检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2022年第7期43卷 500-504页

作者：荆玉明焦健华张景良陈舰杨文辉张阳杨晓剑康飞汪静秦卫军空军军医大学第一附属医院泌尿外科西安空军军医大学第一附属医院核医学科西安

目的探讨68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT对前列腺癌患者淋巴结转移的诊断效能。方法分析2021年7月至2022年2月空军军医大学第一附属医院行68Ga-PSMA PET/CT检查的58例前列腺癌患者的临床资料。患者年龄(64.4±6.1)岁, 血清... 详细信息

目的探讨68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT对前列腺癌患者淋巴结转移的诊断效能。方法分析2021年7月至2022年2月空军军医大学第一附属医院行68Ga-PSMA PET/CT检查的58例前列腺癌患者的临床资料。患者年龄(64.4±6.1)岁, 血清前列腺特异性抗原(PSA)中位值34.5(6.1～99.0)ng/ml, 其中PSA<10 ng/ml 12例, 10～20 ng/ml 21例, >20 ng/ml 25例。术前临床分期T1期1例, T2期38例, T3期16例, T4期3例。术前穿刺Gleason评分<7分10例, 7分20例, >7分28例。按照D’Amico前列腺癌风险分组标准, 低危组8例, 中危组20例, 高危组30例;其中行腹腔镜手术38例, 行机器人辅助腹腔镜手术20例。术前68Ga-PSMA PET/CT检查示均无内脏、骨转移等远处转移, 其中10例示淋巴结阳性。除外术前曾行内分泌治疗、化疗、放疗者, 曾行前列腺手术, 或近2年内有其他恶性肿瘤病史者。58例均行根治性前列腺切除术;为观察68Ga-PSMA PET/CT对淋巴结转移的诊断效能, 对双侧髂外、髂内、闭孔6个区行盆腔淋巴清扫;患者术前68Ga-PSMA PET/CT均未见骶前淋巴结阳性, 故未清扫骶前淋巴结。术后根据病理结果中淋巴结转移情况与术前检查比较, 分析68Ga-PSMA PET/CT检查诊断前列腺癌淋巴结转移的敏感性、特异性。结果术后病理分期pT2期37例, pT3期17例, pT4期4例;术后病理Gleason评分<7分9例, 7分19例, >7分30例;切缘阳性12例(20.7%);淋巴结阳性11例, 淋巴结阳性区域共20个。7例(12.1%)术后出现淋巴瘘。10例术前68Ga-PSMA PET/CT诊断淋巴结转移者中, 淋巴结阳性区域共17个。基于患者例数, 计算68Ga-PSMA PET/CT诊断患者淋巴结转移的特异性为97.9%(46/47), 敏感性为81.2%(9/11)。基于淋巴结区域数量, 计算68Ga-PSMA PET/CT诊断总体淋巴结转移区的特异性为99.4%(326/328), 敏感性为75.0%(15/20), 其中诊断髂外区、髂内区、闭孔区淋巴结转移的特异性分别为100.0%(114/114)、99.1%(110/111)、98.1 %(101/103), 敏感性分别为100.0%(2/2)、60.0%(3/5)、69.2%(9/13)。结论 68Ga-PSMA PET/CT对前列腺癌患者淋巴结转移的诊断效能较高, 同时具有精准定位和定性的优点, 可作为指导淋巴结清扫手术的重要依据。

关键词：前列腺肿瘤癌盆腔淋巴结转移前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机断层显像

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淋巴瘤PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2025版)

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第2期45卷 94-104页

作者：中华医学会核医学分会汪静赵晋华乔文礼田蓉吴湖炳亓姝楠赵军不详空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 上海交通大学医学院附属上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科四川大学华西医院核医学科南方医科大学南方医院PET中心中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科同济大学附属东方医院核医学科

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性,病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万,呈逐年上升趋势,病死率为2.47/10万[1]。18F... 详细信息

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性,病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万,呈逐年上升趋势,病死率为2.47/10万[1]。18F-FDG PET/CT显像已经用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访。本指南在《淋巴瘤18F-FDG PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2021版)》[2]的基础上,结合近年来该领域的发展、文献证据与专家共识,对推荐内容、推荐水平以及证据水平做出相应的修改,并增加了相关内容。修订要点如下:(1)淋巴瘤的诊断和初始分期中,修改了滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)、自然杀伤(natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤等的推荐水平,新增原发性皮肤细胞淋巴瘤等;(2)淋巴瘤中期再次分期和疗效评估中,新增原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBL)、淋巴母细胞淋巴瘤、FL等;(3)指导淋巴瘤放疗策略中,新增结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTCL-NT)治疗前及中期评估、Ⅲ~Ⅳ期HL的化疗中期评估;(4)预后评价中,新增ENKTCL-NT的化疗中期预后评估,新增FL的化疗中期、结束后预后评估,新增肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)、病变之间的最大距离(the largest distance between two lesions,Dmax)等参数的预测预后作用;(5)免疫治疗疗效评估中,新增嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)的疗效评价和预后评估;(6)新增儿童淋巴瘤、其他显像剂的应用、人工智能(artificial intelligence,AI)的应用等。

关键词：非霍奇金淋巴瘤中期评估 PET/CT 免疫疗法免疫治疗显像剂应用指南

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基于独立成分分析的睡眠剥夺静息态默认模式网络研究

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临床放射学杂志 2023年第1期42卷 32-37页

作者：辛轲轲朱元强康飞杨卫东马温惠杨治平穆玥汪静空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 空军军医大学第一附属医院放射科西安710032 陕西省人民医院CT室西安710068

目的使用独立成分分析方法探讨睡眠剥夺与正常睡眠后默认模式网络(DMN)功能连接的差异。方法招募50例健康志愿者分别于24 h剥夺睡眠后与正常睡眠后采集静息态功能磁共振图像,同时使用精神运动警觉性任务(PVT)收集持续性注意力行为学数... 详细信息

目的使用独立成分分析方法探讨睡眠剥夺与正常睡眠后默认模式网络(DMN)功能连接的差异。方法招募50例健康志愿者分别于24 h剥夺睡眠后与正常睡眠后采集静息态功能磁共振图像,同时使用精神运动警觉性任务(PVT)收集持续性注意力行为学数据。采用独立成分分析方法(ICA)提取静息状态下剥夺睡眠后与正常睡眠后的DMN成分,应用配对样本t检验(P<0.05,FDR校正)比较两种不同睡眠状态下DMN的功能活动强度差异。同时使用Pearson相关分析探讨差异脑区的活动强度与PVT脱漏频次的相关性。结果与正常睡眠状态相比,睡眠剥夺后左侧内侧前额叶(X,Y,Z=-6,53,4,t=3.89)、右侧内侧前额叶(X,Y,Z=7,59,-4,t=4.05)、左侧楔前叶(X,Y,Z=-2,-60,31,t=4.73)及右侧后扣带回(X,Y,Z=2,-49,30,t=4.27)的功能连接均显著增加(FDR校正,P<0.05,团块大小≥20体素),且发现右侧后扣带回的功能连接强度差值与PVT脱漏频次呈显著正相关(r=0.717,P<0.001)。结论DMN相关脑区的异常激活可能是睡眠剥夺后持续性注意力下降的重要神经机制。

关键词：功能磁共振成像睡眠剥夺独立成分分析默认模式网络后扣带回

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^(18)F-FDG PET/CT影像组学预测非小细胞肺癌KRAS基因突变的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第7期43卷 391-396页

作者：王婧伊黄威橙曹欣张寓祥杨卫东康飞汪静空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 西北大学信息科学与技术学院西安710127

目的评估基于^(18)F-FDG PET/CT的影像组学模型对非小细胞肺癌(NSCLC)患者Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)突变状态的预测效能。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月在空军军医大学第一附属医院行^(18)F-FDG PET/CT、KRAS基因检... 详细信息

目的评估基于^(18)F-FDG PET/CT的影像组学模型对非小细胞肺癌(NSCLC)患者Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)突变状态的预测效能。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月在空军军医大学第一附属医院行^(18)F-FDG PET/CT、KRAS基因检测的258例NSCLC患者(男180例、女78例,年龄33~91岁)资料。入组患者按7∶3的比例随机分为训练集(n=180)和验证集(n=78)。分别勾画PET和CT图像肿瘤病灶,提取PET与CT病灶影像组学特征。通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选影像组学特征。建立CT影像组学评分(RS)模型、PET/CT RS模型及PET/CT RS与临床信息相结合的复合模型。绘制ROC曲线评估各模型的预测效能。结果CT RS模型共纳入4个影像组学特征;PET/CT RS模型共纳入4个CT影像组学特征及8个PET影像组学特征。CT RS模型和PET/CT RS模型在训练集、验证集中KRAS突变型与野生型患者RS差异均有统计学意义(z值:-8.30~-4.10,均P<0.001)。PET/CT RS与年龄结合的复合模型在预测KRAS基因突变中表现最佳,训练集和验证集AUC分别为0.879和0.852,高于CT RS模型(0.813和0.770)及PET/CT RS模型(0.858和0.834);准确性[81.67%(147/180)和79.49%(62/78)]也高于CT RS模型[75.00%(135/180)和74.36%(58/78)]及PET/CT RS模型[78.89%(142/180)和78.21%(61/78)]。结论基于影像组学特征的模型可预测KRAS突变状态,PET/CT RS联合年龄的复合模型可提高预测效能。

关键词：癌非小细胞肺突变基因 ras 正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 预测影像组学

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术前常规磁共振影像预测胶质瘤复发部位的临床研究

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磁共振成像 2023年第8期14卷 19-26页

作者：李倩胡晓飞时雨王健陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400037 陆军第九五八医院放射诊断科重庆400020 陆军军医大学第一附属医院核医学科重庆400037 陆军军医大学第一附属医院病理科重庆400037

目的通过术前常规MRI影像征象预测手术切除后胶质瘤复发部位(象限),从而帮助临床医师在术前规划更准确的手术切除范围。材料与方法本研究为回顾性研究,纳入了两个中心经病理确诊的123例术后复发胶质瘤患者病例,均具有完整的术前及术后复... 详细信息

目的通过术前常规MRI影像征象预测手术切除后胶质瘤复发部位(象限),从而帮助临床医师在术前规划更准确的手术切除范围。材料与方法本研究为回顾性研究,纳入了两个中心经病理确诊的123例术后复发胶质瘤患者病例,均具有完整的术前及术后复发MRI影像资料。两位放射影像科医师将术前、术后胶质瘤以其中心为原点建立平面直角坐标系,从而将肿瘤划分为四个象限,分别评估术前四个象限MRI影像征象以及术后该象限是否复发,并对两位放射影像科医师进行评分者间信度(interrater reliability,IRR)分析;选取伦勃朗视觉感受图像(Visually Accessible Rembrandt Images,VASAIR)特征集中18个MRI表现作为预测指标变量。利用二分类logistic回归作为分类器来建立预测模型,使用交叉验证的方法来验证模型的预测能力,其中训练集∶验证集=3∶1;选择有意义的变量建立列线图,并使用一致性曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)验证。结果123例患者分别划分为四个象限后,共492个象限,将其随机分为训练集(未复发象限129个和复发象限240个)和验证集(未复发象限43个和复发象限80个),单因素分析结果发现,强化程度(P=0.03)、未强化径线(P<0.01)、深部脑白质侵犯(P=0.02)、未强化区跨中线情况(P=0.04)、室管膜侵犯(P<0.01)、T1WI/液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列(P=0.02)分布差异有统计学意义。进一步建立logistic回归模型,训练集受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.7642(P<0.05)、Kappa值为0.38,验证集数据中ROC曲线下面积为0.8493(P<0.05)、Kappa值为0.56。结论VASAIR特征集中的强化程度、未强化径线、深部脑白质侵犯、未强化区跨中线情况、室管膜侵犯、T1WI/FLAIR能够在术前预测胶质瘤复发及复发部位(象限),这对神经外科医生手术方案的制订有一定的帮助。

关键词：胶质瘤磁共振成像复发象限预测

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多元化干预措施对老年肿瘤患者PET/CT检查中心理状态及依从率的影响

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老年医学与保健 2024年第3期30卷 639-644,649页

作者：孙菲康飞马涛奇张延琴空军军医大学第一附属医院核医学科陕西西安710032

目的探讨多元化护理干预措施在老年肿瘤患者正电子发射型断层(PET)/X线计算机断层(CT)检查中的应用效果,为治疗该病症提供护理方法。方法选取2020年10月—2022年10月于西京医院收治的老年肿瘤患者81例,采用随机摸红蓝球的方式分为多元... 详细信息

目的探讨多元化护理干预措施在老年肿瘤患者正电子发射型断层(PET)/X线计算机断层(CT)检查中的应用效果,为治疗该病症提供护理方法。方法选取2020年10月—2022年10月于西京医院收治的老年肿瘤患者81例,采用随机摸红蓝球的方式分为多元化护理组(n=41,蓝球)和常规护理组(n=40,红球)。常规护理组接受常规护理干预,多元化护理组在常规护理组的基础上采用多元化护理干预,2组均干预2周。比较2组干预前后心理状态[采用综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评估]评分;比较2组检查用时、检查中断率和重复检查率、PET/CT显像结果准确性、PET/CT显像优良率(以最终诊断为标准)及检查依从率。结果干预后,2组HADS评分中焦虑、抑郁和总分均较同组干预前降低,且多元化护理组评分低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);检查后,多元化护理组检查用时、检查中断率、重复检查率均低于常规护理组(均P<0.05);多元化护理组检查依从率、PET/CT图像优级率均高于常规护理组(均P<0.05);2组PET/CT图像优良率和显像结果准确性差异无统计学意义(P>0.05)。结论多元化护理干预措施可能有效提高老年肿瘤患者PET/CT检查的依从率,减少外界因素对测量结果的影响,有助于改善患者检查期间的心理状态,具有一定的临床应用价值。

关键词：老年肿瘤正电子发射型断层/X线计算机断层多元化干预

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基于动脉自旋标记的睡眠剥夺大脑血流灌注特点

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 653-658页

作者：王潇磊李磊磊韩博孙泽恒辛轲轲林港张蓉朱元强白亚妮空军军医大学第一附属医院放射科陕西西安710032 西安市中医医院影像科陕西西安710018 西安市阎良区人民医院影像科陕西西安710089 空军军医大学第一附属医院核医学科陕西西安710032

目的探讨睡眠剥夺与正常睡眠状态下大脑血流灌注特点的差异。资料与方法2020年10月—2021年12月在西安市各高校中招募50例受试者。使用精神运动警觉性任务(PVT)收集持续性注意力行为学数据。采用动脉自旋标记技术比较睡眠剥夺后与正常... 详细信息

目的探讨睡眠剥夺与正常睡眠状态下大脑血流灌注特点的差异。资料与方法2020年10月—2021年12月在西安市各高校中招募50例受试者。使用精神运动警觉性任务(PVT)收集持续性注意力行为学数据。采用动脉自旋标记技术比较睡眠剥夺后与正常睡眠后的相对脑血流量(rCBF),分析两种状态下差异脑区的rCBF与PVT脱漏频次差值的相关性。结果与正常睡眠后相比,睡眠剥夺后双侧背外侧前额叶、双侧顶上小叶、左侧眶部额中回、双侧颞中回、右侧中央后回、双侧角回的血流灌注显著减低,而双侧丘脑、左侧楔前叶、右侧内侧前额叶、左侧后扣带回、左侧颞下回的血流灌注明显增高(FDR校正,P<0.05,团块大小≥20体素)。左侧背外侧前额叶及右侧顶上小叶的rCBF变化与PVT脱漏频次差值呈负相关(r=-0.56,P<0.001;r=-0.64,P<0.001),左侧楔前叶的rCBF变化与PVT脱漏频次差值呈正相关(r=0.72,P<0.001)。结论默认网络、额顶网络及丘脑相关脑区血流灌注异常改变可能是睡眠剥夺后持续性注意力下降的重要神经机制。

关键词：睡眠剥夺动脉自旋标记脑血流量默认模式网络额顶网络

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双肺重度间质性肺病合并左肺鳞癌1例

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局解手术学杂志 2025年第2期34卷 185-186页

作者：李柳倩夏啰啰肖云华杨航黄学全齐小梅陆军军医大学第一附属医院核医学科重庆400038

间质性肺病是一组以炎症和纤维化损害肺组织为特征的慢性肺部疾病,是肺癌的危险因素[1]。间质性肺病患者肺癌的发病率显著高于普通人群,肺癌病理类型以鳞状细胞癌最常见[2]。肺癌合并间质性肺病治疗难度大,肺癌行外科手术治疗可能诱发... 详细信息

间质性肺病是一组以炎症和纤维化损害肺组织为特征的慢性肺部疾病,是肺癌的危险因素[1]。间质性肺病患者肺癌的发病率显著高于普通人群,肺癌病理类型以鳞状细胞癌最常见[2]。肺癌合并间质性肺病治疗难度大,肺癌行外科手术治疗可能诱发间质性肺病急性加重,导致术后并发症发生率及病死率增高[3]。除外科手术外,化疗也是肺癌合并间质性肺病患者的一种治疗方式,铂剂联合紫杉醇已被证实为疗效较好的化疗方案[1]。

关键词： 125I粒子间质性肺病肺鳞癌

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^(68)Ga-PSMA PET/CT在前列腺癌门诊筛查中的临床价值

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中华泌尿外科杂志 2022年第7期43卷 495-499页

作者：武鹏田春娟马帅军张景良焦健华张静任静康飞杨晓剑秦卫军空军军医大学第一附属医院泌尿外科西安710032 空军军医大学第一附属医院病理科西安710032 空军军医大学第一附属医院放射科西安710032 空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032

目的探讨在前列腺癌筛查门诊中引入^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT的临床价值,分析我院筛查门诊前列腺癌的发病率及穿刺活检情况。方法回顾性分析2021年3—11月在空军军医大学第一附属医院泌尿外科筛查门诊参加前列腺癌筛查人... 详细信息

目的探讨在前列腺癌筛查门诊中引入^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT的临床价值,分析我院筛查门诊前列腺癌的发病率及穿刺活检情况。方法回顾性分析2021年3—11月在空军军医大学第一附属医院泌尿外科筛查门诊参加前列腺癌筛查人群的资料。采用血清前列腺特异性抗原(PSA)作为筛查指标,对PSA≥4ng/ml者先行mpMRI检查寻找可疑病灶,阳性者再进一步行^(68)Ga-PSMA PET/CT检查确定病灶,勾画穿刺靶点,在超声引导下行系统+靶向穿刺。记录筛查人群的年龄、PSA分布、穿刺检出率,确诊前列腺癌患者的Gleason评分、临床分期等特征。结果筛查共纳入1079例,年龄(63.9±9.9)岁(40~92岁),其中PSA≥4ng/ml者249例(249/1079,23.1%)。249例中,87例(87/249,34.9%)接受mpMRI检查,34例(34/249,13.7%)前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分≥3分。此34例mpMRI有可疑病灶者均进一步行^(68)Ga-PSMA PET/CT扫描,11例(11/249,4.4%)PSMA核素异常摄取。共有32例(12例仅PSA异常,20例影像学阳性)患者最终接受前列腺穿刺活检,确诊前列腺癌11例,阳性检出率为34.4%(11/32),占筛查人群的1.0%(11/1079)。其中20例影像学阳性(9例仅mpMRI阳性,11例mpMRI、^(68)Ga-PSMA PET/CT均阳性)患者进行系统+靶向融合穿刺活检,检出前列腺癌阳性率45%(9/20)。12例仅PSA异常者接受常规系统穿刺活检,阳性检出率为16.7%(2/12),两组差异有统计学意义(P<0.05)。11例确诊前列腺癌患者中,Gleason评分<7分3例(27.3%),≥7分8例(72.7%);局限性前列腺癌(≤T_(2)期)5例(45.4%),局部进展期(T_(3)~T_(4)期)前列腺癌2例(18.2%);转移性前列腺癌4例(36.4%),其中3例全身多发骨转移,1例骨转移伴远处淋巴结转移。11例确诊患者中10例(90.9%)为有临床意义前列腺癌;在7例局限性和局部进展期前列腺癌患者中,高危5例(71.4%)。结论前列腺癌筛查中,如在常规mpMRI基础上引入^(68)Ga-PSMA PET/CT检查,可以提高有临床意义前列腺癌的检出率,结合靶向穿刺可以早期发现肿瘤病灶,提高前列腺癌的筛查效率。本研究筛查门诊前列腺癌的检出率达1.0%,在确诊病例中,高危患者和转移性患者比例较高。

关键词：前列腺肿瘤癌前列腺特异性膜抗原筛查前列腺穿刺

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基于列线图模型构建的分化型甲状腺癌患者淋巴结转移的风险评估

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现代肿瘤医学 2023年第2期31卷 248-252页

作者：王俊燕袁梦晖李云波魏光明何伟高刘艳杨爱民西安交通大学第一附属医院核医学科陕西西安710061 空军军医大学第二附属医院核医学科陕西西安710038

目的:探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后患者颈部淋巴结转移(lymphatic node metastasis,LNM)的独立预测因素,并构建列线图模型对其LNM风险进行个性化预测,以期为后续^(131)I治疗提供可靠依据。方法:回顾... 详细信息

目的:探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后患者颈部淋巴结转移(lymphatic node metastasis,LNM)的独立预测因素,并构建列线图模型对其LNM风险进行个性化预测,以期为后续^(131)I治疗提供可靠依据。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月空军军医大学第二附属医院行甲状腺全切术+颈部淋巴结清扫术,首次^(131)I治疗的332例DTC患者资料,依据^(131)I治疗后全身显像(Rx-WBS)及SPECT/CT断层融合显像结果,将患者分为无转移组(M_(0))和颈部淋巴结转移组(M_(1))。纳入相关评价指标:性别、年龄、肿瘤直径、包膜侵犯、肿瘤N分期及血小板计数(P)、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated Tg,ps-Tg)、促甲状腺激素(TSH)。采用logistic多因素分析确定DTC术后LNM的独立预测因素;运用R3.6.1软件整合所有预测因素,根据多因素分析所得系数值绘制列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价列线图模型的区分度,并采用bootstrap法绘制校准图对模型的性能进行验证。结果:多因素分析结果显示,性别(P<0.001),年龄(P=0.044),ps-Tg(P<0.001),包膜侵犯(P<0.001)、L计数(P=0.028)是LNM的独立预测因素。整合上述5个因素的列线图模型预测LNM风险的区分度为0.713(AUC=0.713,95%CI 0.706~0.720),模型预测的LNM风险与实际LNM发生率具有良好的一致性,预测LNM风险的误差均在10%以内。结论:性别、年龄、ps-Tg、包膜侵犯、L计数是DTC术后患者LNM的独立预测因素,基于上述指标构建的LNM风险预测模型有助于指导DTC术后患者个性化^(131)I治疗方案的制定。

关键词：分化型甲状腺癌淋巴结转移列线图

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