检索结果-内蒙古大学图书馆

中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 226-231页

作者：禄熠行孙晓龙郗宵吴相波韩涛刘新禹李娇桢成贵卿戴春秋梁英袁华空军军医大学第一附属医院(西京医院)康复医学科西安710032 空军军医大学基础医学院学员六大队西安710032 空军军医大学预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的探讨影响高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛(NP)疗效的相关因素。方法对89例接受高频rTMS治疗的SCI后NP患者进行回顾性分析,将治疗2周后数字疼痛评分法(NRS)评分较治疗前下降≥30%的患者纳入应答组(36例)... 详细信息

目的探讨影响高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛(NP)疗效的相关因素。方法对89例接受高频rTMS治疗的SCI后NP患者进行回顾性分析,将治疗2周后数字疼痛评分法(NRS)评分较治疗前下降≥30%的患者纳入应答组(36例),余患者纳入非应答组(53例)。收集2组患者的人口统计学数据(性别、学历、年龄)、SCI特点(损伤原因、损伤程度、损伤平面、SCI病程)、NP特点(疼痛类型、疼痛程度、镇痛药物使用情况)、功能评估结果(改良Ashworth量表评分、脊髓独立性评定量表评分、改良Barthel指数评分、美国脊髓损伤协会运动及感觉评分)等相关资料。采用最小化绝对收缩和选择算子(LASSO)回归法筛选因子,并将其纳入二元Logistic回归分析,探讨影响疗效的相关因素。结果89例患者中,有36例患者(40.4%)对高频rTMS产生了应答。二元Logistic回归分析结果显示,SCI后NP患者对高频rTMS治疗产生应答的相关因素为性别(女性)[比值比(OR)=7.677,95%置信区间(CI)为(2.363,24.937),P<0.001]、颈髓损伤[OR=4.470,95%CI(1.283,15.570),P=0.019]和痉挛[OR=7.866,95%CI(2.518,24.572),P<0.001]。结论性别(女性)、颈髓损伤、痉挛是影响高频rTMS治疗SCI后NP疗效的独立相关因素,其中痉挛的相关性最高。

关键词：脊髓损伤神经病理性疼痛重复经颅磁刺激

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

1050例腹膜后占位的病理诊断单中心分析

引用

海军军医大学学报 2023年第3期44卷 272-277页

作者：武宇轩塔娜杜甑衎屈小翔庚广烨王沈凡施挺冯翔陈锐海军军医大学(第二军医大学)基础医学院上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院病理科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院泌尿外科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的总结腹膜后肿瘤的疾病谱和病理特点。方法回顾性收集2012年1月至2021年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院冯翔医师牵头的外科团队收治的1050例诊断为腹膜后占位/肿瘤患者的病理信息,分析各类肿瘤占比及临床和病理特征。... 详细信息

目的总结腹膜后肿瘤的疾病谱和病理特点。方法回顾性收集2012年1月至2021年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院冯翔医师牵头的外科团队收治的1050例诊断为腹膜后占位/肿瘤患者的病理信息,分析各类肿瘤占比及临床和病理特征。结果共纳入1050例病理标本,间叶源性肿瘤407例(38.76%),其中恶性肿瘤348例(33.14%),良性肿瘤59例(5.62%);神经源性肿瘤211例(20.10%),其中恶性肿瘤18例(1.71%),良性肿瘤193例(18.38%);淋巴造血组织来源肿瘤127例(12.10%),其中恶性肿瘤88例(8.38%),良性肿瘤39例(3.71%);其他原发性腹膜后肿瘤19例(1.81%);未知来源恶性肿瘤42例(4.00%);转移性肿瘤244例(23.24%)。在间叶源性肿瘤恶性肿瘤中,最常见的病理类型为脂肪肉瘤(178例,16.95%)、平滑肌肉瘤(54例,5.14%)。结论在腹膜后肿瘤中,间叶源性肿瘤最为常见,同时存在较高比例的神经源性肿瘤、淋巴造血组织来源肿瘤、转移性肿瘤。

关键词：腹膜后肿瘤肉瘤神经组织肿瘤淋巴瘤病理诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同机器学习模型预测严重创伤患者院内不良结局的效能比较

引用

中华创伤杂志 2023年第6期39卷 545-550页

作者：彭驰杨帆高翔许硕贵金志超海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 中国人民解放军73676部队卫生连无锡214400 陆军军医大学第一附属医院病理科重庆400038 海军军医大学第一附属医院战创伤急救中心上海200433

目的比较不同机器学习模型利用院前数据对严重创伤患者院内不良结局的预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年12月美国国家创伤数据库(NTDB)中100135例严重创伤患者的临床资料,其中男69644例,女30480例(性别变量缺失11... 详细信息

目的比较不同机器学习模型利用院前数据对严重创伤患者院内不良结局的预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年12月美国国家创伤数据库(NTDB)中100135例严重创伤患者的临床资料,其中男69644例,女30480例(性别变量缺失11例);年龄16~89岁[(50.1±21.1)岁]。临床特征包括人口学信息(性别、年龄)、创伤类型(钝性伤或穿透伤)、院前时间[急救医疗服务(EMS)反应时间、EMS现场时间和EMS转运时间]、院前生命体征(收缩压、脉率、呼吸频率和血氧饱和度)、创伤评分[格拉斯哥昏迷评分(GCS)、损伤严重度评分(ISS)]。将原始数据按入院年份分为训练集(2017年)和测试集(2018年)。其中训练集50429例,测试集49706例,按有无发生不良结局将患者分为无不良事件发生组(94526例)和不良事件发生组(5609例)。训练集中不良事件组为2808例,测试集中不良事件组为2801例。所有模型均基于训练集构建,采用神经网络(NNET)、朴素贝叶斯(NB)、梯度提升树(GBM)、自适应增强机(Ada)、随机森林(RF)、袋装树(BT)、分类增强机(CatBoost)和极度梯度提升(XGB)8种机器学习算法根据患者临床特征构建严重创伤患者临床结局的预测模型。根据预测模型的灵敏度、特异度、受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来评价模型预测效能。结果NNET、NB、GBM、Ada、RF、BT、CatBoost和XGB模型在测试集中的灵敏度分别0.84,0.83,0.27,0.79,0.83,0.81,0.62,0.78;特异度分别为0.79,0.76,0.81,0.79,0.79,0.74,0.83,0.79;AUC分别为0.89(95%CI 0.88,0.90),0.86(95%CI 0.85,0.87),0.54(95%CI 0.53,0.55),0.86(95%CI 0.85,0.87),0.88(95%CI 0.88,0.90),0.83(95%CI 0.82,0.85),0.77(95%CI 0.76,0.79),0.86(95%CI 0.85,0.87),其中NNET模型的区分度最佳。NNET模型和NB模型的校准度也表现出良好的性能,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值>0.05。结论NNET模型对严重创伤患者院内不良结局的预测效能较好,可在一定程度上为快速预测严重创伤患者的预后提供参考。

关键词：机器学习急救医疗服务创伤和损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

医学影像人工智能医疗器械临床试验统计学设计要点专家共识

引用

中国卫生统计 2024年第3期41卷 474-480页

作者：郭秀花李卫夏结来贺佳王杨罗艳侠徐涛阎小妍陶丽新赵延延尚美霞刘之光首都医科大学公共卫生学院临床流行病学北京市重点实验室100069 国家心血管病中心医学统计部空军军医大学卫生统计教研室海军军医大学卫生统计学教研室北京协和医学院基础学院北京大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从... 详细信息

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考,以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。

关键词：医学影像医疗器械临床试验统计学设计专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脊髓损伤患者入院合并泌尿系感染危险因素的回顾性研究

引用

中华物理医学与康复杂志 2023年第5期45卷 423-428页

作者：禄熠行孙妙巧吴相波徐沐兰戴春秋成贵卿王薇梁英惠琳娜袁华孙晓龙空军军医大学第一附属医院(西京医院)康复医学科西安710032 空军军医大学基础医学院学员六大队西安710032 空军军医大学预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者入院合并泌尿系感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院康复医学科2017年8月至2022年6月收入院的403例SCI患者资料。按入院时是否合并UTI分为UTI组和非UTI组。分别比较两组患者的性别... 详细信息

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者入院合并泌尿系感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院康复医学科2017年8月至2022年6月收入院的403例SCI患者资料。按入院时是否合并UTI分为UTI组和非UTI组。分别比较两组患者的性别、年龄、损伤原因、损伤节段、肛门自主收缩情况、发病至入院时间、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、入院体温、合并症(糖尿病、高血压、骨盆骨折、压疮、贫血)、实验室检查结果(血白细胞、尿细菌定量)等相关指标。采用二元Logistic回归分析筛选SCI患者入院时合并UTI的危险因素。结果在最终纳入的354例患者中,有62例患者(17.51%)入院时合并UTI。二元Logistic回归分析结果显示,SCI患者入院时合并UTI与肛门自主收缩消失[OR=3.305,95%CI(1.472,7.421),P=0.004]、发热[OR=5.027,95%CI(1.606,15.738),P=0.006]、贫血[OR=2.522,95%CI(1.309,4.856),P=0.006]、血白细胞升高[OR=3.367,95%CI(1.641,6.910),P<0.001]、高尿细菌定量[OR=5.970,95%CI(2.753,12.945),P<0.001]有关。结论肛门自主收缩消失、发热、贫血、血白细胞升高、高尿细菌定量是SCI患者入院时合并UTI的独立危险因素,其中发热(腋温≥37.3℃)和高尿细菌定量(尿细菌定量≥1266.9个/μl)是风险较高的两个因素。

关键词：脊髓损伤泌尿系感染危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

伤员伤情危重程度简易评分的构建与验证

引用

解放军医学院学报 2023年第11期44卷 1206-1211页

作者：刘微刘建超庄倩冯聪叶小飞刘丽华李林解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100853 海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433

背景对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体... 详细信息

背景对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体温、脉搏、呼吸、收缩压、共病数量、伤部、伤类、伤因10个指标;采用多元Logistic回归分析构建伤情危重评分模型,用Liu方法、Youden指数法、离(0,1)最近法确定创伤危重分级界值。结果构建的伤情危重分值,为该伤员各变量风险分值之和,取值范围为-15~98分,模型验证区分度和校准度均较好;将伤情分为轻度和重度,<32分为轻度,≥32分为重度。结论构建的伤情危重评分可用于院前环境对伤员的伤情危重评估和伤员结局预测,并作为救治资源调配的依据。

关键词：创伤院前创伤危重程度评分模型急救医学死亡率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞合并左心室射血分数降低患者的远期疗效

引用

中国介入心脏病学杂志 2022年第3期30卷 193-198页

作者：朱伯达赵帅汪钦王伟郭梦珂杨茂森沙治霖申安心徐绥宁陈根锐谭志军文亮杨丽高好考廉坤李成祥中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心内科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学基础医学院学员队陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学药学系生物制药学教研室中国人民解放军空军军医大学卫生统计学教研室

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVE... 详细信息

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVEF将其分为A组(LVEF≥50%)、B组(50%>LVEF≥40%)、C组(LVEF<40%)。收集详细的基线资料、术中数据和长期随访资料,分析CTO病变合并LVEF降低的患者行PCI的远期疗效和风险预测因子。结果共1197例CTO-PCI患者,平均年龄(61.92±10.71)岁,男性占84.21%。根据基线LVEF,将研究人群分为3组:A组682例(56.98%),B组268例(22.39%),C组247例(20.63%)。C组患者卒中(9.72%比4.11%,P=0.010)、高尿酸血症(26.72%比9.09%,P=0.002)、慢性肾病(5.26%比1.47%,P=0.012)、既往心肌梗死(29.55%比11.88%,P<0.001)均显著高于A组患者,差异均有统计学意义。C组34.01%患者有严重的呼吸困难(纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级)。C组比A组与B组支架数量和手术时间均有轻微增加[(2.10±2.17)枚比(1.83±1.85)枚比(1.78±1.84)枚,P=0.398;(104.60±49.31)min比(96.96±51.27)min比(101.67±54.73)min,P=0.178],差异均无统计学意义,但其手术成功率明显低于A组与B组(84.21%比93.84%比94.03%,P<0.001)。成功随访1029例(85.96%)CTO病变患者,平均随访时间为(44.82±22.89)个月。C组主要不良心血管事件发生率和全因死亡率明显高于A组与B组(30.88%比16.48%比22.61%;28.57%比11.09%比16.58%,均P<0.001)。多因素Cox分析发现,糖尿病(HR 1.923,95%CI 1.273~2.904,P=0.002)和LVEF<40%(HR 3.178,95%CI 1.950~5.181,P<0.001)是患者全因死亡的独立危险因素。结论PCI是CTO病变合并LVEF降低患者一种有效的血运重建治疗策略,可以显著改善其心功能,获得良好的远期疗效。

关键词：慢性完全闭塞心力衰竭预后风险预测因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

海军飞行员健康生命质量调查分析

引用

人民军医 2020年第2期63卷 131-135页

作者：葛乃建李志勇杭亮袁一旻苗津东张燚秦婴逸海军军医大学东方肝胆医院放射介入一科上海200433 海军军医大学药学系药理学教研室上海200433 海军军医大学基础医学院政治理论教研室上海200433 海军军医大学基础医学院神经生物学教研室上海200433 海军军医大学中医系中医科上海200433 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 91079部队卫生队江苏常州

目的:了解海军某机种飞行员健康生命质量状况,分析影响健康的相关因素。方法:采用健康调查简表(SF-36)评价飞行员各维度健康生命质量状况,收集飞行员基本信息,采用多重线性回归模型分析影响因素。结果:海军某机种飞行员除躯体疼痛分值... 详细信息

目的:了解海军某机种飞行员健康生命质量状况,分析影响健康的相关因素。方法:采用健康调查简表(SF-36)评价飞行员各维度健康生命质量状况,收集飞行员基本信息,采用多重线性回归模型分析影响因素。结果:海军某机种飞行员除躯体疼痛分值非常显著低于我国健康男性常模(P<0.01)外,其他维度均与全国健康男性常模相近。各维度的多重线性回归模型分析结果显示,工作压力和抑郁感对多个维度的健康水平有负面影响(P<0.05,P<0.01)。结论:应重视海军某机种飞行员躯体疼痛问题,及时缓解其工作压力,并积极干预相关心理问题。

关键词：海军飞行员生命质量影响因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

国产布南色林片与利培酮片治疗精神分裂症的多中心随机双盲双模拟平行对照临床试验

引用

中国新药杂志 2016年第7期25卷 779-786页

作者：刘琦张鸿燕曹庆久双梅杨甫德王传跃孙凌李玉欣邓河晃张霞康传媛王强夏结来北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学) 北京回龙观医院首都医科大学附属北京安定医院天津市安定医院河北省精神卫生中心广州市精神病医院无锡市精神卫生中心昆明医学院第一附属医院四川大学华西医院第四军医大学卫生统计学教研室

目的:评价国产布南色林治疗急性精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用随机双盲多中心活性药对照研究方法。将298例18;5岁急性精神分裂症患者随机分为布南色林组（n=148,8;4 mg·d-1）和利培酮组（n=150,2;mg·d-1）,疗程8周。... 详细信息

目的:评价国产布南色林治疗急性精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用随机双盲多中心活性药对照研究方法。将298例18;5岁急性精神分裂症患者随机分为布南色林组（n=148,8;4 mg·d-1）和利培酮组（n=150,2;mg·d-1）,疗程8周。以阳性和阴性症状量表（PANSS）总分变化为疗效指标。结果:布南色林组PANSS总分从基线的93.99分降至62.24分,利培酮组从基线的92.09分降至58.67分,平均减分分别为31.74和33.43分。布南色林组和利培酮组的有效率分别为58.11%和64.67%,不良事件发生率分别为78.38%和86.67%。布南色林组对体质量和血清泌乳素的影响较小。结论:国产布南色林治疗急性精神分裂症的疗效非劣于利培酮,不良反应相似。但是,布南色林较少引起患者体质量增加,对血清泌乳素水平影响较小。

关键词：布南色林利培酮精神分裂症疗效安全性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

一种新型颅脑损伤伤情实时评估系统的建立和验证

一种新型颅脑损伤伤情实时评估系统的建立和验证

引用

2014全国神经损伤大会暨第三届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：费舟张磊胡学安李侠万毅王玖李浩张钊韩峰陈燕伟田钧第四军医大学第一附属医院神经外科陕西西安 710032 第四军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室陕西西安 710032 第四军医大学基础部细胞生物学教研室陕西西安 710032

目的创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)伤情复杂,各种原发性和继发性脑损害因素严重影响患者预后.因此,包含各种静态和动态生理指标(继发性脑损害因素)的伤情评估系统对于判断患者病情、治疗效果,以及预测预后具有非常重要的意... 详细信息

目的创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)伤情复杂,各种原发性和继发性脑损害因素严重影响患者预后.因此,包含各种静态和动态生理指标(继发性脑损害因素)的伤情评估系统对于判断患者病情、治疗效果,以及预测预后具有非常重要的意义.然而,截至目前,临床中有效的TBI评估系统或模型还很缺乏.近年来,各种统计模型方法的进展和大数据的获得的使得建立TBI伤情评估模型成为可能,本研究旨在建立一种专门针对TBI伤情评估和预后预测的全新动态评分系统(DSSTBI),为临床救治提供良好工具.方法回顾性分析2006年到2012年间在第四军医大学西京医院神经外科ICU接受治疗的1156例TBI患者的临床资料,筛选可能影响预后的各种静态和动态生理指标,结合患者6个月和12个月后的预后随访治疗,通过Cox回归方法建立TBI动态伤情评估系统,并将所建立的评分系统与APACHE Ⅱ评分系统比较.结果全组6个月死亡率为24.91％,不良预后发生率为51.24％.DSSTBI评分范围8到104,本组最低和最高评分分别为14和67,平均36.随着DSSTBI升高,患者GOS显著下降(P＜0.05).DSSTBI的特异度超过90％,而且随着DSSTBI升高,预后预测的假阳性率显著下降.DSSTBI模型对于6个月死亡率的预测效率超过APACHE II模型(AUC 0.85-0.87 vs.0.81-0.82,P＜0.05),对于不良预后的预测效率与APACHE II模型类似(AUC 0.83-0.84 vs.0.83,P＞0.05).结论所建立DSSTBI系统是一种有效的TBI伤情评估和预后预测系统,有望在临床推广.

关键词：脑外伤伤情实时评估预后模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：