)。结论实施QCC活动可以提高军队医护人员、患者(或)家属的DVT预防认知能力,提高医护人员预防DVT措施的落实率,降低患者DVT发生率。

关键词：品管圈深静脉血栓围手术期军队医院

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颅内动脉瘤患者手术前焦虑和抑郁情况及护理干预策略

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国际精神病学杂志 2025年第1期52卷 328-333页

作者：王新琦郑敏王平邓秀蕊梁阳空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038

目的探究颅内动脉瘤患者手术前焦虑和抑郁情绪及护理干预策略构想。方法 2022年6月~2023年11月,选取本院128例颅内动脉瘤患者行回顾性研究,按手术前焦虑和抑郁情绪发生状况分为焦虑组(66例)、无焦虑组(62例);抑郁组(60例)、无抑郁组(68... 详细信息

目的探究颅内动脉瘤患者手术前焦虑和抑郁情绪及护理干预策略构想。方法 2022年6月~2023年11月,选取本院128例颅内动脉瘤患者行回顾性研究,按手术前焦虑和抑郁情绪发生状况分为焦虑组(66例)、无焦虑组(62例);抑郁组(60例)、无抑郁组(68例);通过二元Logistic回归分析颅内动脉瘤患者手术前焦虑和抑郁情绪影响因素。结果二元Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、月收入(<3000元)、文化程度(初中及以下)、发现方式(症状)均是焦虑发生的危险因素(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、月收入(<5000元)、文化程度(初中及以下)均是抑郁发生的危险因素(P<0.05)。结论年龄较高、月收入较低、文化程度也较低的颅内动脉瘤患者更容易产生焦虑抑郁,发现方式(症状)是焦虑发生另一危险因素。针对颅内动脉瘤患者手术前焦虑和抑郁情绪的影响因素,应积极沟通、心理疏导患者,以减轻患者术前负面情绪,为手术治疗创造良好心理条件。

关键词：颅内动脉瘤焦虑情绪抑郁情绪手术前影响因素

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非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤临床病理误诊分析

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中华实用儿科临床杂志 2025年第2期40卷 120-124页

作者：刘燕飞严小松李婷婷惠军朋温玉婷陈黄滔王哲杨丽西安市儿童医院病理科西安710003 西安市第九医院病理科西安710054 西安交通大学第二附属医院神经外科西安710004 空军军医大学第一附属医院病理科西安710032

目的观察非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤(AT/RT)的临床病理学特点,分析病理误诊原因,总结诊断策略。方法病例系列研究。回顾性分析西安市儿童医院病理科2010年1月至2018年12月误诊的5例(误诊组)和同期确诊的8例AT/RT病例(确诊组),行苏木精-... 详细信息

目的观察非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤(AT/RT)的临床病理学特点,分析病理误诊原因,总结诊断策略。方法病例系列研究。回顾性分析西安市儿童医院病理科2010年1月至2018年12月误诊的5例(误诊组)和同期确诊的8例AT/RT病例(确诊组),行苏木精-伊红、免疫组织化学染色,观察临床特点、组织学形态及免疫表型。2组率的比较采用Fisher′s精确检验,均数比较采用独立样本t检验,中位数比较采用Mann-Whitney U检验。结果(1)误诊组男4例,女1例;中位年龄24个月;4/5例肿瘤位于幕下,1/5例位于脊髓。组织形态学:3/5例可见横纹肌样细胞,2/5例由胚胎样小细胞构成;免疫组织化学染色:4/5例INI1表达缺失,1/5例BRG1表达缺失,均显示多免疫表型。确诊组男7例,女1例,中位年龄22个月,4/8例位于幕上,4/8例位于幕下;组织学8例均可见横纹肌样细胞,免疫组织化学染色均为INI1表达缺失的病例,均显示多免疫表型。(2)误诊组中横纹肌样细胞占肿瘤的百分比[0.45(0,0.46)]低于确诊组[0.55(0.40,0.85)],差异有统计学意义(Z=-2.064,P=0.039)。结论发生部位不定、组织形态多样、免疫组织化学显示多表型且存在罕见的BRG1缺失性病例是AT/RT误诊的原因。对形态学有横纹肌样、上皮样和/或胚胎样小细胞的高级别肿瘤,应将AT/RT列为鉴别诊断,免疫组织化学方案应包含INI1和BRG1。

关键词：非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤免疫组织化学 BRG1 误诊

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动态数据驱动仿真模型在颅脑创伤护理学教学中的应用

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医学教育研究与实践 2025年第1期33卷 156-160页

作者：霍军丽张秀文杜园园董秋峰张艳群空军军医大学第一附属医院神经外科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院急诊手术室陕西西安710032

目的探讨基于动态数据驱动仿真模型在神经外科护理学员颅脑创伤护理教学中的作用和效果。方法选取2021—2024年进入西京医院神经外科实习的共计240名护理学员为研究对象,随机分为传统教学组(对照组)和动态数据驱动仿真模型教学组(实验... 详细信息

目的探讨基于动态数据驱动仿真模型在神经外科护理学员颅脑创伤护理教学中的作用和效果。方法选取2021—2024年进入西京医院神经外科实习的共计240名护理学员为研究对象,随机分为传统教学组(对照组)和动态数据驱动仿真模型教学组(实验组),每组120名学员。通过构建动态数据驱动颅脑创伤虚拟仿真模型,利用虚实结合的仿真模型开展颅脑创伤护理教学实践。教学结束后,对比两组学生的理论知识掌握程度、实践能力和教学内容的满意度调查结果,综合评价教学效果。结果实验组学生的理论成绩和实践能力考核成绩分别为(92.50±12.37)(88.40±9.12)均高于传统教学组(86.92±7.43)(79.08±8.36)(P<0.05),理论成绩中主要是脑脊液漏护理、术后伤口护理知识掌握程度显著高于对照组(P<0.05),对教学模式及教学内容满意度调查显示,实验组对教学的总体满意率显著高于传帮带的传统教学方法组(P<0.05)。结论动态数据驱动仿真模型教学实现了颅脑损伤护理真实模拟操作教学,显著提高了教学效果,加强了护理学员的实践技能和学习兴趣,为培养合格的神经外科护理人员提供了良好的技术平台。

关键词：动态数据驱动仿真模型颅脑损伤护理学实践教学神经外科

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肝癌解剖性切除后腹腔真菌感染的病原菌特征及影响因素分析

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中国真菌学杂志 2025年第2期 125-130页

作者：董元杰贾琼魏希乐中国人民解放军空军军医大学第一附属医院肝胆外科

目的观察肝癌患者解剖性切除术后腹腔真菌感染的病原菌特征，并分析相关影响因素。方法回顾性选取2021年8月—2024年6月于空军军医大学第一附属医院肝胆外科行解剖性肝切除术后30 d内并发腹腔真菌感染的患者46例纳入感染组，按照1∶2... 详细信息

目的观察肝癌患者解剖性切除术后腹腔真菌感染的病原菌特征，并分析相关影响因素。方法回顾性选取2021年8月—2024年6月于空军军医大学第一附属医院肝胆外科行解剖性肝切除术后30 d内并发腹腔真菌感染的患者46例纳入感染组，按照1∶2比例同期选择解剖性肝切除术后未合并真菌感染的肝癌患者92例纳入对照组。收集并比较两组临床资料，进行单因素及logistic回归分析，分析腹腔真菌感染病原菌特征及其影响因素。结果感染组患者共分离真菌菌株48株，其中白念珠菌占45.83%(22/48)。单因素分析显示，感染组患者年龄≥60岁、合并糖尿病、肝功能B分级、微血管侵犯、开腹手术、引流管留置时间>7 d、肠道菌群失调占比及手术时间均高于对照组，白蛋白水平低于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示，解剖性切除后腹腔真菌感染与微血管侵犯、合并糖尿病、肠道菌群失调、白蛋白、手术时间、引流管留置时间独立相关(P<0.05)。结论肝癌解剖性切除后腹腔真菌感染的常见菌株为白念珠菌，合并糖尿病、微血管侵犯、手术时间、引流管留置时间、肠道菌群失调、白蛋白等均为其影响因素，临床可据此采取防护措施，以降低术后腹腔真菌感染发生率。

关键词：肝癌解剖性切除腹腔真菌感染病原菌特征影响因素

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经眶入路神经内镜手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的疗效

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中国临床神经外科杂志 2025年第1期30卷 20-23页

作者：李瑶王苗朱珠空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038

目的探讨经眶入路神经内镜手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2021年12月经眶入路神经内镜手术治疗的17例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料。结果7例(41.2%)实现Simpson分级Ⅰ/Ⅱ级切除,10例达到Simpson分级Ⅲ级切除。术后1... 详细信息

目的探讨经眶入路神经内镜手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2021年12月经眶入路神经内镜手术治疗的17例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料。结果7例(41.2%)实现Simpson分级Ⅰ/Ⅱ级切除,10例达到Simpson分级Ⅲ级切除。术后1周,KPS评分[(86.6±7.0)分]较术前[(79.3±8.4)分]明显提高(P=0.015),术后3个月KPS评分明显提高到[(94.0±7.1)分;P<0.001]。术后1周,改良Rankin量表(mRS)评分[(1.2±1.0)分]较术前[(2.4±1.2)分]明显降低(P=0.035)。术后出现脑脊液漏1例、眼睑下垂1例、眶周水肿3例。术后随访6~43个月,中位随访15.9个月;无肿瘤复发或进展。结论经眶入路可提供直接进入蝶骨的途径,经此入路神经内镜下手术切除蝶骨嵴脑膜瘤一种安全、有效的方法,但需要综合考虑适应证。

关键词：蝶骨嵴脑膜瘤经眶入路神经内镜手术疗效

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颅脑术后并发癫痫列线图预测模型的构建与应用

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脑与神经疾病杂志 2025年第2期33卷 67-71页

作者：杨燕妮王雪华空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038

目的构建颅脑术后并发癫痫列线图预测模型并分析其应用价值。方法选择2021年12月至2023年12月于空军军医大学第二附属医院唐都医院收治的颅脑术后并发癫痫的患者86例为观察对象,纳为癫痫组(n=86),选择同期行颅脑术后未发生癫痫患者115... 详细信息

目的构建颅脑术后并发癫痫列线图预测模型并分析其应用价值。方法选择2021年12月至2023年12月于空军军医大学第二附属医院唐都医院收治的颅脑术后并发癫痫的患者86例为观察对象,纳为癫痫组(n=86),选择同期行颅脑术后未发生癫痫患者115例纳为非癫痫组(n=115),收集并比较两组患者临床资料及治疗方式情况,采用多因素Logistic回归分析颅脑术后并发癫痫的影响因素。采用R4.1.2软件包及MS程序包建立颅脑术后并发癫痫的风险预测列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型预测颅脑术后并发癫痫的价值。结果癫痫患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分13~15分、光反射(正常)占比明显低于非癫痫组,机械通气、脑疝、脑挫裂伤、颅内血肿占比明显高于非癫痫组(P<0.05)。癫痫患者修补材料自体占比明显高于非癫痫组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,GCS评分13~15分是颅脑术后并发癫痫的保护因素(P<0.05),机械通气、脑疝、颅内血肿是颅脑术后并发癫痫的危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果,通过R软件绘制颅脑术后并发癫痫的列线图模型,采用ROC曲线分析显示,颅脑术后并发癫痫的列线图模型预测颅脑术后并发癫痫的曲线下面积(AUC)为0.860(95%CI:0.778~0.941),敏感度为91.53%,特异度为70.00%。结论机械通气、脑疝、颅内血肿是颅脑术后并发癫痫的危险因素,GCS评分13~15分可降低癫痫发生风险,根据以上因素建立颅脑术后并发癫痫的列线图模型在预测颅脑术后并发癫痫方面具有一定价值,早期评价有助于指导治疗方案。

关键词：颅脑术后癫痫列线图模型构建临床应用

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