检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2023年第9期61卷 775-781页

作者：郑阔金路沈浮高显华朱晓明于冠宇郝立强楼征王颢于恩达白辰光张卫海军军医大学第一附属医院肛肠外科、上海长海医院遗传性结直肠癌筛查防治中心和遗传性肿瘤家庭阻断中心上海200433 海军军医大学第一附属医院影像科上海200433 海军军医大学第一附属医院病理科上海200433

目的探讨延长等待时间对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后肿瘤退缩的影响。方法回顾性收集2012年1月至2021年12月在海军军医大学第一附属医院完成新辅助放化疗的728例局部进展期直肠癌患者的临床和病理学资料,主要研究终点为持续完全缓... 详细信息

目的探讨延长等待时间对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后肿瘤退缩的影响。方法回顾性收集2012年1月至2021年12月在海军军医大学第一附属医院完成新辅助放化疗的728例局部进展期直肠癌患者的临床和病理学资料,主要研究终点为持续完全缓解。男性498例,女性230例,年龄[M(IQR)]58(15)岁(范围:22~89岁)。使用Logistic回归分析等待时间是否为持续完全缓解的独立影响因素,采用曲线拟合的方法描绘累计持续完全缓解率与等待时间的关系;根据等待时间将患者分为传统组(4~<12周)581例和延长组(12~<20周)147例,采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ^(2)检验比较两组患者肿瘤退缩情况、器官保留情况、手术情况等,采用Log-rank检验比较两组患者生存曲线差异。结果全组患者持续完全缓解比例为21.6%(157/728)。等待时间是患者达到持续完全缓解的独立影响因素,每延长1 d的OR值为1.010(95%CI:1.001~1.020,P=0.031)。累计持续完全缓解率随等待时间的延长而增加,在第10周时,累计持续完全缓解率的增速最大。延长组患者的持续完全缓解比例更高[27.9%(41/147)比20.0%(116/581),χ^(2)=3.901,P=0.048],在随访期内,延长组的患者器官保留比例更高[21.1%(31/147)比10.7%(62/581),χ^(2)=10.510,P=0.001]。传统组和延长组患者3年无局部复发/再生生存率分别为94.0%和91.1%,3年无病生存率分别为76.6%和75.4%,3年总体生存率分别为95.6%和92.2%,两组患者无局部复发/再生生存、无病生存和总体生存的差异均无统计学意义(χ^(2)=1.878,P=0.171;χ^(2)=0.078,P=0.780;χ^(2)=1.265,P=0.261)。结论延长等待时间有利于肿瘤退缩,等待时间延长为新辅助放化疗后12~<20周有可能提高患者的持续完全缓解率和器官保留率,且不增加手术难度,并对患者的肿瘤学结局影响较小。

关键词：结直肠肿瘤队列研究新辅助放化疗肿瘤退缩预后

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中重度心脏瓣膜病患者临床特征分析

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中华心血管病杂志 2024年第10期52卷 1200-1206页

作者：高昊雷瑜竹黄海韵许祥张超朱建芳李利华曾敏陈蜀惠何锦丽陈彦秀张志辉陆军军医大学第一附属医院心血管内科代谢生物钟与心血管疾病中心老年心脑血管疾病教育部重点实验室重庆400038 陆军第79集团军医院医学影像科辽阳111000 陆军军医大学第一附属医院超声科重庆400038

目的描述中重度心脏瓣膜病门诊/住院患者的人群特点、病因及瓣膜病变类型。方法本研究为横断面研究。基于陆军军医大学第一附属医院大数据平台,对2001年1月1日至2020年1月1日门诊及住院首次行超声心动图检查且诊断为中重度心脏瓣膜病患... 详细信息

目的描述中重度心脏瓣膜病门诊/住院患者的人群特点、病因及瓣膜病变类型。方法本研究为横断面研究。基于陆军军医大学第一附属医院大数据平台,对2001年1月1日至2020年1月1日门诊及住院首次行超声心动图检查且诊断为中重度心脏瓣膜病患者的年龄、性别特征,病因和瓣膜病变类型等进行描述分析。结果共纳入中重度心脏瓣膜病患者68354例,年龄63(50,72)岁,其中女性35706例(52.24%)。(1)年龄特征:男性与女性中重度心脏瓣膜病患者数量随年龄变化的趋势相似,均呈先增后减,峰值拐点在65~69岁年龄段。二尖瓣狭窄患病数在45~49岁年龄段达到峰值,较整体前移。二叶式主动脉瓣患者的中位年龄为42岁。(2)性别特征:女性中重度瓣膜病患者中三尖瓣反流、肺动脉瓣反流、二尖瓣反流、二尖瓣狭窄占比以及接受瓣膜手术的比例均明显高于男性,男性中重度瓣膜病患者中主动脉瓣反流、主动脉瓣狭窄及二叶式主动脉瓣的比例高于女性(P均<0.05)。(3)病因:风湿性心脏瓣膜病占比13.07%(8934/68354),高于退行性病变的0.67%(458/68354)。(4)瓣膜病变类型:三尖瓣反流占比最高[60.72%(41503/68354)],此后依次为二尖瓣反流、主动脉瓣反流、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣反流、主动脉瓣狭窄。结论我国西南地区中重度心脏瓣膜病患病情况存在一定的地域性特征,在全程精细化管理上应有所不同。

关键词：心脏瓣膜疾病流行病学特征回顾性分析

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2024年全国核医学现状普查结果简报

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第10期44卷 617-618页

作者：中华医学会核医学分会汪静李思进石洪成不详空军军医大学第一附属医院核医学科山西医科大学第一医院核医学科、分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心复旦大学附属中山医院核医学科

经中华医学会核医学分会第十二届委员会常务委员会决定, 中华医学会核医学分会于2024年1月1日至1月31日组织开展了全国核医学普查工作, 这是继2020年后又一次的全国性普查工作, 通过普查可以了解我国核医学近年的发展状况, 为制定核医... 详细信息

经中华医学会核医学分会第十二届委员会常务委员会决定, 中华医学会核医学分会于2024年1月1日至1月31日组织开展了全国核医学普查工作, 这是继2020年后又一次的全国性普查工作, 通过普查可以了解我国核医学近年的发展状况, 为制定核医学学科建设和可持续发展的工作计划和方针提供科学依据, 也为国家主管部门制定相关政策提供重要参考依据。

关键词：中华医学会核医学国家主管部门普查结果医学学科建设第十二届

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基于MRI和解剖学测量的宫颈癌精准T分期诊断预测研究

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中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 382-392页

作者：邹雨忻王瑞伟吴哲侯文静许杉杉樊汝涛王延洲吴毅陆军军医大学生物医学工程与影像医学系数字医学教研室重庆400038 陆军军医大学第一附属医院妇产科重庆400038 金凤实验室渝粤病理科学研究中心重庆401329 自贡市第一人民医院肿瘤科四川643000 陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038

目的确定基于磁共振成像(MRI)的宫颈癌(CC)肿瘤三维重建后的三维形态学参数测量能否精准预测其T分期诊断。方法回顾收集108例经病理证实为宫颈癌患者的术前MRI图像,将其分为T1、T2、T3和T4四组,又将T1和T2分为T1a、T1b、T2a和T2b四组。... 详细信息

目的确定基于磁共振成像(MRI)的宫颈癌(CC)肿瘤三维重建后的三维形态学参数测量能否精准预测其T分期诊断。方法回顾收集108例经病理证实为宫颈癌患者的术前MRI图像,将其分为T1、T2、T3和T4四组,又将T1和T2分为T1a、T1b、T2a和T2b四组。使用Amira2019软件对肿瘤、子宫、阴道、膀胱、尿道和直肠进行分割和三维重建,测量肿瘤的表面积、体积、纵径、前后径、横径、最长径、粗糙程度、质地均一程度和侵犯阴道程度。通过克鲁斯卡尔-沃利斯检验(Kruskal-Wallis test)、卡方检验(χ^(2)-test)、接收者操作特性(ROC)曲线等来评估统计学差异,并根据约登指数计算不同T分期间的临界值。结果肿瘤的表面积、体积、纵径、前后径、横径、最长径和侵犯阴道程度在T1-T4间和T1a-T2b间均有统计学差异(P<0.05),粗糙程度和质地均一程度在T1-T4间和T1a-T2b间均无统计学差异(P>0.05)。其中,T1-T4肿瘤纵径分别平均为2.82 cm、3.78 cm、4.82 cm和6.61 cm(P<0.001),纵径的临界值分别为3.17 cm、4.24 cm和6.57 cm(AUC=0.699、0.73、0.708)。T1a-T2b肿瘤纵径分别平均为2.31 cm、2.84 cm、3.63 cm和4.09 cm(P=0.008),纵径的临界值分别为2.32 cm、3.12 cm和3.94 cm(AUC=0.597、0.689、0.561)。结论MRI上宫颈癌肿瘤的形态学参数包括表面积、体积、纵径、前后径、横径、最长径和侵犯阴道程度,为预测宫颈癌患者T分期有价值的诊断因素。本研究有助于宫颈癌的精准诊断、预后评估和治疗决策。

关键词：宫颈癌磁共振成像 T分期诊断三维重建

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舰艇军医继续教育中的影像医学培训现状及思考

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海军医学杂志 2023年第1期44卷 24-27页

作者：张倩雯陈铭王轼刘璐李斯婕郝强邵成伟海军军医大学第一附属医院影像医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院超声诊断科上海200433 海军军医大学影像医学系海军军医大学教研保障中心新闻文化室

舰艇军医履职能力对降低海战伤死率、保障官兵战斗力极为重要。便携式影像学检查设备和技术可以帮助军医快速识别和辅助救治战伤伤员,提高战创伤救治质量和效果。笔者通过对舰艇军医继续教育中的影像学培训现状分析,探讨如何加强和改进... 详细信息

舰艇军医履职能力对降低海战伤死率、保障官兵战斗力极为重要。便携式影像学检查设备和技术可以帮助军医快速识别和辅助救治战伤伤员,提高战创伤救治质量和效果。笔者通过对舰艇军医继续教育中的影像学培训现状分析,探讨如何加强和改进舰艇军医影像学的继续教育,进一步提高舰艇军医的岗位胜任力。

关键词：舰艇军医继续医学教育便携式超声 X线影像学教育

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主动脉夹层CT血管成像标注专家共识

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 250-257页

作者：中华医学会放射学分会心胸学组郑敏文吕滨金征宇刘士远许荆棘李小虎刘冰赵宏亮不详空军军医大学西京医院放射诊断科西安710032 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 安徽医科大学第一附属医院医学影像科

主动脉夹层是严重威胁生命的心血管急症之一,CT血管成像(CTA)是诊断主动脉夹层的首选检查方法。将基于CTA图像的人工智能应用于主动脉夹层,有助于快速辅助诊断、评估疗效和预测术后风险等。影像人工智能最核心的部分是数据的标注,为了... 详细信息

主动脉夹层是严重威胁生命的心血管急症之一,CT血管成像(CTA)是诊断主动脉夹层的首选检查方法。将基于CTA图像的人工智能应用于主动脉夹层,有助于快速辅助诊断、评估疗效和预测术后风险等。影像人工智能最核心的部分是数据的标注,为了规范主动脉夹层CTA影像数据的标注,促进人工智能更好地落地临床,中华医学会放射学分会心胸学组及国内心血管影像专家编写了主动脉夹层CTA标注专家共识,从主动脉夹层的定义和分型,标注数据来源和储存要求,标注平台、工具和方式的选择,标注人员资质、培训和考核,标注后数据的质控,标注方法和内容,标注流程等各个方面达成共识,为建设规范化的主动脉夹层CTA影像标注数据库提供了有力的技术指导和质量保障,为主动脉夹层人工智能影像模型的构建、验证、优化及推广等提供研究基础,从而推动主动脉夹层人工智能影像真正落地临床应用,最终使患者受益。

关键词：体层摄影术 X线计算机主动脉夹层人工智能标注

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人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍的影像诊断专家共识

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中华放射学杂志 2023年第5期57卷 474-482页

作者：中华医学会放射学分会传染病学组徐海波李宏军刘士远朱文珍王俭楼海燕高磊不详武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 首都医科大学北京佑安医院医学影像学中心北京100069 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)放射科上海200003 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科) 新疆医科大学第一附属医院影像中心浙江大学医学院附属第一医院放射科武汉大学中南医院医学影像中心

近年来,随着联合抗逆转录病毒治疗的广泛开展,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染从过去的严重致死性疾病转变为一种慢性可控疾病。并且随着HIV感染患者生存期的延长,HIV相关并发症,特别是HIV相关神经精神障碍(HAND)严重影响着患者的生存质量,... 详细信息

近年来,随着联合抗逆转录病毒治疗的广泛开展,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染从过去的严重致死性疾病转变为一种慢性可控疾病。并且随着HIV感染患者生存期的延长,HIV相关并发症,特别是HIV相关神经精神障碍(HAND)严重影响着患者的生存质量,已成为重大临床挑战。目前神经影像技术可为HAND的诊治提供重要的可视化定量信息。本共识旨在围绕HAND的神经影像诊断相关问题,聚焦其定义、临床特点、影像检查方法、关键参数、影像表现与诊断等具体问题,通过文献调研,采取循证医学及Meta分析的方法,检索文献、证据分类、特征提取并与多学科专家共同讨论达成一致,以期提高HAND检查和诊断的同质性,推动临床诊疗水平的提高。

关键词：免疫缺陷综合征认知障碍神经影像诊断筛查

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BTg-3对肝癌细胞增殖、侵袭、迁移及Akt/GSK3β/β-catenin信号通路的影响

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实用肿瘤学杂志 2024年第6期38卷 410-416页

作者：杨小斌王军平空军军医大学第一附属医院介入手术中心西安710032 西安高新医院影像科

目的探讨B细胞转位基因3(B cell translocation gene 3,BTg-3)对肝癌细胞增殖、侵袭、迁移及蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β/β连环蛋白(Akt/GSK3β/β-catenin)信号通路的影响。方法Western blot测定肝癌细胞BEL-7402、SMMC-7721和HepG2以及正常肝细胞LO2细胞中BTg-3蛋白表达水平。将HepG2细胞分为空白对照组(N组)、空载体组(V组)、BTg-3过表达组(BTg-3组)和BTg-3过表达+LICL组(BTg-3+LICL组),N组HepG2细胞不转染,V组HepG2细胞转染空载体pcDNA3.1,BTg-3组HepG2细胞转染过表达BTg-3载体pcDNA3.1-BTg-3,BTg-3过表达+LICL组转染过表达BTg-3载体pcDNA3.1-BTg-3同时给予10nmol/LGSK-3β抑制剂氯化锂(LICL)处理。MTT法测定各组细胞增殖能力,细胞克隆形成实验测定各组细胞存活能力,Transwell小室实验测定各组细胞侵袭和迁移能力,Western blot测定各组细胞Akt、磷酸化Akt(p-Akt)、p-GSK3β、β-catenin、细胞周期素D1(Cyclin D1)、神经型钙粘蛋白(N-cadherin)和上皮型钙粘蛋白(E-cadherin)蛋白表达水平。结果人肝癌细胞BEL-7402、SMMC-7721、HepG2中BTg-3蛋白表达水平均低于正常肝细胞LO2(P<0.001)。与N组和V组比较,BTg-3组和BTg-3+LICL组HepG2细胞增殖能力和克隆形成率降低(P<0.05),侵袭细胞数、迁移细胞数降低(P<0.05),p-Akt、p-GSK3β、β-catenin、Cyclin D1、N-cadherin蛋白表达水平降低(P<0.05),BTg-3、E-cadherin蛋白表达水平升高(P<0.05);与BTg-3组比较,BTg-3+LICL组HepG2细胞增殖能力和克隆形成率升高(P<0.05),侵袭细胞数、迁移细胞数升高(P<0.05),p-Akt、p-GSK3β、β-catenin、Cyclin D1、N-cadherin蛋白表达水平升高(P<0.05),BTg-3、E-cadherin蛋白表达水平降低(P<0.05);N组和V组HepG2细胞各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论BTg-3在肝癌细胞中低表达,过表达BTg-3可能通过Akt/GSK3β/β-catenin信号通路抑制肝癌细胞增殖、侵袭和迁移。

关键词： B细胞转位基因3 肝癌上皮-间充质转化

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某岛礁医院放射医疗工作的实践与启示

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海军医学杂志 2023年第4期44卷 328-331页

作者：张叶顾群卞承玲闫飞虎海军军医大学第一附属医院影像科上海200433 海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海200433 海军军医大学第一附属医院海军特色医学中心上海200433

目的总结某岛礁医院放射医疗工作的主要内容及方法,为同类型岛礁医院放射医疗工作开展提供借鉴和启示。方法回顾性分析某岛礁医院2016年10月初次接诊患者至2020年11月期间的全部放射医疗工作开展情况,统计分析驻礁官兵及相关海域作业人... 详细信息

目的总结某岛礁医院放射医疗工作的主要内容及方法,为同类型岛礁医院放射医疗工作开展提供借鉴和启示。方法回顾性分析某岛礁医院2016年10月初次接诊患者至2020年11月期间的全部放射医疗工作开展情况,统计分析驻礁官兵及相关海域作业人员常见X线检查部位、检查项目分布及对应检查结果的阳性率。结果共计完成2692人次的X线检查,其中胸部(体检)X线检查占比28.1%(756/2692),下肢X线检查占比22.6%(608/2692),上肢X线检查占比20.5%(552/2692),脊柱占比12.1%(327/2692),胸部占比8.2%(221/2692),上述5类检查部位占检查总量的91.5%。结论驻礁官兵及相关海域作业人员外伤以四肢伤居多,训练及作业过程需加强相应的防护。放射科人员、医疗设备科学配置,人工智能、远程医疗等创新应用,是岛礁医院今后开展放射医疗工作的努力方向。

关键词：岛礁医院放射摄影数字化X线摄影

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胫骨下段肿瘤切除后融合型三维打印金属骨小梁假体的应用效果

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中华外科杂志 2023年第8期61卷 707-711页

作者：向海滨田征王臻陈江涛马宁陈杨亚地坎·亚生江姜大为杨欣艾克拜尔·尤努斯新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科乌鲁木齐830011 空军军医大学西京医院骨肿瘤外科西安710000 新疆医科大学第一附属医院影像中心核磁室乌鲁木齐830011

胫骨下段出现原发恶性或侵袭性良性肿瘤相对罕见,70%~95%的胫骨下段原发性恶性肿瘤患者可获得抢救性保肢治疗机会。但由于胫骨下段软组织覆盖量有限且生物力学因素复杂,行保肢手术难度极大。既往有学者报告的胫骨下段肿瘤切除术后的生... 详细信息

胫骨下段出现原发恶性或侵袭性良性肿瘤相对罕见,70%~95%的胫骨下段原发性恶性肿瘤患者可获得抢救性保肢治疗机会。但由于胫骨下段软组织覆盖量有限且生物力学因素复杂,行保肢手术难度极大。既往有学者报告的胫骨下段肿瘤切除术后的生物重建方法包括同种异体骨重建、瘤段灭活再植入、腓骨重建等;相关并发症包括植入物骨折、感染、骨不连、肿瘤复发等,且恶性骨肿瘤术后大剂量化疗增加了并发症发生风险。

关键词：胫骨下段大剂量化疗肿瘤切除肿瘤复发保肢治疗保肢手术骨不连三维打印

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