检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血管外科杂志（电子版） 2023年第4期15卷 319-326页

作者：杜鹏程郑轶李双双赵志青景在平海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433

目的分析D-二聚体水平与急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)住院死亡率的关系。方法系统性检索PubMed、Embase、Web of Science、维普、中国知网及中国学术期刊数据库等数据库关于D-二聚体水平与AAD住院死亡率的文献,搜索时... 详细信息

目的分析D-二聚体水平与急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)住院死亡率的关系。方法系统性检索PubMed、Embase、Web of Science、维普、中国知网及中国学术期刊数据库等数据库关于D-二聚体水平与AAD住院死亡率的文献,搜索时间截止至2023年1月1日,行Meta分析D-二聚体水平与AAD住院死亡率的关系。结果共纳入18项研究4904例患者。Meta分析发现,D-二聚体与AAD住院死亡率存在相关性(OR=1.35,95%CI=1.19~1.53)。亚组分析中,D-二聚体截断值≥5.0μg/ml(OR=2.15,95%CI=1.57~2.95)、D-二聚体截断值<5.0μg/ml(OR=1.19,95%CI=0.97~1.45)和D-二聚体作为连续值(OR=1.12,95%CI=1.09~1.16)均与AAD住院死亡率有显著相关性;AAD患者中A型夹层比例>50%(OR=1.36,95%CI=1.18~1.57)和比例≤50%(OR=1.36,95%CI=1.18~1.57)亦均有显著的相关性。结论D-二聚体是AAD患者住院死亡率的显著且独立的预测因子。

关键词： D-二聚体急性主动脉夹层住院死亡率 Meta分析

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内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧单间室骨关节炎后的足底压力分析

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医用生物力学 2023年第2期38卷 310-316页

作者：王朝阳卿忠支力强昝强单婳尚磊马建兵徐超陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 西安市红会医院膝关节病区西安710000 陕西中医药大学附属医院骨关节科陕西咸阳712000 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选... 详细信息

目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选取31例行单侧MOWHTO治疗后的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时以35例同年龄健康人群作为对照组,使用Pedomedic 40®足底压力测试系统进行动态足底压力的测试。通过比较步行状态下实验组(术侧及未术侧)与对照组不同足底分区的峰值压强(pmax)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和接触面积(contact area,CA),评估内侧单间室KOA患者MOWHTO术后的足底压力变化。结果与未术侧和对照组相比,术侧第1跖骨区(MH1)CA和FTI偏高(P<0.05),第4跖骨区(MH4)CA偏小(P<0.001),第5跖骨区(MH5)pmax和FTI偏小(P<0.05),中足部外侧区(MF-L)CA偏小(P<0.001),后足部内侧区(RF-M)CA偏大(P<0.05)。未术侧与对照组相比,MH1、MH2的pmax偏小(P<0.05),MH5的CA、FTI偏大(P<0.05),MF-L的pmax偏大(P<0.001),后足部外侧区(RF-L)的FTI偏大(P<0.05)。结论内侧单间室KOA患者在MOWHTO术后和健康人相比存在足底压力残余异常。临床中需要有针对性地强化康复治疗来恢复患者正常的足底压力分布。

关键词：膝关节骨性关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术足底压力康复

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中国某海域守礁官兵睡眠及心理健康状况的横断面研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第1期29卷 16-21页

作者：梁新蕊夏晓琴许金芳刘大同曹廷龙韩玲于跃海军军医大学第一附属医院血液净化中心上海200433 海军军医大学第一附属医院急诊科上海200433 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院甲状腺乳腺外科上海200433 海军军医大学航海医学国家级实验教学示范中心上海200433 海军军医大学第一附属医院全科医学上海200433

目的为更有针对性地对某海域岛礁官兵的心理健康状况制定有效的干预措施提供参考和依据。方法在前期工作的基础上对某海域某岛礁不同专业官兵的心理健康和睡眠情况进行了横断面调查研究分析,首次对不同专业的岛礁官兵分组进行心理健康... 详细信息

目的为更有针对性地对某海域岛礁官兵的心理健康状况制定有效的干预措施提供参考和依据。方法在前期工作的基础上对某海域某岛礁不同专业官兵的心理健康和睡眠情况进行了横断面调查研究分析,首次对不同专业的岛礁官兵分组进行心理健康和睡眠情况评估。结果调查官兵中,共106名心理亚健康,占总调查人数的23.77%,其中各专业心理亚健康的官兵分别为:地面组42人(29.37%),航空组41人(20.92%),观察组18人(30.51%)和电子组5人(10.42%),4组间比较差异有统计学意义(P=0.023)。地面组、航空组、观察组和电子组的症状自评量表(SCL-90)总均分分别是1.35、1.25、1.36和1.20分。SCL-90总分分别为121.10、112.73、122.02和108.17分。4组官兵SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、睡眠及饮食等各因子及总分值差异有统计学意义(P<0.05)。校正其他因素后两两比较,航空组优于地面组。地面组、航空组、观察组和电子组的PSQI平均分数分别为9.1、7.5、8.5和5.5分。4组官兵的睡眠质量评分、睡眠时间得分、睡眠效率得分、催眠药物得分、日间功能得分以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国某海域岛礁部队中地面专业和观察专业的官兵心理健康状况和睡眠状况较差;上礁时间影响心理健康和睡眠,应更科学地制定定期轮训方法。

关键词：岛礁官兵心理健康睡眠

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影响脊髓损伤患者预后的营养相关独立危险因素分析

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中国康复 2023年第5期38卷 286-290页

作者：成贵卿孙晓龙孙妙巧徐沐兰吴相波梁英戴春秋王虹李宁牛丹张艳荣袁华空军军医大学第一附属医院(西京医院)康复医学科西安710032 空军军医大学预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的:本研究探讨入院时临床营养指标对脊髓损伤患者功能预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2022年7月于空军军医大学第一附属医院康复医学科住院的195例脊髓损伤患者的病例资料,按照改良Barthel指数的平均相对功能恢复百分比(mRFG)... 详细信息

目的:本研究探讨入院时临床营养指标对脊髓损伤患者功能预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2022年7月于空军军医大学第一附属医院康复医学科住院的195例脊髓损伤患者的病例资料,按照改良Barthel指数的平均相对功能恢复百分比(mRFG)分为mRFG≤0.5组和mRFG>0.5组。分别比较入院时2组患者的一般情况、住院时长、损伤节段、ASIA分级、受伤时间、合并症、营养相关实验室检查等指标。采用多因素logistic回归分析筛选影响整体功能预后的营养因素。结果:195例脊髓损伤患者中有154例mRFG≤0.5。多因素logistic回归分析结果显示,脊髓损伤患者mRFG≤0.5和低血红蛋白(OR=2.324,P=0.049)、低血尿素氮(OR=4.569,P=0.047)、教育程度(高中及以下,OR=3.173,P=0.015)有关。结论:低血红蛋白、低血尿素氮是影响脊髓损伤患者整体功能预后相关的独立营养危险因素。脊髓损伤住院患者入院时,应重点关注血红蛋白、血尿素氮等营养指标。对于低血红蛋白及低血尿素氮的患者应及时予以纠正,可能有助于进一步改善脊髓损伤患者的康复效果。

关键词：脊髓损伤营养不良预后低血红蛋白低血尿素氮

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伤员伤情危重程度简易评分的构建与验证

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解放军医学院学报 2023年第11期44卷 1206-1211页

作者：刘微刘建超庄倩冯聪叶小飞刘丽华李林解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100853 海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433

背景对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体... 详细信息

背景对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体温、脉搏、呼吸、收缩压、共病数量、伤部、伤类、伤因10个指标;采用多元Logistic回归分析构建伤情危重评分模型,用Liu方法、Youden指数法、离(0,1)最近法确定创伤危重分级界值。结果构建的伤情危重分值,为该伤员各变量风险分值之和,取值范围为-15~98分,模型验证区分度和校准度均较好;将伤情分为轻度和重度,<32分为轻度,≥32分为重度。结论构建的伤情危重评分可用于院前环境对伤员的伤情危重评估和伤员结局预测,并作为救治资源调配的依据。

关键词：创伤院前创伤危重程度评分模型急救医学死亡率

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胰腺癌组织富含亮氨酸重复序列蛋白55基因的表达和启动子区甲基化状态及其临床意义

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中华胰腺病杂志 2022年第5期22卷 365-369页

作者：金晶陈颖陈燕许金芳于齐宏庞亚南满晓华吴洪玉吕顺莉海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

目的分析胰腺癌组织富含亮氨酸重复序列蛋白55(LRRC55)基因mRNA表达和启动子区甲基化状态并探讨其临床意义。方法收集2019年5月至2021年5月间海军军医大学第一附属医院普外科37例行手术切除并经病理学证实的胰腺导管腺癌组织及其癌旁正... 详细信息

目的分析胰腺癌组织富含亮氨酸重复序列蛋白55(LRRC55)基因mRNA表达和启动子区甲基化状态并探讨其临床意义。方法收集2019年5月至2021年5月间海军军医大学第一附属医院普外科37例行手术切除并经病理学证实的胰腺导管腺癌组织及其癌旁正常组织。另收集2例正常胰腺组织标本、2例健康成人外周血标本作为对照。记录患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、临床分期、是否淋巴结转移及血CEA、CA19-9水平。采用亚硫酸氢盐测序法(BSP)检测2例胰腺癌组织及癌旁组织、2例正常胰腺组织、2株胰腺癌细胞株(PaTu8988、ASPC1)LRRC55基因启动子区CpG岛甲基化状态。应用实时定量PCR法检测35例胰腺癌及癌旁组织LRRC55基因mRNA的表达水平,并分析其与胰腺癌临床特征之间的关系。结果胰腺癌组织和胰腺癌细胞株LRRC55基因启动子区CpG岛呈高甲基化状态,平均甲基化率分别为53%、71%,而癌旁组织和正常胰腺组织LRRC55基因为低甲基化状态,平均甲基化率分别为8%、11%;胰腺癌组织和对应癌旁胰腺组织LRRC55基因mRNA的相对表达量分别为0.21(0.02,1.00)、0.98(0.33,3.66),胰腺癌组织LRRC55基因mRNA表达量显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P=0.003)。相关性分析结果显示,胰腺癌组织LRRC55基因mRNA表达与肿瘤分化、CEA显著相关,而与患者年龄、性别、肿瘤部位及大小、CA19-9水平、有无淋巴结转移及临床分期均无相关性。结论胰腺癌组织及腺癌细胞株均存在LRRC55基因异常甲基化;LRRC55基因高甲基化与其基因表达降低有关,与胰腺癌组织的分化程度和CEA水平相关。该基因可能是胰腺癌的潜在抑癌基因。

关键词：胰腺肿瘤甲基化富含亮氨酸重复序列蛋白55

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某部基层战士自评健康状况调查

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武警医学 2021年第4期32卷 296-299页

作者：赵艳芳钱皎郭威钱治军涂博祥王睿吴骋海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院上海200433

目的了解海军某基层部队战士自评健康状况。方法采用自行设计的调查问卷于2015-05对某海军基层部队266名战士进行问卷调查,调查方式为自填问卷调查。结果调查对象平均(22.39±3.03)岁。138名(53.70%)认为自己健康状况好,28名(15.73%... 详细信息

目的了解海军某基层部队战士自评健康状况。方法采用自行设计的调查问卷于2015-05对某海军基层部队266名战士进行问卷调查,调查方式为自填问卷调查。结果调查对象平均(22.39±3.03)岁。138名(53.70%)认为自己健康状况好,28名(15.73%)对自己健康状况满意。146名(57.25%)总体精神状态好。有56.86%战士在调查前两周内有身体不适,6个月内24.80%战士患有慢性病。两周患病和慢性病均与总体健康状况有关(P<0.05)。结论该部队战士自评健康状况较好,疾病影响战士的健康状况,可通过加强疾病预防、进行健康教育等方法提高总体健康水平。

关键词：基层部队战士自评健康调查

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基于总体死亡风险构建优化减瘤性肾切除术患者选择的IMDC-Olig模型

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临床泌尿外科杂志 2022年第9期37卷 655-660,664页

作者：李明敏吴震杰 Maria Carmen Mir Michele Marchioni 陈琪徐逸凡宋家璈张超杨波冯翔王林辉海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)放射科上海200433 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)泌尿外科西班牙瓦伦西亚肿瘤研究所泌尿外科意大利克耶地-佩斯卡拉邓南遮大学Annunziata医院泌尿外科海军军医大学军队卫生统计学教研室

目的:探索国际转移肾癌数据库联盟(International mRCC Database Consortium,IMDC)危险分层以外可以独立预测减瘤性肾切除术后患者总体死亡风险的因素,并构建联合预测模型,以指导手术适应证选择。方法:回顾性分析来自国际减瘤性肾切除... 详细信息

目的:探索国际转移肾癌数据库联盟(International mRCC Database Consortium,IMDC)危险分层以外可以独立预测减瘤性肾切除术后患者总体死亡风险的因素,并构建联合预测模型,以指导手术适应证选择。方法:回顾性分析来自国际减瘤性肾切除术临床研究协作组(International Consortium of Clinical Research on Cytoreductive Nephrectomy)全球13个医学中心减瘤性肾切除术治疗转移性肾癌264例患者资料,中位年龄63岁,男性占比73.9%,66.7%的患者合并肺转移,26.5%的患者合并骨转移,寡转移患者占比73.3%,IMDC中高危占比63.3%。基于Cox多因素分析结果构建减瘤性肾切除术后患者总体死亡风险的临床预测模型,并计算IMDC模型和联合模型的C-index值。基于纳入模型的变量系数间比例关系进行半定量赋值,绘制新模型不同分值患者队列的生存曲线并进行log-rank检验,分析新纳入变量在IMDC危险分层不同亚组的预测价值。计算新模型预测3年死亡风险的时依性ROC曲线下面积。结果:开放手术占比68.9%,术后病理学肿瘤最大径中位9(7.1,12.3) cm,透明细胞癌占81.8%,手术切缘阳性率6.1%,清扫淋巴结阳性率47.7%,二期手术行转移灶切除比例为8.3%。中位随访27.5(15.1,46.4)个月,随访期内死亡110例,总体死亡率41.7%。Cox多因素回归结果显示,IMDC危险分层和寡转移状态(Oligo-metastasis,影像学评估转移病灶数不超过5个,HR=2.089,96%CI:1.390~3.139,P<0.001)是患者术后总体死亡风险的独立预测因素。IMDC模型C-index值为0.598,IMDC-Olig联合模型C-index值为0.645。IMDC不同危险分层的亚组分析显示,在IMDC中危组和高危组,是否为寡转移两组患者术后总体死亡风险差异均有统计学意义(P<0.05,高危组差异仅限于1年生存率),IMDC低危组两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMDC-Olig模型可以很好地对IMDC中高危组患者基于总体死亡风险进行再分层,可作为手术适应证选择的重要参考。

关键词：减瘤性肾切除术生存分析危险分层手术适应证

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两种手术治疗内侧间室膝骨关节炎患者术侧足底压力比较

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实用骨科杂志 2023年第10期29卷 907-911,921页

作者：王朝阳昝强马建兵李志鹏包焕利支力强尚磊徐超陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 西安交通大学附属红会医院膝关节病区陕西西安710000 陕西中医药大学附属医院骨关节科陕西咸阳712000 濮阳市中医医院骨一科河南濮阳457000 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室陕西西安710032

目的比较内侧单间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(opening wedge high tibial osteotomy,OWHTO)或单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后的足底压力分布情况。方法自2020年1月至2021年3月于西安市红会医院膝关节病区选取17例行OWHTO治疗(HTO组)和19例行UKA治疗(UKA组)的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时纳入22例同年龄健康人群为对照组,使用Pedomedic 40足底压力检测系统进行测试。通过比较步行状态下HTO组术侧、UKA组术侧与对照组的峰值压强(max pressure,Max-P)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和外翻内翻指数(valgus/varus index,VVI),评估内侧单间室KOA患者OWHTO和UKA术后术侧的足底压力变化。结果UKA组与对照组相比,第1跖骨头区(first metatarsal head,MH1)Max-P偏小(P<0.05),第2跖骨头区(second metatarsal head,MH2)FTI偏小(P<0.05),第5跖骨头区(fifth metatarsal head,MH5)Max-P偏大(P<0.05),中足部外侧区(lateral midfoot,MFL)Max-P偏大(P<0.05),后足部外侧区(lateral rearfoot,RFL)FTI偏大(P<0.05);相较于对照组,HTO组在MH1的FTI偏大(P<0.05),在MH5的Max-P均偏小(P<0.05),在中足部内侧区(medial midfoot,MFM)的FTI与Max-P均偏大(P<0.05)。HTO组与UKA组术后的髋-膝-踝角(hip knee ankle,HKA)较术前均显著改善(P<0.05),且两组术后间比较差异有统计学意义(P<0.05);膝关节协会评分(knee society score,KSS)方面,两组均较术前显著改善(P<0.05),术后HTO组与UKA组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧单间室KOA患者UKA术后较OWHTO术后在术侧足底压力分布上更接近于正常人,下一步仍需前瞻性、多中心、大样本的临床观察研究来评估。

关键词：膝关节骨关节炎开放楔形胫骨高位截骨术单髁置换术足底压力

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迁移学习技术及其在医疗领域中的应用

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中国医疗设备 2020年第9期35卷 161-164,172页

作者：吴骋秦婴逸李冬冬王志勇海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院信息科上海200433

迁移学习技术是一种将源域中的知识迁移到目标域任务上的新的机器学习方法,较好地解决了机器学习方法在医疗领域应用时缺少足够的有标签数据的情况。本文首先按照迁移学习方法的分类介绍了不同迁移学习方法的基本思想,并回顾了基于实例... 详细信息

迁移学习技术是一种将源域中的知识迁移到目标域任务上的新的机器学习方法,较好地解决了机器学习方法在医疗领域应用时缺少足够的有标签数据的情况。本文首先按照迁移学习方法的分类介绍了不同迁移学习方法的基本思想,并回顾了基于实例、特征、模型、关系的迁移学习研究进展。其次,结合实际案例,重点介绍了迁移学习在医疗文本数据处理,基于文本、图像、语音的疾病诊断中的应用。最后,对在医疗领域有发展潜力的迁移学习方法进行了应用展望。本文对于更好地解决传统机器学习或深度学习方法在医疗领域中的局限性提供了参考,对相关领域的工作者具有一定的借鉴价值。

关键词：迁移学习医疗领域机器学习深度学习

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