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12周索磷布韦联合可洛派韦治疗慢性丙型肝炎的效果和安全性分析

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临床肝胆病杂志 2023年第3期39卷 539-545页

作者：张伟翟嵩杜虹景富春王丽梅张野亢必勃王九萍党双锁连建奇姜泓空军军医大学第一附属医院感染性疾病科西安710032 西安交通大学第二附属医院感染科西安710004 陕西省宝鸡市人民医院感染科陕西宝鸡721006 空军军医大学第二附属医院感染科西安710038 空军军医大学基础医学院微生物学与病原生物学教研室西安710032

目的分析索磷布韦联合盐酸可洛派韦12周方案治疗中国西北地区慢性丙型肝炎的效果和安全性。方法本研究纳入2021年7月1日—2021年12月31日空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省宝鸡... 详细信息

目的分析索磷布韦联合盐酸可洛派韦12周方案治疗中国西北地区慢性丙型肝炎的效果和安全性。方法本研究纳入2021年7月1日—2021年12月31日空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省宝鸡市中心医院4家医院的慢性丙型肝炎(CHC)接受索磷布韦(400 mg)联合盐酸可洛派韦(60 mg)治疗12周的101例患者,其中肝硬化13例,无肝硬化88例。无论是否有肝硬化、任何基因分型均未加用利巴韦林等其他抗病毒药物。提取患者基线、治疗12周及停药后12周的HCV RNA定量、肝生化指标等临床资料。主要评估治疗结束后12周持续病毒学应答(SVR12)和治疗12周时的安全性。其次评估治疗12周对肝生化指标的影响。不满足正态分布的计量资料采用M(P_(25)~P_(75))表示,两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果共101 例患者纳入分析,其中男性55例(54.5%),中位年龄53岁,12.8%有肝硬化,1.0%合并肝癌,3.0%为经治患者,3.0%合并有2型糖尿病。基因型分布:1型8%,2型60%,3型19%,6型6%,未检测基因型7%。101例患者经12周治疗HCV RNA均低于检测下限,SVR12达100%,与基线相比治疗12周血清ALT水平明显降低(P<0.05)。有阿托伐他汀钙、阿司匹林、二甲双胍、硝苯地平、双环醇、复方甘草酸苷等合并用药的患者为22.7%。任何不良事件发生率为16.8%,疲乏(12.9%)最常见。结论 12周索磷布韦联合盐酸可洛派韦治疗西北地区 CHC患者可获得较高的SVR12,抗病毒治疗安全性良好,治疗12周时患者血清ALT异常明显改善。

关键词：丙型肝炎慢性盐酸可洛派韦索磷布韦治疗结果

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航空兵部队航空卫生保障存在的问题及对策

空军航空医学 2023年第2期40卷 173-174页

作者：王斌田士来王瀚张迁周健商殿博邢静周爱斌刘文波叶伟空军军医大学航空航天医学系航空航天临床医学中心、空军军医大学第一附属医院空勤科西安710032 空军军医大学航空航天医学系航空航天临床医学中心、空军军医大学第一附属医院基础部微生物与病原生物学教研室西安710032 兰州大学第一医院神经外科兰州730013 解放军94655部队航医室解放军95828部队航医室解放军94865部队医院门诊部解放军93787部队医院门诊部

航空卫生保障的水平直接关系到航空兵部队的战斗力生成。笔者深入基层航空兵部队围绕航空卫生保障问题展开调研,发现了日常航空卫生保障过程中存在的问题,分析了影响航空卫生保障水平的原因,并从航医培训的角度出发,针对工作中出现的航... 详细信息

航空卫生保障的水平直接关系到航空兵部队的战斗力生成。笔者深入基层航空兵部队围绕航空卫生保障问题展开调研,发现了日常航空卫生保障过程中存在的问题,分析了影响航空卫生保障水平的原因,并从航医培训的角度出发,针对工作中出现的航空卫生保障问题,围绕院校教育、任职培训、专项培训等几个方面提出了相应的对策,以提高航医教育质量,最终提升航卫保障水平,增强航空兵部队的战斗力。

关键词：航空医学航卫保障任职能力航医教育

家蝇Phormicin A多克隆抗体的制备及效价检测

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基因组学与应用生物学 2021年第3期40卷 1040-1046页

作者：王兵覃海赵杰琼姚杨韦鹏威宋朝蓉李道远张其柱朱贵明吴建伟贵州医科大学生物与医学工程重点实验室贵阳550025 贵州医科大学医药生物技术工程研究中心贵阳550025 贵州医科大学生物与工程学院生物技术教研室贵阳550025 空军军医大学唐都医院心血管内科西安710038 贵州医科大学第一附属医院贵阳550025 贵州医科大学基础医学院病原生物学教研室贵阳550025

家蝇Phormicin作为防御素家族的成员,是一类具有广普抗菌活性的抗菌肽。本研究采用原核表达法表达并纯化获得了家蝇Phormicin A蛋白。将家蝇Phormicin A原核表达蛋白与完全佐剂和不完全佐剂乳化混匀,先后免疫新西兰白兔获得其多克隆抗... 详细信息

家蝇Phormicin作为防御素家族的成员,是一类具有广普抗菌活性的抗菌肽。本研究采用原核表达法表达并纯化获得了家蝇Phormicin A蛋白。将家蝇Phormicin A原核表达蛋白与完全佐剂和不完全佐剂乳化混匀,先后免疫新西兰白兔获得其多克隆抗体。通过原核表达蛋白中和吸附实验,以及Western blot实验验证了抗体的特异性。进一步用金黄色葡萄球菌刺激家蝇三龄幼虫样品,进行内源性验证并测定抗体的效价。结果显示,该多克隆抗体既可以识别家蝇Phormicin A原核表达蛋白,也可以识别金黄色葡萄球菌刺激家蝇三龄幼虫产生的内源性Phormicin A蛋白。本研究为进一步探索Phormicin在家蝇天然免疫和防御中的机制等后续工作打下基础。

关键词： Phormicin 多克隆抗体家蝇抗菌肽

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中华肝胆外科杂志 2021年第1期27卷 12-29页

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组杨永平卢实春丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元不详解放军总医院肝病医学部北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践... 详细信息

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤肝硬化慢性乙型肝炎筛查监测

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临床肝胆病杂志 2021年第2期37卷 286-295页

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元杨永平卢实春不详首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科解放军总医院肝病医学部肝癌诊疗中心解放军总医院肝胆胰外科医学部

关键词：肝肿瘤肝硬化乙型肝炎,慢性筛查监测诊疗准则(主题)

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肿瘤 2021年第1期41卷 1-23页

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数仍占全球的55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床... 详细信息

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数仍占全球的55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月进行增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤肝硬化慢性乙型肝炎筛查监测

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中华肿瘤防治杂志 2021年第2期28卷 83-99页

作者：无杨永平卢实春丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会钟瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组解放军总医院肝病医学部北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科

关键词：肝肿瘤肝硬化慢性乙型肝炎筛查监测

我国高等教育医学数字化教材建设中若干问题的思考

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西北医学教育 2016年第5期24卷 665-668页

作者：戴竞耀赵亚沈燕黄豫晓第四军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科陕西西安710032 第四军医大学基础医学院病原生物学教研室陕西西安710032

信息技术对教育发展具有革命性影响,以信息化带动教育现代化是促进我国高等教育改革创新和质量提升的重要途径之一,高等医学教育必须进一步加快对现有医学课程体系的信息化改造。数字化教材建设首当其冲成为当前高等医学教育信息化改造... 详细信息

信息技术对教育发展具有革命性影响,以信息化带动教育现代化是促进我国高等教育改革创新和质量提升的重要途径之一,高等医学教育必须进一步加快对现有医学课程体系的信息化改造。数字化教材建设首当其冲成为当前高等医学教育信息化改造的关键问题之一。我国的医学数字化教材建设应该站在更高的起点上,重点把握好以下四个方面:首先,加强顶层设计,在适当保持各学科教材系统性的基础上引入整合医学新理念;其次,注重引导医学生逻辑思维和学习方式的转变;第三,充分利用信息化技术手段着重解决传统医学教学中的难点;第四,高度重视数字化教材建设与慕课课程的衔接问题。尽快提升我国高等教育医学数字化教材建设水平。

关键词：高等教育数字化教材整合医学慕课

湖北孝感某地蜱虫及人感染蜱媒病原体现状调查

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国际医学寄生虫病杂志 2015年第6期42卷 337-340页

作者：夏先波刘曙平张琳戴缦张景辉朱淮民湖北省孝感军分区卫生所孝感432100 孝感市第一人民医院孝感432100 孝感市孝南区惠民医院孝感432100 92866部队医院青岛266400 第二军医大学病原生物学教研室上海200433

目的了解驻湖北孝感某部营区蜱虫及蜱媒病原体感染现状，为防治蜱媒病对人群健康危害提供科学依据。方法2012年对某营区的仓库及训练场开展蜱虫调查，采集营区警犬饲养员及离营区20km医院发热待查患者血样、警卫犬体表及营区草地上的蜱... 详细信息

目的了解驻湖北孝感某部营区蜱虫及蜱媒病原体感染现状，为防治蜱媒病对人群健康危害提供科学依据。方法2012年对某营区的仓库及训练场开展蜱虫调查，采集营区警犬饲养员及离营区20km医院发热待查患者血样、警卫犬体表及营区草地上的蜱虫，分别提取其基因组DNA，PCR方法检测分析测定病原体基因分型。结果累计收集患者血110份，将血样混合分组，共7组；警犬饲养员血1份。患者血样检出巴尔通体和肺炎军团菌分别为3组和1组，最大似然估计（maximum likelihood ***）感染率分别为27．77％。（4／110），8．52％。（1／110）；警犬饲养员血液检测到巴尔通体。从警犬身上、营区草地上分别采集蜱虫6只、20只。警卫犬体表蜱虫和营区草地蜱虫均检测到巴尔通体和立克次体．营区警犬饲养员及医院发热待查患者血样与营区警犬体表蜱虫检测到的巴尔通体基因型不同，分别为牛巴尔通体（*** USAMRIID-000002），杆菌巴尔通体（*** USAMRIID-000020），伊莉萨白巴尔通体（*** USAMRIID-000008 or *** USAMRIID-000026）．巴尔通体变形菌（*** USAMRIID-000026）：而警犬体表蜱虫携带的为巴尔通伯格霍夫亚种（Bartonella vinsonii ***）基因型Ⅲ。不同来源的样本检测的巴尔通体基因型不同。结论该调查点蜱虫易见，蜱媒病原体感染率高．应采取蜱虫防制措施。

关键词：蜱虫人犬蜱媒病原体感染