目的研究高位脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）后氯胺酮（ketamine，KT）对循环系统紊乱的保护作用。方法健康雄性SD大鼠20只，通过抽签将大鼠随机分为单纯SCI组（SCI组）、SCI后给予KT治疗组（SCI＋KT组）、对照组（Sham组）和对照给予KT治疗组（Sham＋KT组），每组5只。SCI大鼠采用改良Allens打击法建立脊髓胸4节段损伤动物模型，Sham组仅咬除椎板，未打击脊髓。SCI＋KT组和Sham＋KT组分别在手术处理后24h开始给予KT腹腔注射1mg·kg-1·d-1。观察处理前后1周～6周大鼠平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heatrate，HR）、24h尿中去甲肾上腺素（noradenaline，NA）的变化，以及6周后大鼠左心室内压变化最大速率（1eft ventricular internal pressure maximum rate of change，±dp／dtmax）和苏木精伊红（hematoxylin and eosin，HE）心肌染色的变化。结果术后1周SCI组大鼠MAP为（90±4）mmHg（1mmHg=0.133kPa），较Sham组明显降低，同时伴有HR增至（518±11）次／min、尿中NA减少、6周后左心室内压最大上升速率（1eft ventricular internal pressure maximum rising rate，＋dp／dtmax）增大、心肌纤维化明显（P〈0.05）；SCI＋KT组较SCI组MAP升高至（106±4）mmHg、HR下降到（459±10）次／min、尿中NA增多、6周后＋dp／dtmax减小、心肌纤维化程度明显减轻（P〈0.05）。结论SCI后使用KT可以改善血流动力学指标，从而改善大鼠心肌收缩力，减轻心肌细胞损伤，而这种作用可能是通过增加机体NA含量实现的。
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