检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2024年第7期45卷 838-843页

作者：秦浩然骆华杰黄帅周西彬郑国银王丽娜顾伟黄念凌昌全海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院中医肿瘤科上海200433 上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻喉科上海200001 上海市浦东医院骨科上海201399 海军军医大学(第二军医大学)中医系经典著作教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系中医内科教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系军事中医学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院中西医结合科上海201805

目的评价四生汤抑制电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的作用。方法利用电磁辐射源辐射大鼠4周,低、中、高辐射功率密度分别为10、20及40 mW/cm^(2),构建大鼠电磁辐射损伤模型。以生理盐水为空白对照,安多霖胶囊为阳性对照,通过Morris水... 详细信息

目的评价四生汤抑制电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的作用。方法利用电磁辐射源辐射大鼠4周,低、中、高辐射功率密度分别为10、20及40 mW/cm^(2),构建大鼠电磁辐射损伤模型。以生理盐水为空白对照,安多霖胶囊为阳性对照,通过Morris水迷宫实验评估四生汤对大鼠因电磁辐射所致的学习记忆力下降的影响。利用TUNEL试剂盒和流式细胞术检测大鼠海马神经元的凋亡水平,采用细胞活性氧(ROS)试剂盒和流式细胞术检测大鼠海马神经元中ROS含量。结果Morris水迷宫实验结果表明,高剂量辐射结束后第7天,空白对照组大鼠的平均逃避潜伏期(AEL)比四生汤组、安多霖组延长,安多霖组大鼠的AEL比四生汤组延长(均P<0.05)。中剂量辐射结束后第3天,空白对照组大鼠的AEL比四生汤组、安多霖组延长(均P<0.05);第14、28天时,空白对照组和安多霖组大鼠的AEL比四生汤组延长(均P<0.05)。低剂量辐射结束后,空白对照组大鼠的AEL则与四生汤组、安多霖组差异均无统计学意义(均P>0.05)。细胞凋亡检测结果证实,高剂量和中剂量比低剂量辐射的大鼠海马神经元凋亡率增大(均P<0.05)。高、中、低剂量辐射后,安多霖组和四生汤组大鼠的神经元凋亡率均低于空白对照组(均P<0.05)。高剂量辐射后,四生汤组大鼠的神经元凋亡率低于安多霖组(P<0.05)。ROS含量检测结果表明,高、中、低剂量辐射后大鼠的海马神经元ROS含量差异无统计学意义(P>0.05),但安多霖组和四生汤组大鼠海马神经元ROS含量均比空白对照组降低(均P<0.05)。中剂量辐射后,四生汤对大鼠海马神经元ROS的抑制作用比安多霖增强(P<0.05)。结论四生汤能抑制电磁辐射导致的大鼠海马神经元凋亡、降低其细胞中ROS含量,从而减轻电磁辐射对神经元的损伤,缓解大鼠学习记忆力的下降。

关键词：电磁辐射四生汤海马神经损伤

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ELOC突变肾细胞癌的临床病理及分子遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2023年第12期52卷 1204-1209页

作者：文珠张雯慧梁佳毅柴佳王映梅徐婉妮王哲范林妮空军军医大学第一附属医院病理科西安710000 延安大学医学院延安716000 空军军医大学基础医学院病理学教研室西安710000

目的探讨ELOC突变肾细胞癌的临床病理、分子遗传学特征、鉴别诊断及预后。方法收集2015年1月至2022年6月具有透明形态、弥漫表达碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)及表达不同程度细胞角蛋白(CK)7但无3p缺失的肾细胞癌11例,通过全外显子测序(whole exome ... 详细信息

目的探讨ELOC突变肾细胞癌的临床病理、分子遗传学特征、鉴别诊断及预后。方法收集2015年1月至2022年6月具有透明形态、弥漫表达碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)及表达不同程度细胞角蛋白(CK)7但无3p缺失的肾细胞癌11例,通过全外显子测序(whole exome sequencing,WES)诊断为ELOC突变肾细胞癌的患者2例,对其临床特征、形态学、免疫表型、荧光原位杂交(FISH)及全外显子测序结果进行分析,并复习相关文献。结果2例ELOC突变肾细胞癌患者均为男性,年龄分别为29和51岁,临床无明显症状,均为体检发现肾脏占位。肿瘤最大径分别是3.5 cm和2.0 cm。低倍镜下肿瘤与周围组织界限较清楚,呈推挤性生长,被粗大的纤维分隔呈结节状,肿瘤细胞排列方式多样,呈管状、乳头状、实性巢团状或腺泡状;高倍镜下肿瘤细胞体积大,胞质透亮或含有细小的嗜酸性颗粒,细胞界限较清。2例患者肿瘤细胞CAⅨ均呈弥漫“盒状”阳性,病例1 CK7部分中等强度阳性、CD10部分强阳性,P504s弥漫中等强度阳性,34βE12局限性中等强度阳性;病例2 CK7、CD10部分中等强度阳性,P504s弥漫中等强度阳性,34βE12阴性。荧光原位杂交检测结果显示2例均未见3p缺失。病例1全外显子测序结果为ELOC c.235T>A(p.Y79N)突变,病例2全外显子测序结果发现ELOC c.236_237inv(p.Y79C)突变,2例术后随访均未见复发或转移。结论ELOC突变肾细胞癌作为一种临床新分类,由于其与透明细胞肾细胞癌的形态学与免疫表型高度重叠,临床可能存在低诊断。在临床病理诊断中,对于ELOC突变肾细胞癌,需综合形态学、免疫组织化学染色、FISH检测及基因突变检测确诊,需要更多的病例积累来阐释其生物学行为及预后。

关键词：癌,肾细胞基因病理学,分子预后

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知觉压力影响创伤康复期患者事件影响程度的中介效应路径分析

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中国康复理论与实践 2023年第8期29卷 954-960页

作者：刘洋张鹏黄英陈翰许辰李敏陆军军医大学医学心理系军事心理学教研室重庆市400038 陆军军医大学第一附属医院康复医学科重庆市400038

目的探讨知觉压力对创伤康复期患者事件影响程度的影响,以及情绪调节困难、沉思和睡眠的中介作用。方法2022年3月至2023年3月,方便抽取西南医院、新桥医院和大坪医院创伤康复期患者192例进行问卷调查。评估工具包括知觉压力量表、中文... 详细信息

目的探讨知觉压力对创伤康复期患者事件影响程度的影响,以及情绪调节困难、沉思和睡眠的中介作用。方法2022年3月至2023年3月,方便抽取西南医院、新桥医院和大坪医院创伤康复期患者192例进行问卷调查。评估工具包括知觉压力量表、中文版情绪调节困难问卷、简版沉思反应量表、睡眠状况自评量表和事件影响量表修订版。结果创伤康复期患者的知觉压力、情绪调节困难、沉思、睡眠和事件影响程度两两呈正相关(r=0.447~0.684,P<0.01)。知觉压力显著正向预测事件影响程度(β=0.49,P<0.001),以及情绪调节困难(β=0.70,P<0.001)、沉思(β=0.21,P<0.05)和睡眠(β=0.29,P<0.001)。知觉压力对事件影响程度的直接效应不显著,但可通过7条间接效应路径影响事件影响程度,其中情绪调节困难、沉思和睡眠的单一中介效应占比分别为24.41%、11.91%和24.82%,情绪调节困难和沉思的链式中介效应占比13.88%,情绪调节困难和睡眠的链式中介效应占比18.08%,沉思和睡眠的链式中介效应占比3.17%,情绪调节困难、沉思和睡眠的链式中介效应占比3.70%。结论知觉压力通过情绪调节困难、沉思和睡眠的单一中介作用和链式中介作用影响创伤康复期患者的事件影响程度。

关键词：知觉压力情绪调节困难沉思睡眠事件影响程度创伤康复

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腹腔巨噬细胞异质性与术后腹腔粘连

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中华消化杂志 2024年第7期44卷 494-497页

作者：刘中原李仁锋秦鸿雁马鹏飞郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450000 空军军医大学医学遗传学与发育生物学教研室西安710032

腹腔粘连是腹腔损伤后在腹腔脏器之间或腹腔脏器与腹壁之间形成的异常纤维结缔组织,是腹盆腔手术最常见的术后并发症,严重损害患者的生活质量。凝血、炎症和纤溶系统失衡导致腹腔粘连的发生,腹腔巨噬细胞参与每个环节的调控。在腹膜损... 详细信息

腹腔粘连是腹腔损伤后在腹腔脏器之间或腹腔脏器与腹壁之间形成的异常纤维结缔组织,是腹盆腔手术最常见的术后并发症,严重损害患者的生活质量。凝血、炎症和纤溶系统失衡导致腹腔粘连的发生,腹腔巨噬细胞参与每个环节的调控。在腹膜损伤发生后的短时间内,腹腔巨噬细胞便聚集形成细胞团,覆盖在受损表面,调控损伤修复和粘连带形成。现总结腹腔巨噬细胞的异质性及其对术后腹腔粘连发生、发展过程的调控作用,以揭示术后腹腔粘连的免疫学机制,为该病的预防和治疗提供新思路。

关键词：术后粘连腹膜损伤修复巨噬细胞,腹膜巨噬细胞异质性

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透明细胞乳头状肾肿瘤的分子病理遗传学特点及其研究进展

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中华病理学杂志 2023年第8期52卷 880-884页

作者：张雯慧文珠柴佳杜雄王哲范林妮延安大学医学院延安716000 空军军医大学基础医学院病理学教研室暨第一附属医院病理科西安710032

透明细胞乳头状肾肿瘤(CCPRCT)是肾细胞肿瘤的一种,具有独特的流行病学、临床病理学及分子遗传学特征。目前对CCPRCT的研究主要集中在肿瘤的组织学特征(形态学及免疫组织化学),而其生物学机制和分子基础仍然有待进一步的阐明。大量研究... 详细信息

透明细胞乳头状肾肿瘤(CCPRCT)是肾细胞肿瘤的一种,具有独特的流行病学、临床病理学及分子遗传学特征。目前对CCPRCT的研究主要集中在肿瘤的组织学特征(形态学及免疫组织化学),而其生物学机制和分子基础仍然有待进一步的阐明。大量研究表明,CCPRCT患者的临床预后较好,尚未发现该肿瘤的转移、复发或致死的病例报道。因此将CCPRCT从其他预后较差的肾肿瘤亚型中鉴别出来,并采取正确的诊疗措施,在防止过度治疗和提高患者生存质量上至关重要。本文将CCPRCT的临床特征和病理特征相结合,并且对肿瘤分子遗传学改变进行综述,为CCPRCT的明确诊断提供更多的思路。

关键词：透明细胞分子病理过度治疗病例报道肾肿瘤生物学机制免疫组织化学流行病学

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肿瘤相关巨噬细胞在肝细胞癌免疫治疗耐药中的作用

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中国肿瘤生物治疗杂志 2023年第8期30卷 715-719页

作者：乔蓉(综述) 秦鸿雁陈衍(审阅) 空军军医大学第一附属医院肿瘤科陕西西安710032 空军军医大学医学遗传与发育生物学教研室陕西西安710032

晚期不可切除肝细胞癌(HCC)是全球病死率最高的恶性肿瘤之一,其治疗方式有限。近年来,免疫检查点抑制剂治疗已成为HCC的主要治疗手段,显著延长了患者的生存期,但由于HCC特殊的免疫微环境,大部分患者仍存在治疗抵抗。肿瘤相关巨噬细胞(tu... 详细信息

晚期不可切除肝细胞癌(HCC)是全球病死率最高的恶性肿瘤之一,其治疗方式有限。近年来,免疫检查点抑制剂治疗已成为HCC的主要治疗手段,显著延长了患者的生存期,但由于HCC特殊的免疫微环境,大部分患者仍存在治疗抵抗。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)在HCC微环境的“再教育”下,浸润数量最多、亚型独特、功能复杂,不仅参与肿瘤的发生与发展,也能通过改变自身分子表达、调控其他细胞功能、重塑肿瘤微环境、搭建免疫耐受屏障等多种方式,以“核心调控者”的身份促使免疫治疗抵抗。因此,削减TAM的募集、提高抗瘤样TAM的比例或以其为基点协同其他治疗方式改善免疫抑制性微环境等针对性策略,能极大地提高HCC的免疫治疗效果。

关键词：肿瘤相关巨噬细胞肝细胞癌免疫治疗免疫检查点抑制剂耐药

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急性肝性脑病小鼠视觉功能障碍的机制研究

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神经解剖学杂志 2024年第5期40卷 533-540页

作者：李柯楠拜云虎王振华倪子薇朱昌磊刘慧杨雁灵王亚云空军军医大学基础医学院国家级基础医学教学示范中心西安710032 空军军医大学第一附属医院肝胆外科西安710032 延安大学医学院神经生物学教研室延安716000

目的:研究急性肝性脑病(AHE)模型小鼠视觉功能变化及其机制。方法:将12只成年雄性C57BL/6J小鼠,随机分为实验组及对照组各6只,利用硫代乙酰胺(TAA)制备小鼠AHE模型,采用ELISA试剂盒检测小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)... 详细信息

目的:研究急性肝性脑病(AHE)模型小鼠视觉功能变化及其机制。方法:将12只成年雄性C57BL/6J小鼠,随机分为实验组及对照组各6只,利用硫代乙酰胺(TAA)制备小鼠AHE模型,采用ELISA试剂盒检测小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平;采用比色法检测血清氨水平;采用旷场实验及高架十字迷宫实验进行小鼠行为学检测;评估小鼠神经功能评分;采用苏木素-伊红(HE)染色进行小鼠肝脏及单眼(左眼)视网膜病理学检查;采用视觉电生理进行小鼠双眼视觉功能检测。采用逆行示踪腺相关病毒对c-Fos-Cre^(ERT2)小鼠丘脑腹外侧核(VL)进行标记。结果:与对照组相比较,AHE组小鼠肝功能指标异常并且出现神经功能改变;HE结果显示,肝脏组织出现明显肝细胞坏死、结构紊乱等改变;视网膜组织与对照组小鼠相比较无显著差异;视觉电生理结果显示,AHE小鼠双眼视觉功能改变(P<0.05);注射逆行示踪病毒结果显示,AHE模型激活的VL核团神经元主要接受来自同侧的视觉皮质神经元的传入投射。结论:TAA诱导的AHE小鼠视觉功能障碍主要为功能性改变,而非器质性改变,且与视觉皮质至VL通路激活有关。

关键词：急性肝性脑病视网膜视觉电生理丘脑腹外侧核视觉皮质小鼠

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基于心电信号和机械信号同步传感的穿戴式心功能监测

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中国医学物理学杂志 2023年第11期40卷 1390-1394页

作者：魏良黄海韵鄢苏鹏李韵池李永勤龚渝顺陆军军医大学生物医学工程与影像医学系医学仪器与计量学教研室重庆400038 陆军军医大学第一附属医院超声科重庆400038

心脏电活动和机械活动的同步监测是全面评估心功能的关键。本研究设计一种可同步采集心电信号和胸部机械振动信号的穿戴式监测设备,以单片机为核心,利用心电采集芯片检测心电信号,利用加速度传感器同步采集心脏在体表的机械搏动信号。... 详细信息

心脏电活动和机械活动的同步监测是全面评估心功能的关键。本研究设计一种可同步采集心电信号和胸部机械振动信号的穿戴式监测设备,以单片机为核心,利用心电采集芯片检测心电信号,利用加速度传感器同步采集心脏在体表的机械搏动信号。信号采集后,通过上位机分析软件识别心电和机械信号特征点,估算心功能指标。实验结果发现所估算的心功能指标与超声心动图获得参数具有较强的相关性,表明基于心电信号和机械信号同步传感的穿戴式监测方法可用于高风险心血管疾病患者的日常心功能监测。

关键词：心血管疾病心功能可穿戴心电图心震图

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个性化3D打印导板辅助重度脊柱后凸畸形手术矫正

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陆军军医大学学报 2024年第21期46卷 2443-2450页

作者：彭元昊成凯朱浩天王虹刘康王宇宁丁焕文吴毅华南理工大学医学院广州510000 广州市第一人民医院骨科广州510000 中国人民解放军南部战区总医院康复医学科广州510000 陆军军医大学(第三军医大学)生物医学工程与影像医学系数字医学教研室重庆400038

目的评估在个性化3D打印导板引导下,行经椎体内截骨术、脊柱内固定术治疗重度脊柱后凸手术的矫形率、椎弓根钉位准确性和治疗效果。方法本研究为单中心非随机性临床试验研究,样本涵盖2018年12月至2023年6月期间接受经椎体内截骨术的19... 详细信息

目的评估在个性化3D打印导板引导下,行经椎体内截骨术、脊柱内固定术治疗重度脊柱后凸手术的矫形率、椎弓根钉位准确性和治疗效果。方法本研究为单中心非随机性临床试验研究,样本涵盖2018年12月至2023年6月期间接受经椎体内截骨术的19例患者(男性8例,女性11例)。其中7例患者为导板组,采用计算机辅助设计(CAD)技术进行术前手术规划和术中个性化3D打印导板引导,12例患者为传统组,采用传统置钉矫正。术后评估包括后凸Cobb角、脊柱矫正率、钉位准确性和Oswestry功能障碍指数问卷调查(Oswestry Dysfunction Index,ODI)。结果研究纳入患者19例,平均年龄48.0岁。平均随访26.4(9~54个月)。所有患者均获得相对满意的矫正效果,导板组平均矫正率为96.83%,传统组为86.61%。导板组与传统组平均术中出血量(857 vs 1045 mL)和平均手术时间(344 vs 402 min)差异无统计学意义,平均住院时间(11 vs 18 d)差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究共置钉278枚,其中导板辅助置钉70枚,97.1%为A级或B级;传统组置钉208枚,其中93.8%为A级或B级。术后CT/X线检查显示导板组与传统组后凸畸形矫正均达到一定程度矫正,2组的平均矫正角度(43.37°vs 36.10°)差异无统计学意义;而导板组的矫正率显著高于传统组(96.83%vs 86.61%,P<0.01);ODI评分导板组显著低于传统组(P<0.05)。结论在脊柱截骨术中,利用计算机辅助技术进行术前规划、手术模拟和个性化3D打印导板的辅助,能够改善术后矫形率,提高置钉的准确性,改善严重脊柱后凸畸形患者的生活质量。

关键词：脊柱后凸导板 3D打印计算机辅助设计病例系列

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止血纱布填塞治疗肝切除术中不可控制性肝创面出血

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海军军医大学学报 2023年第1期44卷 21-27页

作者：赵翎皓崔勤秦婴逸张金旻高月祁智宋飞虹汪珍光刘福晨刘辉海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外三科上海200438 上海交通大学医学院附属第一人民医院麻醉科上海200080 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院重症诊疗科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肾内科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院特需诊疗科上海200438

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根... 详细信息

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根据是否发生院内死亡将患者分为未死亡组和死亡组,比较两组患者术前和术后血常规、凝血功能、肝功能等指标的差异。采用多因素logistic回归模型分析患者院内死亡的影响因素。结果仅10例患者发生院内死亡,死亡率为8.33%。120例患者分为未死亡组(n=110)和死亡组(n=10),死亡组患者术后第1天白蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板、γ谷氨酰转肽酶低于未死亡组,并且术后第1天肌酐、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于未死亡组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示患者年龄、术后第1天PT和术后第1天APTT为患者院内死亡的独立影响因素。结论止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制大出血效果显著,操作方法简单,是一种实用有效的止血方法,值得临床推广。

关键词：损伤控制性手术止血纱布填塞肝切除术出血

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