检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 88-92页

作者：刘大铭姬宇飞邱海洋黄鑫怡杨意鹏雷伟张扬空军军医大学基础医学院八年制学员大队西安710032 空军军医大学第一附属医院骨科西安710032

对侧肢体神经症状是经椎间孔腰椎椎间融合术后可能出现的一种并发症,指的是术后出现的与症状侧或手术减压侧相对的另一侧下肢出现麻木、疼痛等神经症状。其原因主要包括:过度恢复脊柱前凸、融合器位置不当造成椎间隙倾斜、螺钉位置不佳... 详细信息

对侧肢体神经症状是经椎间孔腰椎椎间融合术后可能出现的一种并发症,指的是术后出现的与症状侧或手术减压侧相对的另一侧下肢出现麻木、疼痛等神经症状。其原因主要包括:过度恢复脊柱前凸、融合器位置不当造成椎间隙倾斜、螺钉位置不佳、新发髓核或植骨块突出、血肿等。目前,对这一并发症的重视程度逐渐增加。本文对对侧肢体神经症状相关报道进行综述,总结其危险因素,提出预防措施,提高这一并发症的防范意识。

关键词：脊柱融合术手术后并发症体征和症状危险因素预防措施

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转移性脊柱肿瘤患者治疗决策旅程地图的研究

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护理学杂志 2025年第3期40卷 40-45页

作者：李雪秦林灿童博姗唐棠罗春梅陆军军医大学第二附属医院妇产科重庆400037 陆军军医大学护理系陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陆军军医大学第二附属医院骨科

目的基于旅程地图识别转移性脊柱肿瘤患者治疗决策的多维需求,为满足该群体的决策需求提供借鉴。方法运用描述性质性研究方法,选取17例转移性脊柱肿瘤患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果 ... 详细信息

目的基于旅程地图识别转移性脊柱肿瘤患者治疗决策的多维需求,为满足该群体的决策需求提供借鉴。方法运用描述性质性研究方法,选取17例转移性脊柱肿瘤患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果按诊疗时间轴,从任务、触点、情绪和痛点4个维度将转移性脊柱肿瘤患者的治疗决策需求归纳为健康意识薄弱、就诊选择困难、治疗方案理解困难、信息获取与甄别面临困难、治疗反应困扰等32条主题,其中就诊筛查期11条、治疗决策期11条、治疗期10条。结论转移性脊柱肿瘤患者治疗决策旅程复杂,其就诊选择、治疗决策、症状管理需求凸显。建议规范网络健康信息及开发医疗评价平台,构建以护士主导、家庭参与的网络交互式治疗决策辅助工具,应用电子患者报告结局系统实施智慧症状管理,以满足患者围治疗决策期的健康需求。

关键词：脊柱肿瘤治疗决策旅程地图症状管理健康需求质性研究

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青少年特发性脊柱侧凸诊疗专家共识

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 291-300页

作者：白玉树陈锴邵杰翟骁陈铭李危石许建中钱邦平朱泽章朱锋李淳德仉建国沈建雄郝定均朱晓东杨军林张学军张雪松张方迤王其杰张文智海涌赵建华邱勇王岩邱贵兴李明海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433 中国人民解放军总医院骨科北京100853 北京大学第三医院骨科北京100191 陆军军医大学西南医院骨科重庆400038 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京210008 北京大学第一医院骨科北京100433 北京协和医院骨科北京100730 西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科西安710054 复旦大学附属华山医院骨科上海200050 上海交通大学医学院附属新华医院小儿骨科上海200092 首都医科大学附属北京儿童医院骨科北京100045 美国华盛顿州立大学附属港景医院骨科西雅图981091 新加坡国立大学医院骨科新加坡117597 香港大学矫形及创伤外科学系中国香港999077 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020 陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)脊柱外科重庆400042

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种涉及冠状面、矢状面和轴状面的复杂三维畸形,其发病率不容忽视。随着技术的发展和研究的深入,越来越多的医院和医师开始探索AIS的规范化诊疗。对于AIS,从病因学、筛查与诊断、分型、评估与检查,到治疗... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种涉及冠状面、矢状面和轴状面的复杂三维畸形,其发病率不容忽视。随着技术的发展和研究的深入,越来越多的医院和医师开始探索AIS的规范化诊疗。对于AIS,从病因学、筛查与诊断、分型、评估与检查,到治疗方法的选择、热点问题的探讨及生活质量的评估,都需要全面而深入的认识,从而确保诊疗过程科学、规范、及时。基于循证医学的原则,经多位脊柱外科专家多次讨论,达成了关于AIS诊疗的共识,旨在为临床工作提供参考与指导。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸诊断治疗筛查手术规划生活质量

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形状记忆合金在辅助器具和康复设备中的应用

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2113-2123页

作者：谭鑫张洪跃赵玉婵秦春许硕贵上海体育大学运动健康学院海军军医大学第一附属医院创伤骨科上海理工大学健康科学与工程学院海军军医大学研究生院

背景：随着科技的不断进步，新技术和新方法的引入将为形状记忆合金在辅助和康复领域的应用带来更多的可能性和新的突破。目的：通过综述形状记忆合金在辅助器具和康复设备中的应用现状，讨论它们的主要方法、技术和结果，归纳总结并提... 详细信息

背景：随着科技的不断进步，新技术和新方法的引入将为形状记忆合金在辅助和康复领域的应用带来更多的可能性和新的突破。目的：通过综述形状记忆合金在辅助器具和康复设备中的应用现状，讨论它们的主要方法、技术和结果，归纳总结并提出建议，希望形状记忆合金能够不断优化，为辅助和康复设备的发展带来更多新的变革。方法：通过计算机检索万方、Pub Med和Web of Science数据库，以“形状记忆合金，应用进展，正畸，矫形，假肢，康复，特性，植入，力学性能，镍钛记忆合金，驱动”为中文检索词，以“Shape memory alloys,Application,Orthodontics,Orthopedic,Prosthetics,Rehabilitation,Properties,Implant,Drive,Progress,Prostheses”为英文检索词，最终纳入91篇文献进行综述。结果与结论：(1)形状记忆合金具有耐腐蚀性、耐磨性、生物相容性、抗疲劳性和抗扭结性等特性，相比其他传统材料(不锈钢、钛合金、钴铬合金等)具有更低的弹性模量且无生物毒性，适合作为假体长期植入体内。由于其具有形状记忆效应和优异的力学性能，遂主要作为驱动元件或作为连接设备和人体的桥梁应用于假肢、矫形器和康复设备中。(2)使用形状记忆合金驱动元件能够减轻设备质量、消除噪声、容易操作、便于携带和更好地辅助关节运动等，比起使用气动、液压和电气驱动方法的设备优势明显。(3)另外形状记忆合金在变形时能够产生恒久、稳定的应力，相比不锈钢、钛合金和铝合金矫形器具有更高的材料回收率且不用频繁更换调整，所以在矫治畸形方面更具实用价值。(4)目前形状记忆合金在矫形器中应用最多，在镫骨假体中的临床应用效果最好。而由于技术及成本等的限制，形状记忆合金在假肢和康复设备中的应用较少，且缺乏对应用效果的大样本研究。(5)虽然形状记忆合金在辅助和康复领域得到了一定的发展，但仍存在许多问题：对形状记忆合金进行精准控制很难；形状记忆合金的冷却速度慢；无法对其变形速度进行控制；缺乏对不同性状形状记忆合金的对比研究和专家共识；形状记忆合金成本高，价格贵。(6)未来应注意开发新型形状记忆合金，增加对比性研究，采用新技术、新方法(如4D打印等)解决目前存在的问题，从而研发出高性能的辅助器具和康复设备。

关键词：形状记忆合金矫形器康复设备假肢形状记忆效应驱动元件超弹性假体康复训练

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局部麻醉经皮脊柱内镜手术中发生麻醉并发症的原因分析与处理策略

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中华骨科杂志 2025年第1期45卷 51-58页

作者：徐宝山魏帅帅李文毅杨强官丙刚陈超许海委黎宁杜立龙张同星关家文郑召民周跃天津市天津医院脊柱外科天津300211 山东省公共卫生临床中心脊柱微创外科济南250100 河北省人民医院骨科石家庄050057 中山大学附属第一医院骨科广州510120 陆军军医大学骨科重庆516562

目的探讨局部麻醉经皮脊柱内镜手术中发生麻醉并发症的原因和处理策略。方法回顾性分析2012年2月至2023年2月于天津市天津医院、山东省公共卫生临床中心、河北省人民医院接受局部麻醉(包括静脉基础麻醉)经皮脊柱内镜手术的患者资料16800... 详细信息

目的探讨局部麻醉经皮脊柱内镜手术中发生麻醉并发症的原因和处理策略。方法回顾性分析2012年2月至2023年2月于天津市天津医院、山东省公共卫生临床中心、河北省人民医院接受局部麻醉(包括静脉基础麻醉)经皮脊柱内镜手术的患者资料16800例,男8625例、女8175例,年龄(45.3±21.6)岁(范围12~84岁)。颈椎后路Keyhole入路内镜手术220例、胸椎侧路椎间孔入路内镜手术50例、胸椎后路椎板间入路内镜手术70例、腰椎侧路椎间孔入路内镜手术11670例、腰椎后路椎板间入路内镜手术4790例。记录手术中麻醉并发症的发生时间、临床表现、处理措施及患者手术节段、穿刺入路、并发症症状、体征、转归及预后。结果所有患者均在局部麻醉下施行经皮水介质单轴脊柱内镜手术。9例患者出现麻醉并发症,其中麻醉药在硬脊膜外扩散6例,误入蛛网膜下腔3例。男4例、女5例,年龄(48.4±18.2)岁(范围28~84岁)。T_(12)L_(1)椎间盘突出症1例、C_(5-6)椎间盘突出症1例、L_(4-5)椎间盘突出症3例、L_(5)S_(1)椎间盘突出症4例。手术节段和术式:C_(5-6)后路Key-hole内镜手术1例、T_(12)L_(1)经椎间孔入路内镜手术1例、L_(4-5)经椎间孔入路内镜手术2例、L_(4-5)经椎板间入路内镜手术1例、L_(5)S_(1)经椎板间入路内镜手术4例。麻醉并发症均在注入局麻药后5~10 min出现,症状均表现为血氧饱和度下降、血压下降、意识改变、肢体感觉及运动功能障碍。6例麻醉药硬脊膜外扩散的患者对症治疗后5例完全恢复,1例遗留足下垂。3例麻醉药误入蛛网膜下腔患者终止手术转为仰卧位,其中1例经面罩吸氧恢复;1例紧急气管插管、补液、应用血管收缩药物后好转;1例气管插管后出现多脏器功能衰竭、横纹肌溶解症、败血症等多种并发症,经对症治疗术后于3个月康复。结论麻醉药硬脊膜外扩散和误入蛛网膜下腔是局部麻醉经皮脊柱内镜的严重并发症。除肢体感觉和运动功能障碍外,呼吸系统和循环系统的功能也会受到影响。术中需警惕麻醉相关并发症的发生并早期识别和处理。

关键词：脊柱内窥镜检查麻醉手术中并发症

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3D打印技术在骨科教育领域的应用进展

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中国继续医学教育 2025年第5期17卷 165-169页

作者：段小军侯天勇陈欣范世杰陆军军医大学第一附属医院关节外科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院骨科重庆400038

在现代医学中,骨科临床患者的数量多,其亚专业种类分得较细,对从业人员的能力要求较高,往往需要其具备丰富的解剖知识和大量的操作训练经验。而传统的课堂教学模式在骨科专项培训和继续教育中存在明显不足,故需要探索新的教育培训模式... 详细信息

在现代医学中,骨科临床患者的数量多,其亚专业种类分得较细,对从业人员的能力要求较高,往往需要其具备丰富的解剖知识和大量的操作训练经验。而传统的课堂教学模式在骨科专项培训和继续教育中存在明显不足,故需要探索新的教育培训模式。文章对3D打印技术在骨科教育领域的应用进展进行综述,以期对改进骨科专项培训和继续教育有所帮助。3D打印技术作为新型快速成型技术,在骨科的临床治疗中获得快速推广并应用,目前已开始被拓展应用于骨科教育、手术培训和治疗沟通,不仅有助于医学生、住院医师的医疗训练,还有助于相关从业人员加深对相应疾病的深入认识。利用3D打印技术制作的解剖定制模型,可精准展现病变与其周围复杂解剖结构之间的毗邻关系,对于医学实践和教学都具有极高的应用价值。3D打印模型还是较好的健康宣教模具,有助于医患交流与沟通。通过直观形象的立体模型,可使患者更轻松地了解疾病的形态部位,以及手术范围和风险等治疗信息,从而有助于其更好地树立信心并积极配合治疗。

关键词： 3D打印骨科医学教育解剖模型手术培训临床沟通

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疼痛管理联合积极心理干预在机器人导航辅助创伤性骨折治疗术患者中的应用效果

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机器人外科学杂志(中英文) 2025年第2期6卷 217-221页

作者：王倩雯黑秀秀马晓梅高颜鹏王玲娟空军军医大学第一附属医院骨科陕西西安710032

目的:探究疼痛管理联合积极心理干预的护理方式在机器人导航辅助治疗的创伤性骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年2月-2023年2月于空军军医大学第一附属医院行机器人导航辅助治疗的102例创伤性骨折患者为研究对象。根据护理方式不同... 详细信息

目的:探究疼痛管理联合积极心理干预的护理方式在机器人导航辅助治疗的创伤性骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年2月-2023年2月于空军军医大学第一附属医院行机器人导航辅助治疗的102例创伤性骨折患者为研究对象。根据护理方式不同分为对照组(n=51)和试验组(n=51),对照组采用常规护理方式,试验组采用疼痛管理联合积极心理干预的护理方式,并对两组患者的疼痛程度、焦虑抑郁程度、康复情况、并发症及其发生率进行比较。结果:术后2 d、4 d,两组患者VAS评分均降低,且试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后7 d、14 d,两组患者SAS和SDS评分均降低,且试验组SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05);护理干预后,试验组关节功能、护理满意评分均显著高于对照组(P<0.05),住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:疼痛管理联合积极心理干预在机器人导航辅助创伤性骨折治疗术患者中的应用效果显著。

关键词：疼痛管理积极心理机器人导航辅助治疗创伤性骨折

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大鼠胫骨骨缺损模型建立及影像学评价

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实验动物科学 2025年第1期42卷 7-11页

作者：安中伟袁佳妮刘瑾陈丹罗文张云飞空军军医大学第二附属医院骨科西安710038 空军军医大学第一附属医院超声科西安710032

目的建立采用克氏针骨皮质固定法制备大鼠胫骨骨缺损模型,并采用影像学评价。方法将30只SD大鼠分为假手术组、固定组和未固定组3组,每组10只,固定组和未固定组在胫骨中段用电锯造成骨缺损,缺损宽度约为2 mm,深度约为2 mm,固定组用克氏... 详细信息

目的建立采用克氏针骨皮质固定法制备大鼠胫骨骨缺损模型,并采用影像学评价。方法将30只SD大鼠分为假手术组、固定组和未固定组3组,每组10只,固定组和未固定组在胫骨中段用电锯造成骨缺损,缺损宽度约为2 mm,深度约为2 mm,固定组用克氏针在骨皮质固定(未固定组不用克氏针),假手术组仅暴露胫骨中段。计算机显微断层扫描(Micro-CT)、苏木精-伊红染色(HE染色)、马松染色(Masson’s trichrome staining)、番红固绿染色(Safranin O/Fast green staining)、甲苯胺蓝染色(Toluidine blue staining)评价骨缺损模型及愈合情况。结果术后3 d固定组造模成功率为100%,未固定组成功率为60%(P<0.05)。术后3 d Micro-CT测量骨缺损高度为(1.65±0.21)mm,宽度为(1.99±0.15)mm,14 d测量骨缺损宽度为(1.38±0.17)mm,高度为(1.77±0.16)mm,缺损范围逐渐缩小。Micro-CT结果和组织切片结果一致。结论成功利用克氏针骨皮质固定法制备缺损模型,Micro-CT可用于评价模型形态及愈合,为骨缺损诊疗基础研究提供动物模型建立及评价方法。

关键词：大鼠胫骨骨折动物模型骨折愈合 Micro-CT

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战场与急救止血革命:装备进展与技术展望

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临床军医杂志 2025年第2期53卷 215-217,220页

作者：曹一恒袁野王家林周潘宇上海海军军医大学基础医学院上海200082 西藏军区总医院骨科西藏拉萨850000 海军军医大学第一附属医院特需诊疗科上海200433 海军军医大学第一附属医院骨科上海200433

据世界卫生组织统计,创伤是引起全球年龄<40岁人群死亡的首要原因,美国每年有19万人因创伤而死亡[1],而中国每年因创伤而导致的死亡人数占所有死亡人数的1/10,其中,年龄<45岁人群占比高达2/3[2]。在创伤引起的伤员死亡中,大出血... 详细信息

据世界卫生组织统计,创伤是引起全球年龄<40岁人群死亡的首要原因,美国每年有19万人因创伤而死亡[1],而中国每年因创伤而导致的死亡人数占所有死亡人数的1/10,其中,年龄<45岁人群占比高达2/3[2]。在创伤引起的伤员死亡中,大出血是第一大死因。

关键词：止血装备壳聚糖纳米材料复合材料自动止血器具

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后外侧胫骨平台骨折应用万向螺钉的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5735-5742页

作者：胡正辉张文衡红全任伟志吴晨颖顾增辉彭建李柳炳徐炜苏州大学附属第二医院关节外科江苏省苏州市215000 苏州大学骨科研究所江苏省苏州市215000 陆军军医大学第一附属医院关节外科中心重庆市400000

背景:通过腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折时,腓骨头与外侧平台间隙差无法满足所有患者行钢板后置。目的:有限元法分析腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折过程中钢板横臂万向螺钉角度以及数量不同导致固定强度的差异。方法:选用一... 详细信息

背景:通过腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折时,腓骨头与外侧平台间隙差无法满足所有患者行钢板后置。目的:有限元法分析腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折过程中钢板横臂万向螺钉角度以及数量不同导致固定强度的差异。方法:选用一名30岁健康成年男性志愿者膝关节至踝关节的CT图像,建立有限元模型。根据外侧锁定加压钢板是否后置分为后置组和非后置组,后置组根据2枚万向螺钉的偏移角度分为A-D组(0°,5°,10°,15°);非后置组根据2枚万向螺钉的偏移角度分为E,F组(0°,15°)。采用有限元法评估250,500,750 N载荷下的von Mises应力分布、最大von Mises应力和压缩位移,探究各组之间的力学差异。结果与结论:①有限元分析结果显示:750 N载荷水平下,内固定装置的最大压缩位移趋势为D

关键词：后外侧胫骨平台骨折腓骨头上入路有限元分析万向螺钉钢板后置膝关节应力分散生物力学

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