检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生经济 2006年第7期25卷 31-33页

作者：李玲贾建海熊林平龚明星马修强孟虹中国人民解放军第二军医大学卫生勤务学系上海200433 云南省昆明市劳动和社会保障局医保处昆明650000

退休职工基本医疗保障程度是评价城镇职工医疗保险制度实施效果的重要标志。利用2002—2004年昆明市参保人员的医疗消费数据,对退休职工与在职职工的参保情况进行比较分析。结果显示：(1)基本医疗保险对退休职工住院、特殊疾病门诊就诊... 详细信息

退休职工基本医疗保障程度是评价城镇职工医疗保险制度实施效果的重要标志。利用2002—2004年昆明市参保人员的医疗消费数据,对退休职工与在职职工的参保情况进行比较分析。结果显示：(1)基本医疗保险对退休职工住院、特殊疾病门诊就诊保障程度较高；(2)住院、特殊疾病门诊患者中个人支付比例以退休职工为最高；(3)退休职工普通门诊就诊率、就诊费用相对于在职职工处于较低水平。

关键词：医疗保险退休职工在职职工

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大脑胶质瘤病1例临床报道与病理分析

大脑胶质瘤病1例临床报道与病理分析

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第九次全国神经病学学术大会

作者：孙玉龙邓本强胡丽葵云南省保山市人民医院神经内科第二军医大学上海长海医院鞍钢铁西医院神经内科

临床资料:患者,男,48岁,已婚,因“左半身麻木2月,左侧肢体无力10天”为主诉于2004年4月12日入院。患者2月来无明显诱因出现左半身麻木,症状呈进行性加重,开始为左手指指尖轻微麻木不适感,接触物体后消失,伴有吃东西无味。 10天后波及左... 详细信息

临床资料:患者,男,48岁,已婚,因“左半身麻木2月,左侧肢体无力10天”为主诉于2004年4月12日入院。患者2月来无明显诱因出现左半身麻木,症状呈进行性加重,开始为左手指指尖轻微麻木不适感,接触物体后消失,伴有吃东西无味。 10天后波及左侧口周和左脚趾,继之左半身轻微刺激便出现针刺样疼痛,胸部束带感。10天前出现左侧肢体无力,起初为上楼梯,长时间站立不适、不能支撑,之后发展为走平路、站立5-6分钟无力明显。病期伴有轻度头昏,无全身蚁走感,无发热、头痛,无恶心,呕吐,无抽搐及意识障碍,无视物双影,无饮水呛咳,无大小便功能障碍。入院前20天头颅CT检查未见异常, 入院前5天头颅MRI检查示:右侧颞顶叶皮髓质交界处,右侧基底节区,脑干及左侧半卵圆中心内多发斑片状异常信号影, 考虑脱髓鞘病变,MS可能性大,建议临床进一步检查除外转移瘤。查体:神清,言语流利,双瞳孔等大正圆,直径3mm,视神经乳头无水肿;左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常,左半身浅感过敏。四肢关节位置觉、振动觉正常。左侧肱二、三头肌肌腿反射、

关键词：大脑胶质瘤病临床报道病理分析囊虫抗体左侧肢体

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高脂饮食加空气干燥术建立兔颈动脉粥样硬化实验模型

高脂饮食加空气干燥术建立兔颈动脉粥样硬化实验模型

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第九次全国神经病学学术大会

作者：武晓玲罗春霞迟路湘中国人民解放军第三军医大学西南医院神经内科重庆市介入脑血管病学研究所中国人民解放军第三军医大学西南医院神经内科重庆市介入脑血管病学研究所中国人民解放军第三军医大学西南医院神经内科重庆市介入脑血管病学研究所

目的:利用高脂饮食加空气干燥术建立兔颈动脉粥样硬化实验模型,我们通过对实验方法的进一步改进,探讨建立一种更稳定可行、重复性好、有较典型的动脉粥样硬化病理改变的动物模型。方法:32只日本大耳白兔随机分为手术组(n=24),对照组(n=8... 详细信息

目的:利用高脂饮食加空气干燥术建立兔颈动脉粥样硬化实验模型,我们通过对实验方法的进一步改进,探讨建立一种更稳定可行、重复性好、有较典型的动脉粥样硬化病理改变的动物模型。方法:32只日本大耳白兔随机分为手术组(n=24),对照组(n=8)。手术组给予高脂饲料喂养加空气干燥术,并随机分为A、B、C、D 4组,分别在实施空气干燥术后的第2、4、8、12周处死动物,对照组正常饲料喂养。在相应时相点各处死2只。手术组动物在实施空气干燥术前结扎左侧颈动脉分支血管,术后解开结扎线;而右侧颈动脉未行结扎分支血管。观察颈动脉病变的形态特征,计算狭窄率,同时留取动物脑组织,HE染色。结果:1、本实验发现75％兔颈总动脉存在细小血管分支。暂时结扎侧支血管后干燥效果更好。48根实施手术血管,镜下斑块发生率对比:左侧87．5％,右侧54％,两者比较有差异(P<0．05),2、不稳定斑块显示出大脂质核心,纤维帽变薄,斑块肩部有小溃破等特点。3、在颈动脉严重狭窄组兔出现偏瘫症状。结论:经过对实验方法的简单改进,我们利用高脂饮食加空气干燥术成功复制出兔颈动脉粥样硬化模型,其病理特点适合于目前临床研究。

关键词：粥样硬化颈动脉动物模型兔空气干燥

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复方蘑芋片对降血脂、体重的作用观察

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中国医院药学杂志 2005年第8期25卷 729-730页

作者：程相岭王文帮曹长远郑素宜第三军医大学新桥医院重庆400037 第三军医大学门诊部卫生处重庆400037 第三军医大学西南医院重庆400037

目的:探索复方蘑芋片对降血脂、体重的作用。方法:用蘑芋葡甘聚糖,佐以黄芪浸膏制成0.5g/片和对照用淀粉片剂(0.5g/片),选200例志愿者认为肥胖和高血脂者,以双盲法分组各100例受试,试前后检测血脂、体重,服药1个月为一个疗程,共观察1～... 详细信息

目的:探索复方蘑芋片对降血脂、体重的作用。方法:用蘑芋葡甘聚糖,佐以黄芪浸膏制成0.5g/片和对照用淀粉片剂(0.5g/片),选200例志愿者认为肥胖和高血脂者,以双盲法分组各100例受试,试前后检测血脂、体重,服药1个月为一个疗程,共观察1～3个疗程。结果:复方蘑芋组在降低血脂方面对胆固醇(TC)及β脂蛋白(βLP)降低十分显著,对甘油三酯(TG)也有显著降低;在降低体重方面,有效率93%,对于习惯性便秘也有较好的疗效。结论:复方蘑芋片是一种理想的降血脂、减肥、通便的药品。

关键词：复方蘑芋片血脂肥胖

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鼻咽癌、直肠癌双重癌合并乙状结肠非典型增生1例

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重庆医学 2006年第23期35卷 F0004-F0004页

作者：闵发胜张远兰孙建国陈正堂国防科技大学第二干休所门诊部长沙410003 重庆永川市人民医院 402160 第三军医大学新桥医院全军肿瘤中心重庆400037

1临床资料患者,男,63岁,生于四川省广汉市三永镇,成年后久居广州。缘于2004年10月无明显诱因出现鼻塞,展起时涕中带鲜血,左耳鸣,听力下降,左枕部针刺样疼痛。2005年2月发现视物模糊,并出现左耳后包块,约1.5cm×1cm大小。鼻咽部CT提... 详细信息

1临床资料患者,男,63岁,生于四川省广汉市三永镇,成年后久居广州。缘于2004年10月无明显诱因出现鼻塞,展起时涕中带鲜血,左耳鸣,听力下降,左枕部针刺样疼痛。2005年2月发现视物模糊,并出现左耳后包块,约1.5cm×1cm大小。鼻咽部CT提示:鼻咽顶后壁软组织增厚。双侧咽隐窝及咽鼓管咽口变浅,邻近的鼻咽间隙消失,肿块浸及鼻腔后部、蝶窦、筛窦和海绵窦,局部骨质结构破坏。电子纤维鼻咽镜见鼻咽部左侧欠光滑之新生物。活检病理诊断;低分化鳞癌。[第一段]

关键词：鼻咽癌非典型增生乙状结肠双重癌直肠癌咽鼓管咽口纤维鼻咽镜低分化鳞癌

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上颌第二磨牙腭根横折1例

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牙体牙髓牙周病学杂志 2006年第8期16卷 460-460页

作者：陈涛王捍国艾林余擎宜兴牙病防治所江苏宜兴214200 第四军医大学口腔医学院陕西西安710032

门诊病人某女,56岁,诉左侧上颌后牙咬硬物后咬合不适1个月.检查:牙27咬合面磨耗不均匀,舌尖磨损,颊尖陡峭,远中邻面深龋洞,露髓,冷热敏感,叩(±),Ⅰ～Ⅱ度松动,腭侧牙龈萎缩,腭根暴露1/3.X线片示:27远中邻面龋露髓,腭根根尖1/3处见... 详细信息

门诊病人某女,56岁,诉左侧上颌后牙咬硬物后咬合不适1个月.检查:牙27咬合面磨耗不均匀,舌尖磨损,颊尖陡峭,远中邻面深龋洞,露髓,冷热敏感,叩(±),Ⅰ～Ⅱ度松动,腭侧牙龈萎缩,腭根暴露1/3.X线片示:27远中邻面龋露髓,腭根根尖1/3处见横行透射影(图1),疑似根折.变换投射角度重新拍摄该牙X线片,可见腭根透射影依旧存在.诊断性开髓,#15根管锉在腭根根尖处探及台阶感,仔细探查,两断端根管相通.试尖X线片示牙胶尖于腭根透射影处折弯.确诊为牙27腭根横折.转外科拔除牙27,见腭根横断面新鲜,无肉芽组织覆盖(图2).

关键词：上颌第二磨牙腭侧远中邻面龋门诊病人上颌后牙牙龈萎缩 X线片示咬合面露髓

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氦-氖激光照射对2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能及血液流变学指标的影响

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中国临床康复 2005年第39期9卷 56-57页

作者：于长青刘宗智蹇华胜沈康强解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所急诊科重庆市400042 联勤第38分部驻渝办事处门诊部重庆市400042

目的:观察氦-氖激光血管内照射对糖尿病合并高血压及单纯糖尿病患者血液流变学指标及血浆内皮素、一氧化氮水平的影响。方法:①选择2001-04/2002-06解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所内分泌科住院的2型糖尿病患者98例,其中单纯... 详细信息

目的:观察氦-氖激光血管内照射对糖尿病合并高血压及单纯糖尿病患者血液流变学指标及血浆内皮素、一氧化氮水平的影响。方法:①选择2001-04/2002-06解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所内分泌科住院的2型糖尿病患者98例,其中单纯2型糖尿病患者56例(未合并高血压组),2型糖尿病合并高血压患者42例(合并高血压组)。对实验目的知情同意。②激光血管内照射采用北京产HN800L型氦-氖激光仪,光纤末断输出功率2mV,每天照射1次(45min),5d为1个疗程,疗程间隔4d,观察2个疗程治疗前后患者血浆内皮素、一氧化氮和血液流变学指标变化。③采用全自动血液流变仪测定血液流变学指标。采用放射免疫法测定血浆内皮素水平。按试剂盒说明书配制标准液,血浆2μL稀释为20μL,加入显色剂180μL,37℃10min,酶标仪测定546nm吸光度(A值),绘制标准曲线,计算NO2-(μmol/L)浓度,即为一氧化氮水平。④计量资料差异性比较采用t检验。结果:2型糖尿病患者98例均进入结果分析。①合并高血压患者明显,合并高血压组患者空腹血糖、总胆固醇、低密度胆固醇水平明显高于未合并高血压组(P<0.01)。②未合并高血压组和合并高血压组患者经氦氖激光血管内照射后血浆内皮素水平和红细胞压积明显低于治疗前[治疗后:(44.36±3.25)mmol/L,(42.94±3.83)mmol/L,(0.32±0.03)%,(0.30±0.04)%;治疗前:(78.22±5.24)mmol/L,(65.21±6.17)mmol/L,(0.45±0.05)%,(0.44±0.06)%,P<0.05～0.01];一氧化氮水平和红细胞聚集时间及红细胞变形指数明显高于/长于治疗前[治疗后:(1.91±0.72)mmol/L,(1.87±0.68)mmol/L,(7.69±0.69)s,(7.34±1.23)s,1.82±0.10,1.83±0.08;治疗前:(1.24±0.32)mmol/L,(1.06±0.43)mmol/L,(4.84±1.03)s,(4.79±1.17)s,0.98±0.14,1.05±0.09,P<0.01]。结论:①2mV剂量氦-氖激光血管内照射能明显改善合并与未合高血压2型糖尿病患者血管内皮功能及血液流变学指标。②合并高血压2型糖尿病患者血脂及血糖代谢紊乱较未合并高血压患者严重。

关键词：氦/治疗作用氖/治疗作用糖尿病,非胰岛素依赖型/放射疗法

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LOTCA汉化版及计算机软件版对颅脑损伤认知障碍的康复研究

LOTCA汉化版及计算机软件版对颅脑损伤认知障碍的康复研究

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作者：范建中张建宏张善纲郁可尹瑞雪南方医科大学南方医院

随着医学的发展和社会的进步，颅脑损伤所致的认知功能障碍逐渐成为康复医学研究的一个重点。认知功能的评定是认知障碍康复的核心，康复医学中对认知功能进行评定一般采取量表的方法，由于认知与个体的种族、文化背景、经历等关系密切... 详细信息

标准号: 0800330067

随着医学的发展和社会的进步，颅脑损伤所致的认知功能障碍逐渐成为康复医学研究的一个重点。认知功能的评定是认知障碍康复的核心，康复医学中对认知功能进行评定一般采取量表的方法，由于认知与个体的种族、文化背景、经历等关系密切，不易客观化，且其定量分析易受干扰。随着当今计算机技术的飞速发展以及人们对认知功能认识的深入，将各种认知评定量表转化成更为有效可靠的中文计算机软件评测系统，并进入临床及科研越来越受到人们的重视。洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(Loewenstein Occupational Therapy Cognition Assessment，LOTCA)是以色列希伯来大学洛文斯顿康复医院于1989年公布的一种认知评定方法。LOTCA与其它认知评定方法相比，最大的特点是将多项作业任务引入认知评定，并具有效果肯定、操作方便、条目细化等优势，在西方国家已广泛应用于脑外伤、脑血管疾病以及健康儿童、成人及老年人的认知功能评定，其良好的信度与效度已得到广泛证实。目前，LOTCA的研制者在第一版的基础上加以完善形成第二版，其测试领域包括定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织和思维运作6个方面，其测试条目有26项。 LOTCA在中国的应用处于起步阶段。该研究课题以颅脑损伤患者为研究对象，对LOTCA第二版进行了汉化，并验证了其信度和效度。进而研制开发了中文LOTCA计算机软件测试系统。该软件包括测试系统、记分分析系统、数据库管理系统、附属系统四个部分，含有普通话和粤语两种测试语言。测试系统是LOTCA 26个条目具体操作的计算机实现，在超级管理员处提供后门，供熟练的治疗师在不影响测试系统主旨的前提下对系统的部分内容进行优化，提高测试的效率；记分系统为半自动化，大多数条目计算机自动记分，对于计算机无法记分的条目，提供手动记分，每个条目的完成时间自动记录入数据库，在界面的右上角设置帮助菜单提供操作评分的具体方法；数据库管理系统包括患者一般情况、记分和耗时、测试报告、数据更改等内容，数据存档并可以导出用于科研和临床，同时还可以绘制同一患者多次测试后各条目记分改变的曲线图；附属系统包括加密等措施。在临床应用中，该研究生成的LOTCA中文计算机应用软件在我国颅脑损伤患者的认知评定中具有良好的重测信度、标准效度和区分效度，且能明显缩短评定时间，减轻评定疲劳，适宜在我国认知障碍评定和康复工作中应用推广。该研究的创新点是：①在国内首次独立研制开发了LOTCA汉化版的计算机应用软件。②首次证实了LOTCA汉化版的计算机应用软件在中国颅脑损伤患者的认知评定中具有良好的重测信度、标准效度和区分效度。③独立引进LOTCA第二版并进行汉化，针对颅脑损伤患者验证了其信度和效度，表明第二版LOTCA同样适用于中国患者的认知障碍评定。相关的研究成果在国内医学核心刊物上发表论著8篇，多次参加国内外的专业学术会议交流。研究成果获南方医院2004年度科技成果奖。成果在中山大学第一附属医院、广东省人民医院、广州医学院二附院、广州军区广州总医院、广东省武警医院、广州空军医院、广东省佛山市第一人民医院等多家医院应用，取得了良好的社会和经济效益。申请鉴定资料齐全、排名无争议、符合科技成果函审要求。

关键词：颅脑损伤认知障碍康复医学计算机软件测试系统

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三级医院和社区卫生服务中心标牌标识的需求分析

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解放军医院管理杂志 2007年第11期14卷 830-831,846页

作者：季骅李娜上海交通大学公共卫生学院上海200025

目的:比较上海地区三级医院和社区卫生服务中心对标牌标识需求的共性与差异。方法:通过问卷法对患者及家属进行调查,了解他们对医院就诊服务环境主要是标牌标识的看法及建议。结果:大部分患者及家属对医院标牌标识比较满意,社区卫生服... 详细信息

目的:比较上海地区三级医院和社区卫生服务中心对标牌标识需求的共性与差异。方法:通过问卷法对患者及家属进行调查,了解他们对医院就诊服务环境主要是标牌标识的看法及建议。结果:大部分患者及家属对医院标牌标识比较满意,社区卫生服务中心相对好些;患者经常询问的问题主要是,门诊各科室楼层和地点、获悉检查结果的时间和地点等;标识系统的表现方式大致相同,但需求上双方有所不同。三级医院在利用信息化服务手段、标识维护和更新方面优于后者。结论:三级医院要转变观念,正确认识标识系统的功能和作用,完善和规范标识系统,尤其是加强导医工作。社区卫生服务中心要加强社区卫生服务信息化建设,同时将人性化服务贯穿细微处。

关键词：三级医院社区卫生服务中心标牌标识需求流程管理

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睾旁横纹肌肉瘤伴脊髓压迫1例

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第三军医大学学报 2005年第6期27卷 484-484,489页

作者：桂芹周平第三军医大学西南医院儿科重庆400038

患儿,男性,15岁,因进行性双下肢麻木、无力、活动受限大小便潴留2d入院。入院前2d患儿无明显诱因出现双下肢麻木、无力。初为双下肢行走乏力,但尚能扶走,同时伴大小便潴留,以后双下肢麻木、乏力逐渐加重,且渐往上行,并发展到腰部麻... 详细信息

患儿,男性,15岁,因进行性双下肢麻木、无力、活动受限大小便潴留2d入院。入院前2d患儿无明显诱因出现双下肢麻木、无力。初为双下肢行走乏力,但尚能扶走,同时伴大小便潴留,以后双下肢麻木、乏力逐渐加重,且渐往上行,并发展到腰部麻木、无力,活动受限。入院当日患儿已完全不能行走,双下肢不能活动,仍麻木,但不伴四肢疼痛,无发烧及呕吐,无耳鸣。为进一步诊治来我院就诊,门诊以“急性横惯性脊髓炎”收住院。入院查体:腹股沟处扪及数个黄豆大小淋巴结,活动、无压痛。枕部扪及约2cm×3cm大小的硬性包块,颈阻可疑,心肺无异常,肝脾不大,外阴无明显异常,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿,四肢肌肉

关键词：睾旁横纹肌肉瘤脊髓压迫双下肢麻木活动受限四肢疼痛行走乏力大小便脊髓炎入院前无力进行性患儿潴留

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