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海军军医大学学报 2023年第11期44卷 1378-1380页

作者：王昌理孟笑炎付黎锋王玥王嘉锋海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉学部上海200433 中国人民解放军海军第九二九医院上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肾内科血透室上海200433

1病例资料患者男,57岁,身高165 cm,体重82 kg,渔民。既往有高血压病史3年,未予重视,血压控制情况不详。2020年10月18日,患者随渔船远海作业时无明显诱因出现头晕、乏力、视物模糊、头痛等症状,且持续加重。20日00:00患者出现晕厥、口吐... 详细信息

1病例资料患者男,57岁,身高165 cm,体重82 kg,渔民。既往有高血压病史3年,未予重视,血压控制情况不详。2020年10月18日,患者随渔船远海作业时无明显诱因出现头晕、乏力、视物模糊、头痛等症状,且持续加重。20日00:00患者出现晕厥、口吐白沫等症状,四肢无法活动,紧急联系某岛礁医院并送治。20日02:00岛礁医院医师接诊,患者血压为187/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率103 min^(-1),体温36.5℃,呼吸频率20 min^(-1)。患者无法言语,呼唤可睁眼,四肢无法活动,双侧病理征阳性,双侧瞳孔等大等圆(直径2.5 mm),对光反射存在,诊断:脑卒中可能。

关键词：瞳孔等大对光反射双侧病理征医疗后送医院医师病例资料呼吸频率视物模糊

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问题管理家(PM+)心理训练对集训期新兵心理适应能力提升的干预研究

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陆军军医大学学报 2022年第20期44卷 2120-2129页

作者：刘玉刘笑彤杨烨许辰李敏陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系军事心理学教研室重庆400038

目的探讨问题管理家(problem management plus,PM+)心理训练对集训期新兵知觉压力、正性情绪、积极应对方式和社会支持的干预效果。方法采取整群抽样法抽取某新兵训练基地2020年9月入伍新兵116人,采取方便分组法分成3组。长程组接受6次... 详细信息

目的探讨问题管理家(problem management plus,PM+)心理训练对集训期新兵知觉压力、正性情绪、积极应对方式和社会支持的干预效果。方法采取整群抽样法抽取某新兵训练基地2020年9月入伍新兵116人,采取方便分组法分成3组。长程组接受6次PM+心理训练课程,每周1次,每次约2 h;短程组接受1次集中的PM+心理训练课程,时长约5 h;对照组不接受心理干预。使用中文版知觉压力量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、正负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)、简易应对方式量表(simplified coping style questionnaire,SCSQ)和社会支持评定量表(social support rate scale,SSRS)在干预前(T1)、干预结束时(T2)、干预结束后1周(T3)以及干预结束后1个月(T4)等4个时间点对3组被试进行评估。结果长程组和短程组的知觉压力得分在T2、T3和T4均显著低于对照组(P<0.01);长程组和短程组的正性情绪得分和社会支持得分在T2、T3和T4均显著高于对照组(P<0.01,P<0.05);长程组的积极应对方式得分在T2、T3显著高于对照组(P<0.01),在T4仍高于对照组,统计学上边缘显著(P=0.051),短程组的积极应对方式得分在T2、T3和T4均显著高于对照组(P<0.05)。结论集训期开展长程和短程的PM+心理训练能降低新兵的知觉压力水平,提升其正性情绪水平、积极应对方式和社会支持水平,增强新兵心理适应能力。

关键词： PM+心理训练知觉压力正性情绪积极应对方式社会支持新兵心理适应能力

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思维导图联合情景模拟训练在低年资护士院内转运危重烧创伤患者能力培训中应用的前瞻性研究

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第5期39卷 465-471页

作者：黎宁陈华玲李茂君黄玉群李海胜王丽华陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院院办公室重庆400038

目的探讨思维导图联合情景模拟训练在低年资护士的院内危重烧创伤患者转运能力培训中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2019年12月—2020年12月,将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所符合入选标准的55... 详细信息

目的探讨思维导图联合情景模拟训练在低年资护士的院内危重烧创伤患者转运能力培训中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2019年12月—2020年12月,将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所符合入选标准的55名女性低年资护士纳入本研究,按照随机数字表法,将其分为常规组[27名,年龄(24.0±0.9)岁]和联合组[28名,年龄(24.2±0.8)岁]。采用理论与操作技能相结合的方式对常规组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训,采用思维导图联合情景模拟训练的方式对联合组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训。培训前、后,均采用自制理论考卷和技能考核项目对护士进行考试和考核,统计并比较其得分;均采用自制应急能力评分系统对护士的团队协作能力、应急反应能力、操作技术能力、专科业务能力、护患沟通能力5个维度的应急处置能力进行考核评估,统计并比较其得分。统计并比较培训前后护士在转运危重高仿真模拟人(以下简称模拟人)过程中,物品准备不全、患者沟通效果不佳、管道护理不到位、交接不清、终末处理不到位的转运护理措施执行不规范率;统计并比较培训后模拟人转运病情变化率及转运成功率。考核后,采用自制满意度调查问卷调查并比较护士对培训模式、培训内容、培训效果的满意度。对数据行独立样本t检验、Pearsonχ^(2)检验或Yates矫正χ^(2)检验。结果纳入的55名护士均全程参与培训、考试、考核及调查问卷的填写。培训前,2组护士理论考试及技能考核得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);培训后,联合组护士理论考试及技能考核得分均明显高于常规组(t值分别为-3.89、-4.24,P<0.05)。培训前,2组护士应急处置能力各维度考核得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);培训后,联合组护士的团队协作能力、应急反应能力、操作技术能力、专科业务能力、护患沟通能力得分均明显高于常规组(t值分别为-6.49、-6.44、-2.21、-2.85、-2.34,P<0.05)。培训前,2组护士转运护理措施执行不规范率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);培训后,联合组护士的物品准备不全、交接不清、终末处理不到位的不规范率均明显低于常规组(t值分别为3.87、5.89、5.28,P<0.05)。培训后,联合组护士的模拟人转运病情变化率为7.14%(2/28),明显低于常规组的33.33%(9/27),χ^(2)=5.89,P<0.05;转运成功率为96.43%(27/28),明显高于常规组的74.07%(20/27),χ^(2)=3.87,P<0.05。考核后,联合组护士对培训满意度的总得分及对培训模式、培训效果满意度的得分均明显高于常规组(t值分别为5.22、4.67、10.71,P<0.05);2组护士对培训内容的满意度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于循证基础的思维导图联合情景模拟训练显著提高了低年资护士的转运危重烧创伤患者护理技能及应急处置能力。

关键词：烧伤护士循证护理学危重症护理低年资护士思维导图情景模拟

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知觉压力影响创伤康复期患者事件影响程度的中介效应路径分析

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中国康复理论与实践 2023年第8期29卷 954-960页

作者：刘洋张鹏黄英陈翰许辰李敏陆军军医大学医学心理系军事心理学教研室重庆市400038 陆军军医大学第一附属医院康复医学科重庆市400038

目的探讨知觉压力对创伤康复期患者事件影响程度的影响,以及情绪调节困难、沉思和睡眠的中介作用。方法2022年3月至2023年3月,方便抽取西南医院、新桥医院和大坪医院创伤康复期患者192例进行问卷调查。评估工具包括知觉压力量表、中文... 详细信息

目的探讨知觉压力对创伤康复期患者事件影响程度的影响,以及情绪调节困难、沉思和睡眠的中介作用。方法2022年3月至2023年3月,方便抽取西南医院、新桥医院和大坪医院创伤康复期患者192例进行问卷调查。评估工具包括知觉压力量表、中文版情绪调节困难问卷、简版沉思反应量表、睡眠状况自评量表和事件影响量表修订版。结果创伤康复期患者的知觉压力、情绪调节困难、沉思、睡眠和事件影响程度两两呈正相关(r=0.447~0.684,P<0.01)。知觉压力显著正向预测事件影响程度(β=0.49,P<0.001),以及情绪调节困难(β=0.70,P<0.001)、沉思(β=0.21,P<0.05)和睡眠(β=0.29,P<0.001)。知觉压力对事件影响程度的直接效应不显著,但可通过7条间接效应路径影响事件影响程度,其中情绪调节困难、沉思和睡眠的单一中介效应占比分别为24.41%、11.91%和24.82%,情绪调节困难和沉思的链式中介效应占比13.88%,情绪调节困难和睡眠的链式中介效应占比18.08%,沉思和睡眠的链式中介效应占比3.17%,情绪调节困难、沉思和睡眠的链式中介效应占比3.70%。结论知觉压力通过情绪调节困难、沉思和睡眠的单一中介作用和链式中介作用影响创伤康复期患者的事件影响程度。

关键词：知觉压力情绪调节困难沉思睡眠事件影响程度创伤康复

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军校学员生涯适应力对生活满意度的影响:自我效能感和希望感的链式中介作用

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陆军军医大学学报 2022年第11期44卷 1177-1182页

作者：许辰彭李刘笑彤陆晚季猛李敏陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系军事心理学教研室重庆400038

目的探讨军校学员的生涯适应力对生活满意度的作用机制,考察自我效能感和希望感在两者关系之间的中介作用。方法2021年1-2月,采用方便取样法对某军校759名军校学员进行问卷调查。评估工具包括生涯适应力量表(Chinese career adaptabilit... 详细信息

目的探讨军校学员的生涯适应力对生活满意度的作用机制,考察自我效能感和希望感在两者关系之间的中介作用。方法2021年1-2月,采用方便取样法对某军校759名军校学员进行问卷调查。评估工具包括生涯适应力量表(Chinese career adaptability scale,CCAS)、自我效能感量表(general self efficacy scale,GSES)、Herth希望感量表(Herth hope inventory,HHI)、生活满意度量表(satisfaction with life scale,SWLS)。结果(1)生涯适应力、自我效能感、希望感和生活满意度两两正相关(r=0.445~0.706,P<0.01);(2)生涯适应力影响生活满意度主要通过3条中介路径,自我效能感的中介作用占比15.25%;希望感的中介作用占比12.34%;自我效能感与希望感的链式中介作用占比12.30%。结论军校学员的生涯适应力既可以直接影响生活满意度,也可以通过自我效能感和希望感间接影响生活满意度。

关键词：军校学员生涯适应力自我效能感希望感生活满意度

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驻训保障人员手机网络依赖现状及影响因素研究

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海军军医大学学报 2024年

作者：谢丛尚袁磊冯明明彭昊海赵哲姜勤勤肖燕石锦浩张春丽刘丽娟海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系健康管理学教研室中国人民解放军联勤保障部队第982医院海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心研究部海军军医大学(第二军医大学)科研学术处解放军总医院第四医学中心骨科研究所

目的探讨野外驻训保障人员手机网络依赖现状及影响因素，为制定科学合理的手机网络使用干预措施提供理论依据。方法采用整群抽样的方法抽取211名驻训保障人员为研究对象。采用一般情况调查表、抑郁自评量表（CES-D-8）和手机成瘾指数... 详细信息

目的探讨野外驻训保障人员手机网络依赖现状及影响因素，为制定科学合理的手机网络使用干预措施提供理论依据。方法采用整群抽样的方法抽取211名驻训保障人员为研究对象。采用一般情况调查表、抑郁自评量表（CES-D-8）和手机成瘾指数量表收集数据。采用单因素分析和多重线性回归分析探索野外驻训保障人员手机网络依赖的相关因素。结果在所调查的211人中，有65人有抑郁症状，抑郁检出率为30.8%，其中，男56人（86.2%），女9人（13.8%）。手机网络依赖得分为（6.600±7.459）分，其中手机网络依赖属于戒断性人数为71人（33.6%），失控性人数为137人（64.9%），低效性人数为63人（29.9%），逃避性人数为129人（61.1%）。单因素分析结果显示，性别、年龄、人员类别、婚姻状况、吸烟情况、睡眠质量、抑郁情况、专业岗位与驻训保障人员手机网络依赖具有相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）。多重线性回归分析结果显示，人员类别、吸烟情况、睡眠质量、抑郁情况和专业岗位对手机网络依赖的影响均有统计学意义（P＜0.05）。结论在驻训训练中，需对重点类别和专业人员进行必要的手机网络依赖干预，适当的减压有助于降低手机网络依赖的发生风险，从而提高作训效能。

关键词：驻训保障人员手机网络依赖影响因素防控措施

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去铁胺通过抑制线粒体功能加重替莫唑胺诱导的胶质瘤细胞DNA损伤

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空军军医大学学报 2024年第4期45卷 396-400,406页

作者：吴若琳韩瑞丽米洋澜谷雨叶菁袁媛空军军医大学基础医学院病理学教研室陕西西安710032 延安大学基础医学院病理学教研室陕西延安716000

目的探讨去铁胺(DFO)加重替莫唑胺(TMZ)诱导胶质瘤细胞DNA损伤的作用及机制。方法将U251胶质瘤细胞分为对照组、TMZ组(100μmol/L)、DFO组(500μmol/L)及两药联合处理组(100μmol/L TMZ+500μmol/L DFO)。处理24 h后,利用免疫荧光技术... 详细信息

目的探讨去铁胺(DFO)加重替莫唑胺(TMZ)诱导胶质瘤细胞DNA损伤的作用及机制。方法将U251胶质瘤细胞分为对照组、TMZ组(100μmol/L)、DFO组(500μmol/L)及两药联合处理组(100μmol/L TMZ+500μmol/L DFO)。处理24 h后,利用免疫荧光技术检测磷酸化组蛋白H2AX(γH2AX)焦点的形成情况;菲咯嗪比色法和化学发光法分别检测细胞内总铁含量和线粒体铁含量;荧光法检测线粒体膜电位,ATP试剂盒和乳酸试剂盒分别测定细胞内ATP含量和乳酸含量;qRT-PCR分析铁硫簇(ISC)合成相关分子mRNA的表达,Western blotting分析DNA损伤修复相关蛋白质的表达情况。结果DFO和TMZ会导致胶质瘤细胞产生不同程度的DNA损伤(P<0.05),且DFO可以加重TMZ诱导的胶质瘤细胞DNA损伤(P<0.01)。DFO联合TMZ显著减少细胞总铁和线粒体铁含量(P<0.05),降低线粒体膜电位及ATP含量(P<0.01),同时增加乳酸生成(P<0.01);DFO阻碍ISC合成,抑制DNA损伤修复,加重TMZ诱导的DNA损伤(P<0.05)。结论DFO通过影响铁代谢导致线粒体功能障碍,减少ISC的合成,从而抑制DNA损伤修复,加重TMZ诱导的胶质瘤细胞DNA损伤。

关键词：去铁胺替莫唑胺胶质瘤 DNA损伤铁硫簇

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新兵知觉压力与失眠的关系:反刍和抑郁的链式中介效应

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陆军军医大学学报 2022年第18期44卷 1887-1892页

作者：闫晓钒王晓杰徐媛媛许辰彭李李敏陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系军事心理学教研室重庆400038

目的探索反刍和抑郁在新兵知觉压力与失眠之间的中介效应。方法采用方便取样的方法,抽取海南某部新兵928人进行现场心理调查。评估工具包括知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale, CPSS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression... 详细信息

目的探索反刍和抑郁在新兵知觉压力与失眠之间的中介效应。方法采用方便取样的方法,抽取海南某部新兵928人进行现场心理调查。评估工具包括知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale, CPSS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)、失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index, ISI)、沉思反应量表(Ruminative Response Scale, RSS)和人口学基本信息问卷。结果 (1)海南某部新兵失眠发生率为31.6%,其中中重度失眠占6.5%;(2)新兵知觉压力、反刍、抑郁、失眠严重程度两两显著正相关(r=0.310~0.702;P<0.01);(3)知觉压力显著正向预测反刍、抑郁和失眠严重程度(β=0.36、0.70、0.55,P<0.001);(4)知觉压力可通过3条中介路径影响失眠,反刍的中介效应量为31.41%,抑郁的中介效应量为9.67%,反刍和抑郁的链式中介效应量为2.62%。结论新兵知觉压力可直接影响失眠,也可通过反刍和抑郁间接影响失眠。

关键词：知觉压力失眠反刍抑郁中介

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基于复杂系统中因果关系的单细胞病理学

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海军军医大学学报 2024年第2期45卷 168-173页

作者：于观贞苏金珠陈颖浙江数字内容研究院数字医疗与人工智能实验室绍兴312366 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433

病理学从微观角度展现了生物组织发育、分化、成熟和凋亡的复杂变化状态,单细胞分析技术为病理学复杂系统的研究提供了更多的信息。肿瘤是由肿瘤细胞和周围微环境组成的复杂生态系统。在病理学上,肿瘤中细胞各异、分布和生理功能千差万... 详细信息

病理学从微观角度展现了生物组织发育、分化、成熟和凋亡的复杂变化状态,单细胞分析技术为病理学复杂系统的研究提供了更多的信息。肿瘤是由肿瘤细胞和周围微环境组成的复杂生态系统。在病理学上,肿瘤中细胞各异、分布和生理功能千差万别,并且受自身、周围环境和治疗方法的调节,自成复杂系统。利用复杂系统中的因果判定方法,可以揭示单细胞复杂的调节作用,以及不同类型的肿瘤细胞与患者治疗方案、治疗效果、疾病复发和生存时间之间的因果关系。本文以肿瘤为例,阐述基于复杂系统中因果关系的单细胞病理学的意义和研究方法。

关键词：复杂系统因果关系单细胞病理学肿瘤病理学人工智能

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信息化多媒体技术在病理心血管系统教学中的应用

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心脏杂志 2024年第4期36卷 482-485页

作者：马静刘一雄范林妮空军军医大学基础医学院病理学教研室陕西西安710032

目的病理学实习教学是病理教学的重中之重,克服病理学抽象的特点并提高学生积极性显得尤为重要。在病理心血管系统模块基础上的信息化多媒体技术已成为病理教学中的主流。方法以器官系统基础-病理学-心血管系统疾病为例,通过数字切片和... 详细信息

目的病理学实习教学是病理教学的重中之重,克服病理学抽象的特点并提高学生积极性显得尤为重要。在病理心血管系统模块基础上的信息化多媒体技术已成为病理教学中的主流。方法以器官系统基础-病理学-心血管系统疾病为例,通过数字切片和360度环视大体数字标本等方式探索新型教学模式。选择21级本科生为研究对象,通过随机数字表法分为传统授课组(对照组,35人)和创新课堂组(试验组,35人)。终极评价方式为理论考核以及学员对教学效果和总体教学满意度评价,比较两组差异,评价教学效果。结果与传统授课组相比,创新课堂组具有更加优异的考核成绩(对照组82分,试验组88.6分,P<0.05)和更好的课堂满意度(对照组满意率60%,试验组满意率97%,P<0.05)。同时通过学员对教员的教学评价,试验组在课堂氛围、注重启发式教育、对前沿内容有涉及三个方面优于对照组(P<0.05)。结论通过新型教学模式的运用,创新课堂组收获了更优的教学效果,更为多彩的教学内容,为今后的临床学习奠定了更牢固的基础。

关键词：创新课堂病理教学心血管系统实习信息化教学应用

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