目的研究正念干预对陆航机务官兵认知重评、正性注意偏向和抑郁的干预效果。方法采用整群抽样法抽取某陆航旅44名机务官兵,分为干预组(22人)和对照组(22人)。干预组接受连续8周,每周1次,每次2 h的正念干预课程;对照组在此期间不做特殊干预。使用自编人口统计学量表、五因素正念水平量表(Five Facet Mindfulness Questionaire,FFMQ)、情绪调节量表(Emotion Regulation Questionnaire,ERQ)、正负性注意偏向量表(Attention to Positive and Negative Information Scale,APNIS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)在干预前(T1)、干预结束时(T2)、干预结束后1个月(T3)对2组成员进行评估。结果干预前2组人口统计学信息及各心理学指标差异均无统计学意义;干预后2组正念水平、认知重评、正性注意偏向和抑郁的测量时间和分组交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组T2及T3的正念水平总分显著高于T1(P<0.01);干预组T2及T3的认知重评得分显著高于T1(P<0.05);干预组T2的正性注意偏向得分显著高于T1(P<0.05);干预组3个时间点抑郁得分差异无统计学意义。对照组T3时抑郁得分显著高于T2及T1(P<0.05,P<0.01)。结论正念干预能够显著提升陆航机务官兵正念水平以及认知重评和正性注意偏向,可在一定程度上缓冲军事训练和管理对陆航机务官兵抑郁的影响。
目的建立辅助超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)诊断早期肝肿瘤的机器学习模型,并探索其临床诊断效能。方法采用病例-对照研究设计方案,筛选2015年6月至2020年6月在陆军军医大学第一附属医院超声科行CEUS检查,有病理诊断结果且肝肿瘤直径≤30 mm患者的病例资料。最终490例患者共520个肿瘤[恶性肿瘤474个(91.15%),良性肿瘤46个(8.85%)]纳入研究,其中男性406例(82.86%),女性84例(17.14%);年龄22~82(51.98±0.46)岁。由4位超声科医师分析常规超声及CEUS影像特征,意见不一致时经讨论达成共识。将纳入病例资料按照近4∶1比例随机划分为训练集(n=400)和测试集(n=90)。采用支持向量机、随机森林、邻近算法和Logistic等4种模型分析患者常规超声及CEUS影像特征、慢性肝病史和肿瘤标志物。应用准确性、特异性、敏感性和受试者工作曲线下面积(area under the subject curve,AUC)等指标评价模型性能。结果4种模型中,随机森林模型性能最优,在测试集中的准确性、敏感性、特异性和AUC分别为0.97、0.83、0.71、0.987(95%CI:0.934~1.000),其中AUC与其他3种模型差异无统计学意义(均P>0.05)。随机森林模型中按照特征贡献度排名,前5名分别是:肝硬化、年龄、CEUS和常规超声中直径、延迟期增强方式,与以往研究中得出的临床诊断肝脏恶性肿瘤的指标一致,表明本研究建立的模型具有较好的可解释性。结论本研究建立了能联合分析患者CEUS特征、慢性肝病和肿瘤标志物的机器学习模型,在CEUS中诊断早期肝肿瘤的准确性较高。
目的探讨聚集素(CLU)对脂肪变性Hep1-6细胞中脂沉积、脂代谢、糖代谢及氧化应激的影响及作用机制。方法将Hep1-6细胞随机分为对照组、CLU组、短发夹(Sh)组和绿色荧光蛋白(GFP)组,对照组细胞不给予任何处理,CLU组细胞加入过表达CLU慢病毒上清,Sh组细胞加入敲减CLU慢病毒上清,GFP组细胞加入对照病毒上清。分别采用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量聚合酶链式反应法检测细胞中CLU蛋白和mRNA表达来验证稳定过表达和敲减CLU细胞株的成功建立。待对照组、CLU组、Sh组和GFP组细胞培养至密度约80%时,加入游离脂肪酸工作液1 mmol诱导24 h构建脂肪变性细胞模型。细胞模型建立成功后,Sh组细胞随机分为Sh-CLU低剂量组和Sh-CLU高剂量组,Sh-CLU低剂量组每毫升培养基中加入400 ng CLU,Sh-CLU高剂量组每毫升培养基中加入800 ng CLU,继续培养24 h。另取Hep1-6细胞以每孔4×10^(5)个接种于12孔培养板,细胞贴壁后,加入含有体积分数1%牛血清白蛋白(BSA)的达尔伯克改良伊格尔无血清培养基培养24 h(BSA组)。油红染色观察对照组、BSA组、CLU组、Sh组和GFP组细胞中脂滴沉积情况,并采用酶标仪检测细胞中脂滴沉积量。采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测对照组、CLU组、Sh组、Sh-CLU低剂量组和Sh-CLU高剂量组细胞中脂肪酸合成、脂肪酸氧化、脂滴形成、脂转运、脂解、氧化应激和糖代谢相关基因mRNA表达水平。结果与对照组相比,CLU组细胞中CLU蛋白和mRNA表达水平均显著升高,Sh组细胞中CLU蛋白和mRNA表达水平均明显降低。与对照组相比,CLU组细胞中脂滴沉积显著减少,Sh组细胞中呈现更多的红色脂滴沉积。与对照组相比,CLU组、Sh-CLU低剂量组和Sh-CLU高剂量组细胞中脂肪酸合成相关基因、脂肪酸氧化相关基因、脂解相关基因、氧化应激相关基因、脂转运和糖代谢相关基因mRNA表达水平总体显著升高,脂滴形成相关基因mRNA表达水平总体显著降低。与CLU组、Sh-CLU低剂量组和Sh-CLU高剂量组相比,Sh组细胞中脂肪酸氧化、脂转运、脂解和氧化应激相关基因mRNA表达水平总体显著降低,脂滴形成相关基因mRNA表达水平总体显著升高。结论CLU在脂肪变性细胞中的主要作用可能是通过增强脂肪酸氧化和脂解调控脂质平衡,提高细胞抗氧化损伤能力。
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