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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 551-560页

作者：杨蕾邬娜杨岚清陈彦秀陈兴华袁志权李成英吴龙曾雨虹王煜钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hs... 详细信息

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hsa-2700592的相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。比较分析在CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中(或死亡)评分中分别加入血浆piR-hsa-2700592表达水平后,其新预测模型对2种结局预测能力的改善情况。应用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、净重新分类指数(net reclassification improvement,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评估预测能力,通过决策曲线分析(decision curve analysis,DC A)比较临床净收益情况。结果多因素Cox回归分析显示,外周血piR-hsa-2700592高表达水平的患者发生卒中的风险更高(HR:2.203;95%CI:1.120~4.332;P=0.022)。在卒中结局中,将血浆piR-hsa-2700592表达水平分别纳入CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中评分相较原评分AUC有显著增加,其新模型AUC分别为0.70(95%CI:0.55~0.85,P<0.001)和0.84(95%CI:0.73~0.96,P=0.02);高血浆piR-hsa-2700592水平与房颤患者全因死亡无显著关联(HR:1.997;95%CI:0.884~4.509;P=0.096)。新模型的重分类能力得到显著改善,与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分相比其NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:3.40~59.90,P<0.001)和8.20%(95%CI:0.60~15.40,P<0.001);与ABC卒中评分相比,NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:9.80~58.90,P<0.001)和10.40%(95%CI:0.70~21.40,P<0.001);DCA曲线显示其新预测模型均有更好的净临床获益。结论外周血高表达的piR-hsa-2700592是房颤患者发生卒中的独立危险因素,并且对房颤患者的预后有较好的预测价值,提示piRhsa-2700592可作为潜在生物标志物,为其在心血管疾病诊断和防治中的应用提供依据。

关键词：心房颤动 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 piRNA 预后

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外周血SNORD55对心房颤动患者预后的预测价值

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 151-160页

作者：王煜邬娜杨岚清袁志权李成英吴龙曾雨虹杨蕾陈彦秀陈兴华钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆... 详细信息

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆SNORD55相对表达水平。运用Cox比例风险模型探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。分析在CHA2DS2-VASc评分基础上添加SNORD55相对表达水平后,与原评分相比对房颤患者全因死亡和卒中结局预测能力是否改善。应用受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)评估区分度,计算净重新分类指数(net reclassification index, NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement index, IDI)评估重分类能力的改善情况。通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)比较临床净收益的变化情况。结果多因素Cox回归结果表明,外周血中高表达的SNORD55是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素。针对全因死亡和卒中结局,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分相较原评分有更高的AUC[分别为0.67(95%CI:0.53~0.81)和0.80(95%CI:0.67~0.93),P<0.05]。加入SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分,在全因死亡和卒中结局中,其NRI和IDI都有一定的增加[NRI分别为31.9(95%CI:2.8~47.5)、54.3(95%CI:10.6~61.9),IDI分别为7.9(95%CI:0.5~14.8)、16.1(95%CI:2.4~27.0),P<0.05]。DCA结果显示,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分和国外ABC评分,在全因死亡和卒中结局中都较原评分有更高的临床净收益。结论外周血SNORD55水平是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素,且对房颤患者全因死亡和卒中结局有较好的预测能力。

关键词：心房颤动 SNORD55 风险评估预后

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慢性HBV感染者肝纤维化转归影响因素的队列研究

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中国热带医学 2025年第3期25卷 270-275页

作者：王宝钰李怡君袁筱婕张文华张维璐吉兆华付婷邵中军甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃兰州730030 空军军医大学军事预防医学系军队防疫与流行病学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西省环境健康危害评估与防护重点实验室陕西省自由基生物学与医学重点实验室陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院外科学教研室陕西西安710032 甘肃省武威肿瘤医院肝胆中心甘肃武威733000

目的监测甘肃省武威市慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者肝脏硬度动态变化与临床指标的相关性,为早期发现并有效干预肝纤维化(liver fibrosis,LF)进程提供科学依据。方法基于武威乙肝专病队列,对3 882例慢性HBV感染者进... 详细信息

目的监测甘肃省武威市慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者肝脏硬度动态变化与临床指标的相关性,为早期发现并有效干预肝纤维化(liver fibrosis,LF)进程提供科学依据。方法基于武威乙肝专病队列,对3 882例慢性HBV感染者进行每年一次血清学及FibroScan超声检查,经过平均4年随访,监测LF转归情况并通过构建Logistic回归模型分析其影响因素。结果在完成至少1次随访的2 053例慢性HBV感染者中,基线LF等级F0~F4分别有1 581例(77.0%)、164例(8.0%)、99例(4.8%)、110例(5.4%)和99例(4.8%),五组间年龄、性别、吸烟、抗病毒治疗、肝功指标、控制衰减指数(control attenuation index,CAP)、肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)差异有统计学意义(P<0.05)。经过平均4年随访,1 686例(17.9/100人年)LF等级无明显改变,260例(2.8/100人年)LF等级降低,107例(1.1/100人年)LF等级升高。按照基线治疗状态分组后,在未采取治疗的慢性HBV感染者中基线谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)(OR=5.50,95%CI:1.79~16.83,P=0.003)和LSM(OR=3.35,95%CI:1.23~9.13,P=0.018)是LF进展的危险因素;而在抗病毒治疗的感染者中LF进展的危险因素则是基线谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)(OR=2.23,95%CI:1.41~3.53,P<0.001)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)(OR=1.79,95%CI:1.14~2.81,P=0.012)水平。结论 LSM和肝功指标(ALT、AST和TBIL)是肝纤维化进展的重要影响因素,LSM和肝功指标的监测将对于肝硬化预防与早期诊断有重要意义。

关键词：乙型肝炎病毒慢性感染者肝脏硬度肝纤维化队列研究

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生物学标志在产肠毒素性大肠埃希菌同源克隆鉴定中的应用

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中华预防医学杂志 1998年第1期32卷 22-24页

作者：徐伟文陈清王红陈义忠俞守义第一军医大学流行病学教研室

目的研究多方法、多生物学标志在产肠毒素性大肠埃希菌同源克隆鉴定中的作用。方法在毒力基因检测和分型基础上，首次采用质粒分析法结合多位点酶电泳法，对ＥＴＥＣ同源克隆进行了综合研究。结果７个毒力基因型的２０６株散发ＥＴＥＣ... 详细信息

目的研究多方法、多生物学标志在产肠毒素性大肠埃希菌同源克隆鉴定中的作用。方法在毒力基因检测和分型基础上，首次采用质粒分析法结合多位点酶电泳法，对ＥＴＥＣ同源克隆进行了综合研究。结果７个毒力基因型的２０６株散发ＥＴＥＣ菌株经质粒图谱分型后，共可分成９３个质粒型，有１４０株ＥＴＥＣ具有独特的基因型；进一步用多位点酶电泳分型，２０６株ＥＴＥＣ可被分成１４８个ＥＴ型，３种方法综合，共有１９０株ＥＴＥＣ具有独特的基因型。结论多方法、多生物学标志在同源克隆鉴定中能提供更多、更可靠的信息。

关键词：生物学标记大肠埃希菌同源克隆鉴定

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产毒性大肠杆菌毒力表达环境调控的机理研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2001年第1期21卷 6-9页

作者：陈清王雅贤申洪俞守义第一军医大学流行病学教研室第一军医大学病理学教研室

目的　探讨产毒性大肠杆菌 (ETEC)毒力受环境因素调控的机理。方法　采用ELISA及DNA RNA杂交法观察在不同培养条件下 ,ETEC毒力因子及毒力基因mRNA的表达 ;并且比较加入或不加入DNA解旋酶抑制剂novobiocin和coumermycinA1对ETEC毒力因... 详细信息

目的　探讨产毒性大肠杆菌 (ETEC)毒力受环境因素调控的机理。方法　采用ELISA及DNA RNA杂交法观察在不同培养条件下 ,ETEC毒力因子及毒力基因mRNA的表达 ;并且比较加入或不加入DNA解旋酶抑制剂novobiocin和coumermycinA1对ETEC毒力因子及其基因mRNA表达的影响。结果　ETEC肠毒素 (LT和ST)及定居因子 (CFA)表达均与mRNA呈剂量反应关系 ;novobiocin和coumermycinA1对ETEC生长的影响也受细菌培养环境的影响 ;在正常培养条件下 ,novobiocin或coumermycinA1对ETEC的生长有轻微抑制作用 ,毒力的表达也相对较低 ,但在培养环境改变时 ,如 :在novobiocin 2 0 μg/ml或coumermycinA12 μg/ml的作用下 ,LT、ST和CFA的表达均明显增加 ,mRNA的表达也明显增高。

关键词：大肠杆菌毒力环境调控肠毒素

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三基因PCR检测产毒性大肠杆菌和志贺菌的研究

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中华预防医学杂志 1997年第3期31卷 174-175页

作者：赵敏俞守义王红王雅贤吴敏第一军医大学基础部流行病学教研室

三基因ＰＣＲ检测产毒性大肠杆菌和志贺菌的研究赵敏俞守义王红王雅贤吴敏在发展中国家，每年大约有五百万左右的儿童和婴儿死于急性腹泻［１］。这种疾病的致病因素主要是产毒性大肠杆菌（ＥＴＥＣ）和志贺菌。ＥＴＥＣ在生长繁殖过程... 详细信息

三基因ＰＣＲ检测产毒性大肠杆菌和志贺菌的研究赵敏俞守义王红王雅贤吴敏在发展中国家，每年大约有五百万左右的儿童和婴儿死于急性腹泻［１］。这种疾病的致病因素主要是产毒性大肠杆菌（ＥＴＥＣ）和志贺菌。ＥＴＥＣ在生长繁殖过程中释放出耐热肠毒素（ＳＴ）和不耐热...

关键词：大肠杆菌志贺菌聚合酶链反应

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宫内感染乙型肝炎病毒对胎儿肝组织的病理损伤

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中华医学杂志 1990年第7期70卷 414-415+425页

作者：唐时幸于光烈程绍尧第一军医大学流行病学教研室

近年来从胎心血和胎肝组织中检出HBsAg、HBc-Ag、抗-HBcIgM和乙型肝炎病毒(HBV)DNA,证实胎儿可在宫内感染HBV。但HBV宫内感染胎儿肝组织是否存在病理损伤以及病理损伤的机制和特点尚不清楚,现将本研究结果报告如下。一、材料和方法 17例... 详细信息

近年来从胎心血和胎肝组织中检出HBsAg、HBc-Ag、抗-HBcIgM和乙型肝炎病毒(HBV)DNA,证实胎儿可在宫内感染HBV。但HBV宫内感染胎儿肝组织是否存在病理损伤以及病理损伤的机制和特点尚不清楚,现将本研究结果报告如下。一、材料和方法 17例HBsAg阳性和8例HBsAg阴性中期妊娠孕妇经阴道内插入水(?)引产,胎儿娩出后2小时内解剖,取心血和肝组织,肝组织部分放液氮冻存以提取DNA,部分放10%中性甲醛固定,再常规脱水、浸蜡和包埋。胎心血HBsAg、抗-HBclgM用ELISA和固相放

关键词：乙型肝炎胎儿

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南方某部队野外驻训期间急性腹泻病流行病学研究

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中华流行病学杂志 2000年第2期21卷 88-90页

作者：白杨聂军陈清王红芮勇宇李建栋俞守义第一军医大学南方医院消化内科广州510515 第一军医大学流行病学教研室

目的　对野外驻训期间我军腹泻病的流行特征及危险因素进行初步研究。方法　对某部队野外驻训期间腹泻病发病进行流行病学调查 ,统计方法采用多元线性逐步回归和判别分析。结果　参训部队腹泻发病率较同期该地常年驻军显著增高 (7.32 %v... 详细信息

目的　对野外驻训期间我军腹泻病的流行特征及危险因素进行初步研究。方法　对某部队野外驻训期间腹泻病发病进行流行病学调查 ,统计方法采用多元线性逐步回归和判别分析。结果　参训部队腹泻发病率较同期该地常年驻军显著增高 (7.32 %vs 0 .98% ,P <0 .0 5 ) ;干部发病率低于战士 (0 .99%vs 8.2 0 % ,P <0 .0 5 ) ;腹泻的发生贯穿整个非常时期 ,但高峰期常见于初期 ,此后逐渐趋于平稳 ,并可时有大小不等的散在暴发 ;发病率的单位分布存在明显差异。经回归和判别分析 ,结果显示发病率与参训单位的苍蝇密度和人均日供开水量有关 ,判别模型总的判别正确率达91.9%。

关键词：急性腹泻流行病学群体危险因素部队野外驻训

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广州市交通警察血清p53蛋白的检测分析

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中华流行病学杂志 2003年第10期24卷 872-874页

作者：朱文昌陈清楚心唯罗晨玲吴敏王雅贤陈思东第一军医大学流行病学教研室广东药学院

目的　检测职业接触汽车废气的人群中血清p53蛋白的过表达情况 ,分析经常大量接触汽车废气是否增加了 p53基因异常的危险性。方法　采用酶联免疫吸附试验检测血清中 p53蛋白的表达 ,采用卡方检验对工种与血清 p53蛋白表达之间的关系进... 详细信息

目的　检测职业接触汽车废气的人群中血清p53蛋白的过表达情况 ,分析经常大量接触汽车废气是否增加了 p53基因异常的危险性。方法　采用酶联免疫吸附试验检测血清中 p53蛋白的表达 ,采用卡方检验对工种与血清 p53蛋白表达之间的关系进行分析。结果　交警外勤人员血清p53蛋白的过表达率为 5.74% ,高于内勤人员 ( 4 .89% ) ,但差异无显著性 (P >0 .0 5)。外勤人员工龄3 0年以上组血清p53蛋白过表达率为 12 .12 % ,高于 3 0年以下组 ( 5.3 6% ) ,P <0 .0 5,OR =2 .43 ,95%CI :1.11～ 5.3 3 ;平均每周接触汽车废气 40h以上组的血清 p53蛋白过表达率为6.89% ,远高于40h以下组的 4.16% ,二者的差异具有显著性 (P <0 .0 5,OR =1.71,95%CI :1.0 3～ 2 .81)。结论经常大量接触汽车废气可能增加了p53基因异常的危险性。

关键词：广州市交通警察血清 p53蛋白检测汽车废气

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多基因PCR检测产毒性大肠杆菌和志贺氏菌的研究

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中国公共卫生 1997年第11期13卷 699-700页

作者：赵敏王红王雅贤吴敏俞守义第一军医大学基础部流行病学教研室

为了提高普通的单基因ＰＣＲ检测致病性肠道杆菌的时效，采用ＥＴＥＣ４４８１３（ＬＴ）、ＥＴＥＣ１９４４９（ＳＴ）和福氏２ａＴ３２（ｉｐａＨ）３个标准株为模板，建立了检测产毒性大肠杆菌（ＬＴ，ＳＴ）和志贺氏菌的三基因ＰＣ... 详细信息

为了提高普通的单基因ＰＣＲ检测致病性肠道杆菌的时效，采用ＥＴＥＣ４４８１３（ＬＴ）、ＥＴＥＣ１９４４９（ＳＴ）和福氏２ａＴ３２（ｉｐａＨ）３个标准株为模板，建立了检测产毒性大肠杆菌（ＬＴ，ＳＴ）和志贺氏菌的三基因ＰＣＲ方法。并分别用相应单基因ＰＣＲ方法标记的探针斑点杂交标准株ＥＴＥＣ４４８１５（ＬＴ）、工程株ＰＳＬＭ００４（ＳＴ）和标准株４８０２５１１（ｉｐａＨ）。杂交的结果都是阳性，证实了这个多基因ＰＣＲ扩增是特异的。并用此三基因ＰＣＲ反应系统检测１１３株ＥＴＥＣ和志贺氏菌，结果是ＬＴ２５株、ＳＴ１６株、ＬＴ和ＳＴ共３０株及ｉｐａＨ４２株。在几种病原体可能共存的样本中，用一次ＰＣＲ就能解决病原体的检测和鉴别问题，比单基因ＰＣＲ更快速、经济。

关键词：产毒性大肠肝菌志贺氏菌聚合酶链反应

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