检索结果-内蒙古大学图书馆

营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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硕士研究生人际困扰特征研究

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现代消化及介入诊疗 2019年第A1期24卷 1021-1021页

作者：王瑜代林杨国榆耿皓东陆军军医大学第一附属医院神经内科重庆400038 心理学院军人发展与教育心理学教研室重庆400038

目的探讨硕士研究生的人际困扰特征。方法采用人际关系诊断量表(Interpersonal Comprehensive Diagnostic Scale, ICDS),对1363名研究生进行团体心理测评,并比较硕士研究生性别、年级、学校类型、培养类型、子女结构、家庭结构、家庭... 详细信息

目的探讨硕士研究生的人际困扰特征。方法采用人际关系诊断量表(Interpersonal Comprehensive Diagnostic Scale, ICDS),对1363名研究生进行团体心理测评,并比较硕士研究生性别、年级、学校类型、培养类型、子女结构、家庭结构、家庭教养方式等个性差异。结果 ①女性研究生人际困扰总分及待人接物困扰、异性交往困扰因子得分显著低于男性(P<0.05,P<0.01)。结论硕士研究生人际关系状况整体较好,并具有性别、年级、学校类型、培养类型、子女结构、家庭结构和家庭教养特征。

关键词：硕士研究生人际困扰特征人际关系诊断量表

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腹腔镜辅助胃癌根治术治疗98例胃癌患者临床疗效分析

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重庆医学 2018年第14期47卷 1938-1940页

作者：张德重王丽丽郎海洋新乡医学院第一附属医院胃肠外科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院重症医学科河南卫辉453100 第四军医大学军事预防医学系放射医学教研室西安710032

目的探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床疗效。方法将168例胃癌患者按手术方法不同分为两组,观察组(n=98)行腹腔镜辅助下的胃癌根治术,对照组(n=70)行传统开腹胃癌根治术,比较两组综合疗效。结果观察组、对照组D2清扫淋巴结分别为(32.40&... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床疗效。方法将168例胃癌患者按手术方法不同分为两组,观察组(n=98)行腹腔镜辅助下的胃癌根治术,对照组(n=70)行传统开腹胃癌根治术,比较两组综合疗效。结果观察组、对照组D2清扫淋巴结分别为(32.40±4.80)、(27.20±3.10)枚,观察组D2清扫淋巴结明显多于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率和死亡率分别为6.12%和1.02%,低于对照组的15.71%和5.71%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下行胃癌根治术治疗胃癌创伤小、有利于淋巴结彻底清扫,可降低术后并发病及病死率,值得临床推广应用。

关键词：胃肿瘤胃癌根治术腹腔镜治疗结果外科手术

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小金丸联合超声引导穿刺术治疗乳腺囊肿疗效研究

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陕西中医 2018年第12期39卷 1757-1759页

作者：郭丽娟臧莉曾丽华新乡医学院第一附属医院超声科新乡453100 新乡医学院第一附属医院中西医结合科新乡453100 第四军医大学军事预防医学系放射医学教研室西安710032

目的:观察小金丹联合超声引导穿刺术治疗对乳腺囊肿的疗效。方法:选取我院的100例乳腺囊肿患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组行超声引导穿刺术,观察组在超声引导穿刺术基础上联合中药治疗,观察两组患者治疗前后囊液中炎症因... 详细信息

目的:观察小金丹联合超声引导穿刺术治疗对乳腺囊肿的疗效。方法:选取我院的100例乳腺囊肿患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组行超声引导穿刺术,观察组在超声引导穿刺术基础上联合中药治疗,观察两组患者治疗前后囊液中炎症因子IL-6、TNF-α水平,以及免疫因子CD_3(+)、CD_4(+)、CD_4(+)/CD_8(+)水平,评价两组治疗后的疗效和术后并发症。结果:经治疗,两组囊液中炎症因子IL-6和TNF-α水平都较治疗前降低,免疫因子CD_3(+)、CD_4(+)、CD_4(+)/CD_8(+)水平都较治疗前升高,并且观察组患者囊液中炎症水平较对照组显著降低,免疫因子水平较对照组显著升高(P<0.01)。在疗效方面,观察组的总有效率(94%)显著高于对照组(80%),差异有统计学意义(P<0.01)。中药联合用药能降低患者治疗后并发症的发生率,安全性更高。结论:小金丹联合超声引导穿刺术治疗能从根本上降低囊液中炎症因子表达以及提高免疫因子水平,调理内分泌系统,消除囊肿,疗效较好,安全性高。

关键词：乳腺囊肿/中西医结合疗法小金丹穿刺术

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南海的军事地理特点与卫勤保障

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西南军医 2018年第4期20卷 484-486页

作者：孙晶晶吴晶陈玥琦罗勇军空军西安飞行学院第五训练旅场站医院四川南充637000 西安交通大学第一附属医院审计部陕西西安710061 陆军军医大学基础医学院学员5大队重庆400038 陆军军医大学卫勤训练基地军事医学地理学教研室重庆400038

南海作为连接西太平洋和印度洋的重要枢纽,其拥有着丰富的水产资源,石油,天然气以及可燃冰等能源资源。近年来,由于其优越的地理位置,国际上有关南海方面的争端以及主权归属问题有着很大的分歧。本文就南海的自然地理、人文地理、医学... 详细信息

南海作为连接西太平洋和印度洋的重要枢纽,其拥有着丰富的水产资源,石油,天然气以及可燃冰等能源资源。近年来,由于其优越的地理位置,国际上有关南海方面的争端以及主权归属问题有着很大的分歧。本文就南海的自然地理、人文地理、医学地理基本情况以及其军事战略意义进行介绍,重点阐述了在未来的南海战场上的卫勤保障中可能遇到的热带常见病和多发病的诊断和预防,为顺利完成军事斗争保驾护航。

关键词：南海军事医学地理热带卫生卫勤保障

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利用新媒体进行口腔健康指导对重庆市城镇居民牙周健康习惯影响的研究

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口腔医学研究 2017年第10期33卷 1074-1077页

作者：崔岳易大莉周亮刘虹宏李兰馨邓丽君寇婷婷蔡江文周继祥第三军医大学第一附属医院口腔科重庆400038 第三军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室重庆400038 重庆市沙坪坝区疾病控制预防中心重庆400038

目的:分析"健康口腔、幸福家庭"二期项目实施中,利用新媒体进行口腔健康指导对重庆市沙坪坝区居民牙周健康习惯养成的影响。方法:采用分层整体抽样方法,于2014年12月~2016年12月选取符合纳入标准的200户家庭填写问卷调查。通... 详细信息

目的:分析"健康口腔、幸福家庭"二期项目实施中,利用新媒体进行口腔健康指导对重庆市沙坪坝区居民牙周健康习惯养成的影响。方法:采用分层整体抽样方法,于2014年12月~2016年12月选取符合纳入标准的200户家庭填写问卷调查。通过利用新媒体平台及专业辅导的方式向居民科普牙周健康知识,对200户家庭进行口腔健康教育指导干预前后牙周健康知识知晓情况和保护牙周健康的行为习惯养成给予分析研究。结果:1)牙周健康知识知晓情况:口腔健康指导干预前后各年龄组人群牙周健康知识知晓度显著增加。2)牙周健康行为习惯养成情况:12~35岁和36~60岁人群干预前后每天刷牙次数显著增加;各年龄组人群临睡前刷牙的习惯养成明显改善。结论:利用新媒体进行口腔健康指导对于沙坪坝区居民提高牙周健康知识知晓率、改善保护牙周健康行为习惯具有重要意义。

关键词：新媒体平台牙周健康行为习惯养成知识知晓情况

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单羧酸转运载体与肿瘤代谢的关系

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2019年第2期6卷 266-271页

作者：陈哲文张杰王正平宋蒙蒙张启瑜缪明永石汉平首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科/临床营养科北京100038 温州医科大学附属第二医院浙江温州325000 徐州医科大学附属淮安医院江苏淮安223002 聊城大学生物制药研究院山东聊城252059 郑州大学河南郑州450000 温州医科大学附属第一医院浙江温州325000 第二军医大学基础医学部生物化学与分子生物学教研室上海200433

单羧酸转运载体是一类重要的跨膜转运蛋白,它们负责单羧酸类物质如丙酮酸、乳酸、酮体等的跨膜转运,具有促进这些物质的营养吸收,维持细胞代谢平衡等功能。单羧酸转运载体在肿瘤中的表达明显上调,与糖代谢、脂代谢、能量代谢途径及肿瘤... 详细信息

单羧酸转运载体是一类重要的跨膜转运蛋白,它们负责单羧酸类物质如丙酮酸、乳酸、酮体等的跨膜转运,具有促进这些物质的营养吸收,维持细胞代谢平衡等功能。单羧酸转运载体在肿瘤中的表达明显上调,与糖代谢、脂代谢、能量代谢途径及肿瘤微环境的形成密切相关,对维持肿瘤细胞高糖酵解状态具有重要作用。在一些肿瘤中,乳酸由低氧区的糖酵解癌细胞产生,通过单羧酸转运载体4排出到肿瘤微环境中,然后被表达单羧酸转运载体1的外周氧化型癌细胞摄取,进入TCA循环成为呼吸作用的燃料。丙酮酸也通过单羧酸转运载体1和单羧酸转运载体2外排到肿瘤细胞外,而肿瘤微环境中的丙酮酸能够促进乳腺癌的肺转移。同时,单羧酸转运载体促进酸性的肿瘤微环境形成,这不仅有利于肿瘤的生长、增殖及转移,还会导致肿瘤周围正常细胞的死亡,肿瘤的免疫抑制也与这有关。目前已有多项研究证实了单羧酸转运载体1和单羧酸转运载体4的高表达与肿瘤恶性程度及预后呈正相关,抑制单羧酸转运载体的表达可以抑制肿瘤的生长、增殖及转移,这为肿瘤的靶向治疗提供了潜在的治疗靶点。目前已有的单羧酸转运载体抑制剂如CHC、AR-C155858和AZD3965对单羧酸转运载体各型的选择性较差,但已经显示出了良好治疗效果。开发新型单羧酸转运载体抑制剂的同时,探索与传统肿瘤疗法联合应用的策略具有不错的临床应用前景。

关键词：单羧酸转运载体肿瘤代谢糖酵解靶向治疗

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川楝素通过雌激素受体ERβ和p53介导胶质瘤细胞的促凋亡作用

川楝素通过雌激素受体ERβ和p53介导胶质瘤细胞的促凋亡作用

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2017年中国肿瘤标志物学术大会暨第十一届肿瘤标志物青年科学家论坛

作者：曹亮屈丁丁张莎王宗仁张健空军军医大学第一附属医院中医科空军军医大学基础部生化教研室

目的:胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,其预后差,对放疗和化疗药物不敏感。本研究的主要目的是探究中药单体川楝素(TSN)在体内外杀伤胶质瘤细胞的作用和机制,以期为胶质瘤个体化治疗提供实验依据。方法:采用MTT、平板克隆、流式细胞术、... 详细信息

目的:胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,其预后差,对放疗和化疗药物不敏感。本研究的主要目的是探究中药单体川楝素(TSN)在体内外杀伤胶质瘤细胞的作用和机制,以期为胶质瘤个体化治疗提供实验依据。方法:采用MTT、平板克隆、流式细胞术、裸鼠成瘤实验、免疫组织化学染色等评估TSN杀伤胶质瘤细胞的作用,Western blot、质粒转染和siRNA等方法研究TSN细胞毒性作用的分子机制。结果:细胞毒性实验显示TSN可以选择性杀伤胶质瘤U87和C6细胞,诱导细胞凋亡,其IC50<10nmol/L,这两株细胞系对TSN较敏感;相反,在相同浓度TSN处理下,T98G细胞的增殖不受抑制,细胞不发生凋亡,该细胞是TSN的不敏感胶质瘤细胞。比较两类细胞的遗传学背景,我们发现与敏感细胞相比,不敏感细胞缺乏雌激素受体β(ERβ)和野生型p53表达。通过上调不敏感细胞ERβ和p53表达,发现TSN杀伤T98G细胞的作用增强;而下调敏感细胞ERβ和p53表达,发现TSN杀伤U87和C6细胞的作用减弱。结论:TSN可以选择性杀伤表达ERβ和野生型p53的胶质瘤细胞,诱导细胞凋亡。ERβ和野生型p53可以作为预测胶质瘤细胞TSN敏感性的生物学标记物。

关键词：胶质瘤细胞野生型 TSN p53 雌激素受体川楝素促凋亡

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恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

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中华医学杂志 2018年第14期98卷 1093-1098页

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓宇张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科 100730 北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内... 详细信息

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7～30d，年龄≥18岁，于人院和出院24h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查（NRS2002）工具；记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。结果有2402例恶性肿瘤患者进人本研究，淘汰74例没有完成NRS2002的患者，最终纳入2328例；其主要疾病诊断病例数居前五位的包括结直肠肿瘤587例、肺肿瘤567例、胃肿瘤564例、食管肿瘤146例、肝肿瘤119例；与入院时的检查相比，患者在出院时的体质指数（BMI）、体重、握力和小腿围均显著降低（P〈0．05）；总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平（P〈0．05）；本组2328例患者入院时完成了营养风险筛查，其中入院时营养不足发生率为11．1％（BMI≤18．5，258／2328例）；出院时营养不足发生率为10．9％（BMI≤18．5，254／2328例），前后结果相似（X2=0．0197，P=0．888）。入院时NRS2002评分≥3分（存在营养风险）有1204例（51．7％）；出院时NRS2002评分≥3分有1352例（58．1％），前后比较x2值=49．9，P〈0．001；其中结直肠、胃、肺等肿瘤患者出院时的营养风险发生率显著高于入院时（P〈0．05）；入院时和出院时存在营养风险的恶性肿瘤住院患者，其感染并发症和其他并发症明显多于没有营养风险者；与没有营养风险者比较，入院时存在营养风险者，其ICU住院时问显著增加（P=0．042）相关；出院时存在营养风险者，其住院费用显著增多（P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者入院时营养风险发生率较高，与不良临床结局相关；合理进行营养干预，预防体重丢失可提高生活质量。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

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周围神经损伤后的再生微环境以及瘢痕形成

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组织工程与重建外科杂志 2017年第2期13卷 109-112页

作者：叶华隆张少成刘芳第二军医大学第一附属长海医院上海市200433 第二军医大学解剖教研室上海市200433

周围神经损伤在临床上十分常见。与中枢神经不同,周围神经损伤后有一定的修复再生能力。本文就周围神经损伤后再生微环境的变化,以及瘢痕形成的相关因素进行文献综述。

关键词：周围神经微环境瘢痕形成

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