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CT引导下经皮胃造瘘术专家共识(2025版)

中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 301-309页

作者：中国医师协会介入医师分会黄学全王忠敏牟玮罗小平何闯刘丽刘云不详陆军军医大学第一附属医院微创介入中心重庆400038 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科上海200025 重庆松山医院介入科重庆医科大学第二附属医院放射科陆军特色医学中心肿瘤科

经皮胃造瘘术是一种专为无法经口进食但需要长期营养支持患者设计的微创手术方法。CT引导下经皮胃造瘘术利用CT的高密度分辨率和任意平面重组技术,可清晰显示胃与周围组织的解剖关系,帮助精确规划穿刺路径,避免对周围血管、脏器等结构... 详细信息

经皮胃造瘘术是一种专为无法经口进食但需要长期营养支持患者设计的微创手术方法。CT引导下经皮胃造瘘术利用CT的高密度分辨率和任意平面重组技术,可清晰显示胃与周围组织的解剖关系,帮助精确规划穿刺路径,避免对周围血管、脏器等结构的损伤,降低手术风险和并发症发生率,已成为临床实践中的主流技术。中国医师协会介入医师分会组织多学科领域专家联合制订《CT引导下经皮胃造瘘术专家共识(2025版)》,汇总国内外最新临床研究证据和实践经验,以期规范CT引导下经皮胃造瘘技术,为临床医师提供系统、权威指导,提高手术疗效和安全性。

关键词：营养支持 CT引导胃造瘘术专家共识适应证

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颜面部动静脉畸形的介入治疗

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中华整形外科杂志 2003年第6期19卷 413-415页

作者：冯传波陈勇高建华罗盛康第一军医大学附属南方医院整形科广州510515 第一军医大学附属南方医院介入放射科广州510515

目的　介绍经动脉栓塞介入治疗动静脉畸形 (AVM)的方法 ,总结 17例颜面部AVM介入治疗的效果。方法　 1998年 3月开始采用经皮穿刺股动脉插管 ,置导管于病变血管团供血动脉处 ,注入栓塞剂进行栓塞治疗。 17例中 11例行单纯栓塞治疗 ,6例... 详细信息

目的　介绍经动脉栓塞介入治疗动静脉畸形 (AVM)的方法 ,总结 17例颜面部AVM介入治疗的效果。方法　 1998年 3月开始采用经皮穿刺股动脉插管 ,置导管于病变血管团供血动脉处 ,注入栓塞剂进行栓塞治疗。 17例中 11例行单纯栓塞治疗 ,6例于栓塞后行手术切除。结果　 17例患者经介入栓塞治疗后 ,即时造影均无异常血管显影 ,临床症状有不同程度的缓解。栓塞后进行手术的患者 ,出血量明显减少。结论　介入栓塞疗法为动静脉畸形的治疗提供了一个新的途径 ;手术前栓塞治疗可以明显减少术中的出血 ,降低手术的危险性。

关键词：颜面部动静脉畸形介入治疗经皮穿刺股动脉插管栓塞疗法 Seldinger技术

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超顺磁性氧化铁微粒应用于急性心肌梗塞的实验研究

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临床放射学杂志 1998年第1期17卷 56-59页

作者：俞志坚黄其鎏许乙凯广州第一军医大学附属珠江医院放射科广州第一军医大学附属南方医院放射科

目的：观察血管内磁敏性造影剂超顺磁性氧化铁微粒（ＳＰＩＯ２）显示急性心肌梗塞灶的可能性和优越性。材料与方法：运用自旋回波双回波磁共振扫描技术对８只狗冠状动脉结扎２．５～３小时后急性心肌梗塞模型的心脏进行扫描，取平扫... 详细信息

目的：观察血管内磁敏性造影剂超顺磁性氧化铁微粒（ＳＰＩＯ２）显示急性心肌梗塞灶的可能性和优越性。材料与方法：运用自旋回波双回波磁共振扫描技术对８只狗冠状动脉结扎２．５～３小时后急性心肌梗塞模型的心脏进行扫描，取平扫心脏短轴切层图像作为对照。经股静脉注射ＳＰＩＯ２溶液，在注射后３０、６０、９０和１５０分钟各时刻点按心脏平扫的同样方式获得心脏造影后的图像。记录造影前、后梗塞心肌区、正常心肌区和左心室腔内血流信号强度的变化。结果：在Ｔ２加权像上，８只模型中冠状动脉结扎远端血管分布区出现信号增高。静脉注射ＳＰＩＯ２后，在Ｔ２加权像第二回波图像上，梗塞心肌区各时刻点信号强度与造影前一致，而正常心肌在３０、６０分钟信号强度明显降低，而且以６０分钟时最明显，此时梗塞心肌与正常心肌的信号强度间的相对差异是造影前的３倍。左心室腔内血流信号强度在造影后３０分钟即显著下降。结论：ＳＰＩＯ２能清楚、准确地显示急性心肌梗塞灶。

关键词：心肌梗塞磁共振成像造影剂 SPIO-2

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血管性介入术中的严重并发症及处理

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临床放射学杂志 1998年第3期17卷 168-170页

作者：鲁恩洁梅雀林李彦豪陈勇第一军医大学附属南方医院放射科

目的：探讨血管性介入术中严重并发症的原因、处理及预防。材料与方法：１９９４年１月～１９９７年１０月，我科对１４４５例患者实施了１７１３次血管介入性诊断和治疗。结果：术中出现严重并发症１８例，发生率以病例数计为１．２４... 详细信息

目的：探讨血管性介入术中严重并发症的原因、处理及预防。材料与方法：１９９４年１月～１９９７年１０月，我科对１４４５例患者实施了１７１３次血管介入性诊断和治疗。结果：术中出现严重并发症１８例，发生率以病例数计为１．２４％（１８例／１４４５例），以介入次数计为１．０５％（１８例／１７１３次）。其中非离子型造影剂过敏１例，气胸６例，脑血管痉挛与急性脑梗塞４例，肺栓塞３例，穿刺部位大血肿２例，大血管破裂２例。结论：血管性介入诊疗术中可出现一些严重并发症，需引起术者注意，一旦发生。

关键词：血管性介入术并发症诊断处理

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电离室自动曝光密度补偿值的合理选择

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中华放射学杂志 2000年第1期34卷 25-28页

作者：田富强聂世昆王志宏曾建华成官迅向前第一军医大学附属南方医院放射科广州510515 第一军医大学附属珠江医院放射科第一军医大学附属南方医院统计室广州510515

目的　介绍和讨论电离室自动曝光密度补偿值的合理选择方法,为临床摄片提供有重要价值的参考,提高X线影像质量。方法　在具备电离室自动曝光控制系统的X线机上,通过水模测式、密度测定,再与被照部位正常密度值为基准,选择合理的电离室... 详细信息

目的　介绍和讨论电离室自动曝光密度补偿值的合理选择方法,为临床摄片提供有重要价值的参考,提高X线影像质量。方法　在具备电离室自动曝光控制系统的X线机上,通过水模测式、密度测定,再与被照部位正常密度值为基准,选择合理的电离室密度补偿值,并对选用与不选用电离室密度补偿值照片的投照条件结果进行对照。结果　随机抽取选用与不选用电离室密度补偿值各100张X线照片,评价其投照条件,结果表明正常组两者间无显著性差异(P>0.05);特体组两者间有显著性差异(P<0.05)。结论　在正确选择电离室测射野的同时,还应选择合适的密度补偿值,对保证照片质量非常重要。此外还必须设置合适的kV值,一般高于自选10～20kV,相关因素必须相对固定和正确匹配。

关键词：质量控制密度补偿值电离室自动曝光 X线诊断

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关于Budd-Chiari综合征介入诊断治疗的再认识

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中华放射学杂志 1999年第5期33卷 348-349页

作者：李彦豪第一军医大学附属南方医院放射科

据不完全统计，从１９８８年笔者在中华放射学杂志发表《柏查氏综合征的Ｘ线诊断及治疗》后［１］，到目前为止，国内在放射学杂志发表有关ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）介入诊疗的论文已达２０余篇，病例数已达３５０余例... 详细信息

据不完全统计，从１９８８年笔者在中华放射学杂志发表《柏查氏综合征的Ｘ线诊断及治疗》后［１］，到目前为止，国内在放射学杂志发表有关ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）介入诊疗的论文已达２０余篇，病例数已达３５０余例。国内学者对本症的临床介入诊疗研究...

关键词：布-加综合征介入诊断介入疗法

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经导管动脉栓塞治疗消化道动脉性出血

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中华放射学杂志 1998年第5期32卷 345-347页

作者：陈勇陈卫国何晓峰许小立鲁恩洁李彦豪第一军医大学附属南方医院放射科

经导管动脉栓塞治疗消化道动脉性出血陈勇陈卫国何晓峰许小立鲁恩洁李彦豪对动脉性消化道大出血（ａｒｔｅｒｉａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔ，ＡＨＤＴ）患者行选择性动脉造影确定出血部位，然后行超选择性... 详细信息

经导管动脉栓塞治疗消化道动脉性出血陈勇陈卫国何晓峰许小立鲁恩洁李彦豪对动脉性消化道大出血（ａｒｔｅｒｉａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔ，ＡＨＤＴ）患者行选择性动脉造影确定出血部位，然后行超选择性动脉栓塞（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅ...

关键词：消化道出血动脉性出血 AHDT TAE 动脉栓塞疗法

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部分性脾栓塞术的质量控制

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中华放射学杂志 1998年第11期32卷 776-779页

作者：梅雀林李彦豪陈勇鲁恩洁第一军医大学附属南方医院放射科

目的探寻术中较准确地控制脾栓塞程度的方法。方法回顾性地分析９０例部分性脾栓塞（ｐａｒｔｉａｌｓｐｌｅｎｉｃｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＰＳＥ）术患者栓塞前、后的脾动脉造影表现，总结出大小为１ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ... 详细信息

目的探寻术中较准确地控制脾栓塞程度的方法。方法回顾性地分析９０例部分性脾栓塞（ｐａｒｔｉａｌｓｐｌｅｎｉｃｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＰＳＥ）术患者栓塞前、后的脾动脉造影表现，总结出大小为１ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ明胶海绵颗粒数（Ｇ）、内径约１ｍｍ脾内动脉支数（Ａ）与栓塞程度（Ｅｅ）的关系。以此为依据对２４例脾亢患者进行前瞻性研究，栓塞（Ｅ）前先根据Ｅｅ预期、Ａ值确定明胶海绵用量，行ＰＳＥ术后，比较Ｅｅ实际与Ｅｅ预期的偏差。结果Ｇ、Ａ与Ｅ（Ｅｅ×１００）的关系为Ｇ＝（Ｅ－１１．４５）Ａ／５０．７９。运用本公式可确定栓塞剂用量，从而控制Ｅｅ，９５％偏差范围将控制在－５．８％～６．８％。结论根据预期栓塞程度与脾内动脉分支数确定明胶海绵颗粒用量。

关键词：脾功能亢进质量控制脾栓塞术

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经皮肝门脉导管药盒系统植入术

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中华放射学杂志 1997年第3期31卷 176-179页

作者：李彦豪陈勇第一军医大学附属南方医院放射科

目的：研究经皮肝门脉导管药盒系统（ＰＣＳ）植入术治疗少血性肝转移癌的可行性。材料与方法：对８例不能手术的肝转移瘤患者和２例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后肝动脉闭塞的患者，行经皮肝穿门脉，沿导丝送入留置管，导管留置于肠系... 详细信息

目的：研究经皮肝门脉导管药盒系统（ＰＣＳ）植入术治疗少血性肝转移癌的可行性。材料与方法：对８例不能手术的肝转移瘤患者和２例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后肝动脉闭塞的患者，行经皮肝穿门脉，沿导丝送入留置管，导管留置于肠系膜上静脉或脾静脉内，药盒植入右上腹壁皮下。术后定期用５－氟尿嘧啶、阿霉素、卡铂经药盒导管系统内滴注或推注化疗。结果：所有患者门脉ＰＣＳ植入术均成功，未见手术并发症。术后随访无门脉血栓形成，２例术后留置管移位脱入腹腔。术后定期行Ｂ超或ＣＴ复查，显示５例肝转移瘤明显缩小，２例无变化，２例肿瘤增大，１例术后１２个月死亡。结论：作者认为经皮肝穿门脉导管药盒系统植入术是可行的，其创伤小、安全、操作技术简单，为少血性肝转移癌及原发型肝癌经门脉内的化疗灌注提供了一种有效的途径。

关键词：肝肿瘤门静脉留置导管药盒植入

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锁骨下动脉穿刺插管的临床应用

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临床放射学杂志 1998年第4期17卷 241-243页

作者：陈勇李彦豪何晓峰陈卫国第一军医大学附属南方医院放射科

目的：探讨锁骨下动脉（ＳＣＡ）穿刺插管的安全性和临床应用价值。材料与方法：２５６例胸、腹及盆腔疾病需行介入治疗的患者，行左锁骨下动脉穿刺和选择性及超选择性插管。结果：ＳＣＡ穿刺插管技术成功率为１００％，经ＳＣＡ超选择... 详细信息

目的：探讨锁骨下动脉（ＳＣＡ）穿刺插管的安全性和临床应用价值。材料与方法：２５６例胸、腹及盆腔疾病需行介入治疗的患者，行左锁骨下动脉穿刺和选择性及超选择性插管。结果：ＳＣＡ穿刺插管技术成功率为１００％，经ＳＣＡ超选择插管成功率为９８％（１８７／１９０）。为胸、腹、盆腔恶性肿瘤建立动脉内导管药盒系统２１７例。超选择性插管为行胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉或肝动脉分支栓塞３７例。行髂总动脉造影１例，行髂外动脉溶栓及球囊扩张和支架植入术１例。并发症包括气胸８例，其中大量气胸３例；１例血胸患者行闭式引流治疗后愈合；局部大血肿３例，其中１例休克，经抗休克及手术缝扎ＳＣＡ后痊愈。结论：经皮左锁骨下动脉穿刺插管是一种安全、有效的方法，可广泛用于胸部、腹部、盆腔及双下肢的动脉造影及介入治疗，是经股动脉入路的必要补充。

关键词：锁骨下动脉穿刺插管临床应用介入疗法

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