检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2023年第19期45卷 2074-2080页

作者：汪睿李卫娜张超张燕春李雨泓王霞谭彬彬杨雪刘艳陈图南鲜继淑 400038 重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科 400038 重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科 400038 重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院航空医学教研室

目的探讨神经外科颅脑术后患者气管拔管期安全性现状及拔管相关危险因素.方法采用前瞻性队列研究,纳入2022年2-10月在本院神经外科经颅脑术后气管插管的60例患者.其中男性19例(31.7％),女性41例(68.3％),年龄为18--75(47.2±15.7)... 详细信息

目的探讨神经外科颅脑术后患者气管拔管期安全性现状及拔管相关危险因素.方法采用前瞻性队列研究,纳入2022年2-10月在本院神经外科经颅脑术后气管插管的60例患者.其中男性19例(31.7％),女性41例(68.3％),年龄为18--75(47.2±15.7)岁.以拔管期血流动力学和呼吸氧合指标是否安全为结局指标,收集围术期、拔管期相关临床资料.采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出拔管期安全性的影响因素.结果共纳入60例患者,拔管不安全发生率36.7％.单因素二元Logistic回归分析结果示拔管期安全性的影响因素有:体质量指数(OR=1.12,95％CI:0.96～1.31)、吸烟史(OR=5.29,95％CI:0.93～30.11)、拔管前镇静镇痛(OR=2.47,95％CI:0.76～8.10)、苏醒方式(OR=3.22,95％CI:1.05～9.89)、拔管舒适性(OR=4.09,95％CI:1.31～12.81)、置管时长(＜24 h)(OR=4.68,95％CI:1.43～15.32,P＜0.2).多因素二元 Logistic 回归分析发现自主苏醒(OR=10.91,95％CI:2.05～58.04)、拔管不舒适(OR=6.68,95％CI:1.42～31.48)、置管时长＜24 h(OR=4.65,95％CI:1.07～20.17)是影响拔管期安全性的独立危险因素(P＜0.05).结论颅脑术后患者气管拔管不安全风险较高,苏醒方式、拔管舒适性及置管时长可能影响患者拔管的安全性.

关键词：颅脑手术全麻术后气管拔管期安全性影响因素

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气管切开昏迷患者沉默性误吸风险评估指标Delphi法构建与临床实证研究

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陆军军医大学学报 2023年第20期45卷 2113-2119页

作者：潘金玉舒欣孙溦陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院临床护理学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆400038

目的构建气管切开昏迷患者沉默性误吸风险评估指标体系。方法在文献查阅及小组讨论基础上,于2021年9月至2023年5月采用Delphi法对29名相关领域专家进行2轮咨询,筛选优化指标条目,根据结果收集陆军军医大学第一附属医院2014年5月至2018年... 详细信息

目的构建气管切开昏迷患者沉默性误吸风险评估指标体系。方法在文献查阅及小组讨论基础上,于2021年9月至2023年5月采用Delphi法对29名相关领域专家进行2轮咨询,筛选优化指标条目,根据结果收集陆军军医大学第一附属医院2014年5月至2018年1月收治的315例气管切开昏迷患者相关数据,构建4种机器学习模型进行评估验证,包括Logistic回归(Logistic Regression,LR)、极端梯度提升(eXtreme Gradient Boosting,XGBoost)、朴素贝叶斯(Naive Bayes,NB)、支持向量机(Support Vector Machine,SVM),通过受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、F1分数和准确率来评估模型效能。结果最终获得21项风险评估指标,含50个条目。2轮专家问卷咨询的积极系数分别为96.7%和100%,权威系数均为0.88,肯德尔协调系数分别为0.362、0.222(P<0.001),各条目重要性、准确性变异系数范围为0.080~0.299和0.091~0.191。LR、NB、XGboost及SVM模型的AUC依次为0.977、0.981、0.953和0.978。结论构建了包括气切导管类型、气切导管气囊压力、机械通气、鼻饲方式、胃残余量、吞咽功能、咳嗽反射、口腔清洁度等21项风险评估指标,含50个条目,经临床验证可评估预测气管切开昏迷患者沉默性误吸风险。

关键词：气管切开沉默性误吸风险评估 Delphi 机器学习

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白念珠菌种特异性DNA探针的制备与鉴定

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中华皮肤科杂志 1992年第6期25卷 363-365页

作者：梁龙谭骏第三军医大学第一附属医院皮肤科第三军医大学遗传学教研室

应用DNA克隆技术成功地克隆到经EcaRI消化的自念珠菌(白念)2.6kb片段并标记成探针,与数种念珠菌及人白细胞IAN人在NC膜上作斑点杂交发现:此探针只能与白念珠菌及类星型念珠菌杂交呈强阳性,与其它念珠菌及人白细胞DNA杂交均阴性,提示可... 详细信息

应用DNA克隆技术成功地克隆到经EcaRI消化的自念珠菌(白念)2.6kb片段并标记成探针,与数种念珠菌及人白细胞IAN人在NC膜上作斑点杂交发现:此探针只能与白念珠菌及类星型念珠菌杂交呈强阳性,与其它念珠菌及人白细胞DNA杂交均阴性,提示可用于白念珠菌病原体的检溯及菌种的鉴定,并为系统性念珠菌病基因诊断的研究打下基础.

关键词： DNA探针白念珠菌制备

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第16例——心悸、气促、间歇晕厥

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中华心血管病杂志 1992年第4期20卷 256-258页

作者：张远慧梁晓俐张克勤第三军医大学训练部病理教研室第三军医大学第一附属医院心内科

患者女,14岁,因活动后心悸、气促9年,间歇晕厥1年于1989年1月17日入院。患者1980年起常感全身大关节酸痛,但无红肿、发热,与气候变化无关,未经特殊治疗。1981年劳动时心悸、气促,休息可缓解。1988年初上述症状加重,走平路即心悸、气促,... 详细信息

患者女,14岁,因活动后心悸、气促9年,间歇晕厥1年于1989年1月17日入院。患者1980年起常感全身大关节酸痛,但无红肿、发热,与气候变化无关,未经特殊治疗。1981年劳动时心悸、气促,休息可缓解。1988年初上述症状加重,走平路即心悸、气促,时有夜间阵发性呼吸困难,并有头昏及反复晕厥,多在活动后昏倒,意识丧失 1～2 min,不伴抽搐、眼

关键词：呼吸困难心悸晕厥人类

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米力农对慢性充血性心力衰竭血液动力学即刻效应的多中心临床研究

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中华内科杂志 1995年第9期34卷 599-602页

作者：黄德嘉文山尹秋熙朱俊宋有城祝善梭孟春荣蔡有珍智光陈练马慧卿何国祥司良仪刘中英蔡力陶剑虹莫余波魏宗德田军沈潞华韩小茜顾复生华西医科大学第一附属医院北京阜外医院第三军医大学第二附属医院北京解放军总医院第三军医大学第一附属医院四川省人民医院沪州医学院附属医院北京军区总医院北京友谊医院

采用随机双盲，安慰剂对照，自身交叉试验设计方案，观察了国产米力农对５７例慢性充血性心力衰竭的即刻血波动力学效应。用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管法测量血液动力学指标。静脉注射米力农后，心脏指数由２．２０±０．６４增加到２... 详细信息

采用随机双盲，安慰剂对照，自身交叉试验设计方案，观察了国产米力农对５７例慢性充血性心力衰竭的即刻血波动力学效应。用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管法测量血液动力学指标。静脉注射米力农后，心脏指数由２．２０±０．６４增加到２．９５±０．７１Ｌ／ｍｉｎ·ｍ￣２，Ｐ＜０．０５，平均肺毛细血管楔嵌压由３．０３±０．９５降到２．０９±１．１０ｋＰａ（２２．７０±７．６４降到１５．５６±８．１３ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０５。安慰剂对血液动力学指标无明显影响。对慢性充血性心力衰竭，米力农具有强心和扩血管作用。

关键词：心力衰竭充血性血液动力学米力农

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ICU护理风险管理影响因素及对策研究

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中华护理杂志 2014年第4期49卷 442-444页

作者：罗跃全王庆梅郭继卫黎宁第三军医大学第一附属医院护理部重庆市400038 第三军医大学第一附属医院院长办公室重庆市400038

目的了解ICU护理风险管理影响因素及其程度,为实施前瞻性风险管理提供决策支持。方法采用便利抽样法,选取本市5所三级甲等医院230名ICU护士作为研究对象,对ICU护理风险管理影响因素进行问卷调查。结果 ICU护理风险管理受护士因素、系统... 详细信息

目的了解ICU护理风险管理影响因素及其程度,为实施前瞻性风险管理提供决策支持。方法采用便利抽样法,选取本市5所三级甲等医院230名ICU护士作为研究对象,对ICU护理风险管理影响因素进行问卷调查。结果 ICU护理风险管理受护士因素、系统因素、协作因素三大项9个因素的影响,各因素的影响力依次为护士的核心能力、基本素质、规章制度、组织管理、护理服务、协作配合、医疗因素、患者因素、支持系统。结论影响ICU护理风险管理的各因素关系密切、相互依存,提示管理者应组建一支以学术带动为引领的专科化风险防范队伍,建立一套以制度规范为支撑的信息化风险预警机制,构建一个医护患和谐共生为模式的一体化风险控制共同体,最大限度地降低或规避ICU护理风险事件的发生。

关键词：重症监护病房降低风险行为护理管理研究

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基于微流控芯片的体外血脑屏障模型构建

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中国生物工程杂志 2017年第12期37卷 1-7页

作者：蒋丽莉郑峻松李艳邓均方立超黄辉第三军医大学第一附属医院临床检验学教研室重庆400038

目的:利用微流控芯片技术构建易调控、接近在体微环境的体外血脑屏障模型。方法:微流控芯片体外模型采用上下双培养池结构,由多聚碳酸酯膜分隔,两套流路系统控制流体。细胞采用原代分离纯化的大鼠脑血管内皮细胞和星形胶质细胞,免疫荧... 详细信息

目的:利用微流控芯片技术构建易调控、接近在体微环境的体外血脑屏障模型。方法:微流控芯片体外模型采用上下双培养池结构,由多聚碳酸酯膜分隔,两套流路系统控制流体。细胞采用原代分离纯化的大鼠脑血管内皮细胞和星形胶质细胞,免疫荧光技术进行鉴定,分别按次序注入微流控芯片上下培养池,按1μl/min的流速进行灌注培养,构建体外血脑屏障模型,并对此模型进行鉴定和评价。结果:原代分离纯化得到两种细胞,免疫荧光法鉴定细胞纯度达95%以上。共培养3天紧密连接开始形成,5天达到峰值,超微结构观察显示内皮细胞之间形成紧密连接,且荧光素钠渗透实验和TEER值测量表明屏障形成良好。结论:成功构建微流控芯片体外血脑屏障模型,可成为一个新的平台应用于药物筛选、神经系统基础等多项研究中。

关键词：微流控芯片血脑屏障模型在体微环境

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烧伤后血清蛋白异常的初步分析

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中华烧伤杂志 1989年第1期 25-27+76+81页

作者：黄文华胡祖祥黄兴玉黎鳌第三军医大学第一附属医院免疫实验室第三军医大学第一附属医院烧伤研究所

烧伤后血清抑制因子的存在业已证实,而且被认为是导致机体防御功能受抑的原因之一。本文的目的是利用在凝胶中免疫沉淀的方法,从正常血清和烧伤血清的对比中探索伤后血清蛋白的异常。从SOS—聚丙烯酰胺凝胶电泳、交叉免疫电泳、Tandem... 详细信息

烧伤后血清抑制因子的存在业已证实,而且被认为是导致机体防御功能受抑的原因之一。本文的目的是利用在凝胶中免疫沉淀的方法,从正常血清和烧伤血清的对比中探索伤后血清蛋白的异常。从SOS—聚丙烯酰胺凝胶电泳、交叉免疫电泳、Tandem交叉免疫电泳和融合火箭电泳的结果可以看到,正常与烧伤血清之间存在有不同的沉淀区带或沉淀峰。在烧伤血清中存在有分子量较低的异常组分。

关键词：烧伤血清蛋白免疫

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吸入性损伤临床诊疗全国专家共识（2018版）

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中华烧伤杂志 2018年第11期34卷 770-775页

作者：中国老年医学学会烧创伤分会郭光华(执笔) 朱峰(执笔) 黄跃生(执笔) 吴军(执笔) 孙永华(执笔) 夏照帆(执笔) 付小兵(执笔) 黄跃生郭光华不详南昌大学第一附属医院海军军医大学第一附属医院陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院中山大学附属第一医院北京积水潭医院解放军总医院陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 南昌大学第一附属医院烧伤科 330006

吸人性损伤是由于热力、有毒或刺激性气体吸人引起的呼吸道和肺实质的损伤。目前临床对其认识仍较局限，缺乏有效的诊治规范。本文根据国内已形成的吸人性损伤诊治经验，结合国外的相关研究报道，从吸人性损伤的病理、病理生理改变，临... 详细信息

吸人性损伤是由于热力、有毒或刺激性气体吸人引起的呼吸道和肺实质的损伤。目前临床对其认识仍较局限，缺乏有效的诊治规范。本文根据国内已形成的吸人性损伤诊治经验，结合国外的相关研究报道，从吸人性损伤的病理、病理生理改变，临床诊断和评估以及临床治疗等3个方面，系统介绍了吸人性损伤规范化的临床处理措施，为临床诊治提供参考。

关键词：烧伤吸入性诊断治疗专家共识

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直升机飞行员社交时差现况调查及影响因素分析

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陆军军医大学学报 2022年第9期44卷 855-861页

作者：刘艳于鑫顾昊武程宝权冯华鲜继淑汪睿全玉莲李飞陈图南王丽华陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院院办重庆400038 西部战区陆军航空兵旅场站成都610083 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院陆军航空医学教研室重庆400038

目的了解某部队直升机飞行员作业期间的社交时差(social jet lag,SJL)并探讨其影响因素。方法通过智能手表收集2021年10月14~30日某直升机部队作业期间飞行员(n=41)的客观资料:睡眠时间、睡眠质量、压力、步数信息;采用自主研发的睡眠... 详细信息

目的了解某部队直升机飞行员作业期间的社交时差(social jet lag,SJL)并探讨其影响因素。方法通过智能手表收集2021年10月14~30日某直升机部队作业期间飞行员(n=41)的客观资料:睡眠时间、睡眠质量、压力、步数信息;采用自主研发的睡眠评估系统收集受试者的主观资料:一般资料、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)。通过SPSS 25.0分析数据,计量资料采用描述性分析,计数资料采用频率分析,Pearson相关分析变量间的相关性,逐步线性回归分析影响因素。结果共有33名男性飞行员的数据有效。平均SJL为(0.45±1.21)h;PSQI总分(6.64±2.70)分;总睡眠时长为(7.58±0.64)h,压力(35.45±10.76)分,步数(1.10±0.25)万步。与SJL相关的变量有:压力(r=0.45)、失眠程度(r=0.39)、疲劳状态(r=0.54)、睡眠效率(r=0.43)、清醒次数(r=0.52)、步数(r=-0.39)和深睡时长(r=-0.49),P<0.05。逐步线性回归分析结果提示疲劳、夜间清醒、运动、压力、婚姻和吸烟是SJL的相关因素。结论直升机飞行员的SJL严重,39%SJL>1 h;疲劳、夜间睡眠质量差、压力、单身、吸烟会加重SJL,运动可以改善SJL。航空卫生保健应重视对飞行员SJL的评估。

关键词：社交时差睡眠质量可穿戴设备压力运动

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