检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2002年第1期23卷 51-53页

作者：袁小鹏李杰高伟焦伟华姜松东莞市太平人民医院血液净化肾移植科广东省523900 第一军医大学附属珠江医院血液净化肾移植中心

目的　探讨他克莫司 (FK5 0 6 )、霉酚酸酯和血浆置换联合应用治疗急性体液性排斥反应的效果。方法　 6例肾移植后发生急性体液性排斥反应的患者 ,术后采用环孢素A、霉酚酸酯和激素行免疫抑制治疗 ,发生急性体液性排斥反应时经甲泼尼龙... 详细信息

目的　探讨他克莫司 (FK5 0 6 )、霉酚酸酯和血浆置换联合应用治疗急性体液性排斥反应的效果。方法　 6例肾移植后发生急性体液性排斥反应的患者 ,术后采用环孢素A、霉酚酸酯和激素行免疫抑制治疗 ,发生急性体液性排斥反应时经甲泼尼龙和抗胸腺细胞球蛋白治疗无效 ,行血浆置换 4～ 6次 ,并给予FK5 0 6 (0 .2mg·kg-1·d-1)及霉酚酸酯 (由 2 g/d加至 3g/d)治疗。结果　经 4～ 6次血浆置换和FK5 0 6、霉酚酸酯治疗 ,排斥反应得到逆转 ,6例患者肾功能均恢复良好 ,随诊 3～ 18个月 ,患者的血肌酐水平为 (12 5 .2± 2 6 .5 ) μmol/L。结论　FK5 0 6。

关键词：肾移植移植物排斥免疫抑制同种抗体血液成份除去法

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高度致敏肾移植受者的HLA抗体公共表位分析

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临床泌尿外科杂志 2002年第5期17卷 225-226,228页

作者：袁小鹏姜松高伟焦伟华广东省东莞市太平人民医院血液净化肾移植科广东东莞523905 第一军医大学珠江医院血液净化肾移植科

目的 :探讨对高度致敏肾移植受者进行人类白细胞抗原 (HLA)特异性抗体的公共表位分析的临床意义。方法 :对 2 4例高度致敏受者 (HLA I类抗体PRA >5 0 %)作群体反应性抗体 (PRA)的连续监测 ,并做抗体特异性鉴定和抗体公共表位分析。结... 详细信息

目的 :探讨对高度致敏肾移植受者进行人类白细胞抗原 (HLA)特异性抗体的公共表位分析的临床意义。方法 :对 2 4例高度致敏受者 (HLA I类抗体PRA >5 0 %)作群体反应性抗体 (PRA)的连续监测 ,并做抗体特异性鉴定和抗体公共表位分析。结果 :2 4例高度致敏受者中 2 1例 (87.5 %)具有公共表位抗体 ,抗体公共表位分析比抗体特异性鉴定能更准确反映抗体谱。 16例高度致敏患者根据抗体公共表位分析结果找到HLA相容的供肾 ,成功地进行了肾移植术。结论 :对少数高频率高免疫原性氨基酸残基公共表位的致敏是高敏受者致敏的主要原因。高度致敏受者的抗体公共表位分析能有效指导HLA配型。

关键词：肾脏移植群体反应性抗体 HLA抗原公共表位分析

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肾移植受者HLA特异性抗体的监测及临床应用

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中华器官移植杂志 2001年第2期22卷 103-105页

作者：李留洋胡丽娟林民专赵明李民黄先恩范礼佩第一军医大学附属珠江医院血液净化肾移植科广州510282

目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)群体反应性抗体 (PRA)对肾脏移植效果的影响。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)和微量补体依赖性细胞毒试验 (CDC)对 897例次肾移植受者的PRA进行动态监测。结果　 85 6例初次肾移植受者中术前PRA阳性者... 详细信息

目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)群体反应性抗体 (PRA)对肾脏移植效果的影响。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)和微量补体依赖性细胞毒试验 (CDC)对 897例次肾移植受者的PRA进行动态监测。结果　 85 6例初次肾移植受者中术前PRA阳性者 12 1例 ,占 11% ,而 33例次 2次移植和 8例次 3次移植受者术前PRA阳性分别为 5 8%和 87% ,与初次肾移植受者组比较 ,PRA阳性受者比例均显著增高 (P <0 .0 0 1)。PRA阳性组受者肾移植术后排斥发生率为 40 % ,而阴性组受者仅 17% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。PRA阳性组受者的移植物存活率则明显低于阴性组 (P <0 .0 0 1) ,尤其是PRA >40 %的高致敏受者的 1、3、5年和 7年移植物存活率与阴性组比较分别下降了 2 4%、38%、5 7%和 5 6 % ,均为P <0 .0 0 1。ELISA法与CDC法的双盲试验发现 ,319份受者血清中CDC PRA的假阳性和假阴性率分别为 3 .8%和 3 .1%。结论　PRA是预测受者致敏状态的敏感指标。

关键词：人类白细胞抗原群体反应性抗体肾移植排斥反应

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抗IL-2R单克隆抗体在肾脏移植中的应用

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国外医学（泌尿系统分册） 2001年第4期21卷 178-179,177页

作者：袁小鹏李杰高伟东莞市太平人民医院血液净化器官移植中心广东东莞523905 第一军医大学珠江医院血液净化肾脏移植中心

IL 2和IL 2R的相互作用在T细胞活化、增殖中起关键作用。IL 2Rα单克隆抗体可以对被同种异体移植物激活的T细胞克隆选择性地产生免疫抑制作用 ,从而达到预防急性排斥反应的目的。Ⅲ期临床试验结果表明 ,IL 2Rα单抗da clizumab(Zenapax)... 详细信息

IL 2和IL 2R的相互作用在T细胞活化、增殖中起关键作用。IL 2Rα单克隆抗体可以对被同种异体移植物激活的T细胞克隆选择性地产生免疫抑制作用 ,从而达到预防急性排斥反应的目的。Ⅲ期临床试验结果表明 ,IL 2Rα单抗da clizumab(Zenapax)和basiliximab(Simulect)可将同种异体移植肾急性排斥反应的发生率降低 2 7～ 40 % ;并未见明显的毒副作用。

关键词：肾移植白介素2 受体 daclizumab basiximab

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双袖套法大鼠原位肝移植术的改进

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广东医学 2001年第9期22卷 783-785页

作者：汪爽高毅孙尔维古维立陈建锋王瑜田超睿第一军医大学珠江医院肝移植科广州510282 第一军医大学珠江医院血液净化肾移植中心广州510282 广东省广州市第一人民医院肝胆外科 510180 同济医科大学器官移植研究所武汉430030

目的　探讨双袖套法大鼠原位肝移植模型的手术改进方法。方法　采用自制套管 ,供受体SD大鼠均取腹部横切口 ,受体无肝期前预置门静脉缝扎牵引线 ,肝上下腔静脉采用血管膜端端“三定点”吻合法 ,门静脉及肝下下腔静脉采用袖套吻合法 ,用... 详细信息

目的　探讨双袖套法大鼠原位肝移植模型的手术改进方法。方法　采用自制套管 ,供受体SD大鼠均取腹部横切口 ,受体无肝期前预置门静脉缝扎牵引线 ,肝上下腔静脉采用血管膜端端“三定点”吻合法 ,门静脉及肝下下腔静脉采用袖套吻合法 ,用自制“小针钩”排气。结果　行大鼠原位肝移植术 96次 ,其中正式实验 40次。改进后正式实验 ,供体手术时间 2 9min ,袖套准备时间 10min ,受体手术时间 5 1min ,无肝期 17min ;2d存活率 95 % ( 38/ 40 ) ,1周存活率 92 % ( 37/ 40 )。结论　①改进的双袖套法大鼠原位肝移植术可在单人直视下进行 ,安全确切实用。②所有吻合均应无张力、保持原位。

关键词：大鼠肝移植动物模型原位移植双袖套法

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高致敏肾移植供受者的HLA配型研究

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中华泌尿外科杂志 2000年第12期21卷 721-723页

作者：李留洋岳良升赵明广州第一军医大学附属珠江医院血液净化肾移植科 510282

目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)配型在高致敏受者肾脏移植中的临床意义。　方法　对 18例高致敏受者采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测体内预存的群体反应性抗体 (PRA IgG)水平及其特异性 ;采用补体依赖性细胞毒试验 (CDC)和微量序列特... 详细信息

目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)配型在高致敏受者肾脏移植中的临床意义。　方法　对 18例高致敏受者采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测体内预存的群体反应性抗体 (PRA IgG)水平及其特异性 ;采用补体依赖性细胞毒试验 (CDC)和微量序列特异性引物聚合酶链反应 (Micro PCR SSP)技术进行HLA I类和II类分型。　结果　 18例高度致敏受者的PRA IgG水平为 40 %～ 96 % ,平均 5 6 % ;供受者之间按传统的HLA A、B、DR抗原错配 (MM )原则 ,0～ 1MM者 5例 (2 8% ) ,2～3MM者 13例 (72 % ) ,而按交叉反应组 (CREGs)错配原则 ,0～ 1MM者 11例 (6 1% ) ,增加了 33 % ,而2～ 3MM者仅 7例 (39% ) ;肾移植术后仅 4例发生急性排斥反应 ,排斥发生率为 2 2 % ,经OKT3 治疗后逆转。　结论　CREGs配型可显著提高供受者的HLA配合率 ,良好的HLA配型对减少高致敏受者肾移植的排斥反应。

关键词：肾移植高致敏受者 HLA配型 ELISA 移植免疫学

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肾移植高敏受者HLA及群体反应性抗体的监测

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肾脏病与透析肾移植杂志 2000年第2期9卷 131-134页

作者：李留洋郭颖胡丽娟第一军医大学珠江医院血液净化肾移植科广州510282

目的 :探讨检测人类白细胞抗原 (HLA)和群体反应性抗体 (PRA)对肾移植高敏受者的临床意义。方法 :应用莱姆德细胞板动态监测受者的PRA ,判断其HLA免疫致敏状态 ;应用单克隆抗体湿板进行供、受者HLA Ⅰ、Ⅱ类抗原分型。　结果 :9例受者... 详细信息

目的 :探讨检测人类白细胞抗原 (HLA)和群体反应性抗体 (PRA)对肾移植高敏受者的临床意义。方法 :应用莱姆德细胞板动态监测受者的PRA ,判断其HLA免疫致敏状态 ;应用单克隆抗体湿板进行供、受者HLA Ⅰ、Ⅱ类抗原分型。　结果 :9例受者PRA阳性率为 41%～ 84% ,平均 5 5 % ;按交叉反应组 (CREGs)配型原则 ,本组受者中 0 ,1和 2个HLA A、B、DR抗原错配 (mismatch ,MM)者分别为 3例 (33% )、4例 (45 % )和 2例 (2 2 % ) ,与传统的HLA配型原则比较 ,其中 0MM和 1MM受者分别增加了 2 2 %和 34 % ;术后仅 2例发生急性排斥反应 ,经OKT3治疗后逆转 ;无超急排斥反应发生。所有受者术后肾功能均恢复正常。　结论 :应用交叉反应组配型原则可显著提高供受者HLA相配率 ;良好的HLA配型对减少高敏受者的排斥反应、提高移植物存活率具有重要意义。

关键词：人类白细胞抗原群体反应性抗体肾移植

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用地塞米松体内处理大鼠的脾细胞诱导成年大鼠同种异体免疫耐受

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第一军医大学学报 2000年第4期20卷 380-382页

作者：孙尔维陈一方 Nakajima Hiroo 第一军医大学珠江医院血液净化肾移植中心广东广州510282 第一军医大学珠江医院谊侨科广东广州510282 日本京都府立医科大学第二外科

目的探讨免疫健全的成年动物能否诱导供者同种异体心脏移植物的特异性免疫耐受。方法以成年BN和DA雄性大鼠为供鼠，成年Lewis雄性大鼠为受鼠，给供鼠在切除脾脏或摘取心脏前腹腔注射地塞米松（Dex）。受鼠在手术前两周输注经Dex处理... 详细信息

目的探讨免疫健全的成年动物能否诱导供者同种异体心脏移植物的特异性免疫耐受。方法以成年BN和DA雄性大鼠为供鼠，成年Lewis雄性大鼠为受鼠，给供鼠在切除脾脏或摘取心脏前腹腔注射地塞米松（Dex）。受鼠在手术前两周输注经Dex处理的供鼠脾脏细胞细胞（Dex-SpC）或者移植经Dex体内处理的供鼠心脏（Dex-Gr），或者联合进行上述两种处理（Dex-SpC+Dex-Gr）。另一组受鼠在输注Dex-SpC的前后3 d和围手术期间也用Dex进行了处理(Dex-SpC+Dex-Gr+Reci-Dex)。结果Dex-SpC组供者特异性移植物存活时间延长，而Dex-SpC+Dex-Gr组移植物存活时间更长。但是，Dex-SpC+Dex-Gr+Reci-Dex组移植物存活时间没有两联处理组长。结论本研究证实了经Dex体内处理的供者脾细胞能够诱导师未经免疫抑制的成年动物的同种异体免疫耐受，提示耐受或排斥并非决定于抗原性质的"自我非我"，动物是新生还是成年。其机制可能是经Dex处理后脾细胞中的树突状细胞数量减少或功能降低，从而不能提供共刺激信号。

关键词：免疫耐受树突状细胞脾细胞地塞米松心脏移植

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环丙沙星与呋喃苯胺酸注射液的配伍禁忌

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第一军医大学学报 2000年第1期20卷 83-83页

作者：杨芳杨华谭艺真徐业昌第一军医大学南方医院血液净化中心广东广州510515 第一军医大学南方医院耳鼻喉科广东广州510515 珠江医院肾移植科广东广州510282 第一军医大学流行病教研室广东广州510515

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二次肾移植30例临床研究

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现代泌尿外科杂志 1999年第2期4卷 81-83页

作者：巢志复高伟何小舟王希文车文骏经浩徐仁芳丁鸿薛忠许滔宋广来苏州医学院附属三院泌尿外科常州213003 第一军医大学珠江医院血液净化肾移植中心

我院自1977年～1996年共作尸体肾移植510例,其中30例为第二次肾移植,效果良好,并对术前准备,HLAA、B、DR配型,免疫抑制药物应用,移植时间选择。预防超急排斥和加速排斥等进行临床研究。

关键词：二次移植术前准备免疫抑制药

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