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原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

临床肝胆病杂志 2021年第2期37卷 286-295页

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元杨永平卢实春不详首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科解放军总医院肝病医学部肝癌诊疗中心解放军总医院肝胆胰外科医学部

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践... 详细信息

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤肝硬化乙型肝炎,慢性筛查监测诊疗准则(主题)

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纳秒脉冲电场在肝脏肿瘤消融中的研究进展

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中国医疗设备 2023年第5期38卷 49-55页

作者：杜梦茹马若男季振宇华浅近陈新华庄杰中国科学技术大学生物医学工程学院(苏州)生命科学与医学部江苏苏州215163 中国科学院苏州生物医学工程技术研究所江苏苏州215163 郑州大学农学院河南省离子束生物工程省重点实验室河南郑州450001 空军军医大学军事生物医学工程学系医学电子工程学教研室陕西西安710032 台州市立医院肿瘤介入科浙江台州318000 浙江大学附属第一医院肝胆胰外科浙江杭州310003 浙江省脉冲电场技术医学转化重点实验室浙江杭州311100

纳秒脉冲电场(Nanosecond Pused Electric Field,nsPEF)作为一种新型的实体肿瘤消融物理因子,在肝癌治疗中受到广泛关注,目前已进展到临床研究阶段。大量研究表明,nsPEF不仅能够诱导肝癌细胞凋亡、消融肝脏肿瘤,还能激发机体的先天和适... 详细信息

纳秒脉冲电场(Nanosecond Pused Electric Field,nsPEF)作为一种新型的实体肿瘤消融物理因子,在肝癌治疗中受到广泛关注,目前已进展到临床研究阶段。大量研究表明,nsPEF不仅能够诱导肝癌细胞凋亡、消融肝脏肿瘤,还能激发机体的先天和适应性免疫反应,抑制肝脏肿瘤的复发和转移。本文对nsPEF在肝脏肿瘤消融中的研究进展进行综述,并对尚需研究和探讨的问题进行展望,以期进一步推动nsPEF肝脏肿瘤消融的应用。

关键词：纳秒脉冲电场肝脏肿瘤不可逆电穿孔非热肿瘤消融

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湖北省2所地市级医院住院医师规范化培训学员岗位胜任力的调查

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中华医学教育杂志 2021年第3期41卷 256-259页

作者：张青松薛慧敏詹东昂杨晶尚磊徐少勇湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院继续教育办公室 441021 湖北省荆门市第一人民医院临床学院办公室 448000 空军军医大学预防医学系卫生统计学教研室西安710032 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院内分泌科 441021

目的调查湖北省2所地市级医院规范化培训住院医师的岗位胜任力现状,为同类型住培基地工作提供数据支持。方法本研究采用问卷调查方法。2019年11月至2019年12月选择湖北省2所地市级医院住培基地的380名学员为研究对象,采用问卷对其进行调... 详细信息

目的调查湖北省2所地市级医院规范化培训住院医师的岗位胜任力现状,为同类型住培基地工作提供数据支持。方法本研究采用问卷调查方法。2019年11月至2019年12月选择湖北省2所地市级医院住培基地的380名学员为研究对象,采用问卷对其进行调查,采用t检验、方差分析对数据进行分析,以多重线性回归分析岗位胜任力总体水平的影响因素。结果学员岗位胜任力总体水平自我评价评分为(3.82 ± 0.55)分,全科基地学员评分[(3.59±0.56)分]最低。评分最低的2项能力是学术研究能力[(3.28±0.83)分]和信息与管理能力[(3.41±0.59)分]。多重线性回归分析显示,培训第一年(b=-0.30)、培训第二年的学员(b=-0.23)的岗位胜任力评分均低于已经结业学员(均P<0.05);全科基地学员的岗位胜任力评分(b=-0.36)低于其他科学员(P<0.01)。结论本研究虽然充分肯定了现行阶段住培工作的成效,但学员在学术研究等岗位胜任力方面存在薄弱项,特别是全科基地学员,同类型地市级医院住培基地应针对这些薄弱项加强培训。

关键词：住院医师规范化培训岗位胜任力地市级医院调查

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幼儿园和小学过敏管理及防治共识

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中国学校卫生 2023年第2期44卷 167-172页

作者：华子瑜唐平刘书楠周维康黎军钟燕胡燕粟梅程月李静陈民张潇月廖丽莉周荣陈俊伊罗书全熊鹰黄陈淦梦丽罗晓燕张萱蔡涛王茜王念蓉何春燕刘晓蓉宋志强王儒鹏雷霞罗佳美刘月阳杨鑫怡谭知遇黄敏黄浩然张天燕余进曾丹曾小丽李双周薇田静黄云霞朱叶庆崔娟子重庆医科大学附属儿童医院重庆400015 重庆市中小学卫生保健所重庆市人民医院重庆市预防医学会过敏病预防与控制专委会沙坪坝区卫生健康委员会重庆市教育学会重庆市渝北区佳华幼儿园西南大学教育学部重庆市教育学会学前教育专委会南岸圣弗尔幼儿园重庆市民办教育协会学前教育专委会西南大学实验幼儿园重庆两江新区天宫殿学校山东艺术学院现代音乐学院音乐治疗教研室重庆市疾病预防控制中心重庆市中医院重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第二医院重庆市妇幼保健院陆军军医大学第一附属医院重庆市过敏性疾病防治技术创新战略联盟陆军军医大学第二附属医院陆军特色医学中心重庆大学附属三峡医院重庆大学附属涪陵医院重庆国科敏盾门诊部重庆市沙坪坝区妇幼保健院重庆市预防医学会过敏病防治基层网点建设单位重庆市沙坪坝区歌乐山社区卫生服务中心重庆市沙坪坝区土湾社区卫生服务中心重庆市沙坪坝区小龙坎社区卫生服务中心重庆市沙坪坝区陈家桥社区卫生服务中心重庆市营养师协会

过敏性疾病可发生在身体的各个系统,可终身发病,严重者可致死。儿童是过敏性疾病最大的患病人群,儿童过敏从无到有、从轻到重、从少到多、从单一表现到多系统及全身表现,所以对儿童过敏性疾病的防治是关键环节,既可防治过敏高风险状况... 详细信息

过敏性疾病可发生在身体的各个系统,可终身发病,严重者可致死。儿童是过敏性疾病最大的患病人群,儿童过敏从无到有、从轻到重、从少到多、从单一表现到多系统及全身表现,所以对儿童过敏性疾病的防治是关键环节,既可防治过敏高风险状况发展成过敏性疾病,还可以进一步阻断过敏进程。目前关于幼儿园、小学对过敏患儿的管理体系尚未完善,该共识包括过敏管理及防治的组织架构、制度建设、过敏儿童管理等内容,可为幼儿园、小学长期综合管理过敏患儿提供帮助,为过敏患儿防治体系的建立提供依据。

关键词：过敏反应组织和管理预防卫生服务学生保健服务

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低糖与甘露糖协同抑制胰腺肿瘤生长

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肿瘤防治研究 2020年第5期47卷 319-323页

作者：陈哲文石汉平缪明永余亚英张启瑜温州医科大学附属第二医院肝胆外科温州325000 首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科/临床营养科北京100038 第二军医大学基础医学部生物化学与分子生物学教研室上海200433 河南大学第一附属医院营养科开封475001 温州医科大学附属第一医院肝胆外科温州325000

目的探讨胰腺癌细胞在不同葡萄糖浓度下对甘露糖敏感度的变化与机制。方法 CCK-8细胞活性和增殖试剂盒检测在不同浓度葡萄糖与甘露糖作用下的胰腺癌细胞增殖情况,锥虫蓝染色测定细胞存活率,Western blot实验观察PMI酶表达的变化。生酮... 详细信息

目的探讨胰腺癌细胞在不同葡萄糖浓度下对甘露糖敏感度的变化与机制。方法 CCK-8细胞活性和增殖试剂盒检测在不同浓度葡萄糖与甘露糖作用下的胰腺癌细胞增殖情况,锥虫蓝染色测定细胞存活率,Western blot实验观察PMI酶表达的变化。生酮饮食联合甘露糖水溶液喂养荷瘤模型鼠验证实验结果。结果随着葡萄糖培养浓度降低,胰腺癌细胞增殖受到明显抑制,所需的甘露糖浓度也明显降低;高糖培养下甘露糖明显诱导PMI酶的表达,而在低糖下诱导效应减弱;生酮饮食具有降血糖、升血酮的作用,与甘露糖联合应用组的荷瘤鼠肿瘤抑制效果显著。结论低葡萄糖浓度增强甘露糖抑制肿瘤的作用,生酮饮食与甘露糖联合应用可提高抗肿瘤的疗效。

关键词：胰腺癌甘露糖葡萄糖肿瘤生酮饮食

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巨噬细胞在肥胖进程中的作用研究进展

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新乡医学院学报 2019年第7期36卷 694-697页

作者：姜晓旭李明哲赵九洲王欣郑义鹏李永奇李文丽海春旭于卫华空军军医大学第一附属医院综合诊疗科陕西西安71003 空军军医大学基础医学院学员大队陕西西安710032 空军军医大学军事预防医学院毒理学教研室陕西省自由基生物学重点实验室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西西安710032

现代医学观点认为,肥胖不仅是一种体质量超标和脂肪堆积的现象,更是一种代谢相关的炎症性疾病。与正常群体相比,肥胖动物脂肪组织内巨噬细胞数量显著增多,且极化表型由抗炎的M2型转化为促炎的M1型。本文就巨噬细胞在肥胖进程中发挥的作... 详细信息

现代医学观点认为,肥胖不仅是一种体质量超标和脂肪堆积的现象,更是一种代谢相关的炎症性疾病。与正常群体相比,肥胖动物脂肪组织内巨噬细胞数量显著增多,且极化表型由抗炎的M2型转化为促炎的M1型。本文就巨噬细胞在肥胖进程中发挥的作用进行了综述,发现在遗传易感和高脂饮食背景下,巨噬细胞可调控代谢性炎症、脂肪组织重塑、肝脏损伤和胰岛素抵抗,进而引起肥胖和相关并发症。因此,中巨噬细胞浸润与激活可能是肥胖发生发展过程中的关键事件,针对脂肪组织中巨噬细胞的干预可能是肥胖免疫治疗的新靶点。

关键词：肥胖巨噬细胞胰岛素抵抗脂肪细胞炎症

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基于酶标记二抗的免疫组织化学检测质量控制规范

基于酶标记二抗的免疫组织化学检测质量控制规范

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缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程在COPD稳定期患者肺康复中的应用

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当代护士（上旬刊） 2020年第2期27卷 45-48页

作者：张悦彭霞张海燕夏玲皋文君江苏省盐城市第一人民医院盐城224000 南通大学附属医院护理部南通226001 上海第二军医大学护基教研室上海200433

目的探讨缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程在COPD稳定期患者改善呼吸困难症状、提高运动耐力、促进肺康复中的效果。方法将2017年10月-12月入住盐城市第一人民医院呼吸内科的38例稳定期COPD患者作为传统教育组,2018年2月-4月的39例患者作... 详细信息

目的探讨缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程在COPD稳定期患者改善呼吸困难症状、提高运动耐力、促进肺康复中的效果。方法将2017年10月-12月入住盐城市第一人民医院呼吸内科的38例稳定期COPD患者作为传统教育组,2018年2月-4月的39例患者作为微课程教育组。微课程教育组患者接受与传统教育组相同的护理措施,在医护人员的指导和督促下患者及固定伴侣进行缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程的学习。比较两组患者干预12周后呼吸困难症状、肺功能指标、运动耐力、COPD患者生活质量的差异。结果干预后微课程教育组患者呼吸困难评分及COPD生活质量评分(SGRQ)低于传统教育组,运动耐力较传统教育组提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程具有内容短小精悍、主题明确、支持多种学习方式等优点,将其应用于COPD稳定期患者中,能有效改善呼吸困难、提高运动耐力、促进肺康复,为临床患者教育提供新的思路和方法,具有一定推广意义。

关键词：微课程缩唇腹式呼吸呼吸体操肺康复慢性阻塞性肺疾病

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急性肝损伤时肝脏内Pink1/Parkin的表达变化及意义

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现代生物医学进展 2020年第9期20卷 1648-1651,1630页

作者：拜云虎吴菲菲孔二亮王亚云王全晖杨雁灵联勤保障部队第九八八医院郑州院区普外科河南郑州450000 空军军医大学解剖学教研室陕西西安710032 联勤保障部队第九八八医院郑州院区麻醉科河南郑州450000 空军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科陕西西安710032

目的:观察C57小鼠急性肝损伤(Acute liver injury,ALI)中线粒体自噬相关蛋白Pink1/Parkin表达的变化及意义。方法:领取28只小鼠,随机分为对照组、ALI 1 d组、ALI 4 d组、ALI 7 d组。分别检测血清谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST... 详细信息

目的:观察C57小鼠急性肝损伤(Acute liver injury,ALI)中线粒体自噬相关蛋白Pink1/Parkin表达的变化及意义。方法:领取28只小鼠,随机分为对照组、ALI 1 d组、ALI 4 d组、ALI 7 d组。分别检测血清谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的变化;肝组织病理变化用H&E染色观察;Real Time quality PCR检测Pink1/Parkin在m RNA水平的表达变化;进一步利用Western Blot方法分别检测肝组织中Pink1/Parkin蛋白水平的表达变化。结果:ALI组1 d、4 d、7 d组与对照组相比,ALT、AST表达显著升高,具有统计学意义(P<0.05);肝组织病理学检查ALI组1 d和4 d组中,释放出大量的炎性细胞,肝细胞出现大面积坏死,7 d组肝细胞坏死与1 d和4 d比较明显缓解;m RNA水平检测Pink1/Parkin在ALI 1 d(4.79/1.82倍)、4 d(1.74/4.17倍)和7 d(2.91/1.25倍)与对照组相比表达水平明显升高(P<0.05);Pink1/Parkin在蛋白水平检测时ALI 1 d(2.03/1.82倍)、4 d(1.78/4.17倍)和7 d(1.25/1.25倍)时肝组织内表达也显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肝损伤状态下Pink1/Parkin在m RNA和蛋白水平表达升高,且其表达量随着肝脏的损伤缓解而表达水平降低,提示Pink1/Parkin可能对于治疗急性肝损伤具有重要意义。

关键词：急性肝损伤肝脏 Pink1 Parkin

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口腔医疗中恶性高热临床诊治中国专家共识

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中国口腔颌面外科杂志 2020年第1期18卷 1-9页

作者：唐瞻贵步荣发郭伟孙沫逸郑家伟彭歆张惠段小红姜虹王淼张铁军杨旭东杨凯喻建军罗志勇谢咏秋胡延佳王柏胜中南大学湘雅口腔医(学)院口腔颌面外科湖南长沙410013 中国人民解放军总医院口腔颌面外科北京100853 上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科上海200011 空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院口腔颌面外科陕西西安710032 北京大学口腔医学院口腔颌面外科北京100081 空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院麻醉科陕西西安710032 空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院口腔生物学教研室陕西西安710032 上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011 四川大学华西口腔医院麻醉科四川成都610041 武汉大学口腔医院麻醉科湖北武汉430072 北京大学口腔医院麻醉科北京100081 重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科重庆400016 湖南省肿瘤医院头颈外科湖南长沙410006 中南大学生命科学学院分子生物学研究中心湖南长沙410083 中南大学湘雅医院麻醉科湖南长沙410008

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是在有易感体质的患者中,由麻醉药或其他因素所诱发而出现的一系列病理生理及临床变化的特定性疾病。该病具有常染色体显性遗传特征,好发于青少年,可伴有唇腭裂等先天性疾病。由于各类麻醉药物在临... 详细信息

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是在有易感体质的患者中,由麻醉药或其他因素所诱发而出现的一系列病理生理及临床变化的特定性疾病。该病具有常染色体显性遗传特征,好发于青少年,可伴有唇腭裂等先天性疾病。由于各类麻醉药物在临床医学中的广泛应用,该病越来越受到广大临床医师的重视。MH的治疗手段有其特殊性,误诊和误治可能导致患者死亡等严重后果。制定口腔医学中MH临床诊治中国专家共识的目的,是希望广大口腔临床医师在诊疗过程中警惕MH的发生,减少误诊误治,提高患者的救治成功率。

关键词：口腔医疗恶性高热临床诊治专家共识

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