检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学会第九届全国中青年肿瘤学术会议

作者：徐双年李茜胡晓晔秦培忠黄祥涛朱垚高宁程金科陈洁平陆军军医大学第一附属医院陆军军医大学药学系生药物教研室上海交通大学医学院基础医学院

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医疗卫生机构泛知情同意实施指南

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中国医学伦理学 2020年第10期33卷 1203-1209页

作者：陈晓云沈一峰熊宁宁汪秀琴陆麒陈勇川江一峰王美霞许重远樊民胜伍蓉刘胜上海中医药大学附属龙华医院医学伦理办公室上海201203 上海市精神卫生中心机构办公室上海200030 江苏省中医院医学伦理委员会江苏南京210029 江苏省人民医院科技处江苏南京210029 上海交通大学附属仁济医院医学伦理办公室上海200240 陆军军医大学第一附属医院药剂科重庆400038 上海交通大学附属第一人民医院伦理办公室上海200080 首都医科大学附属佑安医院机构办北京100069 南方医科大学南方医院药物临床试验中心广东广州510515 上海中医药大学伦理教研室上海201203 复旦大学附属华山医院伦理委员会上海310106 上海中医药大学附属龙华医院伦理委员会上海201203

泛知情同意是知情同意的特殊形式,在医疗机构实施泛知情同意必须明确其实施范围,应首先建立医院管理层面严格的“治理体系”,来保证受试者的随时退出权、研究信息知晓权和隐私保护权等,在这样的体系架构下才可以实施泛知情同意的具体操... 详细信息

泛知情同意是知情同意的特殊形式,在医疗机构实施泛知情同意必须明确其实施范围,应首先建立医院管理层面严格的“治理体系”,来保证受试者的随时退出权、研究信息知晓权和隐私保护权等,在这样的体系架构下才可以实施泛知情同意的具体操作。对生物样本入库前的泛知情同意、临床诊疗数据授权使用的泛知情同意和临床研究剩余样本和数据的授权使用三种情形的泛知情同意书的设计进行了分类要点举例,并对医疗卫生机构的伦理审查侧重点,样本或数据的转移管理要求,研究结果的分享进行了全过程的实施指导。

关键词：泛知情同意治理系统样本库数据授权

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具有BCOR-CCNB3融合基因的尤文样未分化肉瘤临床病理分析

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中华病理学杂志 2017年第2期46卷 102-107页

作者：王晓娟赵丹珲王映梅刘一雄李侠李明阳李文才王哲郑州大学第一附属医院病理科 450052 第四军医大学病理教研室暨西京医院病理科西安710005

目的探讨具有BCOR-CCNB3融合基因的尤文样未分化肉瘤（BCOR-CCNB3肉瘤）的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法收集2006年1月至2015年12月病理诊断为Ewing／PNET肉瘤或尤文样肉瘤260例，其中17例尤文样肉瘤采用CCNB3免疫组织... 详细信息

目的探讨具有BCOR-CCNB3融合基因的尤文样未分化肉瘤（BCOR-CCNB3肉瘤）的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法收集2006年1月至2015年12月病理诊断为Ewing／PNET肉瘤或尤文样肉瘤260例，其中17例尤文样肉瘤采用CCNB3免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测BCOR-CCNB3融合基因，3例为BCOR-CCNB3肉瘤，另选取12例尤文肉瘤作为对照，进行随访并复习相关文献。结果RT-PCR及测序结果显示3例均携带BCOR-CCNB3融合基因。3例BCOR-CCNB3肉瘤中，女性1例，男性2例；患者年龄8-11岁。随访时间12-56个月，2例1年内死亡，1例复发。BCOR-CCNB3肉瘤肿瘤细胞圆形、短梭形，呈实性片状排列，染色质细，核仁不明显；有纤细的毛细血管结构分隔肿瘤细胞，与肾脏透明细胞肉瘤形态相近。CCNB3、TLE1、cyclinD1均呈弥漫的细胞核阳性（3／3）。在12例尤文肉瘤中，CCNB3均为阴性（0／12），1例（1／12）TLE1弱阳性，4例（4／12）cyclinD1阳性。结论BCOR-CCNB3肉瘤具有独特的形态、免疫表型和临床特点，是一种独立的肿瘤类型，需要与Ewing／PNET肉瘤进行鉴别诊断，CCNB3阳性是该类型肿瘤较为特异的标志，TLE1和cyclinD1阳性也提示该肿瘤的可能，确诊需要检测BCOR-CCNB3融合基因。

关键词：肉瘤基因融合逆转录聚合酶链反应免疫组织化学

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常规超声心动图联合三维斑点追踪显像技术构建多参数模型对家族性肥厚型心肌病MYH7基因突变携带者的早期识别

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中华超声影像学杂志 2018年第9期27卷 737-741页

作者：赵丹纳丽莎刘丽文段云燕孙超王博朱晓丽宁夏医科大学临床医学院影像医学与核医学专业银川750004 宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部超声心动图室空军军医大学第一附属医院超声医学科西安医学院影像诊断教研室

目的应用常规超声心动图（2DE）及三维斑点追踪显像（3DSTI）技术构建多参数联合诊断模型，提高家族性肥厚型心肌病（HCM）MYH7基因突变携带者的识别效率。方法选取28例家族性HCM中携带MYH7突变基因且表型阴性者（MYH7G＋P-）作为研究组... 详细信息

目的应用常规超声心动图（2DE）及三维斑点追踪显像（3DSTI）技术构建多参数联合诊断模型，提高家族性肥厚型心肌病（HCM）MYH7基因突变携带者的识别效率。方法选取28例家族性HCM中携带MYH7突变基因且表型阴性者（MYH7G＋P-）作为研究组，27例携带MYBPC3突变基因且表型阴性者（MYBPC3G＋P-）作为对照组。分别进行2DE、组织多普勒成像（TDI）、3D-STI检查，测量舒张末期室间隔厚度（IVS）及左室后壁厚度（LVPwT）取最大值，测量二尖瓣下舒张早期和晚期血流速度峰值（E、A）、E峰减速时间（EDT）、房室充盈时间、二尖瓣环室间隔侧和侧壁侧舒张早期及晚期运动峰值速度（IVS-e’、IVS-a’、L-e、La’）取平均值e’、a’，计算E／e’、E／A、左房容积指数（LAVI）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、等容舒张时间（IVRT）、等容收缩时间（IVCT）。3D—STI测量整体纵向、径向、环向和面积应变（GLS、GRS、GCS、GAS），比较研究组与对照组以上参数的差异。结果与对照组相比，研究组LAVI、LVMI及舒张末期IVS和LVPwT最大值较对照组增大，GAS绝对值显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．01），TDI参数差异无统计学意义（P〉0．01）。单一和联合超声参数ROC曲线下面积依次为：联合指标预测概率值〉LVPWT最大值〉LAVI〉IVS最大值〉LVMI〉GAS（曲线下面积分别为0．912、0．772、0．738、0．733、0．719、0．714）。联合指标预测值的识别MYH7G＋P-的敏感性和特异性分别为85．2％、96．3％。结论2DE联合3D-STI建立数学模型可以显著提高识别HCM中MYH7突变基因携带者的诊断效率，LVPWT最大值可以作为区分MYH7G＋P-与MYBPC3G＋P-的独立预测指标。

关键词：超声心动描记术心肌病肥厚型肌球蛋白结合蛋白-C β-肌球蛋白重链基因三维斑点追踪显像

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睡眠片段化与Alzheimer病的交互作用

睡眠片段化与Alzheimer病的交互作用

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2018中国老年医学和老年健康产业大会(CCGI)

作者：徐淼潘霄尹又拓西平第二军医大学第一附属医院老年病科上海200433 第二军医大学心理与精神卫生学系医学心理学教研室上海200433 第二军医大学附属长征医院神经内科上海200003

目的：明确 Alzheimer 病患者睡眠片段化与 Alzheimer 病的交互作用.观察Alzheimer病患者睡眠片段化的发生情况,并了解睡眠片段化对Alzheimer病患者远期预后的影响.方法：研究一：共 43 例未用药物的AD患者(AD组)和 22 名健康老年人(对... 详细信息

目的：明确 Alzheimer 病患者睡眠片段化与 Alzheimer 病的交互作用.观察Alzheimer病患者睡眠片段化的发生情况,并了解睡眠片段化对Alzheimer病患者远期预后的影响.方法：研究一：共 43 例未用药物的AD患者(AD组)和 22 名健康老年人(对照组)进行连续两个整晚的多导睡眠仪(PSG)监测,该监测用于评估睡眠片段化状态.日间嗜睡度用Epworth嗜睡量表(ESS)进行评估.研究二：共156例接受小剂量胆碱酯酶抑制剂治疗的 AD 患者纳入研究,其中患有睡眠片段化的为实验组(AD+SD组),共93 例,入组标准为其照顾者报告患者每晚有两次以上的明显觉醒;未患有睡眠障碍(AD-SD)的为对照组,共 63 例.患者状况由PSG、系列睡眠和认知量表(包括MMSE、ADL、NPI、ESS)来评估.评估时间为入组时间和 5 年后,期间共死亡14 例.所有AD+SD组患者(包括服药组和未服药组)的配偶照顾者都通过一系列量表来评估(包括 PSQI、ESS、HAMA、HAMD 和自编治疗态度问卷)其照料状况.结果：研究一显示,73%的 AD患者存在睡眠障碍,53.5％的AD患者存在日间嗜睡.两组间在总睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、入睡后觉醒时间上存在显著差异.有日间嗜睡(ESS分数>10 分)和无日间嗜睡(ESS 分数<10 分)AD 患者的总睡眠时间都显著低于对照组(p<0.01),有日间嗜睡组的总睡眠时间显著低于无日间嗜睡组(p<0.05).有日间嗜睡(ESS分数>10分)和无日间嗜睡(ESS分数<10分)AD患者的睡眠效率都显著低于对照组(p<0.01).有日间嗜睡(ESS分数>10分)和无日间嗜睡(ESS分数<10分)AD患者的觉醒次数都显著高于对照组(p<0.01).有日间嗜睡(ESS分数>10分)和无日间嗜睡(ESS分数<10 分)AD患者的入睡后觉醒时间都显著高于对照组(p<0.01).同对照组相比,无日间嗜睡(ESS分数<10 分)AD患者的慢波睡眠(SWS)潜伏期所占比例明显减少(p<0.05).以上结果说明AD患者会出现明显的睡眠片段化现象.研究二显示,存在睡眠片段化的 AD组(AD+SD 组)的一系列睡眠参数基线值,包括觉醒次数(P<0.01)、ESS分数(P<0.01)、PSG指标[卧床时间(P<0.05)、睡眠时间(P<0.01)、睡眠效率(P<0.05)、REM潜伏期(P<0.01)、S3期比率(P<0.01)、REM期比率(P<0.01)]比AD-SD组的结果更差,该结果验证了入组标准(AD患者存在睡眠片段化现象).5 年后,AD+SD组的MMSE(P<0.01)和ADL(P<0.01)的分数显著低于AD-SD组;AD+SD组内有更多的患者住在养老院(P<0.05),其饮食问题(P<0.05)、精神病性症状(P<0.01)出现更多,这一结果显示由于睡眠片段化的存在导致 AD患者预后更差.AD+SD 患者中服药组配偶照顾者的ESS(P<0.01)、PSQI(P<0.01)、HAMA(P<0.05)、HAMD(P<0.01)的分数显著优于未服药组,AD+SD 组配偶照顾者对患者剩余存活时间(P<0.01)和当患者存在躯体疾病时愿意积极抢救的比例(P<0.01)也显著低于 AD-SD 组,说明 AD患者睡眠片段化会显著影响其照顾者的照料情绪,对AD患者存在不利影响.结论：AD患者更易出现睡眠片段化,睡眠片段化也会导致AD患者更加不良的远期预后,并影响到AD患者照顾者的照料情绪.临床上AD患者的睡眠片段化与Alzheimer病之间存在交互作用,具体机制有待进一步研究.

关键词：睡眠片段化 Alzheimer病交互作用

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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查

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中国科学：生命科学 2020年第12期50卷 1437-1452页

作者：宋春花王昆华郭增清付振明王畅翁敏曹晶晶周福祥林源李苏宜巴一袁凯涛刘明胡雯周岚马虎姚庆华丛明华李涛陈子华陈公琰赵青川李增宁冯长艳贺英吴静杨家君宋新霞余亚英马文君罗素霞郑瑾陈俊强罗琪王巍乔秋阁施咏梅齐玉梅冯永东姜海平邱红管文贤陈甲信黄河余震方玉崔久嵬许红霞李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130021 菏泽医学专科学校健康管理系菏泽274000 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科南宁530021 安徽医科大学附属省立医院安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科合肥230031 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中山大学第一附属医院普外科广州510080 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150000 四川大学华西医院临床营养科成都610041 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院营养科昆明650118 遵义医科大学附属医院遵义563000 浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310000 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心四川省肿瘤医院放射治疗科成都610041 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科哈尔滨150085 第四军医大学西京医院消化外科西安710032 河北医科大学第一医院临床营养科石家庄050031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 新疆喀什地区第一人民医院临床营养科新疆844000 惠州中心人民医院肛肠外科惠州516001 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科邢台054031 河南大学第一附属医院营养科开封475000 广东省医学科学院广东省人民医院营养科广州510080 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤科郑州450008 第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 西安710000 广西医科大学一附院胃肠腺体外科南宁530021 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科厦门361003 佛山市第一人民医院肿瘤中心佛山528000 河北医科大学第二医院(东院)普外科石家庄050000 上海交通大学医学院上海瑞金医院营养科上海200025 天津第三中心医院营养科天津300170 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心武汉430030 暨南大学附属第一医院外科广州510632 武汉同济医院肿瘤科武汉430000 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科南宁530021 山西医科大学第一医院普外科太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京肿瘤医院临床营养科北京100142 陆军军医大学第三附属医院临床营养科重庆400042 首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 详细信息

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

关键词：营养不良营养治疗恶性肿瘤现况调查

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基层部队开展健康管理的必要性与方式探讨

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人民军医 2018年第6期61卷 512-514,527页

作者：张宝董沛孙金海海军军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室上海200433 解放军第一医院医务处甘肃兰州

实施健康管理的目的是帮助干预对象建立正确的健康理念,培养良好的生活习惯,以最小的投入获取最大的健康效益。本文通过对不同军种基层部队官兵的疾病谱及其患病特征的分析,探讨了在基层部队开展健康管理的必要性和可行性,建议在基层部... 详细信息

实施健康管理的目的是帮助干预对象建立正确的健康理念,培养良好的生活习惯,以最小的投入获取最大的健康效益。本文通过对不同军种基层部队官兵的疾病谱及其患病特征的分析,探讨了在基层部队开展健康管理的必要性和可行性,建议在基层部队构建适合健康管理的组织体制和运行机制,组建和培训健康管理人才队伍,开发适合部队需要的健康管理软件系统,打造互容互通的军队健康管理信息平台,以促进健康管理在基层部队的深入开展。

关键词：健康管理基层部队疾病谱

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超声成像技术在解剖学实验教学中的新应用

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解剖学杂志 2017年第5期40卷 646-647页

作者：王圣明王亚云冯宇鹏张明明陈晶寇珍珍李云庆杨雁灵第四军医大学基础医学院人体解剖学教研室西安710032 第四军医大学附属第一医院肝胆外科教研室西安710032

人体解剖学是各专业、各层次医学生所接触的第一门基础医学课程,第四军医大学在解剖学实验教学一直坚持采用以学生为中心的 5R 式教学模式[1],同时辅助以 PBL（problem based learning）教学形式,取得了较好的教学效果,在 2012 年全校... 详细信息

人体解剖学是各专业、各层次医学生所接触的第一门基础医学课程,第四军医大学在解剖学实验教学一直坚持采用以学生为中心的 5R 式教学模式[1],同时辅助以 PBL（problem based learning）教学形式,取得了较好的教学效果,在 2012 年全校毕业学生无记名投票中,以第一名的成绩被学生评选为“最受欢迎的课程”.但是,我们清醒地认识到,人体解剖学课程的实施对象是大学一年级学生,而他们的医学知识尚是空白,因此,如何最大程度地调动学生积极性,始终激励他们牢固掌握繁杂浩大的解剖学知识,是解剖教学的重要课题.超声以无创、便捷、价廉和高效等优点在临床诊疗过程中被广泛应用.为弥补解剖学实验操作局限于尸体标本的不足,我们将超声便携式超声诊断仪引入 2014 年级八年制临床医学和口腔医学的人体解剖学实验课教学中,希望逐步构建超声成像应用于解剖实验教学的新模式,以有效提高教学效果.

关键词：解剖学实验教学超声成像技术应用便携式超声诊断仪基础医学课程人体解剖学以学生为中心第四军医大学

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腹腔镜手术视频资料在人体解剖学实验教学中的应用探索

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解剖学杂志 2017年第5期40卷 644-645页

作者：杨雁灵王亚云王圣明拜云虎冯宇鹏张明明陈晶寇珍珍陶开山李云庆岳树强第四军医大学附属第一医院肝胆外科教研室西安710032 第四军医大学基础医学院人体解剖学教研室西安710032

第四军医大学 2012 年级、2013 年级和 2014 年级八年制学生《人体解剖学》实验教学阶段,由基础医学院人体解剖学教研室和附属第一医院肝胆外科学教研室通力合作,连续三年将腹腔镜手术视频资料引入课堂教学,主要在腹腔镜下直示观察腹部... 详细信息

第四军医大学 2012 年级、2013 年级和 2014 年级八年制学生《人体解剖学》实验教学阶段,由基础医学院人体解剖学教研室和附属第一医院肝胆外科学教研室通力合作,连续三年将腹腔镜手术视频资料引入课堂教学,主要在腹腔镜下直示观察腹部脏器的解剖学要点,极大地激发了学生们的学习兴趣,教学更具“立体、动态、逼真”的效果.

关键词：解剖学实验教学腹腔镜手术视频解剖学教研室《人体解剖学》应用第四军医大学附属第一医院

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特殊形式穿支皮瓣衍生术式命名专家共识(征求意见稿)

特殊形式穿支皮瓣衍生术式命名专家共识(征求意见稿)

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2020中国显微外科传承与创新论坛

作者：唐举玉徐达传徐永清汪华侨张世民朱庆棠唐茂林丁小珩芮永军赵广跃章一新王欣战杰谢松林郭峰李赞刘鸣江刘俊吴攀峰张兴卿黎明陶友伦穆广态顾立强刘小林侯春林中南大学湘雅医院骨科一手显微外科南方医科大学临床解剖研究所解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科中山大学附属第一医院期刊中心《中华显微外科杂志》编辑部同济大学附属杨浦医院骨科温州医科大学人体解剖学教研室中国人民解放军海军第九七一医院无锡市第九人民医院第四军医大学西京医院上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科宁波市第六医院手外科沈阳医学院附属中心医院南华大学附属南华医院湖南省肿瘤医院南华大学附属长沙市中心医院郴州市第一人民医院湘雅博爱医院徐州市中心医院武警宁夏总队医院海军军医大学长征医院骨科

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