检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 776-780页

作者：张武胜黄海东白冲海军军医大学第一附属医院长海医院呼吸与危重症医学科上海200433

近年来,介入支气管镜技术的进步为呼吸系统疾病的诊断与治疗带来了更加安全且有效的解决方案。然而,当前用于诊断和治疗肺周围病变(PPL)的技术仍存在一定的局限性。机器人辅助支气管镜(RAB)为克服这些局限性提供了新的解决方案。目前,已... 详细信息

近年来,介入支气管镜技术的进步为呼吸系统疾病的诊断与治疗带来了更加安全且有效的解决方案。然而,当前用于诊断和治疗肺周围病变(PPL)的技术仍存在一定的局限性。机器人辅助支气管镜(RAB)为克服这些局限性提供了新的解决方案。目前,已有3种RAB获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准并成功上市,而两种国产RAB正处于研发阶段。本文对各种支气管镜导航技术的优缺点进行了概述,并深入介绍了5种RAB。此外,文章还深入探讨了RAB的优缺点及其未来的发展趋势。

关键词：机器人辅助呼吸系统疾病导航技术 RAB 研发阶段

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胸膜上皮样血管内皮瘤1例报告

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第二军医大学学报 2016年第3期37卷 394-395页

作者：贾建军刘瑞娟王琴宁允叶黄海东白冲济宁市第一人民医院呼吸内科济宁272000 第一军医大学长海医院呼吸与危重症医学科上海200433

1病例资料患者,女性,48岁,因＂左胸背部、肩部疼痛不适8个月余＂于2012年10月17日入住济宁市第一人民医院呼吸内科接受治疗。既往体健。患者于2012年2月出现持续左胸背痛,伴胸闷及左颈部不适,无发热、恶心、呕吐,无声音嘶哑、夜间盗汗,... 详细信息

1病例资料患者,女性,48岁,因＂左胸背部、肩部疼痛不适8个月余＂于2012年10月17日入住济宁市第一人民医院呼吸内科接受治疗。既往体健。患者于2012年2月出现持续左胸背痛,伴胸闷及左颈部不适,无发热、恶心、呕吐,无声音嘶哑、夜间盗汗,患者曾于2012年10月3日在当地医院就诊,入院查体：全身皮肤黏膜无皮疹、出血点,浅表淋巴结未触及肿大,左肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心音可,心率80/min,心律齐,无杂音,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,

关键词：胸膜上皮样血管内皮瘤免疫组织化学

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栉风沐雨砥砺前行迎接WCBIP2020

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中华结核和呼吸杂志 2019年第11期42卷 806-809页

作者：王广发李时悦张杰曾奕明李强白冲王昌惠北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034 广州医科大学第一附属医院广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科 510120 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸与危重症医学科 100070 福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科泉州362000 上海市东方医院呼吸与危重症医学科 200120 海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 同济大学附属上海第十人民医院呼吸与危重症医学科 200072

介入呼吸病学已成为现代呼吸病学领域的一个重要的亚专科。我国近年在这一领域的发展成绩斐然,获得了WCBIP2020的主办权。在欣赏过去的成功和进步之余,我们还应该保持清醒的头脑,应认识到我们距离国际先进水平的差距仍然很大。在未来工... 详细信息

介入呼吸病学已成为现代呼吸病学领域的一个重要的亚专科。我国近年在这一领域的发展成绩斐然,获得了WCBIP2020的主办权。在欣赏过去的成功和进步之余,我们还应该保持清醒的头脑,应认识到我们距离国际先进水平的差距仍然很大。在未来工作中应在呼吸病学的视角下全面把握学科方向,全面认识、把握介入呼吸病学技术,推动学科健康发展。重视疾病早期诊断和治疗,建设完善的介入呼吸病学体系,持续推动临床应用的规范性。要加强前瞻性创新研究,同时需要建设优秀的学科文化,从而以WCBIP2020的召开为契机,推动我国介入呼吸病学的全面发展。

关键词：介入呼吸病学学科方向主办权砥砺前行亚专科国际先进水平规范性

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消化道恶性肿瘤化疗病人营养状况现况调查和影响因素分析

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肠外与肠内营养 2021年第1期28卷 35-40页

作者：唐淑慧王汇夏陈成凤美娟赵金晶海军军医大学第一附属长海医院肿瘤科上海200433 海军军医大学第一附属长海医院呼吸与危重症医学科上海200433

目的:通过调查消化道恶性肿瘤单纯行化疗病人的营养状态及支持的现况,并分析相关影响因素,为后期制定针对性的营养支持护理方案提供理论依据。方法:选取2019年1月~2019年9月上海长海医院757例消化道恶性肿瘤单纯行化疗的病人为调查对象... 详细信息

目的:通过调查消化道恶性肿瘤单纯行化疗病人的营养状态及支持的现况,并分析相关影响因素,为后期制定针对性的营养支持护理方案提供理论依据。方法:选取2019年1月~2019年9月上海长海医院757例消化道恶性肿瘤单纯行化疗的病人为调查对象,运用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分表和病人主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)进行营养不良分级,对相关影响因素进行分析。结果:757例消化道肿瘤病人中存在营养风险的占35.4%,其中可疑营养不良占19.4%,中度营养不良占54.8%,重度营养不良占25.7%。最近2周体质量变化、有无"无食欲"、"呕吐"、"腹泻"、"疼痛"等症状以及年龄≥65岁是消化道肿瘤化疗病人营养不良的主要影响因素。营养支持现状:87.3%的病人接受营养教育,66.4%接受营养支持,营养支持并发症发生率高。结论:单纯化疗的消化道肿瘤病人营养不良发生率高,化疗后胃肠道不良反应的发生以及营养支持并发症的发生是影响营养状况的主要原因,做好症状管理以及规范营养支持是改善该类病人营养状况的主要方向。

关键词：消化道肿瘤营养支持营养风险筛查影响因素分析

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硬质支气管镜技术在“真实世界”的争议与思考

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第二军医大学学报 2018年第2期39卷 117-123页

作者：任杰黄海东王琴杨宇光黄怡李强白冲第二军医大学长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 第二军医大学长海医院麻醉科上海200433 上海交通大学附属第一人民医院呼吸科上海200080

硬质支气管镜技术(RB)是一项"古老"的支气管镜技术。自20世纪70年代可弯曲支气管镜技术(FB)兴起后,RB的使用频率迅速下降,许多临床医师质疑RB是否还有临床应用价值。但近年来,国内介入肺脏病领域出现迅速升温的"硬质热&q... 详细信息

硬质支气管镜技术(RB)是一项"古老"的支气管镜技术。自20世纪70年代可弯曲支气管镜技术(FB)兴起后,RB的使用频率迅速下降,许多临床医师质疑RB是否还有临床应用价值。但近年来,国内介入肺脏病领域出现迅速升温的"硬质热"局面使临床医师又心存困惑:为什么RB重新成为国内介入肺脏病领域的热点?RB在肺脏病内镜操作中有什么实际应用价值?RB的发展趋势和应用前景如何?本文针对RB在"真实世界"中的这些争论展开综述和讨论,并结合本领域最新进展提出我们的思考和观点。

关键词：介入肺病学硬质支气管镜检查可弯曲支气管镜检查硅酮支架激光消融冷冻消融

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尼龙刷刮擦机械损伤建立大鼠良性气管狭窄模型的研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第3期18卷 265-270页

作者：陈思张伟宁允叶董宇超李强白冲海军军医大学附属第一医院长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120

目的采用硬质尼龙刷刮擦机械损伤的方式,建立一种简单、稳定的良性气管狭窄大鼠模型,并观察造模后不同时间点气管组织的病理改变。方法按随机数字法将20只SD大鼠分为伪手术对照组(10只)与狭窄模型组(10只),观察生存情况,获取气管组织,... 详细信息

目的采用硬质尼龙刷刮擦机械损伤的方式,建立一种简单、稳定的良性气管狭窄大鼠模型,并观察造模后不同时间点气管组织的病理改变。方法按随机数字法将20只SD大鼠分为伪手术对照组(10只)与狭窄模型组(10只),观察生存情况,获取气管组织,观察肉芽组织增生情况,测算并比较狭窄度;同期另取15只大鼠进行实验造模,于造模后不同时间点(第0、2、4、6、8 d)处死并获取气管组织,行HE染色和Masson染色,观察病理改变。结果伪手术组术后第8d存活率为100%,狭窄模型组术后第8d存活率为0%,两组生存情况比较差异有统计学意义(P=0.000 1)。伪手术组的狭窄度为(6.12±1.78)%,狭窄模型组的狭窄度为(60.28±12.56)%,两组之间的狭窄度差异有统计学意义(P<0.000 1)。HE染色见伪手术组气管管腔通畅,上皮黏膜组织完整而光滑,纤毛结构清晰可见,为假复层纤毛柱状上皮,符合正常大气道黏膜的特征,未发现有肉芽组织增生或管腔狭窄。模型组机械损伤后,可见管腔显著狭窄,狭窄成分主要为增生的肉芽组织,未见上皮结构或上皮结构极度异常。Masson染色见损伤部位的成纤维细胞呈先增多后下降趋势,损伤部位的胶原纤维随着时间而逐渐增多。结论采用硬质尼龙刷刮擦机械损伤的方式可成功建立气管狭窄模型。该造模方法操作简单、可控性强、重复性好,可作为良性气道狭窄致病机制研究和新药疗效探索的可靠实验载体。

关键词：机械损伤良性气管狭窄动物模型

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上海地区部分二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者合并症特征调查及其临床意义

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第二军医大学学报 2021年第2期42卷 177-188页

目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症... 详细信息

目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊诊治的532例稳定期COPD患者的临床资料及8个类别33种合并症资料,并采用Charlson合并症指数(CCI)对合并症进行评分。根据COPD评估测试(CAT)评分和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分,将患者分为多症状(CAT评分≥10分或mMRC评分≥2分)与少症状(CAT评分<10分且mMRC评分为0~1分)组;根据过去1年内COPD急性加重次数,将患者分为频繁急性加重(FE,过去1年内急性加重≥2次或≥1次但导致住院)与非频繁急性加重(NFE,未出现急性加重或1次急性加重但未导致住院)组。比较不同组间的合并症分布特点,采用logistic回归分析探讨合并症与COPD患者多症状和FE的相关性。以CCI评分4分为界,将研究对象分为CCI高分(≥4分)与低分(<4分)组,比较两组患者的临床特征。结果532例患者平均年龄为(70.44±8.98)岁,男472例(88.7%),吸烟指数为30(20,42)包年;有合并症的患者比例为73.9%(393例),发生率居前4位的合并症依次是肺动脉高压症(182例,34.2%)、高血压(144例,27.1%)、支气管哮喘(135例,25.4%)、代谢综合征(122例,22.9%);按系统分类,居前4位的依次是慢性肺部疾病(221例,41.5%)、过敏性疾病(183例,34.4%)、心血管疾病(172例,32.3%)、代谢性疾病(141例,26.5%)。多症状组与少症状组有合并症的患者比例分别为72.4%(317/438)和80.9%(76/94),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。FE组与NFE组有合并症的患者比例分别为71.5%(191/267)、76.2%(202/265),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);FE组支气管扩张症发生率高于NFE组[11.6%(31/267)vs 6.0%(16/265),P=0.024],且多因素logistic回归分析显示合并支气管扩张症是COPD患者FE的危险因素(OR=2.127,95%CI 1.114~4.060,P=0.022)。CCI高分组患者年龄、吸烟指数、COPD病程和呼出气一氧化氮(FeNO)水平均高于CCI低分组[分别为76(71,82)岁vs 66(61,69)岁、30(20,50)包年vs 30(20,40)包年、8(3,10)年vs 7(3,8)年、39×10^-9(22×10^-9,50×10^-9)vs 28×10^-9(19×10^-9,45×10^-9)],吸入支气管舒张剂前第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均低于CCI低分组[分别为(1.02±0.39)L vs(1.21±0.52)L、(1.97±0.60)L vs(2.33±0.77)L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论上海地区稳定期COPD患者合并症发生率高且不受患者症状多少及是否FE影响,并以慢性肺部疾病、过敏性疾病、心血管疾病、代谢性疾病为主。CCI高分COPD患者的年龄更大、病程更长、肺功能更差。支气管扩张症可能是导致COPD患者FE的危险因素之一,及早发现并积极干预支气管扩张症将有助于提高COPD管理水平和改善预后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病合并症支气管扩张症 Charlson合并症指数

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小鼠气管–支气管上皮细胞的气–液界面培养

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第4期18卷 362-368页

作者：陈思肖华张伟孔晨陈长明 Venkataramana Sidhaye 李强白冲海军军医大学附属第一医院长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 解放军陆军第948医院急诊科新疆乌苏833000 约翰霍普金斯大学医学院呼吸与危重症医学科美国马里兰州巴尔的摩21205 上海同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120

目的建立一种小鼠气管–支气管上皮细胞气–液界面(ALI)培养及纤毛摆动频率测量的方法,最大程度还原气道上皮的生理功能。方法利用1 mg/mLⅪⅤ型链蛋白酶冷消化的方法获取BALB/c小鼠气管–支气管上皮细胞,筛选出最佳消化时长以保证所得... 详细信息

目的建立一种小鼠气管–支气管上皮细胞气–液界面(ALI)培养及纤毛摆动频率测量的方法,最大程度还原气道上皮的生理功能。方法利用1 mg/mLⅪⅤ型链蛋白酶冷消化的方法获取BALB/c小鼠气管–支气管上皮细胞,筛选出最佳消化时长以保证所得细胞的数量及活力。差速贴壁法去除成纤维细胞后,接种于Ⅰ型鼠尾胶原预包被的Transwell小室,用不同培养基进行增殖期和ALI分化期培养。结果采用链蛋白酶冷消化12 h、14 h和16 h所得细胞数目分别为(1.78±0.33)×10^5、(1.93±0.26)×10^5和(2.01±0.28)×10^5,经台盼蓝染色活细胞率分别为(96.86±0.25)%、(94.73±1.63)%和(86.87±5.95)%。1周左右细胞铺满小室,继续ALI培养2~3周后光学显微镜下可见纤毛节律性摆动,电镜及免疫荧光均证实纤毛结构。培养所得细胞纤毛摆动频率与小鼠气管在体纤毛摆动频率与一致。结论本实验建立的气管–支气管上皮细胞分离、ALI培养及纤毛摆动频率测量体系简便、稳定、高效、可靠,为探索气道疾病的致病和治疗机制创造了基础,亦可为其他物种气道上皮和(或)其他器官上皮的培养提供参考依据。

关键词：气道表面液体层假复层纤毛柱状上皮气-液界面气管-支气管上皮细胞原代培养跨上皮电阻纤毛摆动频率

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治疗性介入呼吸病技术的新领域——气管T管的临床应用

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山东大学学报（医学版） 2017年第4期55卷 23-29页

作者：黄海东郑贵亮王琴杨宇光李强白冲第二军医大学长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 第二军医大学长海医院耳鼻喉科上海200433 第二军医大学长海医院麻醉科上海200433 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080

随着硬质支气管镜及介入呼吸病技术在我国的蓬勃发展,从事介入呼吸病专业的呼吸科医生已具备了通过硬镜下开展气管T管置入术治疗气管上段狭窄的条件。与传统的外科法气管T管置入术相比,硬镜下气管T管置入术具有一定的微创优势,但鉴于喉... 详细信息

随着硬质支气管镜及介入呼吸病技术在我国的蓬勃发展,从事介入呼吸病专业的呼吸科医生已具备了通过硬镜下开展气管T管置入术治疗气管上段狭窄的条件。与传统的外科法气管T管置入术相比,硬镜下气管T管置入术具有一定的微创优势,但鉴于喉及声门下气管区域狭窄的复杂性,一种技术仍然无法解决所有的临床问题,了解两种技术的区别、选择恰当的治疗方案及严格掌握T管置入适应证,才能最终减少手术并发症,为病患提供最佳疗效。

关键词：气管 Montgomery T管介入呼吸病硬质支气管镜狭窄软化治疗

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上海市228例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者核酸转阴的影响因素

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中国热带医学 2023年第4期23卷 388-391页

作者：袁佳莹王湘云李翔李利方瑶艾红军李盼盼商艳陈元菁海军军医大学第一附属医院上海长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 上海市杨浦区控江医院呼吸内科上海200093 中国人民解放军中部战区总医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430064 海军军医大学第一附属医院上海长海医院全科医学科上海200433

目的比较不同临床特征对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株感染后核酸检测转阴时间的影响,为新型冠状病毒肺炎的隔离治疗提供科学依据。方法收集2022年4月27日—2022年6月8日上海市杨浦区五角场定点医院收治的228例上海... 详细信息

目的比较不同临床特征对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株感染后核酸检测转阴时间的影响,为新型冠状病毒肺炎的隔离治疗提供科学依据。方法收集2022年4月27日—2022年6月8日上海市杨浦区五角场定点医院收治的228例上海市确诊SARS-CoV-2奥密克戎变异株感染的轻症患者流行病学和临床资料,以核酸转阴时间为结局变量,以核酸转阴时间(≤18 d)120例为A组和(>18 d)108例为B组。利用单因素及多因素logistic回归分析影响核酸转阴时间的因素。结果228例患者的平均核酸转阴时间为(18.7±12.1)d,中位时间18 d。其中A组平均核酸转阴时间为(13.2±2.0)d,B组为(20.8±1.3)d。单因素分析发现,高血压、冠心病、糖尿病、低钾血症、恶性肿瘤疾病对核酸转阴时间的影响差异无统计学意义(P>0.05);而合并有脑血管病、白细胞减少症、呼吸系统慢性疾病及疫苗接种对核酸转阴时间的影响差异有统计学意义(P<0.05)。进一步通过多因素Logistic回归分析发现,合并慢性呼吸系统疾病、未接种疫苗对核酸转阴时间延长有显著影响(P<0.05)。结论是否合并高血压、冠心病、糖尿病、低钾血症、恶性肿瘤、神经精神疾病、慢性消化系统疾病对核酸转阴时间无显著影响,而合并有慢性呼吸系统疾病以及未接种新冠疫苗与“奥密克戎”感染患者核酸转阴时间的延长显著相关。

关键词：新型冠状病毒奥密克戎变异株上海市核酸检测转阴时间

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