检索结果-内蒙古大学图书馆

第三军医大学学报 2017年第8期39卷 794-800页

作者：左风利任辉张家平第三军医大学护理学院重庆400038 第三军医大学全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的探讨限制性液体管理策略(restrictive fluid management strategy,RFMS)对严重烧伤早期肺脏并发症的防治作用。方法收集2012年6月至2014年12月入住西南医院烧伤科的严重烧伤患者32例作为对照组,收集2015年1月至2016年7月入住西南医... 详细信息

目的探讨限制性液体管理策略(restrictive fluid management strategy,RFMS)对严重烧伤早期肺脏并发症的防治作用。方法收集2012年6月至2014年12月入住西南医院烧伤科的严重烧伤患者32例作为对照组,收集2015年1月至2016年7月入住西南医院烧伤科的严重烧伤患者29例作为限制组。采用非随机前瞻性观察研究法分析:两组休克期(伤后2 d内)治疗方法相同,回吸收期(伤后3~10 d)对照组常规治疗,限制组实施RFMS,即适当控制补液总量+通过利尿促进体液排出。采用脉搏轮廓持续心输出量(pulseindicator continuous cardiac output,Pi CCO)容量监护仪监测并记录两组患者伤后10 d内血流动力学指标;记录伤后10 d每日液体入/出量并计算液体净平衡;记录实验室生化检查、病原菌培养结果;统计回吸收期呼吸机使用情况;分析患者伤后2周内急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、肺部感染发生率。结果限制组回吸收期每日液体净平衡和每日累积液体净平衡均低于对照组。限制组回吸收期全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index,GEDI)在各时间点上均低于对照组,对照组在伤后7d达正常值上限且持续在高水平维持,限制组于伤后7 d达峰值,此后呈下降趋势。对照组回吸收期血管外肺水指数(external venous lung water index,ELWI)均高于正常值上限,限制组仅在伤后7~9 d高于正常值上限。对照组和限制组回吸收期出现ELWI异常总天数的百分比分别为52.34%和35.34%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。回吸收期对照组15例使用呼吸机,限制组6例,差异具有统计学意义(P<0.05)。回吸收期呼吸机使用总天数的百分比分别为对照组41.02%,限制组18.53%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者伤后2周内对照组12例发生ARDS,限制组4例;对照组14例发生肺部感染,限制组5例;二者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者回吸收期心脏指数(CI)均高于正常值上限,平均动脉压(MAP)处于正常值范围。结论适当的RFMS可有效减少严重烧伤回吸收期液体净平衡,促进体液回吸收和减轻容量负荷,对预防和减轻早期严重烧伤肺水肿与肺部并发症具有重要作用。

关键词：严重烧伤限制性液体管理策略液体净平衡肺水肿肺脏并发症

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氧化石墨烯促进HaCaT细胞迁移及初步机制研究

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第三军医大学学报 2018年第10期40卷 889-897页

作者：杨涛周代君王淞王颖胡晓红张小容贺伟峰夏合生邢孟秋吴军罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 四川大学高分子研究所高分子材料工程国家重点实验室成都610064 曼尼托巴大学机械工程、生物化学和医学遗传学系曼尼托巴儿童健康研究所加拿大温哥华MBR3T2N2

目的观察氧化石墨烯(grapheneoxide,GO)对人表皮细胞株HaCaT细胞迁移的影响,初步探讨其可能机制。方法将HaCaT细胞分别应用GO终浓度为0、0.001、0.01、0.1、1.0、10.0μg/mL的RPMI1640细胞培养液培养,在培养的不同时相点,应用CCK-8法检... 详细信息

目的观察氧化石墨烯(grapheneoxide,GO)对人表皮细胞株HaCaT细胞迁移的影响,初步探讨其可能机制。方法将HaCaT细胞分别应用GO终浓度为0、0.001、0.01、0.1、1.0、10.0μg/mL的RPMI1640细胞培养液培养,在培养的不同时相点,应用CCK-8法检测细胞活性,蛋白印迹法检测PCNA表达。采用划痕实验检测细胞迁移情况,激光共聚焦显微镜观察细胞骨架改变,蛋白质印迹法检测细胞F-actin、Vinculin的表达。结果 (1)低浓度GO对HaCaT细胞增殖无影响,当GO浓度高于1.0μg/mL时则具有明显的毒性作用。10.0μg/mL GO可明显抑制细胞PCNA表达(P<0.05)。(2)划痕实验结果显示:低浓度GO可促进HaCaT细胞迁移,其中以0.01μg/mL浓度效果最明显,在划痕后24 h,该组细胞迁移面积比对照组增加35.33%(P<0.01)。(3)激光共聚焦显微镜观察发现,0.01μg/mL GO刺激后,细胞纤毛明显增多,胞内应力性纤维增粗。而其1.0μg/mL组细胞变小、变圆。(4)蛋白印迹法检测结果显示:0.01μg/mL GO刺激后F-actin表达增加(P<0.05),而1.0μg/mL作用后F-actin表达却明显低于对照组。GO能促进Vinculin表达,但仅当GO浓度高于0.1μg/mL后差异才有统计学意义。结论特定浓度的GO可促进HaCaT细胞迁移,可能与其影响细胞骨架及F-actin、Vinculin表达有关。

关键词：氧化石墨烯细胞增殖细胞迁移分析肌动蛋白粘着斑蛋白浓度依赖

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含银敷料在创面治疗中应用的全国专家共识(2018版)

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感染．炎症．修复 2018年第4期19卷 195-199页

作者：无张家平黄跃生中国老年医学学会烧创伤分会陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

近年来,新型含银敷料迅速发展为创面感染防治带来新的有力手段,推动了创面治疗技术的发展与进步。然而,含银敷料种类多,如何在不同创面或创面的不同时期合理选择含银敷料,尚存在认识不一甚或错误应用等问题。本共识以文献证据为基础,从... 详细信息

近年来,新型含银敷料迅速发展为创面感染防治带来新的有力手段,推动了创面治疗技术的发展与进步。然而,含银敷料种类多,如何在不同创面或创面的不同时期合理选择含银敷料,尚存在认识不一甚或错误应用等问题。本共识以文献证据为基础,从含银敷料的种类与作用机制、含银敷料用于创面治疗的适应证与禁忌证、不同创面如何合理选择含银敷料,及含银敷料应用的注意事项等方面,形成有操作指导价值的全国专家共识,希望为从事创面修复治疗的全国医护人员科学、规范使用含银敷料提供参考。

关键词：感染含银敷料适应证禁忌证注意事项专家共识

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重视分子成像技术推动烧伤精准诊断

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中华烧伤杂志 2017年第8期33卷 469-472页

作者：尤永明彭曦哈佛医学院麻省总医院Shriners烧伤研究所美国波士顿02114 第三军医大学西南医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

烧伤致病因素单一，病因诊断并不复杂，但对烧伤病程中机体病理形态和病理生理变化的及时诊断仍较为困难。长期以来，烧伤伤情的判断主要依靠对烧伤面积和深度的估计，而对组织、器官损伤程度以及病程进展还缺乏客观判断。近年来，烧伤... 详细信息

烧伤致病因素单一，病因诊断并不复杂，但对烧伤病程中机体病理形态和病理生理变化的及时诊断仍较为困难。长期以来，烧伤伤情的判断主要依靠对烧伤面积和深度的估计，而对组织、器官损伤程度以及病程进展还缺乏客观判断。近年来，烧伤治疗技术取得了长足进步，一些新的治疗技术、药物及材料逐步应用于烧伤治疗中，尤其在烧伤休克复苏、感染控制、创面修复、脏器支持和营养治疗等方面得到了快速发展。

关键词：烧伤分子成像诊断精准医学正电子发射型计算机断层显像

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澳大利亚烧伤治疗观感

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中华烧伤杂志 2017年第2期33卷 126-128页

作者：陈建 Frank Li 第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 NewSouthWalesStatewideBurnInjuryService ConcordRepatriationGeneralHospitalSydneyAustralia

澳大利亚属于高收入、高税收、高福利的国家，实行全民免费医疗及公私并存的医疗体系。其临床医学、预防医学和康复医学在国际上都具有相当高的知名度，医疗机构服务以患者需求为中心，特别强调疾病预防和健康促进。

关键词：澳大利亚观感治疗烧伤医疗体系免费医疗临床医学康复医学

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鳖甲煎改良方对肝星状细胞生长及TGFβ1、Smad3与Smad7表达的影响

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免疫学杂志 2017年第9期33卷 777-782页

作者：柏干苹张荣华闫国和汪国建万萍第三军医大学西南医院中西医结合科重庆400038 第三军医大学西南医院军事预防医学院全军复合伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的探讨鳖甲煎改良方(modified turtle shell decoction,MTSD)对肝星状细胞T6(hepatic stellate cell T6,HSC-T6)TGFβ1、Smad3及Smad7表达的影响。方法用含生药量为0.71 g/ml的MTSD处理HSC-T6作为实验组,与MTSD剂量相同的鳖甲煎丸(turtle shell pills,TSP)处理的HSC-T6作为阳性对照组,常规培养的HSC-T6作为正常对照组,倒置显微镜下观察比较各组HSC-T6的形态变化。CCK-8检测各组HSC-T6细胞的生长情况,并绘制生长曲线;采用Real time-PCR、免疫荧光细胞化学及Western blotting技术分别检测各组HSC-T6的TGFβ1、Smad3及Smad7基因及其编码蛋白的表达变化。结果倒置显微镜下观察显示,与阳性对照细胞比较,MTSD处理48 h的HSC-T6,胞体变小,部分细胞死亡碎裂。CCK-8检测证实,MTSD对HSC-T6生长具有抑制作用,与2个对照组比较,MTSD处理的HSC-T6的生长减慢,从48 h开始差异具有统计意义(P<0.01)。Real time-PCR、免疫荧光细胞化学及Western blotting检测显示,MTSD能在m RNA及蛋白水平明显下调HSC-T6的TGFβ1、Smad3的表达,上调其Smad7的表达,与2个对照组相比,差异均具统计学意义(P<0.01)。结论 MTSD能有效抑制HSC-T6的生长,下调其TGFβ1、Smad3的表达,同时使Smad7的表达上调。MTSD抑制HSC-T6的生长可能与干扰TGFβ1/Smad3信号通路密切有关。

关键词：鳖甲煎改良方 HSC-T6 TGFβ1 Smad3 Smad7

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全球道路交通安全情况

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中华创伤杂志 2017年第1期33卷 1-2页

作者：王正国第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

2009年，世界卫生组织（WHO）根据178个国家道路安全现状的资料，发表了约1000页的《全球道路安全现状报告》。继“道路安全行动十年（2011—2020年）”项目后，2015年9月出席联合国大会的国家元首们又通过了具有重大历史意义的“2030... 详细信息

2009年，世界卫生组织（WHO）根据178个国家道路安全现状的资料，发表了约1000页的《全球道路安全现状报告》。继“道路安全行动十年（2011—2020年）”项目后，2015年9月出席联合国大会的国家元首们又通过了具有重大历史意义的“2030可持续发展议程”。该议程明确提出到2020年使全球道路交通事故死伤人数减半的目标，呼吁各国采取国际认可的各项措施，加强其道路安全，WHO还发表了300多页的《WHO2015年全球道路交通安全报告》。

关键词：道路交通事故安全情况道路安全世界卫生组织道路交通安全 2009年可持续发展联合国大会

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干细胞因子联合抗白细胞介素17A抗体对小鼠脑缺血预后的影响

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第三军医大学学报 2017年第5期39卷 455-459页

作者：卢龙贺伟峰王益文珊胡俊史树贵第三军医大学西南医院神经内科重庆400038 第三军医大学西南医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的探讨干细胞因子(stem cell factor,SCF)联合抗白细胞介素-17A抗体(anti-IL-17A)对小鼠脑缺血预后的影响。方法通过线栓法对C57BL/6小鼠建立大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,60 min后取出线栓,恢复右侧... 详细信息

目的探讨干细胞因子(stem cell factor,SCF)联合抗白细胞介素-17A抗体(anti-IL-17A)对小鼠脑缺血预后的影响。方法通过线栓法对C57BL/6小鼠建立大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,60 min后取出线栓,恢复右侧大脑中动脉血流,建立脑缺血再灌注模型。小鼠脑缺血再灌注后分别给予腹腔注射生理盐水(normal saline,NS)、anti-IL-17A、SCF、anti-IL-17A+SCF。观察各组小鼠MCAO术后脑梗死体积、脑组织病理损伤和脑水肿程度、神经功能评分、神经细胞凋亡和炎症反应等变化。结果与NS组相比,其余各治疗组脑梗死体积、脑组织病理损伤和脑水肿均显著减轻(P<0.05),神经功能评分得到明显改善(P<0.05),神经细胞凋亡减少(P<0.05),且antiIL-17A+SCF组显著优于anti-IL-17A组和SCF组(P<0.05)。此外,anti-IL-17A还能明显减少脑组织IL-17A和IL-1β的表达(P<0.05)。结论 SCF联合anti-IL-17A能更好地改善脑缺血损伤和促进神经功能恢复。

关键词：脑缺血炎症白细胞介素-17 干细胞因子

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2004-2015年中国高速公路与普通公路交通伤对比研究

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第三军医大学学报 2017年第6期39卷 589-596页

作者：杨东张岫竹张彦琦刘冬常明涛张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所:全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所:第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室重庆400038

目的明确我国高速公路道路与普通公路交通事故在事故严重性、时间分布、道路环境、驾龄分布方面的差异。方法采集2004-2015年高速公路和普通公路交通伤相关数据(除西藏和重庆外),包括事故起数、死亡人数、受伤人数、直接财产损失、24 h... 详细信息

目的明确我国高速公路道路与普通公路交通事故在事故严重性、时间分布、道路环境、驾龄分布方面的差异。方法采集2004-2015年高速公路和普通公路交通伤相关数据(除西藏和重庆外),包括事故起数、死亡人数、受伤人数、直接财产损失、24 h分布、驾龄分布和道路环境条件等。分析高速公路道路交通事故与普通公路的差异。定量资料采用描述性分析;高速公路与普通公路比较采用独立样本t检验;危险因素的危险程度大小采用相对危险度表示,差异性分析采用χ2检验。结果高速公路事故与普通公路相比,里程死亡率为4.51倍(P<0.01),事故死亡率为2.21倍(P<0.01),每起事故直接财产损失约为10倍(P<0.01),交通伤伤死率为1.64倍(P<0.01)。高速公路交通事故发生死亡的危险性是普通公路交通事故的1.97倍(RR=1.97,95%CI:1.96~1.99)。24 h内的事故分布特点:高速公路呈双高峰特点(4:00-6:00和15:00-17:00),而普通公路8:00-24:00没有明显的高发时间段,两者时间分布差异具有统计学意义(P<0.01)。高速公路致死性事故多发生在晴朗天气和干燥路面,RR值分别为1.17(95%CI:1.15~1.19)和1.23(95%CI:1.21~1.26),与普通公路比较差异具有统计学意义(P=0.028)。驾驶员驾龄>10年导致高速公路致死性事故明显高于普通公路(P=0.043)。结论我国高速公路交通伤严重程度明显高于普通公路交通伤。高速公路交通事故更倾向于发生在凌晨、高龄驾驶员、环境条件较好的情况下。

关键词：交通事故创伤和损伤高速公路普通公路

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成纤维细胞生长因子抑制长链非编码RNA Malat1的表达及对软骨细胞增殖的影响

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第三军医大学学报 2017年第10期39卷 946-953页

作者：郭静远王权温轩谭乔燕谢杨丽苏楠陈林第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤实验室骨代谢与修复中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨在软骨细胞模型中成纤维细胞生长因子通路对长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)Malat1的调控作用。方法采用Ⅰ型成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor 1,Fgfr1)组织特异性敲除小鼠和Ⅲ型成纤维细... 详细信息

目的探讨在软骨细胞模型中成纤维细胞生长因子通路对长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)Malat1的调控作用。方法采用Ⅰ型成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor 1,Fgfr1)组织特异性敲除小鼠和Ⅲ型成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor 3,Fgfr3)敲除小鼠的原代软骨,以及利用软骨细胞系培养充当软骨细胞模型,成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF2)及下游细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)通路阻断剂U0126处理细胞,利用荧光定量PCR检测Malat1的表达变化。在ATDC5细胞模型中通过siRNA转染干扰Malat1或Fgfr1,质粒转染过表达Fgfr1,利用荧光定量PCR检测Malat1的表达,细胞计数检测细胞增殖变化。结果 Malat1被干扰24、36、48、60 h后,ATDC5细胞增殖速度显著减慢(P<0.05),FGF2处理ATDC5细胞24 h后Malat1表达显著下降(P<0.05),且ERK通路抑制剂U0126处理细胞后FGF2对Malat1的抑制作用消失。Fgfr1条件性敲除或si-Fgfr1干扰后Malat1表达显著升高(P<0.05),且FGF2对Malat1的抑制作用消失,Fgfr1在ATDC5细胞中过表达后Malat1表达与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论软骨细胞中FGF2可能通过Fgfr1激活下游ERK通路,抑制了Malat1的表达,从而影响软骨细胞增殖。

关键词：长链非编码RNA Malat1 成纤维细胞生长因子软骨细胞增殖

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