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中华医学杂志 2018年第14期98卷 1093-1098页

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓宇张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科 100730 北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内... 详细信息

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7～30d，年龄≥18岁，于人院和出院24h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查（NRS2002）工具；记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。结果有2402例恶性肿瘤患者进人本研究，淘汰74例没有完成NRS2002的患者，最终纳入2328例；其主要疾病诊断病例数居前五位的包括结直肠肿瘤587例、肺肿瘤567例、胃肿瘤564例、食管肿瘤146例、肝肿瘤119例；与入院时的检查相比，患者在出院时的体质指数（BMI）、体重、握力和小腿围均显著降低（P〈0．05）；总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平（P〈0．05）；本组2328例患者入院时完成了营养风险筛查，其中入院时营养不足发生率为11．1％（BMI≤18．5，258／2328例）；出院时营养不足发生率为10．9％（BMI≤18．5，254／2328例），前后结果相似（X2=0．0197，P=0．888）。入院时NRS2002评分≥3分（存在营养风险）有1204例（51．7％）；出院时NRS2002评分≥3分有1352例（58．1％），前后比较x2值=49．9，P〈0．001；其中结直肠、胃、肺等肿瘤患者出院时的营养风险发生率显著高于入院时（P〈0．05）；入院时和出院时存在营养风险的恶性肿瘤住院患者，其感染并发症和其他并发症明显多于没有营养风险者；与没有营养风险者比较，入院时存在营养风险者，其ICU住院时问显著增加（P=0．042）相关；出院时存在营养风险者，其住院费用显著增多（P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者入院时营养风险发生率较高，与不良临床结局相关；合理进行营养干预，预防体重丢失可提高生活质量。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

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利用新媒体进行口腔健康指导对重庆市城镇居民牙周健康习惯影响的研究

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口腔医学研究 2017年第10期33卷 1074-1077页

作者：崔岳易大莉周亮刘虹宏李兰馨邓丽君寇婷婷蔡江文周继祥第三军医大学第一附属医院口腔科重庆400038 第三军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室重庆400038 重庆市沙坪坝区疾病控制预防中心重庆400038

目的:分析"健康口腔、幸福家庭"二期项目实施中,利用新媒体进行口腔健康指导对重庆市沙坪坝区居民牙周健康习惯养成的影响。方法:采用分层整体抽样方法,于2014年12月~2016年12月选取符合纳入标准的200户家庭填写问卷调查。通... 详细信息

目的:分析"健康口腔、幸福家庭"二期项目实施中,利用新媒体进行口腔健康指导对重庆市沙坪坝区居民牙周健康习惯养成的影响。方法:采用分层整体抽样方法,于2014年12月~2016年12月选取符合纳入标准的200户家庭填写问卷调查。通过利用新媒体平台及专业辅导的方式向居民科普牙周健康知识,对200户家庭进行口腔健康教育指导干预前后牙周健康知识知晓情况和保护牙周健康的行为习惯养成给予分析研究。结果:1)牙周健康知识知晓情况:口腔健康指导干预前后各年龄组人群牙周健康知识知晓度显著增加。2)牙周健康行为习惯养成情况:12~35岁和36~60岁人群干预前后每天刷牙次数显著增加;各年龄组人群临睡前刷牙的习惯养成明显改善。结论:利用新媒体进行口腔健康指导对于沙坪坝区居民提高牙周健康知识知晓率、改善保护牙周健康行为习惯具有重要意义。

关键词：新媒体平台牙周健康行为习惯养成知识知晓情况

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LC-MS/MS法研究替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦在SD大鼠体内的组织分布

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中南药学 2018年第5期16卷 581-589页

作者：余史丹邬声远蓝丽爱程茹范国荣第二军医大学药学院药物分析学教研室上海市药物(中药)代谢产物研究重点实验室上海200433 同济大学医学院上海200092 上海应用技术大学上海201418 上海交通大学附属第一人民医院临床药学科上海200080

目的建立同时测定SD大鼠组织中替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦的LC-MS/MS分析方法,并研究三药联用口服给药后各药物在SD大鼠体内的组织分布。方法以恩曲他滨为内标,通过甲醇沉淀组织样品蛋白,取上清液进行LC-MS/MS分析。采用Agilent ZORB... 详细信息

目的建立同时测定SD大鼠组织中替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦的LC-MS/MS分析方法,并研究三药联用口服给药后各药物在SD大鼠体内的组织分布。方法以恩曲他滨为内标,通过甲醇沉淀组织样品蛋白,取上清液进行LC-MS/MS分析。采用Agilent ZORBAX SB-Aq色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以水(含25 mmol·L^(-1)醋酸铵+0.1%甲酸)-甲醇为流动相,梯度洗脱,正离子多反应监测(MRM)检测。结果在线性范围内替诺福韦、拉米夫定及依非韦伦的线性关系良好,日内和日间精密度、准确度、回收率、稳定性等均符合生物样品定量分析要求。各药物广泛分布于SD大鼠体内,其中替诺福韦和拉米夫定在肾组织中含量最高,脑组织中最少;依非韦伦在肝组织中含量最高,肺组织中最少。结论本方法快速、灵敏、准确,适用于新型抗艾滋病复方药物在SD大鼠体内的组织分布研究。

关键词： LC-MS/MS 替诺福韦拉米夫定依非韦伦组织分布 SD大鼠

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抗艾滋病药物体内分析方法及药代动力学研究进展

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中南药学 2018年第5期16卷 652-660页

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的重大传染病,抗病毒治疗是目前临床上控制和治疗艾滋病的关键手段。近年来,高效、安全的新型抗艾滋病药物不断研发上市,抗病毒治疗方案得到了进一步优化。本文主要对抗艾滋病药物体内分... 详细信息

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的重大传染病,抗病毒治疗是目前临床上控制和治疗艾滋病的关键手段。近年来,高效、安全的新型抗艾滋病药物不断研发上市,抗病毒治疗方案得到了进一步优化。本文主要对抗艾滋病药物体内分析方法和药代动力学研究进展进行概述,以期为临床治疗药物监测及合理用药提供参考。

关键词：艾滋病抗艾滋病药物体内分析方法药代动力学

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关注皮瓣供区问题-减少皮瓣供区损害专家共识

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中华显微外科杂志 2018年第1期41卷 3-5页

作者：唐举玉汪华侨 Hallock GG 章一新刘元波王欣谢松林吴攀峰童德迪宋文超雷少榕战杰穆广态徐永清张世民柴益民芮永军蔡志刚王增涛池征磷章伟文王健糜菁熠何乐人顾立强刘小林唐茂林徐达传侯春林中南大学湘雅医院手显微外科长沙530021 中山大学中山医学院、《中华显微外科杂志》编辑部美国Sacred Hean HospitM整形外科上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科中国医学科学院整形外科医院四肢重建外科宁波市第六医院手外科南华大学附属南华医院手外科北京积水潭医院手外科郑州市人民医院骨科中南大学湘雅医院整形美容外科沈阳医学院附属中心医院手外科武警宁夏总队医院手外科成都军区昆明总医院附属骨科医院上海同济大学附属杨浦医院骨科上海市第六人民医院骨科无锡市手外科医院北京大学口腔医院颌面外科山东省立医院手外科温州医科大学附属第二医院手外科温州医科大学附属第一医院手外科《中华整形外科杂志》编辑部中山大学附属第一医院显微外科温州医科大学解剖学教研室南方医科大学解剖学研究所海军军医大学附属长征医院骨科

传统皮瓣移植的治疗目标主要是追求皮瓣成活和创面愈合，对皮瓣受区的外形与功能恢复、特别是对皮瓣供区损害问题未引起足够重视。临床随访发现部分患者皮瓣移植术后供区存在难看的瘢痕、甚至严重的功能障碍．对患者身心造成严重影响。... 详细信息

传统皮瓣移植的治疗目标主要是追求皮瓣成活和创面愈合，对皮瓣受区的外形与功能恢复、特别是对皮瓣供区损害问题未引起足够重视。临床随访发现部分患者皮瓣移植术后供区存在难看的瘢痕、甚至严重的功能障碍．对患者身心造成严重影响。随着人们生活水平的提高．一方面对创面重建的要求越来越高。要求受区创面修复后能够获得最好的外形和功能.

关键词：皮瓣供区损害专家创面愈合皮瓣成活皮瓣移植功能恢复移植术后

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血浆源性人凝血因子Ⅷ治疗血友病A有效性和安全性多中心Ⅲ期临床研究

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中华内科杂志 2016年第8期55卷 624-627页

作者：张建华董春霞张爱荣杨林花洪梅胡豫张梅潘峻罗建民贺佳山西医科大学第二医院太原030001 华中科技大学同济医学院附属协和医院西安交通大学医学院第一附属医院河北医科大学第二医院上海第二军医大学统计教研室

目的评价一种国产血浆源性人凝血因子Ⅷ（FⅧ）治疗血友病A的有效性和安全性.方法符合入组标准的患者知情同意后进入试验,根据患者体重、病情严重程度等因素计算FⅧ输注剂量,计算给药后10、60 min的FⅧ活性输注效率值,据临床症状改善... 详细信息

目的评价一种国产血浆源性人凝血因子Ⅷ（FⅧ）治疗血友病A的有效性和安全性.方法符合入组标准的患者知情同意后进入试验,根据患者体重、病情严重程度等因素计算FⅧ输注剂量,计算给药后10、60 min的FⅧ活性输注效率值,据临床症状改善情况进行有效性评级,记录不良事件,治疗后3及6个月检测病原微生物指标及FⅧ抗体.结果共入组65例患者,其中可行安全性评价65例,可行有效性评价60例,完成临床试验全程观察57例.受试者以中、重度血友病为主（52例）,主要临床表现为关节出血（44例）.治疗急性出血事件的总体有效性均被评为“显效”42例（70.00％）或“好转”18例（30.00％）,“无效”为0例.首次给药后10、60 min FⅧ活性及FⅧ活性输注效率均值明显升高[10 min：（123.66 ± 47.54）％;60 min：（108.05 ± 43.24）％].无过敏反应、严重不良事件发生,不良反应发生率为1.54％（1例）.治疗后3、6个月检查甲型肝炎病毒IgM抗体、HBsAg、HCV抗体、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体、FⅧ抗体,未发现阴性转阳性病例.结论该国产血浆源性FⅧ治疗血友病A具有良好的有效性及安全性,可以作为血友病A患者急性出血事件的治疗选择。

关键词：血友病A 血浆源性人凝血因子Ⅷ

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＂带蒂穿支皮瓣常见并发症原因分析与防治＂专家共识

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中华显微外科杂志 2017年第2期40卷 105-108页

作者：王欣张世民章一新唐举玉糜菁熠汪华侨张春顾立强陈宏章伟文徐永清魏在荣高伟阳梅劲王健刘小林穆广态唐茂林徐达传侯春林刘元波中国医学科学院整形外科医院整形十一科北京100144 宁波市第六医院手外科同济大学附属杨浦医院上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科中南医院湘雅医院手显微外科无锡市第九人民医院(手外科医院)手足外科中山大学附属第一医院期刊中心《中华显微外科杂志》编辑部浙江省立同德医院骨科中山大学附属第一医院显微外科成都军区昆明总医院骨科医院遵义医学院附属医院烧伤整形科温州医科大学附属第二医院手外整形科温州医科大学人体解剖学教研室温州医科大学附属第一医院手外科武警宁夏总队医院骨科南方医科大学临床解剖学研究所第二军医大学附属长征医院骨科

穿支皮瓣转移已经成为修复重建领域最常用的缺损修复和器官再造方法之一。除吻合血管的游离移植外．各种带蒂穿支皮瓣也是常用的转移方式．依据创面周围穿支血管的自由设计穿支皮瓣（free—style perforator flap）在临床获得了广泛的... 详细信息

穿支皮瓣转移已经成为修复重建领域最常用的缺损修复和器官再造方法之一。除吻合血管的游离移植外．各种带蒂穿支皮瓣也是常用的转移方式．依据创面周围穿支血管的自由设计穿支皮瓣（free—style perforator flap）在临床获得了广泛的应用。带蒂穿支皮瓣转移方式主要有两种：V—Y推进和螺旋桨旋转（perforator-pedicled propeller flap）。带蒂穿支皮瓣设计灵活．除降低供瓣区损害外．还可降低手术创伤、缩短住院时间、减少治疗费用．但其并发症亦不少见。

关键词：穿支皮瓣常见并发症带蒂原因分 propeller 专家防治转移方式

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“游离穿支皮瓣常见并发症原因分析与防治”专家共识

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中华显微外科杂志 2017年第3期40卷 209-212页

作者：王欣刘元波张世民章一新唐举玉糜菁熠汪华侨张春顾立强章伟文陈宏徐永清魏在荣高伟阳梅劲王健刘小林穆广态唐茂林徐达传侯春林宁波市第六医院手外科浙江省宁波市100144 中国医学科学院整形外科医院整形十一科同济大学附属杨浦医院上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科中南医院湘雅医院手显微外科无锡市第九人民医院(手外科医院)手足外科中山大学附属第一医院期刊中心《中华显微外科杂志》编辑部浙江省立同德医院骨科中山大学附属第一医院显微创伤手外科成都军区昆明总医院骨科医院遵义医学院附属医院烧伤整形科温州医科大学附属第二医院手外整形科温州医科大学人体解剖学教研室温州医科大学附属第一医院手外科武警宁夏总队医院骨科南方医科大学临床解剖学研究所第二军医大学附属长征医院骨科

游离穿支皮瓣应用于临床已有20余年。与传统的轴型皮瓣、肌皮瓣比较．它充分考虑了皮瓣移植的得失比，不仅明显减少了继发的供区损伤．而且还提升了受区的修复效果．逐渐成为创面．尤其是大面积、不规则形状或复合组织缺损重建的首选。... 详细信息

游离穿支皮瓣应用于临床已有20余年。与传统的轴型皮瓣、肌皮瓣比较．它充分考虑了皮瓣移植的得失比，不仅明显减少了继发的供区损伤．而且还提升了受区的修复效果．逐渐成为创面．尤其是大面积、不规则形状或复合组织缺损重建的首选。就皮瓣并发症而言．游离穿支皮瓣的供区并发症发生率要小于传统的游离皮瓣．而在受区．由于穿支皮瓣的解剖操作更为精细、复杂，所以手术相关的并发症发生率要高于传统皮瓣。

关键词：穿支皮瓣常见并发症游离皮瓣原因分并发症发生率专家防治复合组织缺损

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D-二聚体和纤维蛋白原在冠心病早期病情评估中的临床意义

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陕西医学杂志 2016年第3期45卷 287-290页

作者：郭旗马维冬贾珊韩振华王聪霞张岩张春艳张琳李永勤龙泳第权晓慧郭瑄西安交通大学医学院第二附属医院心内科西安710004 四军医大学流行病学教研室西安市第一医院心内科

目的:探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白原(Fg)检测在冠心病(CHD)早期诊断中的临床价值。方法:将412例患者根据冠脉造影结果分为对照组(冠脉狭窄程度<50%)、冠脉狭窄单支组、双支组和多支组(冠脉狭窄程度≥50%)。另外根据入... 详细信息

目的:探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白原(Fg)检测在冠心病(CHD)早期诊断中的临床价值。方法:将412例患者根据冠脉造影结果分为对照组(冠脉狭窄程度<50%)、冠脉狭窄单支组、双支组和多支组(冠脉狭窄程度≥50%)。另外根据入院诊断分为对照(NC)、稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)组。所有患者均测定D-D及Fg浓度,并比较各组差异。结果:AMI组D-D、Fg及肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于NC组(P<0.05),AMI组Fg及CK-MB明显高于SAP、UAP组(P<0.05)。多支组D-D、Fg及CK-MB明显高于对照组、单支组(P<0.05),双支组Fg明显高于单支组(P<0.05),多支组CK-MB明显高于双支组(P<0.05)。D-D、Fg和CK-MB的曲线下面积(AUC)分别为0.612、0.589、0.692。结论:D-D、Fg和CK-MB水平检测有助于CHD的分型诊断,且与冠状动脉病变程度相关。

关键词： @D-二聚体纤维蛋白原/分析冠状动脉疾病/诊断危险性评估

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重庆市沙坪坝区口腔健康行为习惯养成和知识知晓情况现况调查

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检验医学与临床 2016年第15期13卷 2075-2077,2081页

作者：易大莉崔岳李兰馨邓丽君周继祥刘虹宏第三军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室重庆400038 第三军医大学第一附属医院口腔科重庆400038 重庆市沙坝坪区疾病预防控制中心 400038

目的了解重庆市沙坪坝区居民口腔健康行为习惯养成和知识知晓情况,为《健康口腔、幸福家庭》这一国家项目的开展提供科学依据。方法采用国家统一制定的调查问卷和知情同意书,根据城乡分层整群抽样方法,对重庆市沙坪坝区口腔健康的基... 详细信息

目的了解重庆市沙坪坝区居民口腔健康行为习惯养成和知识知晓情况,为《健康口腔、幸福家庭》这一国家项目的开展提供科学依据。方法采用国家统一制定的调查问卷和知情同意书,根据城乡分层整群抽样方法,对重庆市沙坪坝区口腔健康的基线情况进行调查和统计分析。结果于2015年2月发放调查问卷630份,收回有效调查问卷622份。口腔健康行为习惯养成情况为：每天至少刷牙1次的比例达到92.0%,近50.0%的居民使用含氟牙膏;青少年吃甜食（48.3%）和喝碳酸饮料（43.3%）所占比例较高;每年仅有少部分人（18.6%）进行过口腔检查。口腔健康行为知识的知晓情况为：71.8%认为“正确的口腔卫生行为”属于健康的生活方式;56.0%知晓口腔健康的标准;其他6个知识点正确率仅在17.0%~32.4%。结论重庆市沙坪坝区居民口腔健康行为习惯养成有所欠缺,口腔健康行为知识的知晓水平偏低,应针对龋病和牙周病的预防,加大口腔卫生保健知识的宣传力度,有效控制口腔健康危险因素。

关键词：口腔健康龋病行为习惯养成知识知晓情况调查分析

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