检索结果-内蒙古大学图书馆

慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者家庭功能与患者抑郁和生活质量的相关性分析

海军军医大学学报 2023年第8期44卷 918-924页

作者：朱焕枝李冬梅孔祥静李娟海军军医大学(第二军医大学)护理系临床护理学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433 中国人民解放军东部战区空军医院护理部南京210001 复旦大学附属华山医院护理部上海200040

目的探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2020年4月至12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中... 详细信息

目的探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2020年4月至12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者。通过自编人口社会学资料调查表、疾病相关资料调查表分别收集患者及其主要家庭照顾者的人口社会学资料和患者的疾病相关资料,使用家庭功能评定量表(FAD)测量患者及其主要家庭照顾者的家庭功能,使用流调中心抑郁量表(CES-D)测量患者的抑郁症状,使用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)测量患者的生活质量水平。采用χ2检验分析患者与主要家庭照顾者之间家庭功能的差异,并分别用多因素logistic回归模型和多元线性回归模型分析两者的家庭功能与患者抑郁和生活质量的关系。结果124例慢性缺血性脑卒中患者中男75例(60.5%)、女49例(39.5%),年龄为(65.5±8.9)岁。患者的FAD总分为(136.6±19.7)分,主要家庭照顾者的FAD总分为(137.4±21.3)分。患者的CES-D得分为(14.2±10.6)分,其中54例(43.5%)存在抑郁症状;SS-QOL评分为(191.3±46.3)分,总体处于中等水平。在FAD的问题解决、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总体功能6个维度中,患者与主要家庭照顾者报告的功能不良率[31.5%(39/124)vs 32.3%(40/124)、43.5%(54/124)vs 47.6%(59/124)、60.5%(75/124)vs 46.8%(58/124)、76.6%(95/124)vs 71.0%(88/124)、91.1%(113/124)vs 93.5%(116/124)、65.3%(81/124)vs 62.9%(78/124)]差异有统计学意义(P均<0.01)。多因素logistic回归和多元线性回归模型分析显示,主要家庭照顾者报告的角色功能与患者的抑郁症状(OR=3.152,95%CI 1.142~8.702,P=0.027)和生活质量(b=-20.642,P=0.029)有关。结论主要家庭照顾者角色功能不良会增加慢性缺血性脑卒中患者抑郁症状的发生风险,同时降低其生活质量。

关键词：慢性缺血性脑卒中卒中后抑郁家庭功能生活质量

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糖尿病足溃疡血管形成障碍的机制及干预策略

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第2期41卷 120-126页

作者：陶克曹涛郝彤温州医科大学附属第一医院创面修复与再生医学中心创面修复科温州325015 空军军医大学国家分子医学转化科学中心细胞生物学教研室西安710032 空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科西安710032

神经、血管受损是糖尿病足溃疡(DFU)发生、发展的重要影响因素。包括高血糖、神经营养受损、缺血、缺氧、感染在内的多种因素所致的下肢血管损伤合并微血管形成障碍是DFU创面迁延难愈的重要原因。血管形成是内皮细胞、内皮祖细胞及干细... 详细信息

神经、血管受损是糖尿病足溃疡(DFU)发生、发展的重要影响因素。包括高血糖、神经营养受损、缺血、缺氧、感染在内的多种因素所致的下肢血管损伤合并微血管形成障碍是DFU创面迁延难愈的重要原因。血管形成是内皮细胞、内皮祖细胞及干细胞等在各类细胞因子及微环境调控下重建微血管网络的病理生理过程,是DFU创面愈合过程中的关键步骤。DFU创面血管形成障碍的机制复杂多样,该文拟从血管形成微环境、神经营养及细胞功能3个方面对DFU微血管损伤机制及干预策略的新进展加以汇总阐述,以期对DFU的治疗提供新的思路。

关键词：糖尿病足新生血管化,病理性伤口愈合细胞微环境周围神经

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认知储备对脑卒中患者认知障碍的预测作用

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海军军医大学学报 2023年第8期44卷 911-917页

作者：李凡凡于龙娟孔祥静胡欢欢郑静李冬梅张萍吴雄枫李娟海军军医大学(第二军医大学)护理系临床护理学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433 中国人民解放军东部战区空军医院护理部南京210001 复旦大学附属华山医院护理部上海200040

目的探讨认知储备对急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的预测作用。方法于2021年11月至2022年10月,采取便利抽样法选择海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心收治的291例AIS患... 详细信息

目的探讨认知储备对急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的预测作用。方法于2021年11月至2022年10月,采取便利抽样法选择海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心收治的291例AIS患者作为调查对象。使用认知储备指数问卷和蒙特利尔认知评估量表分别评估患者的认知储备和认知功能。一般资料调查通过患者的住院病历或神经科医师的床旁评估获得。采用多因素二元logistic回归模型分析认知储备对AIS患者认知障碍的预测作用。结果291例AIS患者的年龄为(65.9±10.4)岁,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为5(2,10)分,认知储备总分为(97±16)分,认知功能总分为23(17,27)分,发生认知障碍的患者有218例(74.9%)。在校正了年龄、户口类型、入院时NIHSS评分、糖尿病、大血管狭窄度和抑郁情绪后,认知储备是卒中后认知障碍的保护因素,高认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.156倍(95%CI 0.045~0.538,P=0.003),中等认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.272倍(95%CI 0.113~0.654,P=0.004)。结论较高水平的认知储备是AIS患者认知障碍的保护因素,提高认知储备水平有望成为脑卒中患者早期认知干预的潜在策略之一。

关键词：急性缺血性脑卒中卒中后认知障碍认知储备预测保护因素

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基于增强CT图像和Swin Transformer网络的食管癌T分期智能诊断模型的构建与评估

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陆军军医大学学报 2023年第16期45卷 1770-1778页

作者：王润媛陈星材吴蔚姚洁郭美马晋峰曹锡梅粘永健吴毅崔慧林山西医科大学基础医学院组织胚胎学教研室太原030001 陆军军医大学(第三军医大学)生物医学工程与影像医学系数字医学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院胸外科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心外科重庆400038 山西省肿瘤医院普外科太原030013

目的基于增强CT图像和Swin Transformer网络,拟构建食管癌T分期智能诊断模型。方法收集2018年1月至2022年4月在陆军军医大学第一附属医院和山西省肿瘤医院胸外科经病理证实为食管癌的150例患者的45000张术前增强CT图像。经过UperNet Swi... 详细信息

目的基于增强CT图像和Swin Transformer网络,拟构建食管癌T分期智能诊断模型。方法收集2018年1月至2022年4月在陆军军医大学第一附属医院和山西省肿瘤医院胸外科经病理证实为食管癌的150例患者的45000张术前增强CT图像。经过UperNet Swin网络自动分割和肿瘤体积的计算,使用ResNet50、Swin Transformer和VIT 3个网络进行食管癌T分期智能诊断模型的构建。使用精准率、召回率、F1-score、特异度以及阴性预测值(negative predictive value,NPV)等指标在150例内部数据集上评价模型性能,描绘混淆矩阵和ROC曲线。结果在3个食管癌T分期诊断的模型中,Swin Transformer模型结合肿瘤体积、病理信息等特征的分期诊断效果最好,T1~T4期的精准率分别为1.00、0.67、0.83、1.00,AUC为0.861,优于ResNet50和VIT分期诊断模型,它们的精准率分别为0.13、0.27、0.59、0.81和0.03、0.14、0.56、0.75,AUC分别是0.611和0.542。结论与ResNet50和VIT网络比较,Swin Transformer网络能够更精准进行食管癌智能T分期诊断。

关键词：深度学习食管癌增强CT Swin Transformer T分期诊断

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新型冠状病毒肺炎疫情期间某军校医学生健康意识、职业意识及心理健康状况调查

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海军军医大学学报 2022年第6期43卷 704-708页

作者：陈恺邢晨琦张景熙赵立军李成忠唐云翔白冲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)教务处上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)心理系医学心理学教研室上海200433

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间军校医学生的健康意识、职业意识及心理健康情况。方法 2020年2月17日至2月20日,采用电子问卷调查的方法对COVID-19疫情期间某军校医学生对隔离与延迟开学的态度及应对方式、对网络授课的... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间军校医学生的健康意识、职业意识及心理健康情况。方法 2020年2月17日至2月20日,采用电子问卷调查的方法对COVID-19疫情期间某军校医学生对隔离与延迟开学的态度及应对方式、对网络授课的态度、卫生防护意识、职业意识等进行调查,并采用90项症状自评量表(SCL-90)对其心理健康状况进行评分。结果共收到有效调查数据2 736份。COVID-19疫情期间学生对隔离、延迟开学措施基本表示理解和赞成,70.83%(1 938/2 736)的学生支持网络授课。隔离期间85.31%(2 334/2 736)的学生选择听音乐、看剧作为放松方式,64.69%(1 770/2 736)的学生坚持学习/看文献/写论文。学生基本做到了勤洗手和戴口罩,卫生防护意识较疫情前提升。疫情期间军校医学生普遍能坚定自己的职业信念和决心,不少学生希望投身抗击疫情行动。调查发现12.94%(354/2 736)的学生出现SCL-90因子阳性,在各因子中排名前3位的分别为强迫症状(78.53%,278/354)、人际关系敏感(64.12%,227/354)、抑郁(44.07%,156/354)。结论军校医学生能普遍适应COVID-19疫情时期的困难环境,并提升自我。疫情期间军校医学生的心理健康问题有其自身特点,应给予关注,同时还要加强医学生的人文素质教育。

关键词：新型冠状病毒肺炎医学生军事人员行为心理健康

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静脉血栓栓塞症患者出院后抗凝治疗依从性现状及其影响因素

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解放军护理杂志 2022年第5期39卷 31-34页

作者：植艳茹闫雪利李海燕齐戈尧海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学统计教研室上海200433

目的探讨静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者出院后抗凝治疗依从性现状及其影响因素。方法2020年9月至2021年2月,采用便利抽样法选取上海某三级甲等医院血管外科确诊为VTE的出院患者190例作为研究对象,使用一般情况调查表... 详细信息

目的探讨静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者出院后抗凝治疗依从性现状及其影响因素。方法2020年9月至2021年2月,采用便利抽样法选取上海某三级甲等医院血管外科确诊为VTE的出院患者190例作为研究对象,使用一般情况调查表、Morisky用药依从性量表8条目(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)进行问卷调查。结果VTE患者出院后抗凝治疗依从性总分为(7.56±0.56)分;依从性好患者56例(29.5%),依从性一般患者134例(70.5%)。多元回归分析结果显示,影响VTE患者出院后抗凝治疗依从性的因素为是否退休、文化程度、是否知晓抗凝药物名称、抗凝药物每日用药频次、抗凝药物每日使用剂量、用药期间未关注是否出现出血(均P<0.05)。结论VTE患者出院后抗凝治疗依从性有待进一步提高,医护人员应结合相关影响因素强化出院后抗凝治疗管理,以提高患者依从性。

关键词：静脉血栓栓塞症抗凝治疗依从性影响因素

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知觉压力影响创伤康复期患者事件影响程度的中介效应路径分析

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中国康复理论与实践 2023年第8期29卷 954-960页

作者：刘洋张鹏黄英陈翰许辰李敏陆军军医大学医学心理系军事心理学教研室重庆市400038 陆军军医大学第一附属医院康复医学科重庆市400038

目的探讨知觉压力对创伤康复期患者事件影响程度的影响,以及情绪调节困难、沉思和睡眠的中介作用。方法2022年3月至2023年3月,方便抽取西南医院、新桥医院和大坪医院创伤康复期患者192例进行问卷调查。评估工具包括知觉压力量表、中文... 详细信息

目的探讨知觉压力对创伤康复期患者事件影响程度的影响,以及情绪调节困难、沉思和睡眠的中介作用。方法2022年3月至2023年3月,方便抽取西南医院、新桥医院和大坪医院创伤康复期患者192例进行问卷调查。评估工具包括知觉压力量表、中文版情绪调节困难问卷、简版沉思反应量表、睡眠状况自评量表和事件影响量表修订版。结果创伤康复期患者的知觉压力、情绪调节困难、沉思、睡眠和事件影响程度两两呈正相关(r=0.447~0.684,P<0.01)。知觉压力显著正向预测事件影响程度(β=0.49,P<0.001),以及情绪调节困难(β=0.70,P<0.001)、沉思(β=0.21,P<0.05)和睡眠(β=0.29,P<0.001)。知觉压力对事件影响程度的直接效应不显著,但可通过7条间接效应路径影响事件影响程度,其中情绪调节困难、沉思和睡眠的单一中介效应占比分别为24.41%、11.91%和24.82%,情绪调节困难和沉思的链式中介效应占比13.88%,情绪调节困难和睡眠的链式中介效应占比18.08%,沉思和睡眠的链式中介效应占比3.17%,情绪调节困难、沉思和睡眠的链式中介效应占比3.70%。结论知觉压力通过情绪调节困难、沉思和睡眠的单一中介作用和链式中介作用影响创伤康复期患者的事件影响程度。

关键词：知觉压力情绪调节困难沉思睡眠事件影响程度创伤康复

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正常肺上皮细胞致瘤性转化中抑癌基因的全基因组筛选及数据库验证

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陆军军医大学学报 2022年第6期44卷 503-512页

作者：赵斌瑜张俊磊王加琪阮艳张月刘恋恋蹇锐熊加祥姚忠祥陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院生理学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院组织学与胚胎学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院教学实验中心重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科重庆400038

目的利用CRISPR/Cas9敲除文库在人正常肺上皮细胞致瘤性转化过程中进行全基因组筛选,以发现新的人肺癌抑癌基因,并利用临床非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)样本数据库进行初步验证。方法构建稳定表达Cas9蛋白的人正常... 详细信息

目的利用CRISPR/Cas9敲除文库在人正常肺上皮细胞致瘤性转化过程中进行全基因组筛选,以发现新的人肺癌抑癌基因,并利用临床非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)样本数据库进行初步验证。方法构建稳定表达Cas9蛋白的人正常肺上皮BEAS-2B细胞系,在该细胞中感染含有77441个单链向导RNA(sgRNA)、靶向19114个人类基因的Brunello慢病毒文库,于裸鼠皮下移植。提取全瘤体细胞(Tumor)及移植前细胞(Input)的全基因组DNA,扩增sgRNA序列,建库进行深度测序。通过分析Tumor中sgRNA读数占比及Tumor与Input中sgRNA读数差异倍数的改变,筛选功能缺失后诱导BEAS-2B细胞致瘤性转化的抑癌基因,并利用公共数据平台进行初步验证。结果成功在稳定表达Cas9蛋白的BEAS-2B细胞中进行了文库感染及裸鼠皮下成瘤实验。只有感染文库的细胞在部分接种位点成瘤。测序结果显示Tumor中只检测到少数sgRNA,选取sgRNA的读数占总读数的比例>1%或有2个及以上sgRNA被显著富集的38个基因为有效的人肺癌候选抑癌基因,包括NF2、PTEN等已知抑癌基因及未在肺癌中报道过的候选抑癌基因,如AP2M1、PSENEN等。富集分析发现候选抑癌基因在Notch和Hippo信号等参与癌症发生的关键生物学通路中富集。应用临床NSCLC样本数据库证实38个候选抑癌基因在NSCLC样本中均发生了突变,其中突变率>2%的17个基因中有14个与KRAS或TP53发生共突变,3个突变与预后相关;30个基因在NSCLC样本中的表达水平与正常癌旁组织有明显差异,17个基因的表达水平与患者的预后密切相关。结论利用体内全基因组CRISPR/Cas9技术筛选出38个人肺癌候选抑癌基因,并在临床NSCLC样本数据库中得到了初步验证。

关键词：致瘤性转化 CRISPR/Cas9 抑癌基因全基因组筛选肺癌

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脊柱损伤患者肺栓塞危险因素的Meta分析

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中华创伤杂志 2024年第11期40卷 1000-1007页

作者：李伊敬鄢苏鹏周小萍温晓丽李天椒黄祥城孙溦陆军军医大学第一附属医院急诊医学科重庆400038 中国人民解放军96604部队医院医学工程与信息科兰州730030 陆军军医大学第一附属医院康复医学科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院临床护理学教研室重庆400038

目的探讨脊柱损伤患者发生肺栓塞的危险因素。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Up to Date数据库建库至2023年11月收录的关于脊柱损伤发生肺栓塞危险因素的文献,由2名研究者按... 详细信息

目的探讨脊柱损伤患者发生肺栓塞的危险因素。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Up to Date数据库建库至2023年11月收录的关于脊柱损伤发生肺栓塞危险因素的文献,由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,应用Revman 5.4软件对文献进行Meta分析。评估性别、年龄、手术时长、椎间盘融合术、体重指数、合并症、药物预防、深静脉血栓形成(DVT)史、住院时长与脊柱损伤患者发生肺栓塞的相关性。结果共纳入10篇文献,其中横断面研究8篇,前瞻性队列研究2篇;总样本量为401698例,其中肺栓塞组525例,非肺栓塞组401173例。Meta分析结果显示,性别(OR=1.59,95%CI 1.20,1.97)、年龄(OR=1.58,95%CI 1.19,2.10)、手术时长(OR=2.56,95%CI 1.84,3.56)、DVT史(OR=15.84,95%CI 1.88,133.25)、住院时长(OR=1.08,95%CI 1.07,1.09)与脊柱损伤患者发生肺栓塞显著相关(P<0.01),椎间盘融合术、体重指数、合并症、药物预防与肺栓塞发生不相关(P>0.05)。结论性别、年龄、手术时长、DVT史及住院时长是脊柱损伤患者发生肺栓塞的危险因素。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤肺栓塞危险因素 Meta分析

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止血纱布填塞治疗肝切除术中不可控制性肝创面出血

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海军军医大学学报 2023年第1期44卷 21-27页

作者：赵翎皓崔勤秦婴逸张金旻高月祁智宋飞虹汪珍光刘福晨刘辉海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外三科上海200438 上海交通大学医学院附属第一人民医院麻醉科上海200080 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院重症诊疗科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肾内科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院特需诊疗科上海200438

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根... 详细信息

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根据是否发生院内死亡将患者分为未死亡组和死亡组,比较两组患者术前和术后血常规、凝血功能、肝功能等指标的差异。采用多因素logistic回归模型分析患者院内死亡的影响因素。结果仅10例患者发生院内死亡,死亡率为8.33%。120例患者分为未死亡组(n=110)和死亡组(n=10),死亡组患者术后第1天白蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板、γ谷氨酰转肽酶低于未死亡组,并且术后第1天肌酐、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于未死亡组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示患者年龄、术后第1天PT和术后第1天APTT为患者院内死亡的独立影响因素。结论止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制大出血效果显著,操作方法简单,是一种实用有效的止血方法,值得临床推广。

关键词：损伤控制性手术止血纱布填塞肝切除术出血

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