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中华泌尿外科杂志 2000年第12期21卷 721-723页

作者：李留洋岳良升赵明广州第一军医大学附属珠江医院血液净化肾移植科 510282

目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)配型在高致敏受者肾脏移植中的临床意义。　方法　对 18例高致敏受者采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测体内预存的群体反应性抗体 (PRA IgG)水平及其特异性 ;采用补体依赖性细胞毒试验 (CDC)和微量序列特... 详细信息

目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)配型在高致敏受者肾脏移植中的临床意义。　方法　对 18例高致敏受者采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测体内预存的群体反应性抗体 (PRA IgG)水平及其特异性 ;采用补体依赖性细胞毒试验 (CDC)和微量序列特异性引物聚合酶链反应 (Micro PCR SSP)技术进行HLA I类和II类分型。　结果　 18例高度致敏受者的PRA IgG水平为 40 %～ 96 % ,平均 5 6 % ;供受者之间按传统的HLA A、B、DR抗原错配 (MM )原则 ,0～ 1MM者 5例 (2 8% ) ,2～3MM者 13例 (72 % ) ,而按交叉反应组 (CREGs)错配原则 ,0～ 1MM者 11例 (6 1% ) ,增加了 33 % ,而2～ 3MM者仅 7例 (39% ) ;肾移植术后仅 4例发生急性排斥反应 ,排斥发生率为 2 2 % ,经OKT3 治疗后逆转。　结论　CREGs配型可显著提高供受者的HLA配合率 ,良好的HLA配型对减少高致敏受者肾移植的排斥反应。

关键词：肾移植高致敏受者 HLA配型 ELISA 移植免疫学

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群体反应性抗体检测在肾移植中的应用

引用

中华泌尿外科杂志 2000年第6期21卷 336-338页

作者：李留洋姜松孙尔维郭颖赵明第一军医大学附属珠江医院血液净化肾移植科广州510282

目的　了解肾移植受者的HLA体液致敏状态及致敏受者的HLA抗体特异性 ,筛选合适供者。　方法　应用配组淋巴细胞板通过微量补体依赖淋巴细胞毒试验检测 6 2 3例患者的群体反应性抗体 (PRA)。　结果　肾移植受者中PRA阳性受者占 11.5 % ,... 详细信息

目的　了解肾移植受者的HLA体液致敏状态及致敏受者的HLA抗体特异性 ,筛选合适供者。　方法　应用配组淋巴细胞板通过微量补体依赖淋巴细胞毒试验检测 6 2 3例患者的群体反应性抗体 (PRA)。　结果　肾移植受者中PRA阳性受者占 11.5 % ,致敏受者移植后排斥反应发生率明显高于非致敏受者 (P <0 .0 1) ,而移植物存活率则显著低于非致敏受者 (P <0 .0 1)。移植后PRA水平升高组的排斥发生率和移植物丢失率均显著高于PRA无变化组 (P <0 .0 1) ,而排斥逆转率则显著低于后者 (P <0 .0 1)。　结论　PRA是预测受者致敏状态的一个敏感指标 ,对临床筛选合适供者 ,减少排斥反应 ,提高移植物存活率具有重要意义。

关键词：肾移植群体反应性抗体急性排斥反应

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肾移植高敏受者HLA及群体反应性抗体的监测

引用

肾脏病与透析肾移植杂志 2000年第2期9卷 131-134页

作者：李留洋郭颖胡丽娟第一军医大学珠江医院血液净化肾移植科广州510282

目的 :探讨检测人类白细胞抗原 (HLA)和群体反应性抗体 (PRA)对肾移植高敏受者的临床意义。方法 :应用莱姆德细胞板动态监测受者的PRA ,判断其HLA免疫致敏状态 ;应用单克隆抗体湿板进行供、受者HLA Ⅰ、Ⅱ类抗原分型。　结果 :9例受者... 详细信息

目的 :探讨检测人类白细胞抗原 (HLA)和群体反应性抗体 (PRA)对肾移植高敏受者的临床意义。方法 :应用莱姆德细胞板动态监测受者的PRA ,判断其HLA免疫致敏状态 ;应用单克隆抗体湿板进行供、受者HLA Ⅰ、Ⅱ类抗原分型。　结果 :9例受者PRA阳性率为 41%～ 84% ,平均 5 5 % ;按交叉反应组 (CREGs)配型原则 ,本组受者中 0 ,1和 2个HLA A、B、DR抗原错配 (mismatch ,MM)者分别为 3例 (33% )、4例 (45 % )和 2例 (2 2 % ) ,与传统的HLA配型原则比较 ,其中 0MM和 1MM受者分别增加了 2 2 %和 34 % ;术后仅 2例发生急性排斥反应 ,经OKT3治疗后逆转 ;无超急排斥反应发生。所有受者术后肾功能均恢复正常。　结论 :应用交叉反应组配型原则可显著提高供受者HLA相配率 ;良好的HLA配型对减少高敏受者的排斥反应、提高移植物存活率具有重要意义。

关键词：人类白细胞抗原群体反应性抗体肾移植

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影响肾移植组织配型标本采集的相关因素分析

引用

护士进修杂志 2000年第9期15卷 654-655页

作者：谭艺真李留洋汪瑞爱文君第一军医大学附属珠江医院血液净化肾移植科广东广州510282

目的探讨器官移植组织配型血液标本的质量影响因素。方法对 135 6人次肾移植组织配型标本采集情况进行回顾性分析。结果共采集 135 6人份血液标本进行HLA分型和群体反应性抗体 (PRA)检测。合格标本10 2 6份 ,不合格标本 330人份 ,合格率... 详细信息

目的探讨器官移植组织配型血液标本的质量影响因素。方法对 135 6人次肾移植组织配型标本采集情况进行回顾性分析。结果共采集 135 6人份血液标本进行HLA分型和群体反应性抗体 (PRA)检测。合格标本10 2 6份 ,不合格标本 330人份 ,合格率 75 6 6 %。结论标本血量、采集时间、抗凝方法、储存方法是器官移植组织配型血液标本质量的主要影响因素。

关键词：移植/器官 HLA分型采血

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微量序列特异性引物聚合酶链反应-HLA分型技术在肾移植中的应用

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第一军医大学学报 2000年第6期20卷 561-562,564页

作者：李留洋钱俊岳良升赵明第一军医大学珠江医院血液净化肾移植科广东广州510282

目的探讨适用于临床肾移植的组织配型新技术。方法建立微量序列特异性引物聚含酶链反应（微量SSP法）的方法，对肾移植供、受者SSP-HLA-DRB/DQB 基因分型，并与单克隆抗体一步法分型结果进行对比研究。结果应用两种方法对142份标本进... 详细信息

目的探讨适用于临床肾移植的组织配型新技术。方法建立微量序列特异性引物聚含酶链反应（微量SSP法）的方法，对肾移植供、受者SSP-HLA-DRB/DQB 基因分型，并与单克隆抗体一步法分型结果进行对比研究。结果应用两种方法对142份标本进行HLA-Ⅱ类抗原/基因分型，结果完全相符，微量SSP 法不但快速、需血量少，而且分辨率高、结果准确。结论微量SSP法具有快速、准确、省血等优点，适合在临床器官移植配型中推广应用。

关键词：基因分型肾移植微量SSP法 HLA-DRB/DQB

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HLA配型在致敏受者肾移植中的应用研究

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中华器官移植杂志 2000年第4期21卷 196-198页

作者：李留洋林民专第一军医大学附属珠江医院血液净化肾移植科广州510282

目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)配型在致敏受者肾移植中的临床意义。方法　应用莱姆德细胞板通过补体依赖微量细胞毒性试验检测受者的群体反应性抗体 (PRA) ;应用单抗湿板进行供受者HLA Ⅰ类抗原分型 ;应用微量序列特异性引物 (Micro S... 详细信息

目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)配型在致敏受者肾移植中的临床意义。方法　应用莱姆德细胞板通过补体依赖微量细胞毒性试验检测受者的群体反应性抗体 (PRA) ;应用单抗湿板进行供受者HLA Ⅰ类抗原分型 ;应用微量序列特异性引物 (Micro SSP)进行HLA Ⅱ类基因分型。结果　 17例受者PRA阳性率为 5 .1%～ 80 % ,平均 37.9% ;按交叉反应组 (CREGs)配型原则 ,供受者HLACREGs 0 ,1和 2个错配 (MM)者分别为 5例 (2 9% )、8例 (4 7% )和 4例 (2 4% ) ,无 3～ 6个错配者 ;而按传统的HLA A ,B ,DR抗原配型原则 ,其 0 ,1和 2MM分别为 1例 (6 % ) ,1例 (6 % )和 8例 (4 7% ) ,3～ 4MM有 7例 (4 1% ) ;术后仅 3例发生急性排斥反应 ,经OKT3治疗后逆转 ,所有受者术后肾功能均恢复正常。结论　交叉反应组配型可显著提高供受者的HLA相配率 ;良好的HLA配型对减少致敏受者的肾移植排斥反应。

关键词：人类白细胞抗原群体反应性抗体肾移植 HLA配型

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微量聚合酶链反应对人类白细胞抗原的基因分型

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中华检验医学杂志 2000年第4期23卷 234-236页

作者：李留洋赵明林民专第一军医大学附属珠江医院血液净化肾移植科广州510282

目的　探讨应用于临床移植的人类白细胞抗原 (HLA)二类基因 (DRB/DQB)快速分型新技术。方法　采用快速DNA抽提技术 ,建立HLA DRB/DQB微量序列特异性引物聚合酶链反应(Micro PCR SSP)基因分型方法 ,对 142份供受者DNA进行HLA DRB/DQB基... 详细信息

目的　探讨应用于临床移植的人类白细胞抗原 (HLA)二类基因 (DRB/DQB)快速分型新技术。方法　采用快速DNA抽提技术 ,建立HLA DRB/DQB微量序列特异性引物聚合酶链反应(Micro PCR SSP)基因分型方法 ,对 142份供受者DNA进行HLA DRB/DQB基因分型 ,并与单克隆抗体一步法HLA血清学分型技术进行对比研究。结果　应用微量PCR SSP方法共检出 13种DRB1等位基因和 7种DQB1等位基因 ,与血清学分型结果完全相符。微量PCR SSP法仅需 1ml抗凝血 ,耗时约2h ,而且分辨率高。结论　微量PCR SSP基因分型技术具有快速、准确、省血、分辨率高等优点 ,适合在临床器官移植配型中推广应用。

关键词： HLA抗原基因分型聚合酶链反应移植免疫学

来源：评论

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用地塞米松体内处理大鼠的脾细胞诱导成年大鼠同种异体免疫耐受

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第一军医大学学报 2000年第4期20卷 380-382页

作者：孙尔维陈一方 Nakajima Hiroo 第一军医大学珠江医院血液净化肾移植中心广东广州510282 第一军医大学珠江医院谊侨科广东广州510282 日本京都府立医科大学第二外科

目的探讨免疫健全的成年动物能否诱导供者同种异体心脏移植物的特异性免疫耐受。方法以成年BN和DA雄性大鼠为供鼠，成年Lewis雄性大鼠为受鼠，给供鼠在切除脾脏或摘取心脏前腹腔注射地塞米松（Dex）。受鼠在手术前两周输注经Dex处理... 详细信息

目的探讨免疫健全的成年动物能否诱导供者同种异体心脏移植物的特异性免疫耐受。方法以成年BN和DA雄性大鼠为供鼠，成年Lewis雄性大鼠为受鼠，给供鼠在切除脾脏或摘取心脏前腹腔注射地塞米松（Dex）。受鼠在手术前两周输注经Dex处理的供鼠脾脏细胞细胞（Dex-SpC）或者移植经Dex体内处理的供鼠心脏（Dex-Gr），或者联合进行上述两种处理（Dex-SpC+Dex-Gr）。另一组受鼠在输注Dex-SpC的前后3 d和围手术期间也用Dex进行了处理(Dex-SpC+Dex-Gr+Reci-Dex)。结果Dex-SpC组供者特异性移植物存活时间延长，而Dex-SpC+Dex-Gr组移植物存活时间更长。但是，Dex-SpC+Dex-Gr+Reci-Dex组移植物存活时间没有两联处理组长。结论本研究证实了经Dex体内处理的供者脾细胞能够诱导师未经免疫抑制的成年动物的同种异体免疫耐受，提示耐受或排斥并非决定于抗原性质的"自我非我"，动物是新生还是成年。其机制可能是经Dex处理后脾细胞中的树突状细胞数量减少或功能降低，从而不能提供共刺激信号。

关键词：免疫耐受树突状细胞脾细胞地塞米松心脏移植

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一种新型免疫抑制剂—FTY720

引用

国外医学（免疫学分册） 2000年第1期23卷 22-25页

作者：孙尔维张雷第一军医大学珠江医院血液净化肾移植科广东广州510282

本文介绍一种新型免疫抑制剂FTY720,该药具有免疫抑制效果显著,药理作用独特,与其它免疫抑制剂有协同作用,毒副作用低等特点,显示了良好的临床应用前景。

关键词：免疫抑制剂 FTY720 器官移植

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影响肾移植组织配型标本采集的相关因素分析

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实用护理杂志 2000年第9期16卷 21-22页

作者：谭艺真李留洋第一军医大学附属珠江医院血液净化肾移植科广东广州510282

随着器官移植配型技术的不断发展与新型免疫抑制剂的广泛应用,器官移植的成功率和移植物的长期存活率不断提高,然而,HLA配型标本的采集及抗凝方法、采血量、放置温度与时间、储存及运输,将直接影响配型结果的准确.我院1990年6月～2000年... 详细信息

随着器官移植配型技术的不断发展与新型免疫抑制剂的广泛应用,器官移植的成功率和移植物的长期存活率不断提高,然而,HLA配型标本的采集及抗凝方法、采血量、放置温度与时间、储存及运输,将直接影响配型结果的准确.我院1990年6月～2000年2月行肾移植1 030例,共进行HLA抗原分型、群体反应性抗体检测(PRA)1 356人次,标本合格1 026人次,不合格为330人次,合格率为75.66%,为了提高标本采集的准确性,减少相关因素的影响,现讨论如下.

关键词：肾移植组织配型标本采集相关因素分析

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