检索结果-内蒙古大学图书馆

单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复骶尾部巨大压疮的临床效果

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 551-556页

作者：李军刘梦栋朱靓罗玉明杨琪瑛高晓文韩军涛空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科西安710032 空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理和医学教育教研室西安710032

目的探讨单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复骶尾部巨大压疮的可行性及其临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年6月-2023年4月,空军军医大学第一附属医院收治15例符合入选标准的骶尾部缺损面积>10.0 cm... 详细信息

目的探讨单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复骶尾部巨大压疮的可行性及其临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年6月-2023年4月,空军军医大学第一附属医院收治15例符合入选标准的骶尾部缺损面积>10.0 cm×10.0 cm的Ⅳ期压疮患者,其中男8例、女7例,年龄30~86岁。清创前的压疮均伴有不同程度感染、坏死。Ⅰ期行清创术及负压封闭灌洗治疗,清创后皮肤软组织缺损面积为12.0 cm×10.5 cm~20.0 cm×17.0 cm。待创基感染控制后,Ⅱ期行单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复压疮创面,穿支皮瓣面积为12.0 cm×7.0 cm~16.0 cm×10.5 cm。将供区创面直接拉拢缝合。术后,观察皮瓣成活、并发症及供区创面愈合情况。定期随访时,观察压疮复发情况、皮瓣外观与质地及供区瘢痕情况。结果术后,1例患者出现皮瓣下积液,经引流换药后成活,其余患者皮瓣均存活良好,无皮瓣下感染、局部坏死、窦道形成等情况;供区创面均愈合良好。所有患者均随访6个月以上,未见压疮复发;皮瓣外形无臃肿、质地柔软、抗压性及弹性好;供区创面愈合良好,瘢痕不明显。结论采用单侧臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣联合对侧向心性推进皮瓣修复骶尾部巨大压疮的手术方式,操作简便易行,修复缺损面积大,供区可被直接缝合,值得临床推广。

关键词：骶尾部压力性溃疡穿支皮瓣臀上动脉推进皮瓣

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自体富血小板血浆联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗下肢静脉性溃疡的疗效研究

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临床医学进展 2025年第1期15卷 745-750页

作者：宋佳仪朱靓罗玉明杨琪瑛李军空军军医大学基础医学院四大队十五队陕西西安空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理与医学教育教研室陕西西安空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科陕西西安

目的:分析自体富血小板血浆(PRP)联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:选取2023年9月~2024年7月西京医院烧伤与皮肤外科门诊换药中心收治的90例下肢静脉性溃疡患者,采用随机数字表... 详细信息

目的:分析自体富血小板血浆(PRP)联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:选取2023年9月~2024年7月西京医院烧伤与皮肤外科门诊换药中心收治的90例下肢静脉性溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取常规的rhGM-CSF凝胶换药治疗,研究组在对照组基础上联合使用PRP治疗,分析比较两组疗效。结果:研究组总有效率91.1%,明显高于对照组68.8% (P 2/w,较对照组0.26 ± 0.06 cm2/w快(P P P Objective: To analyze the clinical effect of autologous platelet-rich plasma (PRP) combined with recombinant human granulocyte macrophage colony-stimulating factor (rhGM-CSF) gel in the treatment of venous lower extremity ulcers. Methods: A total of 90 patients with venous lower extremity ulcers admitted to the Outpatient Dressing Center of the Department of Burn and Dermatology Surgery of Xijing Hospital from September 2023 to July 2024 were selected and randomly divided into a control group and a study group, with 45 cases in each group. The control group received conventional rhGM-CSF gel dressing treatment, and the study group used PRP treatment on the basis of the control group. The efficacy of the two groups was analyzed and compared. Results: The total effective rate of the study group was 91.1%, which was significantly higher than that of the control group (68.8%) (P 2/w, which was faster than that of the control group (0.26 ± 0.06 cm2/w) (P P P < 0.05). Conclusion: PRP combined with rhGM-CSF gel is effective in treating venous ulcers of lower extremities and can accelerate wound healing, which is worthy of clinical promotion.

关键词：自体富血小板血浆重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶静脉性溃疡慢性创面

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膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果

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中华烧伤杂志 2025年第4期

作者：罗玉明刘梦栋杨琪瑛高晓文朱靓李军空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科西安空军军医大学预防医学系卫生事业管理和医学教育教研室西安

目的探讨采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年12月—2023年10月, 空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科收治13例符合入选标准的膝关节及其周围深度烧创伤... 详细信息

目的探讨采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年12月—2023年10月, 空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科收治13例符合入选标准的膝关节及其周围深度烧创伤创面患者, 其中男9例、女4例, 年龄16～70岁。清创后皮肤软组织缺损面积为5.0 cm×4.0 cm～9.0 cm×7.0 cm。以穿支血管为蒂在膝上内侧设计并切取自由式穿支螺旋桨皮瓣(面积为6.0 cm×4.0 cm～15.0 cm×7.0 cm), 其中大桨用于修复膝关节及其周围创面, 小桨则辅助供区创面闭合。术后, 观察皮瓣成活情况, 供受区创面愈合情况及有无感染、积液、坏死等并发症。随访时, 观察皮瓣外形、色泽、质地等情况, 观察受区创面愈合情况、瘢痕挛缩及膝关节活动情况, 记录供区瘢痕情况、感觉功能恢复情况和有无相关并发症。结果术后, 13例患者皮瓣均成活。1例患者皮瓣边缘出现感染, 经适当引流、换药等处理后愈合, 供区创面愈合良好;其余12例患者供受区创面均顺利愈合, 无并发症发生。随访5～24个月显示, 13例患者皮瓣外形自然、色泽正常、触感柔软且富有弹性;受区创面愈合良好, 无瘢痕挛缩畸形, 膝关节活动自如;大腿内侧供区遗留轻微线状瘢痕, 感觉功能正常, 未出现麻木现象。结论采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面时, 皮瓣切取简便且创伤小, 术后供受区外形和功能好。

关键词：烧伤创伤和损伤外科皮瓣膝关节自由式穿支皮瓣螺旋桨皮瓣创面修复

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健康促进行为在护理工作环境与护士评价护理质量的中介作用

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职业与健康 2023年第23期39卷 3250-3254页

作者：赵亮亮尚磊罗正学空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理与医学教育教研室陕西西安710032 空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室陕西西安710032 空军特色医学中心办公室北京100142

目的调查护理工作环境与护士评价护理质量的关系及健康促进行为的中介作用,旨在为管理者制定提高护理质量的针对性措施提供参考依据。方法 2022年1月,采用便利抽样法分别从北京和西安各选取1家三级甲等医院共824名护士为研究对象,采用... 详细信息

目的调查护理工作环境与护士评价护理质量的关系及健康促进行为的中介作用,旨在为管理者制定提高护理质量的针对性措施提供参考依据。方法 2022年1月,采用便利抽样法分别从北京和西安各选取1家三级甲等医院共824名护士为研究对象,采用护士一般情况问卷、护理工作环境量表、健康促进行为量表和护士评价护理质量量表进行问卷调查,采用结构方程模型分析健康促进行为在护理工作环境对护士评价护理质量影响的中介作用。结果护理工作环境、健康促进行为和护士评价护理质量得分分别为(3.39±0.51)、(3.13±0.52)和(4.64±0.51)分,护理工作环境、健康促进行为和护士评价护理质量间均呈正相关关系(r=0.426~0.642,均P<0.05)。结构方程模型显示,护理工作环境对护士评价护理质量有直接正向预测作用(β=0.507,P<0.05),健康促进行为对护理质量有部分中介作用(β=0.096,P<0.05),中介效应占比为15.9%。结论护理管理者应创建有利于护理人员参与的健康护理工作环境,并促进护理人员的整体健康促进行为,尤其是应促进护士医院事务参与度和体力活动,使护理人员能更好为患者提供高质量的护理服务。

关键词：护理工作环境健康促进行为护理质量结构方程模型

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案例与问题“双螺旋贯穿”教学模式探索

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医学教育研究与实践 2024年第6期32卷 745-750页

作者：王蕾董晓建陈裕桦曹猛军事口腔医学国家重点实验室/国家口腔疾病临床医学研究中心/陕西省口腔疾病临床医学研究中心/空军军医大学第三附属医院正畸科陕西西安710032 空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理与医学教育教研室陕西西安710032

口腔正畸学内容抽象,理论庞杂,与实践密切结合,是口腔临床专业中唯一不设临床实习的学科。我们需要高效利用课堂时间,将抽象的知识形象化,让庞杂的内容形成逻辑,使理论授课密切结合实践。案例与问题双螺旋贯穿教学模式,突破了传统案例... 详细信息

口腔正畸学内容抽象,理论庞杂,与实践密切结合,是口腔临床专业中唯一不设临床实习的学科。我们需要高效利用课堂时间,将抽象的知识形象化,让庞杂的内容形成逻辑,使理论授课密切结合实践。案例与问题双螺旋贯穿教学模式,突破了传统案例教学法的局限,通过将一个精心设计的完整案例作为课堂主线贯穿课堂,系统地串联起教学的重点与难点。同时,辅之以一条具有内在逻辑、环环相扣的问题链,启发学生思维,将被动学习变为主动思考。两链之间形成关联,以双螺旋上升形式推动课堂教学,实现课堂“低阶”到“高阶”教学目标的转化。本研究阐述了该模式的形式、原理和应用,在口腔正畸学教学中使用该方法,有助于提升临床思维能力,启发主动思考,建立思维逻辑线,实现深度学习。通过案例“故事性”,自然融入思政元素,实现知识-能力-素养的全面提升。

关键词：案例教学法案例链问题链口腔正畸学主线教学

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基于利益相关者理论探究公立医院药品供应链风险评估指标体系的构建

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中国药事 2022年第5期36卷 593-602页

作者：程文闻于菲张丝雨朱靓空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理与医学教育教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室西安710032

目的:构建公立医院药品供应链风险评估指标体系,对当前该供应链存在的风险进行科学的识别和评价,进而为医院经营管理提供科学依据,促进医院高质量发展。方法:根据利益相关者和物理-事理-人理(WSR)理论,初步建立公立医院药品供应链风险... 详细信息

目的:构建公立医院药品供应链风险评估指标体系,对当前该供应链存在的风险进行科学的识别和评价,进而为医院经营管理提供科学依据,促进医院高质量发展。方法:根据利益相关者和物理-事理-人理(WSR)理论,初步建立公立医院药品供应链风险评估指标体系,运用德尔菲法,对各级指标进行了增删与修改。结果:经过两轮专家咨询,构建了包含6个一级指标和40个二级指标的风险评估指标体系,专家熟悉系数为0.76,判断系数为0.83,权威系数为0.795,两轮咨询的卡方检验P值均小于0.05,具有统计学意义。结论:在该指标体系中,从利益相关者视角看,政府和药品制造方风险较大;从物理-事理-人理维度上看,风险主要集中在事理层面。

关键词：药品供应链风险评估指标体系专家咨询医院经营管理

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陕西省卫生资源投入的公平性与减贫效应

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中南农业科技 2023年第12期44卷 173-178页

作者：彭勃杨睿宸李京豪冯军强王蕊张丝雨空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理与医学教育教研室西安710032 中华人民共和国审计署驻西安特派员办事处西安710068 西安国际医学中心医院西安710100 空军军医大学教研保障中心西安710032 特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室西安710032

2020年中国已全面脱贫,但贫困人口仍然存在。因病致贫是中国贫困发生的重要原因,更进一步减轻因病致贫、防止因病返贫是需要长期研究的课题。为了解卫生资源投入的公平性在脱贫县与非贫困县之间是否存在差异和卫生资源投入的减贫效应,... 详细信息

2020年中国已全面脱贫,但贫困人口仍然存在。因病致贫是中国贫困发生的重要原因,更进一步减轻因病致贫、防止因病返贫是需要长期研究的课题。为了解卫生资源投入的公平性在脱贫县与非贫困县之间是否存在差异和卫生资源投入的减贫效应,并由此提出因病致贫/返贫的政策建议,以陕西省脱贫县为例,运用基尼系数和泰尔指数对比脱贫县与非贫困县卫生资源投入的公平性;运用面板门槛模型深入挖掘卫生资源投入差异的减贫效应。结果表明,脱贫县与非贫困县卫生资源投入存在公平性差异,二者卫生技术人员数投入差异较床位数投入大,且公平性差异逐渐缩小;脱贫县卫生资源投入存在非线性减贫效应,其投入达到一定程度将失去减贫效应;卫生资源投入中政府卫生支出的减贫效应最为显著。提出了促进卫生资源投入的均等化,加大卫生资源投入数量的同时注重其投入质量,多渠道加强贫困人口的健康知识素养等建议。

关键词：卫生资源投入公平性减贫效应陕西省

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《军队飞行人员颈腰痛防控知信行问卷》编制及信效度检验

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空军军医大学学报 2022年第5期43卷 568-573页

作者：林婉霞尤少春黄太平张帆胡佳佳张敏董晓建李晓康空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理与医学教育教研室陕西西安710032 空军都江堰特勤疗养中心四川都江堰611838 海军青岛特勤疗养中心山东青岛266071 空军军医大学航空航天医学系航空航天临床医学中心陕西西安710032 空军军医大学西京医院陕西西安710032

目的编制适用于评估军队飞行人员颈腰痛防控知识、态度、行为情况的问卷,并检验其信度和效度。方法以知信行模式为理论框架,通过文献分析法、半结构访谈法、课题小组讨论法构建问卷条目池,通过两轮德尔菲法专家咨询筛选条目,形成初... 详细信息

目的编制适用于评估军队飞行人员颈腰痛防控知识、态度、行为情况的问卷,并检验其信度和效度。方法以知信行模式为理论框架,通过文献分析法、半结构访谈法、课题小组讨论法构建问卷条目池,通过两轮德尔菲法专家咨询筛选条目,形成初始问卷,对230名军队飞行人员进行预调查,运用经典测量理论进一步筛选条目,形成正式问卷。2021年10月至11月使用正式问卷对10个飞行部队的615名军队飞行人员进行调查,检验正式问卷的信度及效度。结果正式问卷由知识、态度、行为3个维度35个条目组成,问卷整体的Cronbach sα系数为0.884,子维度的Cronbach sα系数为0.689~0.948,信度良好。各维度与总问卷的Spearman相关系数均大于各维度之间的相关系数,各条目与所属维度的相关系数均大于其与其他维度的相关系数;I-CVI范围为0.83~1.00,S-CVI=0.886,S-CVI/ave=0.981;累积方差贡献率为63.555%,条目的因子载荷量范围为0.401~0.893,效度良好。结论《军队飞行人员颈腰痛防控知信行问卷》符合问卷开发、编制过程及要求,问卷信效度良好,可作为调查军队飞行人员颈腰痛防控知识、态度、行为水平的评估工具。

关键词：军队飞行人员知信行理论模式问卷编制信度检验效度检验

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基于拓展计划行为理论的医学新生学习行为意愿影响因素的调查研究

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空军军医大学学报 2025年第5期 675-679页

作者：张丝雨李玙朱宁利李军空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理与医学教育教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室空军军医大学教务处空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科

目的基于拓展计划行为理论,研究影响医学新生学习行为意愿的因素,并提出相应的教学对策。方法首先,应用拓展计划行为理论构建学习行为意愿理论假设模型;其次,通过问卷调查法调查某医学院校全部大一新生的学习行为意愿及其影响因素,运... 详细信息

目的基于拓展计划行为理论,研究影响医学新生学习行为意愿的因素,并提出相应的教学对策。方法首先,应用拓展计划行为理论构建学习行为意愿理论假设模型;其次,通过问卷调查法调查某医学院校全部大一新生的学习行为意愿及其影响因素,运用描述性统计分析方法调查对象特征及学习行为意愿现状,运用结构方程模型对学习行为意愿的影响因素进行验证性分析;最后,根据调查结果提出教学对策。结果本调查回收有效问卷433份,医学新生的学习行为意愿得分3个题项的均值分别为4.220±1.079、 4.240±1.065和4.230±1.077;构建的结构方程模型拟合值均在可接受范围,各变量对学习行为意愿的影响排序为:求成归因(0.360)>感知有用性(0.302)>学习能力自我效能感(0.163)>避败归因(0.066),其中避败归因为负向影响因素,其余均为正向影响因素。针对以上结果提出对策:(1)培养新生对学习重要性的认知;(2)坚定新生对大学学习的自信;(3)引导新生对学习的正确归因。结论医学院校新生学习行为意愿受多因素影响,需针对性地进行教学对策调整,才能激发学习热情并提高教学效果。

关键词：医学新生拓展计划行为理论学习行为意愿教学对策

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社区老年慢性病规范化管理模式及效果评价

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河北医科大学学报 2019年第10期40卷 1226-1229页

作者：辛洁苏景宽尚磊空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理与医学教育教研室

目的评价比较不同社区慢性病管理模式的管理效果,为有效开展慢性病管理、提高控制率提供有价值的参考。方法随机抽取2016—2017年西安市2个社区连续管理满2年的65岁以上慢性病老年患者各500例,根据管理模式分为规范管理组和常规管理组,... 详细信息

目的评价比较不同社区慢性病管理模式的管理效果,为有效开展慢性病管理、提高控制率提供有价值的参考。方法随机抽取2016—2017年西安市2个社区连续管理满2年的65岁以上慢性病老年患者各500例,根据管理模式分为规范管理组和常规管理组,通过健康管理档案采集患者的性别、年龄、婚姻状况、家庭收入、文化程度、体重指数、随访记录、血压血糖控制、药物选用及服药情况等。分析药物选用,计算年内服药率及高血压、糖尿病控制率等指标,并进行组间比较,评价不同管理模式的效果。结果2组患者的基本特征差异均无统计学意义(P>0.05)。规范管理组高血压和糖尿病患者年内随访频率优于常规管理组(P<0.05)。规范管理组高血压和糖尿病的各遵医行为和控制率均高于常规管理组(P<0.05)。规范管理组和常规管理组随着年内随访次数增多血压、血糖控制率均明显升高(P<0.05)。结论规范化管理可提高老年慢性病患者的遵医行为和依从性,提高慢性病相关知识的知晓率和慢性病控制率,有效解决老年患者在自我管理过程中遇到的问题。

关键词：慢性病老年人规范化管理社区卫生中心

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