检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2022年第3期44卷 203-209页

作者：李悦向伦理段家翔顾健腾易斌鲁开智陈卡糜漫天李鹏甯交琳陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系营养与食品安全研究中心重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)高原军事医学系高原作业医学教研室重庆400038

目的观察远端肢体缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对急进高原的健康成年人血循环及脑氧饱和度的影响。方法于2020年3-7月招募陆军军医大学在校男性学员24名,年龄(24.0±1.7)岁,随机分为对照组和缺血预处理(RIPC)... 详细信息

目的观察远端肢体缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对急进高原的健康成年人血循环及脑氧饱和度的影响。方法于2020年3-7月招募陆军军医大学在校男性学员24名,年龄(24.0±1.7)岁,随机分为对照组和缺血预处理(RIPC)组,每组12人,测量被试者循环动力学指标与脑氧饱和度的基线值后,RIPC组利用气压式血压计接受连续7 d的上肢缺血预处理,对照组接受相同的步骤,但未给予缺血处理。采用低压舱模拟4000 m高原的氧分压和大气压力。观察两组被试者在进入模拟舱后减压前和减压至海拔4000 m 2 h后上述指标的变化,并留取血液标本,测定去甲肾上腺素、内皮素-1水平。结果两组被试者各项指标基线值及减压前数值,组间比较均无统计学差异。到达海拔4000 m处2 h后,对照组收缩压、舒张压、平均动脉压、外周血管阻力均降低,RIPC组每搏输出量、每搏指数、收缩压均降低(P<0.05);其中RIPC组外周血管阻力(1172.8/1130.9 dyn·s·cm^(-5)vs 1225.8/993.0 dyn·s·cm^(-5))降低的幅度(3.6%vs 19.8%,P=0.009)显著小于对照组,RIPC组每搏输出量(99.3/84.3 mL vs 82.9/78.8 mL)降低的幅度(17.8%vs4.1%,P=0.032)高于对照组。两组被试者心率均增加,脉搏血氧饱和度、左侧和右侧脑氧饱和度均降低,组内自身前后比较差异均具有统计学意义(P<0.01);RIPC组左侧脑氧饱和度下降幅度低于对照组(-6.0±3.5%vs-8.6±2.4%,P=0.049)。RIPC组循环去甲肾上腺素水平显著高于对照组(7233±1175 pmol·L^(-1)vs 5995±1079 pmol·L^(-1),P<0.05)。结论RIPC可通过缓解低压低氧引起的外周循环阻力下降,有效维持组织的氧供,缓解急进高原引起的心血管代偿性反应,提高急进高原人体早期的适应能力。

关键词：远端肢体缺血预处理急性低压低氧血流动力学脑氧饱和度

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医学影像人工智能医疗器械临床试验统计学设计要点专家共识

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 474-480页

作者：郭秀花李卫夏结来贺佳王杨罗艳侠徐涛阎小妍陶丽新赵延延尚美霞刘之光首都医科大学公共卫生学院临床流行病学北京市重点实验室100069 国家心血管病中心医学统计部空军军医大学卫生统计教研室海军军医大学卫生统计学教研室北京协和医学院基础学院北京大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从... 详细信息

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考,以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。

关键词：医学影像医疗器械临床试验统计学设计专家共识

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小鼠流行性乙型脑炎疾病进展中反应性星形胶质细胞活化模式的变化及干预

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第4期40卷 303-310页

作者：周子清李婧王小可思越朱旭东雷迎峰马宏炜张芳琳空军军医大学基础医学院微生物与病原生物学教研室陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院麻醉与围术期医学科/重症医学科陕西西安710032

目的明确星形胶质细胞活化模式与流行性乙型脑炎疾病进展的关系。方法首先通过足垫注射乙型脑炎病毒(JEV)构建流行性乙型脑炎小鼠模型,采用免疫荧光技术(IFA)检测JEV非结构蛋白3(NS3)在小鼠全脑的表达情况;进一步利用IFA、 RNA测序技... 详细信息

目的明确星形胶质细胞活化模式与流行性乙型脑炎疾病进展的关系。方法首先通过足垫注射乙型脑炎病毒(JEV)构建流行性乙型脑炎小鼠模型,采用免疫荧光技术(IFA)检测JEV非结构蛋白3(NS3)在小鼠全脑的表达情况;进一步利用IFA、 RNA测序技术(RNA-seq)、实时定量PCR明确流行性乙型脑炎发病不同阶段星形胶质细胞活化模式的变化;最后,通过侧脑室注射鸢尾素(irisin)调控补体C3阳性A1型星形胶质细胞、 S100钙结合蛋白A10(S100A10)阳性的A2型星形胶质细胞活化比例,探索其是否可改善乙型脑炎模型小鼠的体质量、行为学评分及脑组织损伤情况。结果流行性乙型脑炎模型组小鼠的M1、 M2等运动皮层脑区和海马组织中NS3蛋白显著增加。上述区域胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性星形胶质细胞的数目和体积较对照组也显著增加,其中JEV感染后与A1/A2型星形胶质细胞活化相关的基因均显著升高。侧脑室或者腹腔注射irisin虽不能改善流行性乙型脑炎预后,但可在一定程度上抑制A1型星形胶质细胞活化,减轻神经炎症。结论 JEV主要感染小鼠的运动皮质和海马神经元,且星形胶质细胞异常激活导致神经炎症损伤。Irisin可能抑制A1型星形胶质细胞激活,减轻JEV感染后的神经炎症。

关键词：乙型脑炎病毒星形胶质细胞 A1型星形胶质细胞 A2型星形胶质细胞 C3 S100A10

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热环境下海军官兵心理健康状况及其与职业倦怠的关系:心理资本的中介效应

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中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第3期30卷 306-310页

作者：张建国郑楷炼董薇张帆侯田雅毛晓飞海军军医大学心理系海军航空及特种心理学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院胆肝胰脾外科上海200433

目的调查热环境下海军官兵的心理健康状况,探讨心理资本在心理健康状况和职业倦怠之间的中介效应。方法采用军人职业倦怠问卷、抑郁症状量表、广泛焦虑量表、阿森斯失眠量表和积极心理资本量表对海军某部588名官兵进行调查。结果热环境... 详细信息

目的调查热环境下海军官兵的心理健康状况,探讨心理资本在心理健康状况和职业倦怠之间的中介效应。方法采用军人职业倦怠问卷、抑郁症状量表、广泛焦虑量表、阿森斯失眠量表和积极心理资本量表对海军某部588名官兵进行调查。结果热环境下海军官兵的焦虑检出率为4.9%,抑郁检出率为3.7%,失眠检出率为21.1%。心理健康状况(焦虑、抑郁、睡眠)、心理资本能共同解释官兵职业倦怠方差变异的50.70%。中介效应模型和Bootstrap检验结果显示,心理资本在心理健康状况和职业倦怠的关系中起到部分中介效应(χ^(2)/df=2.81,GFI=0.993,AGFI=0.973,NFI=0.992,RFI=0.979,IFI=0.995,TLI=0.986,CFI=0.995,RMSEA=0.055)。结论热环境下海军官兵的心理健康状况良好,心理资本在心理健康状况和职业倦怠之间起部分中介作用。

关键词：热环境海军官兵心理健康职业倦怠心理资本中介效应

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CO_(2)点阵激光治疗女性阴道松弛对盆底结构及功能的影响

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中华医学美学美容杂志 2024年第1期30卷 7-12页

作者：王媛丽党二乐于磊文伟段云燕高琳空军军医大学第一附属医院皮肤科西安710032 空军军医大学第一附属医院泌尿外科西安710032 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科上海200080 西安医学院医学技术学院影像诊断教研室西安710021

目的:探讨CO_(2)点阵激光治疗女性阴道松弛对盆底结构及功能的影响。方法:2020年3月至2021年11月,空军军医大学第一附属医院皮肤科接诊女性阴道松弛患者28例,年龄26~59(37.5±8.3)岁。经CO_(2)点阵激光治疗仪进行阴道内微创治疗,每... 详细信息

目的:探讨CO_(2)点阵激光治疗女性阴道松弛对盆底结构及功能的影响。方法:2020年3月至2021年11月,空军军医大学第一附属医院皮肤科接诊女性阴道松弛患者28例,年龄26~59(37.5±8.3)岁。经CO_(2)点阵激光治疗仪进行阴道内微创治疗,每月1次共3次。根据治疗前后阴道横径、女性性功能评分、阴道内环境健康指数评分、阴道触觉成像系统、盆腔超声及磁共振、组织活检、患者满意度、疼痛度评分、术后不良反应等指标评估临床疗效及安全性。结果:28例患者治疗后,其中21例自觉阴道松弛相关症状改善。所有患者在治疗前、治疗后1个月各指标均有改善,阴道横径从(3.00±0.39)指降至(2.71±0.40)指(P<0.05);阴道健康指数评分从(17.12±3.97)分升至(21.69±3.61)分(P<0.05);女性性功能指数评分从(23.11±3.70)分提高至(27.43±5.33)分(P<0.05)。阴道触觉成像系统检查显示,阴道肌力及弹性均有不同程度改善,与治疗前对比差异有统计学意义(阴道前壁总收缩力t=26.23,P<0.001;阴道后壁总收缩力t=39.02,P<0.001;阴道前壁平均收缩力t=17.92,P<0.001;阴道后壁平均收缩力t=22.57,P<0.001)。13例合并轻中度压力性尿失禁的患者尿失禁评分(ICI-Q-SF量表)与治疗前比较降低[术前(8.97±2.99)分,第3次治疗1个月(7.18±1.79)分],差异有统计学意义(t=2.79,P<0.01)。盆腔超声及磁共振检查提示阴道壁结构紧致,盆腔超声观察到膀胱颈移动度降低,膀胱尿道旋转角减小,阴道组织活检提示治疗后阴道黏膜厚度增加,胶原纤维数量增加、排列更规律。所有患者治疗满意度高,且治疗过程中无感染、出血等不良反应。结论:经阴道内CO_(2)点阵激光治疗可改善阴道周围相关盆底结构及功能,治疗女性阴道松弛、压力性尿失禁、女性性功能障碍,临床疗效显著,安全性较好。

关键词：阴道阴道松弛 CO_(2)点阵激光阴道触觉成像组织活检

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靶向DNA损伤应答在小细胞肺癌中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2022年第8期47卷 838-844页

作者：赵松韵万志杰曹曦元杨彦勇白冲海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学海军医学系舰船辐射医学防护教研室上海200433

小细胞肺癌(SCLC)是高度恶性肿瘤,具有增殖速度快、早期转移及预后差的特点,5年生存率仅7.2%。DNA损伤应答(DDR)是机体在面对DNA损伤及复制应激时,通过激活细胞周期检查点、阻滞细胞周期来促进DNA损伤修复,避免未修复的DNA损伤诱导程序... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)是高度恶性肿瘤,具有增殖速度快、早期转移及预后差的特点,5年生存率仅7.2%。DNA损伤应答(DDR)是机体在面对DNA损伤及复制应激时,通过激活细胞周期检查点、阻滞细胞周期来促进DNA损伤修复,避免未修复的DNA损伤诱导程序性死亡的过程。SCLC具有突变负荷高、基因组不稳定的特征,普遍存在p53及RB1功能失活,致使细胞周期G_(1)/S检查点缺陷,因而更加依赖后续的S、G_(2)/M检查点进行周期阻滞和DNA损伤修复以确保基因组的稳定性及染色体的正确分离。因此,在基于致DNA损伤的放化疗应用背景下,抑制周期检查点以促进周期进程、增加DNA损伤及抑制DNA损伤修复成为SCLC治疗的新策略。本文就靶向DDR及其通路关键分子(PARP、ATR、CHK1/2、WEE1、ATM、Aurora A)抑制剂在SCLC中的研究进展进行综述,以期为SCLC的治疗策略提供思考。

关键词： DNA损伤 DNA修复小细胞肺癌靶向治疗

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西部儿童健康扶贫创新模式的探索与研究——基于“古咕丁”医疗科普培训计划的案例分析

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1417-1420页

作者：何润娴陆文杰蒋浩天胡艳刘青高野刘旭海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海市200433 国家税务总局台州市税务局浙江省台州市318000 浙江省台州市青公益服务协会 318000 海军军医大学第一附属医院消化内科上海市200433

缓解儿童健康贫困状况是巩固脱贫攻坚成果的应有之义。本文从公共卫生的角度利用SWOT理论和麦肯锡7S模型对项目进行深度剖析,发现“古咕丁”医疗科普培训计划的价值在于克服了目前公益组织开展项目面临的公信力不足、文化氛围薄弱、资... 详细信息

缓解儿童健康贫困状况是巩固脱贫攻坚成果的应有之义。本文从公共卫生的角度利用SWOT理论和麦肯锡7S模型对项目进行深度剖析,发现“古咕丁”医疗科普培训计划的价值在于克服了目前公益组织开展项目面临的公信力不足、文化氛围薄弱、资金来源单一、无有效闭环机制等问题,坚持“预防为主”的卫生健康工作方针,通过建立薄弱地区医疗软硬件配套支援体系的方式实现儿童基础疾病的一、二级预防,完善一对一医疗补点建设和以政府为导向的医疗人才落地机制,提升低收入适龄儿童的健康水平,进一步体现了对公平和健康可持续发展的追求,是对儿童、对未来、对人类健康事业的积极实践。

关键词：健康扶贫健康公平健康教育医疗科普 SWOT理论麦肯锡7S模型

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透明细胞乳头状肾肿瘤的分子病理遗传学特点及其研究进展

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中华病理学杂志 2023年第8期52卷 880-884页

作者：张雯慧文珠柴佳杜雄王哲范林妮延安大学医学院延安716000 空军军医大学基础医学院病理学教研室暨第一附属医院病理科西安710032

透明细胞乳头状肾肿瘤(CCPRCT)是肾细胞肿瘤的一种,具有独特的流行病学、临床病理学及分子遗传学特征。目前对CCPRCT的研究主要集中在肿瘤的组织学特征(形态学及免疫组织化学),而其生物学机制和分子基础仍然有待进一步的阐明。大量研究... 详细信息

透明细胞乳头状肾肿瘤(CCPRCT)是肾细胞肿瘤的一种,具有独特的流行病学、临床病理学及分子遗传学特征。目前对CCPRCT的研究主要集中在肿瘤的组织学特征(形态学及免疫组织化学),而其生物学机制和分子基础仍然有待进一步的阐明。大量研究表明,CCPRCT患者的临床预后较好,尚未发现该肿瘤的转移、复发或致死的病例报道。因此将CCPRCT从其他预后较差的肾肿瘤亚型中鉴别出来,并采取正确的诊疗措施,在防止过度治疗和提高患者生存质量上至关重要。本文将CCPRCT的临床特征和病理特征相结合,并且对肿瘤分子遗传学改变进行综述,为CCPRCT的明确诊断提供更多的思路。

关键词：透明细胞分子病理过度治疗病例报道肾肿瘤生物学机制免疫组织化学流行病学

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臂丛神经根性撕脱伤诱发小鼠前扣带回皮层内脑源性神经营养因子表达上调和焦虑情绪

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中华手外科杂志 2023年第4期39卷 362-366页

作者：鲜航张建磊张航马绥斌解柔刚罗层丛锐空军军医大学第一附属医院手外科西安710032 空军军医大学基础医学院神经生物学教研室暨脑科学协同创新中心西安710032

目的探讨臂丛神经根性撕脱伤(brachial plexus avulsion,BPA)后小鼠前扣带回皮层(anterior cingulate cortex,ACC)内脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)的表达和小鼠焦虑情绪的发生情况。方法将成年雌性C57小鼠随机分为3组,包括假手术组(Sham组)、BPA组和撕脱伤+药物干预组(BPA+drug组),每组不少于6只,所有小鼠均行左侧臂丛神经造模。Sham组只显露臂丛神经,余不做任何处理;BPA组行前路颈7神经根撕脱造模;BPA+drug组于造模后鞘内给予BDNF特异性受体TrκB的拮抗剂ANA12。于术后7 d对小鼠ACC进行取材,行Western Blot及免疫荧光染色,分析BDNF及其相关蛋白的表达水平;于术后7和14 d对小鼠进行焦虑行为学检测,并进行统计学分析。结果 Western Blot及免疫荧光染色结果显示ACC内BDNF及其受体TrκB在撕脱伤后7 d表达明显升高,与Sham组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);旷场实验及高架十字迷宫实验结果显示小鼠在撕脱伤后7 d即出现明显的焦虑情绪,可持续至术后14 d,与Sham组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,在给予药物TrκB拮抗剂处理后,上述小鼠焦虑行为被缓解,与BPA组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BPA可诱发小鼠ACC内BDNF表达升高,发生焦虑情绪;同时,ACC内BDNF可作为BPA诱发焦虑情绪的潜在治疗靶点。

关键词：臂丛小鼠前扣带回皮层脑源性神经营养因子焦虑情绪

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2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究

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中国全科医学 2023年第35期26卷 4412-4418页

作者：陈艳艳石敏王奕付建芳张颖刘向阳张伟清拓胜军刘丽文李泽平周洁李晓苗空军军医大学第一附属医院内分泌科陕西省西安市710032 空军军医大学第一附属医院超声科陕西省西安市710032 南昌大学玛丽女王学院江西省南昌市330038 空军军医大学第一附属医院内科学教研室陕西省西安市710032

背景近年来,有研究证实超声斑点追踪技术可用于早期评价2型糖尿病(T2DM)患者亚临床左心室收缩功能。此外,长期暴露于高血糖环境严重损害全身微血管系统,然而,有关糖尿病微血管并发症与亚临床左心室收缩功能相关性的认识尚未完全清楚。... 详细信息

背景近年来,有研究证实超声斑点追踪技术可用于早期评价2型糖尿病(T2DM)患者亚临床左心室收缩功能。此外,长期暴露于高血糖环境严重损害全身微血管系统,然而,有关糖尿病微血管并发症与亚临床左心室收缩功能相关性的认识尚未完全清楚。目的探讨T2DM患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的关系。方法收集2021年6—12月于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的150例T2DM患者,其均行常规超声心动图、脉冲组织多普勒超声及二维斑点追踪超声心动图(STE)检查。获取左心室二维整体纵向应变(GLS),评估亚临床左心室收缩功能。糖尿病微血管并发症定义为合并糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病或糖尿病周围神经病变。受试者根据微血管并发症受累数目分为单纯T2DM组(单纯T2DM组,n=76)、T2DM伴1种并发症组[T2DM+C(1)组,n=37]和T2DM伴2~3种并发症组[T2DM+C(2~3)组,n=37]。比较三组患者一般人口学特征及生化指标。利用相关性分析、Logistic回归分析评估微血管并发症和亚临床左心室收缩功能的关系。结果T2DM+C(1)组、T2DM+C(2~3)组GLS低于单纯T2DM组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,糖尿病微血管并发症受累数目与GLS呈负相关(rs=-0.349,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,经性别、年龄、糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、心率、尿微量白蛋白、左心室缩短分数多因素调整后,与单纯T2DM组相比,T2DM+C(1)组[OR=0.744,95%CI(0.601,0.920)]、T2DM+C(2~3)组[OR=0.707,95%CI(0.525,0.952)]GLS降低(P<0.05)。基于高血压分层的多因素Logistic回归分析结果显示,经校正上述相同的混杂因素后,无论在有或无高血压的T2DM患者中,糖尿病微血管并发症与GLS降低仍独立相关[有高血压:OR=0.556,95%CI(0.321,0.963);无高血压:OR=0.739,95%CI(0.558,0.979),P<0.05]。结论住院T2DM合并微血管病变的患者左心室收缩功能可能已经受损,微血管并发症受累数目增加与亚临床左心室收缩功能降低密切相关,且不受是否患高血压的影响。

关键词：糖尿病,2型糖尿病微血管并发症整体纵向应变亚临床左心室心肌损伤

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