检索结果-内蒙古大学图书馆

中华疾病控制杂志 2021年第2期25卷 204-210页

作者：李军政许祥张志辉邬娜袁志权贾潇岳李成英吴龙向颖钟理李亚斐陆军军医大学军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 陆军军医大学第一附属医院心内科重庆400038 重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆401120

目的建立急性冠脉综合征患者入院期间新发房颤预测模型,为入院早期发现高风险人群、及时采取干预措施提供科学依据。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月在某三甲医院心内科住院、符合纳入排除标准的急性冠脉综合征患者资料,共1 915例... 详细信息

目的建立急性冠脉综合征患者入院期间新发房颤预测模型,为入院早期发现高风险人群、及时采取干预措施提供科学依据。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月在某三甲医院心内科住院、符合纳入排除标准的急性冠脉综合征患者资料,共1 915例患者,随机分为建模组和验证组,在建模组中运用多元Logistic回归分析模型和筛选出院内新发房颤的独立危险因素,建立回归预测模型,构建风险评分列线图,并在验证组中进行验证。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)和曲线下面积(area under curve, AUC)以及Hosmer-lemoshow拟合优度检验和校准曲线分别评价模型的区分能力和校准度。结果建模组共纳入急性冠脉综合征患者958例,其中新发房颤62例;验证组纳入957例,其中新发房颤65例。建模组中共纳入7个指标,分别为:年龄、入院时心率、心衰Killip分级、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)水平、左心房横径、右心房横径和中性粒细胞计数,以此建立回归预测模型。建模组的AUC为0.91(95%CI:0.88~0.94);验证组的AUC为0.86(95%CI:0.81~0.91)。校准曲线图和拟合优度检验(建模组和验证组均有P>0.05)显示模型具有较好的校准度。结论本研究成功构建了急性冠脉综合征患者院内新发房颤的预测模型,具有较好区分度和校准度,利用列线图可方便直观地预测患者的房颤风险,为临床早期防治和改善预后提供依据。

关键词：急性冠脉综合征新发房颤预测模型模型验证列线图

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体力活动与房颤患者预后和生活质量的关联研究

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中华疾病控制杂志 2021年第7期25卷 829-836页

作者：袁志权邬娜向颖李成英贾潇岳胡琴吴龙陈兴华张志辉钟理李亚斐陆军军医大学军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 陆军军医大学第一附属医院心内科重庆400038 重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆401120

目的探讨体力活动与房颤患者预后和生活质量的关联。方法连续性纳入192名新发心房颤动患者,随访终点包括卒中、全因死亡以及生活质量。收集患者相关基线资料,采用全球体力活动量表(global physical activity questionnaire,GPAQ)收集患... 详细信息

目的探讨体力活动与房颤患者预后和生活质量的关联。方法连续性纳入192名新发心房颤动患者,随访终点包括卒中、全因死亡以及生活质量。收集患者相关基线资料,采用全球体力活动量表(global physical activity questionnaire,GPAQ)收集患者基线体力活动情况,采用房颤特异性生活质量量表(Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-Life,AFEQT)收集患者终点生活质量。运用Cox比例风险模型探索体力活动与房颤患者预后的关联。运用Spearman相关和偏相关分析体力活动与生活质量的关联。结果多因素Cox回归分析模型发现,休闲中的高强度体力活动是房颤患者死亡的危险因素(HR=9.17,P=0.001);高强度的体力活动、休闲中的高强度体力活动是房颤患者卒中的危险因素(HR1=4.97,P1=0.020;HR2=6.24,P2=0.002)。偏相关分析结果显示体力活动总分与生活质量正相关(r=0.158,P=0.040)。结论房颤患者进行适当中等强度的体力活动,可降低死亡和卒中的风险,提高生活质量。

关键词：心房颤动体力活动生活质量预后

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复杂冠心病支架置入术后短期双联抗血小板治疗的安全性和有效性研究

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中国心血管病研究 2022年第3期20卷 202-208页

作者：王嘉仪赵帅徐绥宁汪钦李金朱伯达魏志宏王紫薇陈彬彬胡文涛邹一鸣王琼李成祥廉坤空军军医大学基础医学院学员队陕西省西安市710032 空军军医大学第一附属医院心内科西安医学院第一附属医院心内科空军军医大学药学系生物制药学教研室

目的比较复杂冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期和长期双联抗血小板治疗的安全性和有效性。方法连续性纳入2019年3月至2020年3月于我科成功行PCI术的复杂冠心病患者215例,收集患者住院期间的一般基线资料和术中影像学资料,术后进行1... 详细信息

目的比较复杂冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期和长期双联抗血小板治疗的安全性和有效性。方法连续性纳入2019年3月至2020年3月于我科成功行PCI术的复杂冠心病患者215例,收集患者住院期间的一般基线资料和术中影像学资料,术后进行1个月常规双联抗血小板治疗。根据PCI术1个月后抗血小板治疗方案将患者分为单药抗血小板治疗(SAPT组)(n=63)和双联抗血小板治疗(DAPT组)(n=152),SAPT组接受替格瑞洛或氯吡格雷单药抗血小板治疗,DAPT组继续进行双联抗血小板(阿司匹林和替格瑞洛或氯吡格雷)治疗,11个月后随访。安全性终点为出血学术研究联合会(BARC)出血事件,分为BARC1、2、3或5型;有效性终点是主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死以及临床驱动的再次血运重建。结果两组患者的年龄、既往病史、实验室检查数据及住院天数等一般基线资料无明显差异(P>0.05);SAPT组左回旋支血管(LCX)慢性完全闭塞性病变(CTO)的比例更低(6.3%比18.4%,P<0.05),两组患者其他术中影像学资料无统计学差异(P>0.05)。SAPT组BARC出血事件的发生率显著下降(3.2%比12.5%,P<0.05),而两组患者的MACE发生率无明显差异(6.3%比3.9%,P>0.05)。结论与12个月DAPT相比,复杂冠心病PCI术后先进行1个月DAPT再进行11个月SAPT可显著降低出血风险,同时不增加不良心血管事件的发生率。

关键词：复杂冠心病经皮冠状动脉介入治疗双联抗血小板治疗单药抗血小板治疗

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课程思政融入传染病学教学的实践探讨

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现代医药卫生 2022年第8期38卷 1417-1419页

作者：刘慧敏朱研蒋黎夏杰毛青陆军军医大学第一附属医院感染病科/传染病学教研室重庆400038

课程思政建设在全国高校所有学科专业全面推进,是落实立德树人根本任务的战略举措。传染病学是临床医学的重要课程之一,特别是在新时期防疫背景下,在教学过程中结合专业特点融入思政育人元素,更能激发医学生具医者精神、爱国情怀和社会... 详细信息

课程思政建设在全国高校所有学科专业全面推进,是落实立德树人根本任务的战略举措。传染病学是临床医学的重要课程之一,特别是在新时期防疫背景下,在教学过程中结合专业特点融入思政育人元素,更能激发医学生具医者精神、爱国情怀和社会责任担当,从而将价值塑造、知识传授和能力培养三者融为一体。该文通过探讨课程思政融入传染病教学的必要性、教学目标及切入点,寻求有效的实施策略和路径,使专业教育和思政教育同向同行,实现教书与育人统一。

关键词：传染病学课程思政立德树人教学探索

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骨织素抑制破骨细胞分化改善肿瘤骨转移中骨溶解的机制研究

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中华乳腺病杂志（电子版） 2023年第6期17卷 329-339页

作者：康夏田浩钱进高源缪洪明齐晓伟陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科重庆400038 陆军军医大学高原军事医学系病理生理学教研室重庆400038 解放军西部战区总医院胰腺损伤与修复四川省重点实验室成都610000

目的探讨骨织素对乳腺癌等肿瘤骨转移后破骨细胞分化以及骨溶解的调控作用及可能的分子机制。方法体内实验:分别在Balb/c雌性小鼠胫骨骨髓腔注射4T1乳腺癌细胞或在C57BL/6雄性小鼠的胫骨骨髓腔中注射MC-38结直肠癌细胞构建肿瘤骨转移模... 详细信息

目的探讨骨织素对乳腺癌等肿瘤骨转移后破骨细胞分化以及骨溶解的调控作用及可能的分子机制。方法体内实验:分别在Balb/c雌性小鼠胫骨骨髓腔注射4T1乳腺癌细胞或在C57BL/6雄性小鼠的胫骨骨髓腔中注射MC-38结直肠癌细胞构建肿瘤骨转移模型,实验组局部注射骨织素进行干预,对照组注射等量溶剂。收集第14或21天胫骨样本切片,用番红固绿染色检测骨小梁情况,TRAP染色检测破骨细胞分化情况,显微CT检测胫骨骨丢失情况。体外实验:在4T1乳腺癌细胞或MC-38结直肠癌细胞条件培养基刺激下,用核因子kB受体活化因子配体(RANKL)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)诱导破骨细胞分化,同时使用骨织素进行干预,TRAP染色和TRAPELISA法检测破骨细胞形成和TRAP蛋白浓度,实时荧光定量PCR法检测破骨分化标志物表达情况。蛋白印迹检测骨织素对AKT蛋白磷酸化的影响。破骨细胞计数、骨密度、骨量标志物等两组比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果体外实验结果显示:4T1和MC-38细胞条件培养基培养环境下,骨织素组的破骨细胞数均低于对照组[4T1:(4.60±1.14)个比(10.60±1.67)个,t=6.626,P<0.001;MC-38:(4.00±1.00)个比(10.20±1.92)个,t=6.395,P<0.001]。体内实验显示:小鼠乳腺癌骨转移模型中,骨织素组的破骨细胞面积与骨小梁面积百分比低于对照组[14d:(5.55±1.56)%比(12.79±1.08)%,t=7.640,P<0.001;21d:(7.21±1.41)%比(16.96±2.00)%,t=7.966,P=0.001];小鼠结直肠癌骨转移模型中,骨织素组的破骨细胞面积与骨小梁面积百分比低于对照组[14d:(5.57±0.87)%比(10.69±0.64)%,t=9.500,P<0.001;21d:(8.47±0.86)%比(15.53±2.81)%,t=4.805,P=0.003]。实时荧光定量PCR检测显示在骨织素组中2个破骨分化标志物OCSTAMP和NFATC1的mRNA表达水平较对照组降低(0CSTAMP:4T1,t=10.018,P=0.001;MC-38,t=24.537,P<0.001;NFATC1:4T1,t=3.356,P=0.028;MC-38,t=3.377,P=0.028)。在4T1及MC-38细胞条件培养基中,与对照组相比,骨织素组AKT蛋白的磷酸化水平降低(t=3.289,P=0.030;t=5.363,P=0.006)。AKT通路激活剂SC79处理后会逆转骨织素抑制破骨细胞形成的能力(4T1:F=8.598,P=0.005MC-38:F=9.125,P=0.007)。显微CT显示:乳腺癌骨转移或结直肠癌骨转移模型中骨织素组的骨密度显著改善。结论骨织素能通过抑制AKT通路激活,减少破骨细胞形成数量,进而抑制乳腺癌和结直肠癌骨转移的骨溶解。

关键词：乳腺肿瘤结直肠肿瘤转移破骨细胞

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肠神经胶质细胞在肠道神经免疫调节中的作用

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细胞与分子免疫学杂志 2022年第1期38卷 84-88页

作者：李岩李艳荣张潜李云庆遵义医科大学基础医学院人体解剖学教研室贵州遵义563006 锦州医科大学附属第一医院辽宁锦州121000 空军军医大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学教研室暨梁銶琚脑研究中心陕西西安710032

肠神经胶质细胞(EGC)作为一种特殊的神经胶质细胞,长期以来被认为仅具有支持和营养肠神经元的功能。随着脑肠研究的逐渐深入,近年来的大量研究结果刷新了这一观念,揭示了EGC在肠神经系统发育、可塑性和肠道神经免疫调节中的一系列重要... 详细信息

肠神经胶质细胞(EGC)作为一种特殊的神经胶质细胞,长期以来被认为仅具有支持和营养肠神经元的功能。随着脑肠研究的逐渐深入,近年来的大量研究结果刷新了这一观念,揭示了EGC在肠神经系统发育、可塑性和肠道神经免疫调节中的一系列重要功能。EGC可以对细胞外环境中的细胞因子、细菌和神经递质等免疫调节信号作出反应。其分泌的胶质细胞源性神经营养因子(GDNF),可通过自分泌和旁分泌的方式抑制EGC凋亡、降低促炎细胞因子的释放,发挥免疫抑制和抗炎作用,参与免疫屏障功能。EGC还可通过表达主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)发挥抗原呈递作用,以在炎症条件下维持免疫稳态。阐明EGC在肠道神经免疫调节方面的相关作用,将为EGC应用于炎症性、功能性胃肠道疾病的治疗提供新的靶点与思路。

关键词：肠神经胶质细胞肠神经系统免疫调节综述

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水母蜇伤的皮肤毒性与免疫反应研究进展

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海军医学杂志 2022年第1期43卷 124-128页

作者：蒯文豪王玉连吴建华肖良杨积顺海军军医大学第一附属医院皮肤科上海200433 海军军医大学海医系环境与劳动卫生教研室海军特色医学中心医疗保障中心

水母蜇伤是最常见的海洋生物伤之一。水母毒性强,蜇伤后危害大,给患者带来巨大痛苦。皮肤症状是患者蜇伤早期最显著的表现,皮损从红斑、丘疹、风团到水疱、溃疡、坏死,轻重各不相同。免疫系统参与其中会导致持续性、复发性、瘙痒性皮炎... 详细信息

水母蜇伤是最常见的海洋生物伤之一。水母毒性强,蜇伤后危害大,给患者带来巨大痛苦。皮肤症状是患者蜇伤早期最显著的表现,皮损从红斑、丘疹、风团到水疱、溃疡、坏死,轻重各不相同。免疫系统参与其中会导致持续性、复发性、瘙痒性皮炎,甚至会引发严重的血管性水肿和过敏性休克。由于水母毒素成分多样,致病机制复杂,目前有关水母蜇伤的皮肤毒性和免疫反应机制研究和认识不足,缺乏针对性的治疗药物。本研究主要对水母蜇伤的皮肤毒性及免疫反应的相关研究进展进行综述,旨在为进一步筛选和研制水母蜇伤的新型高效治疗药物提供思路和依据。

关键词：水母蜇伤皮肤毒性免疫反应

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基于DenseUnet模型的核磁共振图像下肛提肌的自动分割

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第三军医大学学报 2021年第18期43卷 1720-1728页

作者：向永嘉吴毅张小勤胡昕刘静静雷玲王延洲王艳 401331重庆重庆师范大学数学科学学院智慧金融与大数据分析重庆市重点实验室 400038重庆陆军军医大学(第三军医大学)生物医学工程与影像医学系数字医学教研室 561000贵州安顺安顺人民医院妇科 400038重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院妇产科

目的基于盆底的核磁共振图像(MRI),构建深度学习自动分割模型,进行盆底MRI图像的智能分割研究,以提高肛提肌分割效率和精准度.方法以DenseUnet模型为主干,搭建一个主要由编码器模块、上下文提取模块和解码器模块3部分组成的网络结构;... 详细信息

目的基于盆底的核磁共振图像(MRI),构建深度学习自动分割模型,进行盆底MRI图像的智能分割研究,以提高肛提肌分割效率和精准度.方法以DenseUnet模型为主干,搭建一个主要由编码器模块、上下文提取模块和解码器模块3部分组成的网络结构;在上下文提取模块中,通过使用空洞卷积和金字塔池化模块克服Unet较少利用上下文信息及不同感受野下的全局信息的缺点,通过19例患者的MRI数据,包括14例正常女性盆底MRI影像、1例盆腔脏器脱垂1度(pelvic organ prolapse degree 1,POP1)患者和2例盆腔脏器脱垂2度(POP2)患者作为训练集,并使用1例正常女性盆底MRI影像和1例POP2女性盆底MRI影像进行验证.结果构建模型能够自动、有效地分割盆底MRI图像中的肛提肌,通过验证,测试集中肛提肌总的平均相似性系数值为77.1％,平均豪斯多夫距离值为16 mm,平均对称面距离值为0.9 mm.其中正常志愿者肛提肌的平均相似性系数值为81.2％,POP2肛提肌的平均相似性系数值为74.5％.结论构建的DenseUnet模型分割精度优于Unet、ResUnet和Unet++3个经典的网络模型,在MRI图像下肛提肌的自动分割任务中具有较强的实用价值.

关键词：卷积神经网络图像分割智能辅助诊断

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LncRNA-ATB在草酸钙结晶诱导的HK-2细胞损伤、增殖抑制和上皮-间质转化中的作用

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南昌大学学报（医学版） 2021年第3期61卷 6-11页

作者：李银辉胡海燕丁家荣朱超袁继行郭志勇海军军医大学第一附属医院肾内科上海200433 海军军医大学遗传教研室上海200433

目的探讨长链非编码RNA lncRNA-ATB在草酸钙结晶性肾细胞损伤中的作用。方法以一水草酸钙(COM)结晶诱导HK-2细胞损伤为模型,应用短发夹RNA(shRNA)慢病毒构建干扰lncRNA-ATB表达的稳转细胞株;qRT-PCR检测lncRNA-ATB的表达;qRT-PCR和Weste... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA lncRNA-ATB在草酸钙结晶性肾细胞损伤中的作用。方法以一水草酸钙(COM)结晶诱导HK-2细胞损伤为模型,应用短发夹RNA(shRNA)慢病毒构建干扰lncRNA-ATB表达的稳转细胞株;qRT-PCR检测lncRNA-ATB的表达;qRT-PCR和Western-blot检测上皮-间质转化(EMT)标志物的表达;CCK-8试剂盒检测细胞增殖;LDH试剂盒检测细胞损伤。结果COM刺激的HK-2细胞中lncRNA-ATB表达显著升高(P<0.05),细胞发生损伤,增殖受抑制且发生EMT;COM刺激后HK-2细胞的上皮细胞标志物E-cadherin和ZO-1表达水平明显降低、而间质细胞标志物N-cadherin和Vimentin表达水平显著上升(P<0.01)。干扰lncRNA-ATB的表达显著缓解COM刺激所致的细胞损伤(P<0.01)、增殖抑制(P<0.01)和EMT(P<0.05)。结论LncRNA-ATB可促进COM诱导的HK-2细胞损伤、增殖抑制和EMT,提示其可能参与调控草酸钙结晶性肾损伤。

关键词：草酸钙结晶性肾损伤长链非编码RNA lncRNA-ATB 上皮-间质转化增殖

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新型冠状病毒肺炎疫情期间乳腺外科运行情况分析

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中国普通外科杂志 2020年第5期29卷 543-548页

作者：刘静钟玲谭璇妮张毅姜军齐晓伟陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院外科学教研室重庆400038

背景与目的:尽管目前国内新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情得到了有效的控制,但国外病例仍在持续增加,防控形势依然严峻。本研究以陆军军医大学第一附属医院乳腺外科为例,分析总结新型冠状病毒肺炎疫情期间综合性三甲医院乳腺外科运行情... 详细信息

背景与目的:尽管目前国内新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情得到了有效的控制,但国外病例仍在持续增加,防控形势依然严峻。本研究以陆军军医大学第一附属医院乳腺外科为例,分析总结新型冠状病毒肺炎疫情期间综合性三甲医院乳腺外科运行情况,为疫情期间及后疫情时期安全、高效地开展乳腺外科工作提供有效参考和经验做法。方法:选取自2020年1月31日-2020年2月20日COVID-19流行期间陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科收治的37例乳腺癌患者,对其临床特征、防护手段及治疗效果等病例资料进行回顾性分析。对患者的入院和术前准备、术中防护、术后康复等关键环节,以及医护人员自我防护及心理疏导进行方法总结。对专科治疗及疫情防控的效果进行随访研究。分析在后疫情时期如何提升对潜在传染病风险的认知,结合乳腺外科的诊治特点,从手术指征把握、气溶胶管理和诊室防护等多方面加强疫情防控和职业防护工作。结果:37例乳腺癌患者经排除COVID-19风险后均接受手术治疗,平均手术时间为(152.23±46.19)min,平均术中出血量为(85.23±23.47)mL,无术中输血病例。在37例乳腺癌患者中,有19例患者接受术前6~8周期新辅助治疗,其中7例术后证实为病理学完全缓解。术后2例出现持续发热,经过隔离、监测体温及对症支持治疗后恢复正常,新型冠状病毒核酸检测排除COVID-19感染可能。经跟踪随访,患者及陪护人员均无发热、咳嗽、乏力等COVID-19疑似表现,相关医护人员同样未出现疑似病例,总体防控效果较好。结论:在COVID-19疫情流行期间,在科学防控、竭力避免医患双方感染COVID-19的前提下,可结合当地疫情情况全力为乳腺癌患者提供有效治疗。应继续遵从"科学决策、人文服务"的精神,严格遵循上级下发的各类防控指南和管理规范,并依据实际完成乳腺癌患者的院前排查、术前准备、术中防护、术后康复等必要环节。严格在患者入院前及围手术期各环节遵循疫情防护规范、协调好疫情防控与专科诊治的关系,有利于最大限度地确保乳腺外科手术安全地完成,守护患者及医务人员的健康。

关键词：乳腺肿瘤新型冠状病毒肺炎外科手术医学应对措施

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