检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2022年第1期51卷 3-6页

作者：卞修武张培培平轶芳姚小红陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院病理科全军临床病理学研究所肿瘤免疫病理学教育部重点实验室重庆400038 中国科学技术大学附属第一医院病理科智慧病理学研究所合肥230001

随着人类基因组测序、生物大数据信息分析、分子病理检测和人工智能辅助病理诊断等技术进步及其应用,临床医学发展迈向精准诊疗时代。这一时代背景下,传统诊断病理学迎来前所未有的历史机遇,正在向“下一代诊断病理学(next-generation d... 详细信息

随着人类基因组测序、生物大数据信息分析、分子病理检测和人工智能辅助病理诊断等技术进步及其应用,临床医学发展迈向精准诊疗时代。这一时代背景下,传统诊断病理学迎来前所未有的历史机遇,正在向“下一代诊断病理学(next-generation diagnostic pathology)”迈进。下一代诊断病理学以病理形态和临床信息为诊断基础,以分子检测与生物信息分析、智慧制样与流程质控、智能诊断与远程会诊、病灶活体可视化与“无创”病理诊断等创新前沿交叉技术为主要特征,以多组学和跨尺度整合诊断为病理报告内容,实现对疾病的“最后诊断”,并预测疾病演进和结局、建议治疗方案和评估治疗反应,形成新的疾病诊断“金标准”。未来,需要激发病理学科创新活力,加快下一代诊断病理学成熟和应用,重塑病理学科理论和技术体系,发挥诊断病理学在疾病“防、诊、治、养”等过程中的重要作用,促进临床医学进一步发展,服务健康中国战略。

关键词：人工智能下一代诊断病理学生物大数据计算病理学

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脊柱损伤患者肺栓塞危险因素的Meta分析

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中华创伤杂志 2024年第11期40卷 1000-1007页

作者：李伊敬鄢苏鹏周小萍温晓丽李天椒黄祥城孙溦陆军军医大学第一附属医院急诊医学科重庆400038 中国人民解放军96604部队医院医学工程与信息科兰州730030 陆军军医大学第一附属医院康复医学科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院临床护理学教研室重庆400038

目的探讨脊柱损伤患者发生肺栓塞的危险因素。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Up to Date数据库建库至2023年11月收录的关于脊柱损伤发生肺栓塞危险因素的文献,由2名研究者按... 详细信息

目的探讨脊柱损伤患者发生肺栓塞的危险因素。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Up to Date数据库建库至2023年11月收录的关于脊柱损伤发生肺栓塞危险因素的文献,由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,应用Revman 5.4软件对文献进行Meta分析。评估性别、年龄、手术时长、椎间盘融合术、体重指数、合并症、药物预防、深静脉血栓形成(DVT)史、住院时长与脊柱损伤患者发生肺栓塞的相关性。结果共纳入10篇文献,其中横断面研究8篇,前瞻性队列研究2篇;总样本量为401698例,其中肺栓塞组525例,非肺栓塞组401173例。Meta分析结果显示,性别(OR=1.59,95%CI 1.20,1.97)、年龄(OR=1.58,95%CI 1.19,2.10)、手术时长(OR=2.56,95%CI 1.84,3.56)、DVT史(OR=15.84,95%CI 1.88,133.25)、住院时长(OR=1.08,95%CI 1.07,1.09)与脊柱损伤患者发生肺栓塞显著相关(P<0.01),椎间盘融合术、体重指数、合并症、药物预防与肺栓塞发生不相关(P>0.05)。结论性别、年龄、手术时长、DVT史及住院时长是脊柱损伤患者发生肺栓塞的危险因素。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤肺栓塞危险因素 Meta分析

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基于病例研究的上消化道出血患者病情变化护理预警模型构建

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重庆医科大学学报 2024年第11期49卷 1434-1442页

作者：李夏薇李天椒李伊敬陈东风孙溦陆军特色医学中心消化内科重庆400042 陆军军医大学第一附属医院急诊医学科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院临床护理学教研室重庆400038

目的:明确上消化道出血患者发生病情变化的危险因素,构建患者入院早期病情变化护理预警模型并进行验证。方法:选取重庆市某三甲医院400例上消化道出血入院患者作为研究对象,采取病例回顾研究方法,以再出血、转入监护室及死亡作为病情变... 详细信息

目的:明确上消化道出血患者发生病情变化的危险因素,构建患者入院早期病情变化护理预警模型并进行验证。方法:选取重庆市某三甲医院400例上消化道出血入院患者作为研究对象,采取病例回顾研究方法,以再出血、转入监护室及死亡作为病情变化的复合指标,根据患者是否出现上述病情变化分为病情变化组(176例)及无病情变化组(224例),采用卡方检验、t检验及Logistic回归分析探究病情变化的危险因素,构建上消化道出血患者病情变化护理预警模型,并采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价其预测效能。结果:单因素分析发现,年龄、入院时体温、入院时脉搏、入院时呼吸、性别、非甾体类抗炎药使用、就诊主诉(黑便、呕血)、血红蛋白在病情变化组与无病情变化组组间差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归分析发现,年龄(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03)、性别(OR=2.27,95%CI=1.36~3.77)、非甾体类抗炎药使用(OR=2.32,95%CI=1.32~4.09)、入院时体温(OR=7.36,95%CI=3.17~17.08)、就诊主诉黑便(OR=2.09,95%CI=1.04~4.22)、呕血(OR=4.42,95%CI=2.13~9.19)、入院时呼吸(OR=0.78,95%CI=0.67~0.91)、血红蛋白(OR=0.98,95%CI=0.98~0.99)是上消化道出血患者发生病情变化的独立影响因素,构建病情变化护理预警模型的ROC曲线下面积AUC=0.790,模型校准度HosmerLemeshow检验:χ2=3.702,P=0.883,提示拟合度良好。结论:构建的病情变化护理预警模型具有可靠的预测价值,为入院时早期筛查上消化道出血患者潜在病情变化、进行预见性护理提供了参考。

关键词：上消化道出血患者病情变化危险因素预警模型

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外军延时现场救护策略述评

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解放军医学院学报 2023年第5期44卷 433-438页

作者：舒勤陆军军医大学护理系野战护理学教研室重庆400038

阶梯救治是军队战时卫勤保障的核心和关键。当面临偏远、严峻环境作战情况时,危重伤员的管理将成为后勤保障的难题,如何科学系统地管理院前滞留伤病员,是我军野战医疗所(队)关注的重点。延时现场救护是外军院前伤病员救护领域研究的新热... 详细信息

阶梯救治是军队战时卫勤保障的核心和关键。当面临偏远、严峻环境作战情况时,危重伤员的管理将成为后勤保障的难题,如何科学系统地管理院前滞留伤病员,是我军野战医疗所(队)关注的重点。延时现场救护是外军院前伤病员救护领域研究的新热点,通过对滞留危重伤病员的救护策略分析,结合复杂战术环境、当地条件资源、伤病员最大利益等充分衡量,以循证的原则作出科学的决策,必要时借助远程医疗咨询完善延时现场救护期间的决策,提升了恶劣救护条件下危重伤病员的救护结局。延时现场救护的核心策略包括伤病情监测、气道管理、转运救护、复苏、野战手术、预防低体温、感染控制、疼痛管理、伤员护理、远程医疗等。借鉴外军延时现场救护经验,及早开展适应我国实际情况的陆军战场搜救延时现场救护策略研究,有助于不断完善战时伤病员救护思路,更新救护装备器材,形成适用于我军的本土化延时现场救护的规范和指南,持续推进部队卫生人员延时现场救护能力培训,从而进一步提升我军卫勤保障能力和院前救护水平。

关键词：延时现场救护野战护理院前救护卫勤准备

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出入高原全过程生活方式改良对高原脱适应症的影响

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陆军军医大学学报 2024年第11期46卷 1298-1305页

作者：王瑞赵佳罗其发罗勇军陆军军医大学(第三军医大学)陆军卫勤训练基地军事医学地理学教研室重庆400038 中国人民解放军31670部队宁夏吴忠751100

目的采用问卷调查出入高原全过程的生活方式对高原脱适应症(high-altitude de-adaptation,HADA)的影响,为防治HADA提供科学依据。方法采用病例-对照研究设计方案,以2021-2022年某单位集体从高原返回1~2周的1751人为调查对象,获得有效问... 详细信息

目的采用问卷调查出入高原全过程的生活方式对高原脱适应症(high-altitude de-adaptation,HADA)的影响,为防治HADA提供科学依据。方法采用病例-对照研究设计方案,以2021-2022年某单位集体从高原返回1~2周的1751人为调查对象,获得有效问卷1544份,根据高原脱适应症量表得分是否≥6分,将调查对象分为高原脱适应组(n=192)与对照组(n=1352)。对研究对象的生活习惯与一般情况进行问卷调查,通过秩和检验比较2组调查对象之间的生活方式是否存在差异,采用非条件Logistic回归分析明确HADA的独立危险因素。结果头发脱落(19.95%)、嗜睡(16.58%)和疲倦(12.31%)为最常见的高原脱适应症症状;且进入高原前高盐饮食,在高原时吸烟、出现高原反应(OR=1.893,95%CI:1.142~3.137,P=0.013)、乘飞机离开高原(OR=1.688,95%CI:1.082~2.634,P=0.021),离开高原后多饮茶、运动强度过高和睡眠不足均为HADA的独立危险因素。结论进入高原前清淡饮食、积极预防高原反应,在高原时戒烟、选择较慢的交通工具出入高原,离开高原后少饮茶、适量运动和保持睡眠充足可以有效降低HADA的发病风险。

关键词：高原脱适应症生活方式高海拔习服问卷调查

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警惕人细小病毒B19在全球多国突发对我国的影响

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空军军医大学学报 2025年第1期46卷 1-4页

作者：黄高昇空军军医大学基础医学院病理学教研室西京医院病理科陕西西安710032

1975年,仅对人类致病的人细小病毒B19(B19V)被首次发现,但研究发现,千年之前它就已存在。由于文献记载的时限性,仅可查到其在某单位或某国家的暴发。至于B19V对人类的危害,普遍认为大多轻微,并常介绍典型表现及特征性疾病,而对非典型表... 详细信息

1975年,仅对人类致病的人细小病毒B19(B19V)被首次发现,但研究发现,千年之前它就已存在。由于文献记载的时限性,仅可查到其在某单位或某国家的暴发。至于B19V对人类的危害,普遍认为大多轻微,并常介绍典型表现及特征性疾病,而对非典型表现及其致残致死性认识不足。2024年初以来,在美国及欧洲十多个国家,陆续报道了B19V感染的突发,受累人群主要是儿童及孕妇,儿童死亡,孕妇流产,危害甚大。对非典型病例,因难以想到是B19V感染而延误诊断。本文扼要介绍了B19V的特性、表现的复杂性及非典型性、诊断标准、暴发期及长远应对策略以及存在的问题,为我国应对暴发并从根本上解决B19V感染提出建议。

关键词：人细小病毒B19 突发非典型临床表现不同危害诊断标准疫苗

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某三甲医院急诊科医疗风险早期干预的应用研究

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成都医学院学报 2025年

作者：荚恒娅胡冰许苹徐青松段亚哲海军军医大学第一附属医院急诊科海军军医大学军队卫生事业管理学教研室海军军医大学基础部政治教研室海军军医大学第一附属医院护理处

目的通过对急诊就诊患者进行医疗风险筛查和早期干预以降低急诊科患者医疗风险发生率。方法选择某院2024年4-7月份收治的4966位急诊患者为研究对象，其中4-5月急诊患者为对照组（n=2487），2024年6-7月急诊患者为干预组（n=2479），... 详细信息

目的通过对急诊就诊患者进行医疗风险筛查和早期干预以降低急诊科患者医疗风险发生率。方法选择某院2024年4-7月份收治的4966位急诊患者为研究对象，其中4-5月急诊患者为对照组（n=2487），2024年6-7月急诊患者为干预组（n=2479），对干预组患者进行早期识别和干预，并评价干预效果。结果干预组电话投诉率及医疗风险发生率均低于对照组（P＜0.05），干预组医护人员满意度评分和患者就诊体验得分较对照组升高（P＜0.05）。两组患者30 d内再入院率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论通过对干预组患者实施急诊就诊患者医疗风险筛查和早期干预可有效降低急诊就诊患者医疗风险发生率，提高医护满意度和改善患者就医体验。

关键词：关键指标急诊医疗风险早期识别干预

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新型冠状病毒肺炎疫情期间某军校医学生健康意识、职业意识及心理健康状况调查

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海军军医大学学报 2022年第6期43卷 704-708页

作者：陈恺邢晨琦张景熙赵立军李成忠唐云翔白冲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)教务处上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)心理系医学心理学教研室上海200433

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间军校医学生的健康意识、职业意识及心理健康情况。方法 2020年2月17日至2月20日,采用电子问卷调查的方法对COVID-19疫情期间某军校医学生对隔离与延迟开学的态度及应对方式、对网络授课的... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间军校医学生的健康意识、职业意识及心理健康情况。方法 2020年2月17日至2月20日,采用电子问卷调查的方法对COVID-19疫情期间某军校医学生对隔离与延迟开学的态度及应对方式、对网络授课的态度、卫生防护意识、职业意识等进行调查,并采用90项症状自评量表(SCL-90)对其心理健康状况进行评分。结果共收到有效调查数据2 736份。COVID-19疫情期间学生对隔离、延迟开学措施基本表示理解和赞成,70.83%(1 938/2 736)的学生支持网络授课。隔离期间85.31%(2 334/2 736)的学生选择听音乐、看剧作为放松方式,64.69%(1 770/2 736)的学生坚持学习/看文献/写论文。学生基本做到了勤洗手和戴口罩,卫生防护意识较疫情前提升。疫情期间军校医学生普遍能坚定自己的职业信念和决心,不少学生希望投身抗击疫情行动。调查发现12.94%(354/2 736)的学生出现SCL-90因子阳性,在各因子中排名前3位的分别为强迫症状(78.53%,278/354)、人际关系敏感(64.12%,227/354)、抑郁(44.07%,156/354)。结论军校医学生能普遍适应COVID-19疫情时期的困难环境,并提升自我。疫情期间军校医学生的心理健康问题有其自身特点,应给予关注,同时还要加强医学生的人文素质教育。

关键词：新型冠状病毒肺炎医学生军事人员行为心理健康

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脑型疟辅助治疗研究进展

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2023年第3期41卷 361-373,379页

作者：曹伟王一张熙致仝国栋杨超沈燕赵亚空军军医大学基础医学院陕西西安710032 空军军医大学基础医学院微生物与病原生物学教研室陕西西安710032

脑型疟是恶性疟原虫感染的主要致死性并发症之一,发病机制尚不完全清楚。但目前的研究多认为,被疟原虫感染的红细胞黏附脑微血管内皮细胞引发的脑部微循环阻塞,以及由此产生的脑血管内皮细胞活化和炎细胞浸润共同导致的免疫病理损伤,协... 详细信息

脑型疟是恶性疟原虫感染的主要致死性并发症之一,发病机制尚不完全清楚。但目前的研究多认为,被疟原虫感染的红细胞黏附脑微血管内皮细胞引发的脑部微循环阻塞,以及由此产生的脑血管内皮细胞活化和炎细胞浸润共同导致的免疫病理损伤,协同造成血脑屏障破坏和脑水肿,是脑型疟最主要的发病机制。因此,脑血管内皮细胞活化、受损的程度是决定脑型疟进展、结局的关键因素之一。现有临床研究证明,即便给予积极有效的青蒿素类药物杀虫治疗也不能完全缓解脑型疟症状和可能继发的神经组织损伤,而联用糖皮质激素抗炎治疗副作用大。脑型疟辅助治疗研究涉及其发病机制的多个环节,但由于恶性疟原虫生活史特点和高度抗原变异等诸多因素影响,现有辅助治疗方法均未获预期疗效,亟待探索脑型疟辅助治疗新方法。本文主要以保护脑血管内皮细胞为靶点,从提升内皮细胞的自我保护功能和抑制其他炎细胞或有害因子2个方面对内皮细胞损伤的脑型疟辅助治疗研究进展进行综述。

关键词：脑型疟血管内皮细胞辅助治疗

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正常肺上皮细胞致瘤性转化中抑癌基因的全基因组筛选及数据库验证

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陆军军医大学学报 2022年第6期44卷 503-512页

作者：赵斌瑜张俊磊王加琪阮艳张月刘恋恋蹇锐熊加祥姚忠祥陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院生理学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院组织学与胚胎学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院教学实验中心重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科重庆400038

目的利用CRISPR/Cas9敲除文库在人正常肺上皮细胞致瘤性转化过程中进行全基因组筛选,以发现新的人肺癌抑癌基因,并利用临床非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)样本数据库进行初步验证。方法构建稳定表达Cas9蛋白的人正常... 详细信息

目的利用CRISPR/Cas9敲除文库在人正常肺上皮细胞致瘤性转化过程中进行全基因组筛选,以发现新的人肺癌抑癌基因,并利用临床非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)样本数据库进行初步验证。方法构建稳定表达Cas9蛋白的人正常肺上皮BEAS-2B细胞系,在该细胞中感染含有77441个单链向导RNA(sgRNA)、靶向19114个人类基因的Brunello慢病毒文库,于裸鼠皮下移植。提取全瘤体细胞(Tumor)及移植前细胞(Input)的全基因组DNA,扩增sgRNA序列,建库进行深度测序。通过分析Tumor中sgRNA读数占比及Tumor与Input中sgRNA读数差异倍数的改变,筛选功能缺失后诱导BEAS-2B细胞致瘤性转化的抑癌基因,并利用公共数据平台进行初步验证。结果成功在稳定表达Cas9蛋白的BEAS-2B细胞中进行了文库感染及裸鼠皮下成瘤实验。只有感染文库的细胞在部分接种位点成瘤。测序结果显示Tumor中只检测到少数sgRNA,选取sgRNA的读数占总读数的比例>1%或有2个及以上sgRNA被显著富集的38个基因为有效的人肺癌候选抑癌基因,包括NF2、PTEN等已知抑癌基因及未在肺癌中报道过的候选抑癌基因,如AP2M1、PSENEN等。富集分析发现候选抑癌基因在Notch和Hippo信号等参与癌症发生的关键生物学通路中富集。应用临床NSCLC样本数据库证实38个候选抑癌基因在NSCLC样本中均发生了突变,其中突变率>2%的17个基因中有14个与KRAS或TP53发生共突变,3个突变与预后相关;30个基因在NSCLC样本中的表达水平与正常癌旁组织有明显差异,17个基因的表达水平与患者的预后密切相关。结论利用体内全基因组CRISPR/Cas9技术筛选出38个人肺癌候选抑癌基因,并在临床NSCLC样本数据库中得到了初步验证。

关键词：致瘤性转化 CRISPR/Cas9 抑癌基因全基因组筛选肺癌

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