目的构建重症创伤伤员体外膜肺氧合(ECMO)转运方案,为重症创伤伤员ECMO转运提供参考。方法基于循证原则检索建库至2024年9月16日ProVation MD、BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、美国国立...
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目的构建重症创伤伤员体外膜肺氧合(ECMO)转运方案,为重症创伤伤员ECMO转运提供参考。方法基于循证原则检索建库至2024年9月16日ProVation MD、BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、美国国立指南库、WHO、Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CKNI、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库、医脉通等网站或数据库形成范围综述并构建重症创伤伤员ECMO转运方案初稿。通过2轮Delphi专家咨询法对18名专家函询,小组讨论后形成重症创伤伤员ECMO转运方案终稿。结果共纳入16篇文献,形成了包含人力分工、注意事项等在内的7项一级条目、20项二级条目、67项三级条目的重症创伤伤员ECMO转运方案。2轮函询的有效回收率均为94.4%,专家的权威系数均为0.94,专家意见的Kendall协调系数分别为0.310和0.489(P均<0.01)。结论本研究基于范围综述和Delphi法构建重症创伤伤员ECMO转运方案,形成了以重症创伤ECMO转运的常用模式、工具载体、人力分工、准备工作、监测、注意事项、交接核查为主题的转运方案,对重症创伤伤员具有较强的针对性与临床应用价值,可以为重症创伤伤员ECMO转运提供参考。
目的总结严重烧伤患者脉搏轮廓心输出量(PiCCO)监测的最佳证据。方法采用文献计量学方法。系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute Evidence-Based Practice Database、Cochrane Library、PubMed、Web of Scienc...
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目的总结严重烧伤患者脉搏轮廓心输出量(PiCCO)监测的最佳证据。方法采用文献计量学方法。系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute Evidence-Based Practice Database、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Guideline International Network等外文数据库以及中国知网、万方数据库、维普数据库等中文数据库,检索各数据库自建库起至2022年5月公开发表的关于严重烧伤患者PiCCO监测的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价和原始研究。筛选文献并评价文献质量,从中提取证据并进行评价分级,总结最佳证据。结果共检索纳入3篇指南、2篇专家共识、1篇证据总结(追溯2篇系统评价)、2篇系统评价、3篇随机对照试验、1篇队列研究和1篇病例对照研究,文献质量均较高。从操作前评估、置管操作、建立监测系统、管路维护、监管与教育方面总结出37条有关严重烧伤患者PiCCO监测的最佳证据。结论从5个方面总结出37条有关严重烧伤患者PiCCO监测的最佳证据,为临床实施科学、规范的PiCCO监测与护理管理提供了依据。
G-DINA(the generalizeddeterministic input,noisy and gate)模型限制条件少,应用范围广,满足大量心理与教育评估测验数据的要求。研究提出一种适用于G-DINA等模型的同时标定新题Q矩阵与项目参数的认知诊断计算机化自适应测验(CD-CAT)...
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G-DINA(the generalizeddeterministic input,noisy and gate)模型限制条件少,应用范围广,满足大量心理与教育评估测验数据的要求。研究提出一种适用于G-DINA等模型的同时标定新题Q矩阵与项目参数的认知诊断计算机化自适应测验(CD-CAT)在线标定新方法SCADOCM,以期促进CD-CAT在实践中的推广与应用。本研究分别基于模拟题库以及真实题库进行研究,结果表明:相比传统的SIE方法,SCADOCM在各实验条件下均具有较为理想的标定精度与标定效率,应用前景较好;SIE方法不适用于饱和的G-DINA等模型,其各实验条件下的Q矩阵标定精度均较低。
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